急诊观察室患者护理特点初探

急诊护理是跨多专业学科的医疗活动，需要护理人员具有较全面的临床护理知识和经验，技术水平高，抢救技术熟练。急诊护理服务的人群稳定性差，多为危、急、重症患者。护理人员需要在急救常规的基础上针对不同患者实施特定有效的护理．为了提高急诊观察室的护理水平．以更好地适应人们的需求，笔者对2005年以来的患者收治情况做了相应的统计和分析。     

急救护理人员必须具备的素质

我国的急救护理正处于发展阶段，急救护理直接关系到广大人民的生命安危，因此非常需要一支高素质的、优良的护理队伍投身于国民迫切需要的急诊急救医学事业中。但现实状况与社会的发展相差甚远，因为急诊护士常年与急重患者打交道，易产生见多不怪的心理，工作中出现慢条斯理或不紧不慢的现象，这都是缺乏良好职业道德的表现。一名合格的急救护理人员，一定要树立牢固的“时间就是生命”的观念，急患者之所急、争分夺秒、全力以赴，尽量缩短从接诊到抢救的时间，为患者赢得生命。本文根据从事急救工作的经验，总结急救护理人员必须具备的素质。     

抢救案例分享对提升急诊科护理人员综合急救能力的影响

目的 探讨抢救案例分享对急诊科护理人员综合急救能力的影响。方法 2013年1~12月,在常规急诊专科护理人员培训、能级管理培训的基础上,每周进行抢救案例分享1次,对典型案例抢救工作的时效性进行分析与评价,及时强化与改进相关工作。比较实施抢救案例分享前后护理人员核心能力、危重病例分析与急救处理能力、分诊准确率及抢救成功率。结果 实施案例分享后护理人员核心能力、危重病例分析与急救处理能力、急诊分诊准确率及抢救成功率均明显高于实施前(t=4.860,P<0.001; t=7.840,P<0.001;χ²=226.785,P<0.001;χ²=152.359,P<0.001)。结论 抢救案例分享提高了急诊科护理人员的自主管理意识、质量意识和急救护理思维能力,促进了护理人员工作过程中发现问题、分析问题与解决问题的能力,保障了急救护理质量的有效落实,有效提升了急诊科护理人员的综合急救能力。     

有机磷农药中毒的急诊抢救护理

目的探讨有机磷农药中毒患者的急诊抢救护理方法与技术，提高抢救成功率。方法回顾性分析43例有机磷农药中毒患者在急诊的抢救处理，常规护理与新型护理结合，配合医生，对患者进行系统性急救。结果43例患者经急诊医疗护理后，41例转重症监护病房，2例死亡，抢救成功率96．5％。结论有机磷农药中毒是急诊室常见急症，及时、快速、准确地处理患者，系统性地抢救和护理患者，才能提高成功率，也为后续治疗成功奠定基础。     

整体护理在急诊急救护理工作中的应用

目的:探讨整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果.方法:回顾性对比、分析2008年5～7月与2004年4～7月各100例急诊急救患者的救治时间、患者满意度情况.结果:实验组患者有效抢救时间为(48.66±18.32) h,患者对护理满意度98.70%.对照组患者有效抢救时间为(75.66±16.52) h,对护理工作满意度86.00%,两组对比有显著性差异(P<0.05).结论:整体护理在急诊急救护理工作中可缩短抢救时间,提高患者对护理工作满意度.     

严重多发伤患者急诊抢救的护理质量管理

总结严重多发伤患者急诊抢救的护理质量管理体会。通过建立院前院内一体化急救模式,完善助诊环节,优化严重多发伤急诊抢救流程,加强对护理人员管理,落实了对严重多发伤患者初步评估、建立静脉通路、执行医嘱等急救护理措施,提高了抢救成功率。     

急诊急救护理带教体会

在急诊急救中锻炼实习护士。是护生实习的重要环节之一，是护生提高护理技能的重要途径。急诊急救护理工作具有时间紧急、任务繁重，患者病情复杂、急救现场气氛紧张等特点。护理人员必须具备娴熟、过硬的护理操作实践技术和丰富的急诊急救经验。短时间内高质、高效配合医生完成急诊急救护理工作。因此，急诊急救护理带教不但要具备临床护理带教的一般特点，更因工作环境、护理技术操作等特殊性，具有其自身的特点。以下是笔者在带教中的一些体会     

急诊科抢救护理记录表的设计和应用

急诊科抢救护理记录表全面反映抢救患者整个救治过程，是衡量护理质量的重要资料，也是医生观察救治效果、调整治疗方案的重要依据。我科以往所用的急诊抢救护理记录表以记录生命体征和部分护理措施为主，并且记录繁琐、内容不全，不能全面反映急诊抢救患者信息、病情变化、救治措施及抢救护理程序实施过程，病情观察无连续性，记录使用纸张数量多等缺点。为了加强急诊抢救患者的管理，便于护理人员观察和记录病情，防止医疗纠纷，提高急诊科抢救护理质量，     

链式流程护理在急诊骨盆骨折大出血急救中的应用

目的探讨链式流程护理在急诊骨盆骨折大出血急救中的应用价值。方法选择2016年1月-2016年12月本院收治的48例急诊骨盆骨折大出血患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各24例,其中对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者则给予急诊链式流程护理。观察并记录两组一般判断时间、生命体征判断时间、基本生命支持抢救时间、抢救总耗时、手术30 min到达率等抢救效率指标,比较两组抢救成功率及预后病死率;分别采用护理满意度调查表(患者家属版、急诊医生版)评价患者家属对急诊护理、急诊医生及急诊护理的工作满意情况。结果观察组护理人员对接诊患者的一般判断时间、生命体征判断时间、基本生命支持抢救时间以及抢救总耗时均较对照组明显缩短;手术30 min到达率83.3%,明显高于对照组的45.8%;观察组患者抢救成功率91.7%,明显高于对照组的66.7%;预后病死率8.3%,明显低于对照组的37.5%;患者家属满意度91.7%,明显高于对照组的66.7%;医生对急诊护理满意度各项评分均高于对照组;上述差异均具有统计学意义(P0.05)。结论急诊骨盆骨折大出血急救中应用链式流程护理,能明显提高急诊期间抢救效率,抢救成功率高,预后病死率低,且医生及患者家属对急诊护理满意度均较好,值得临床推广应用。     

我国急诊护理发展的现状与展望

急诊护理是一门用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救患者生命，减轻患者痛苦的艺术。作为年轻的医学专业，它涵盖了所有临床专科的急症处理，同时又有自身的中毒急救、灾难急救、心肺脑复苏和急诊护理等。伴随着护理人员在健康、急救和康复领域中成为越来越活跃的角色，急诊护理专业将不断得到发展。     

子宫动静脉瘘伴子宫动脉假性动脉瘤合并失血性休克患者门诊急救护理体会

目的 总结子宫动静脉瘘伴子宫动脉假性动脉瘤合并失血性休克患者的门诊急救护理经验。方法对2021-10-18南京市妇幼保健院门诊接诊的1例子宫动静脉瘘伴子宫动脉假性动脉瘤合并失血性休克患者的急救经验作回顾性总结。接诊患者后,护理人员发现其阴道大出血,迅速判断病情、做出护理评估,及时配合进行抗休克治疗及护理,根据早期预警评分,确认风险等级与应对措施,启动多学科团队协作急救绿色通道。结果 通过门诊多学科团队协作急救,将患者迅疾安全转入手术室行急诊手术,成功抢救了患者的生命。同时护理团队总结经验,对门诊急救检验申请单、应急预案、急救物品和药品进行改进、完善、补充。结论 在门诊而非急诊的环境下,完善的应急机制、高度的职业敏感性、规范的专业技术,是发现与抢救急危重患者的关键。     

急诊介入治疗鼻咽癌出血11例护理体会

目的：研究影响急诊介入手术抢救成功率的护理因素。方法：对11例鼻腔大出血的急诊患者介入手术期护理作回顾性分析。结果：11例急诊鼻咽癌出血介入手术患者，均抢救成功。结论：开展急救护理，密切配合手术医生，把握病情变化，可有效地提高介入手术抢救成功率。     

危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用

目的:探讨危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果。方法:选取2015年10月~2017年3月我院收治的外伤急诊急救患者625例,随机分为观察组313例和对照组312例,对照组患者实施无缝隙一体化创伤急救护理模式,观察组患者在对照组基础上联合危机管理,对比两组患者确诊时间、急诊至手术时间、急诊至病房时间、住院时间、并发症发生情况、抢救成功率及护理满意度。结果:观察组患者确诊时间、急诊至手术时间、急诊至病房时间及住院时间与对照组相比均明显较短(P<0.05)。观察组患者抢救成功率高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式可有效缩短外伤急诊急救患者救治时间,提高抢救成功率,降低并发症发生率,且利于患者术后恢复与护患关系和谐。     

上海市护理学会加强特定岗位持证上岗的培训

为培养专业化、职业化的护理队伍和全面提高护理人员综合素质，上海市护理学会继续加强对特定岗位持证上岗的培训，仅在2006年11月就开设了2期“护士长适任培训班”和1期“急诊护士适任培训班”。护士长适任培训，重在提高护士长的政策水平和管理能力，掌握护理安全防范与相关法律，护理经济与护理人力资源管理等方面的内容。急诊护士适任培训，则要求护理人员掌握快速高效的预检分诊，危重症、中毒和溺水等急症的抢救流程，国际心肺复苏与心血管急救指南等；除理论课外，还安排学员到上海医疗救护中心随车急救、CPR复苏考核及参加Ⅱ级甲等医院的实训。适任岗位的培训，注重理论与实践相结合，真正达到全面提升护理人员综合素质的目的。     

危重剖宫产手术的术中抢救配合30例分析

通过对30例危重剖宫产手术产妇及新生儿的抢救配合分析，认为抢救时人力的合理安排，急救药品、物品、仪器、处于应急状态，护理人员丰富的临床经验，熟练的急救护理技术和快速的反应能力，可大大提高手术患者的抢救成功率。     

整体护理在急诊严重创伤患者救治中的应用

严重创伤患者的抢救是急诊室工作的重要任务之一。为进一步提高救护质量及抢救成功率，提高急救护理满意度，江苏省苏北人民医院急诊室尝试将整体护理应用到急诊救护的全过程，在对2005年1～8月间190例严重创伤患者的急救护理中，紧紧围绕“以患者为中心”的整体护理模式，不断完善创伤急救的组织系统，使严重创伤急救的几个重要阶段即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连，     

群体性豆角碱中毒的急救与护理体会

目的探讨豆角碱中毒的急救与护理。方法对患者施行抢救组织管理，有效的催吐洗胃，静脉输液排毒，密切观察病情变化及群体心理护理。结果95例中毒患者全部痊愈出院。结论建立健全的急救系统，急诊护士的有序分工和具备的应急能力，提高了抢救成功率和护理质量。     

创伤性休克患者的急救护理

目的 探讨创伤性休克患者的急诊抢救护理方法,进一步提高抢救护理水平.方法 回顾性总结我院2008年9月至2009年9月急诊抢救的122例创伤性休克患者的临床资料,对早期急救治疗护理流程诸因素进行了分析.结果 经过采取迅速、果断、准确、有效的急救与护理措施,122例创伤性休克患者抢救成功率为95.90%,死亡率为4.10%.结论 早期规范有效的抢救及护理措施是治疗创伤性休克患者成功的关键.     

优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察

目的分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果。方法选取2013年1月至2015年4月我院44例急性心肌梗死患者,根据入院时间分组,入院较早的为对照组,进行常规急诊抢救护理措施;入院较晚的为研究组,采用优化急诊护理流程,比较急救效果。结果研究组患者急诊时间、急救时间以及住院时间均少于对照组,抢救成功率高于对照组,院内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急诊护理流程,急性心肌梗死患者抢救工作高效有序,患者接诊、急诊用时短,可以避免延误救治时机,急救成功率高,有效地提高了抢救效果。     

"三定"急救护理在宫外孕破裂大出血患者抢救中的应用

目的:探讨“三定”急救护理在宫外孕破裂大出血患者抢救中的应用效果。方法:将2018年1月1日～11月30日急诊实施“三定”急救护理模式前抢救的40例宫外孕破裂大出血患者设为对照组,将2018年12月1日～2019年10月31日急诊采用“三定”急救护理模式抢救的40例宫外孕破裂大出血患者设为实验组,比较两组干预效果。结果:实验组宫外孕破裂大出血急救时效性评价指标优于对照组(P 0. 05),护士急救身心压力评分低于对照组(P 0. 05),急救医生护理满意度评分高于对照组(P 0. 05)。结论:将“三定”急救护理应用于宫外孕破裂大出血患者抢救护理实践中,有助于提升急救时效性,降低急救护士身心压力,提高急救医生护理满意度。