骨盆肿瘤的术前栓塞

在于通过对骨盆肿瘤的术前栓塞为外科手术提供一种减少术中失血的有效新方法．本组２１例接受术前栓塞治疗２２次．疾病包括：软骨肉瘤１０例，骨肉瘤５例，转移瘤３例，脊索瘤２例，动脉瘤样骨囊肿１例．栓塞物质为明胶海绵、钢丝圈和Ｉｖａｌｏｎ．本组２１例栓塞后造影显示肿瘤染色均较栓塞前减少７５％或以上，术中失血在８００～２８００ｍｌ之间，平均１４９０ｍｌ．本研究表明骨盆肿瘤术前栓塞能够有效地减少术中失血，提高手术治疗成功率，是一种有价值的术前辅助性治疗方法．     

#1 醉酒后膀胱破裂26例报告

１９８０～１９９８年收治因大量饮酒后出现膀胱破裂２６例,报告如下。临床资料本组２６例。男２３例,女３例。年龄１８～４９岁,其中女性３例均为４２岁以上。饮酒种类：白酒２１例,饮量为２５０～４００ｍｌ;啤酒４例,饮量最少８４００ｍｌ,最多３００００ｍｌ;...     

泌尿外科手术后并发上消化道出血4例报告

泌尿外科手术后并发上消化道出血发生率低。我院１９９２年５月～１９９５年９月诊治４例，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组４例，均为男性，年龄４８～７４岁，平均６３岁。其中行根治性肾切除术２例，巨大肾肿瘤探查术１例，膀胱部分切除术１例。并发高血压２例，心肌梗死１例，胃溃疡行胃大部分切除术１例。手术时间２．０～４．５ｈ，术中出血４００～８００ｍｌ，输血３００～８００ｍｌ。２例术中静脉滴注地塞米松１０ｍｇ。术后上消化道出血时间为８ｈ～７ｄ，出血量８００～３０００ｍｌ。症状主要为上腹部不适，呕…     

颞颌关节重建同期颏成形21例

颞颌关节重建同期颏成形２１例刘中寅＊张淅＊冯清科＊蒋子超＊１９８９年５月～１９９６年３月，我们采用下颌升支后份倒置术治疗颞颌关节强直，重建颞颌关节，同期颏成形２１例。术后经６个月～７年随访，效果满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例，男９...     

充填法硬膜外哌替啶用于术后镇痛的初步观察

充填法硬膜外哌替啶用于术后镇痛的初步观察杨庆堂＊＊横膈水平以下手术４１例，硬膜外阻滞范围为Ｔ１２、Ｌ１～Ｌ３～４。术毕随机分为两组，实验组２１例，从硬膜外导管注入哌替啶５０ｍｇ加中分子右旋糖酐至５ｍｌ。对照组２０例，注入哌替啶５０ｍｇ加生理盐水至５ｍ...     

21例创伤性膈肌破裂诊治

２１例创伤性膈肌破裂诊治强益斌１９８１年６月～１９９３年５月手术治疗２１例创伤性膈破裂及膈疝，２０例痊愈，１例死亡，现报道如下。１临床资料本组２１例，男１７例，女４例。年龄１３～６１岁。其中胸、腹闭合性损伤１６例，刀刺伤４例，贲门癌术后膈肌逢合不当１...     

微量输液泵持续硬膜外腔注入术后镇痛

硬膜外麻醉下妇产科术后病人５０例（下称微泵组）,年龄２１～５９岁。术后硬膜外导管连接微量输液泵,用０２５％～０３％布比卡因５０～７０ｍｌ,内加芬太尼０１５～０２ｍｇ配成的混合液,以１５～２５ｍｌ／ｈ速度注入,持续２４～３６ｈ。另取同期同麻...     

术后急性椎间隙感染的诊断和治疗

术后急性椎间隙感染的诊断和治疗何善健，林丽英，李强腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是严重的并发症。本组病人因消毒的某一个环节失误，在术后２１～４８ｈ内出现急性感染的症状，经早期诊断，及时治疗，效果较好。为吸取教训，以供借鉴，兹报告如下。临床资料本组４例均...     

腹腔手术中同时处理并存病21例体会

外科临床工作中意外发现腹腔内并存病并非少见，我院１９８８年８月至１９９５年７月间，手术中同时处理或术后再处理腹腔内并存病２１例，现就诊断与处理方面的体会报道如下。１临床资料本组２１例，男８例，女１３例，年龄１６～７８岁，平均４３．６岁。本组病例不包括...     

胃代膀胱术24例报告

１９９１年５月－１９９４年１２月行胃代替膀胱术２４例，其中膀胱移行细胞癌２１例，结核性膀胱挛缩２例，膀胱平滑机肉瘤１例。肿瘤患者行全膀胱切除术，１９例行胃膀胱成形术，３例行可控性低压胃膀胱术，结核性膀胱挛缩２例行胃扩大膀胱术，随访４－３９个月，３例死于肿瘤转移，２１例饮食健康良好，恢复工作。１８例经尿道排尿，每２４小时５－１０次，每次尿量３５０－８００ｍｌ，剩余尿０－３０ｍｌ，２例超过５０ｍｌ。肾     

精索静脉高位结扎加转流术治疗精索静脉曲张5例

精索静脉高位结扎加转流术治疗精索静脉曲张５例邵向阳，徐勇我院自１９８２年１０月～１９９４年１２月采用静索静脉高位结扎加转流术治疗精索静脉曲张５例，术后随访无复发，效果满意，报告如下。１临床资料本组５例，年龄２１～３９岁，病程１月～１０年。均为左侧精索...     

镍钛记忆合金螺旋导管治疗前列腺增生的体会

应用镍钛记忆合金螺旋导管治疗前列腺增生症３０例，结果１４例急性尿潴留者均一次排尿成功；１６例排尿困难者；１５例一次排尿成功；最大尿流率由术前平均３．７ｍｌ／ｓ增至术后平均１３．８ｍｌ／ｓ；残余尿由术前平均７５．８ｍｌ降至术后平均２１．４ｍｌ。随－１２个月无任何并发症。认为镍钛记忆合金螺旋导管治疗前列腺增生症方法简单安全有效，不失为一种良好的方法。     

甲状腺手术操作及引流方法的改进

自 1 990年作者对甲状腺手术操作及引流方法进行了改进 ,术后病人出院早 ,效果满意。报告如下。本组共 5 0例。术后病理诊断 :甲状腺囊肿或囊腺瘤45例 ,甲亢 5例。本组术中出血 5 0～ 2 0 0ｍｌ,平均 1 2 0ｍｌ。术后创面 2 4小时引流量 4～ 32ｍｌ,术后 2 4小时将部分胶管连同无菌手套剪除 ,用无菌敷料包扎 ,术后 36小时拔引流管。随访 38例 (74 5 1 % ) ,随访时间为 4个月至 8年 ,伤口一期愈合无并发症。其中 3例术后 1个月 ,皮下缝线在切口处拱出 ,无菌消毒后取出。手术操作 :单纯囊肿仅行囊肿摘除 ,瘤床电凝止血。腺瘤及囊腺瘤行患侧腺…     

腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏临床分析

我院自 1993年 11月～ 1999年 12月共施行腹腔镜胆囊切除术 92 6例 ,术后并发胆漏 7例 ,占 0 .76% ,现综合分析如下。临床资料一般资料 :本组男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 35岁。术前诊断 :慢性胆囊炎并胆囊结石 4例 ,胆囊息肉 2例 ,急性胆囊炎 1例 ,均行腹腔镜胆囊切除术。诊断标准 :①根据肝下间隙的引流管引流的胆汁量而确定 ,凡手术当天和术后第 1天引流胆汁总量超过 15 0ｍｌ,或术后第 1天胆汁量在 10 0ｍｌ以上者 ,视为胆漏[1] ,本组有 4例 ,其中 2例 2 4ｈ引流胆汁 40 0～ 80 0ｍｌ。②未放置引流管者 ,术后病人出现发热、腹痛、黄…     

经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术的并发症

1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月 ,对 137例拟诊前列腺癌患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术 ,对术后并发症及治疗情况进行分析 ,报告如下。资料和方法　本组 137例。年龄5 1～ 86岁 ,平均 70岁。活检指征 :直肠指诊阳性和 (或 )ＰＳＡ >4ｎｇ/ｍｌ。本组直肠指诊阳性者 5 6例 (4 1% )。ＰＳＡ <4ｎｇ/ｍｌ者 12例 (9% ) ,>10ｎｇ/ｍｌ者 82例 (6 0 % ) ,4～ 10ｎｇ/ｍｌ者 43例 (31% )。门诊患者 31例 ,采用电话随访。术前常规清洁肠道。手术前后 2～3ｄ常规口服氟喹诺酮类抗生素。术后观察出血、感染、疼痛及血管迷走神经反应等情…     

布加氏综合征术中应用体外循环机或吸引器回收血液

静吸复合全麻下行布加氏综合征根治术20例,于右房口阻断下腔静脉时,从静脉推注肝素1～15ｍｇ/ｋｇ行全身抗凝,手术时间冗长者间隔1小时追加肝素05～1ｍｇ/ｋｇ。术中15例采用体外循环机的泵吸引体腔内血液,通过无菌吸引管直接连接贮血器,经过滤流入ＡＣＤ保养液瓶中;另5例则采用负压吸引器连接贮血过滤器,吸引器的压力不超过2ｋＰａ为宜。本组回收血液2000～5500ｍｌ(3870±74098)共77400ｍｌ,术中回输51000ｍｌ,术后回输26400ｍｌ,回输时,血中不加鱼精蛋白,以利于术后的抗凝治疗。本组未输库血,回输后无输血反应和感染,未出现血凝块和异常…     

伸膝装置松解术后的护理

我院于１９９１年１月至１９９３年１２月，共收治膝关节纤维性强直病人２１例，由于重视术后护理，故疗效满意，现将护理体会介绍如下。临床资料　本组２１例中，男１６例，女５例；年龄２２～４５岁；１７例继发于股骨下段骨折，４例继发于髌骨和股骨髁间骨折术后；关节僵直持续时间最长９年，最短半年；术前膝关节主被动屈曲度最大１５°，最小５°，均有不同程度的股四头肌萎缩；术后膝关节主动屈曲度正常的１３例，屈９０°～１００°的６例，８０°～９０°的２例。术后护理１．麻醉与体位的护理：此手术全部采用硬膜外麻醉，故病人回…     

瘘口周围皮瓣Y—V成形尿道瘘修补术

瘘口周围皮瓣ＹＶ成形尿道瘘修补术罗汉宏何恢绪李清荣聂海波吕军曹启友１９８８年８月至１９９６年３月，对２１例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患者施行瘘口周围皮瓣ＹＶ成形尿瘘修补术，２０例一次成功。报告如下。临床资料本组２１例，年龄１～２３岁，平均１１３岁...     

食管癌切除术后并发食管胃主动脉瘘5例

１９７５～１９９５年的２０年间，我院行食管癌、贲门癌切除术３６５８例，并发食管胃主动脉瘘５例，发生率为０．１４％。例１男，６１岁。因下段食管癌行食管癌切除，食管胃弓下吻合术（腔内弹力环扎术）。术后第２１天急性大呕血约１５００ｍｌ，抢救无效，死亡。例２...     

移植肾破裂

移植肾破裂章咏裳，曾凡军我院在１９８７年８月至１９９２年１月期间共施行同种肾移植３０８例，发生移植肾破裂１０例，发生率为３．２％，现报告本组资料并讨论于后。临床资料一、本组病例移植肾破裂发生的时间在术后１周以内者４例，８～１４天者５例，１５～２１天者...