食管癌和贲门癌切除胸内吻合133例小结

从1978年7月至1980年8月本组连续对146例食管癌贲门癌进行外科手术治疗,其中切除133例,除1例行胸内食管空肠吻合外,全部为胸内食管胃吻合,未发生吻合口瘘。本文就初步临床体会作一小结。本组146例中男性居多数占89.7%(131/146),年龄在41～60岁最多占74.7%(109/146)。食管癌81例,其中3例为双原发性食管鳞癌。贲门癌65例,其中1例为双原发性贲门腺癌食管鳞癌。病变长度(按切除肿瘤标本长度)小于3厘米4例;3～5厘米90例;5厘米以上52例,本组切除病例长度在3厘米以上者96.9%(129/133),有淋巴结转移者59.4%,而食     

食管贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

我院自1987年1月至1995年2月,共施行食管贲门癌手术431例,发生吻合口瘘12例,发病率2.8％。现将其发生的原因及预防、治疗,总结报告如下: 1 临床资料 本组431例中,男性323例、女性108例;年龄最小34岁,最大81岁。其中贲门癌167例(占38.7％)。食管下段癌103例(占23.8％),食管中段癌131例(占30.4％),食管上段癌30例(占7.1％)。病理类型:贲门癌中大部分为腺癌(165例);粘液癌3例;食     

86例食管癌内镜检查分析

本院自1986年1月至1990年12月施行内镜检查4021例,发现食管癌86例,检出率2.1％。86例中,男64例,女22例1年龄26～70岁。50岁以上33例。60岁以上24例,40岁和30岁以上分别为17例、10例。癌肿位于食管下段71例(82.6％),位于食管中段12例(14.0％),位于食管上段3例(3.5％)。活检60例中,鳞状细胞癌48例(80.0％),腺癌9例(15.0％),炎症细胞改变3例(5.0％)。体会:内镜发现的86例食管癌,年龄以50～59岁居多,其次为60～69岁,较国内大宗统计的以60～70     

肠梗阻355例临床分析

我院从1 984年7月～1 994年8月10年间共收治各类肠梗阻病人355例。现就其病因及治疗分析如下。1 临床资料 本组355例,男291例(占81％),女64例(占1 9％)。年龄为生后1天～84岁。其中,1岁以下21例(占6％),1～20岁94例(占26％),21～60岁134例(占37％)。60岁以上106例(占31％)。 355例病人中,手术证实发生肠坏死33例(占9％)。其中男23例(占70％),女10例(占30％),1岁以下1例(占3％),1～20岁8例(占21％),20～60岁12例(占38％),60岁以上10例(占37％)。     

食管贲门癌589例病理诊断

我院 1990年 1月～ 1998年 12月行胃镜检查病人 10 3 5 9例 ,胃镜诊断并经活检及或加刷检病理确诊食管贲门癌 5 89例 ,占同期检查人数的 5 .68% ,占检出上消化道癌 72 .3 5 % ,现总结如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组病例 5 89例 ,男40 7例 ,女 12 8例 ;男女之比为 2 .2 3∶1。年龄 3 0岁以下 3例占 0 .5 1% ,3 1～ 40岁 11例占 1.87% ,41～ 5 0岁 67例占 11.3 7% ,5 1～ 60岁 12 3例占 2 0 .88% ,61～ 70岁 2 78例占 47.2 % ,70岁以上 10 7例占 18.17% ,平均年龄 63 .8岁。1.2　内镜诊断　癌肿部位 :按 1987年国际联合抗癌组织把食…     

摩拉生物共振诊断治疗仪治疗慢性湿疹的疗效观察

收集我院2000年2月至2003年9月42例手术治疗食管癌病例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:42例患者中食管上段癌2例、中段14例、下段3例,贲门癌23例;其中男性38例,女性4例,年龄36～74岁,以50～60岁年龄段发病率最高,共37例,占88%.     

肺心病合并冠心病的心电图表现及临床特点(附135例临床分析)

慢性肺心病和冠心病均为40岁以上年龄的易发疾病,二者合并存在的机会较多,在治疗和预后上均不尽相同,且心电图和临床表现均有其特点。现将我院2009～2011年收治135例慢性肺心病合并冠心病(以下简称肺冠心病)病例加以分析,以提高临床的诊断符合率及治愈好转率。1临床资料135例中男99例,女36例;年龄40～50岁12例,51～60岁17例,61～70岁36例,71岁以上70例;病因为慢性支气管炎117例,肺结核15例,支气管哮喘3例;病史5～9年者30例,10～19年者48例,20年以上者57例,其中最长者达52年;有吸烟嗜好者96例(占71.1%),有饮酒嗜好78例(占57.8%);在血脂增高的45例中,除3例无烟和饮酒的嗜     

老年人食管贲门癌的外科治疗

我院从1985年9月至1990年9月,手术治疗60岁以上老年食管贲门癌患者110例,切除93例,切除率84.5%,现报告如下。临床资料110例中男89例,女21例,平均年龄65.7岁。病变位于食管上段者5例,中段者45例;下段19例;中下段多发癌1例;贲门部40例。同时合并其它脏器疾病者占54.5%,其中心血管系疾病占33.3%,呼吸系疾病占36.7%。病理检查:切除的57例食管癌中鳞癌55例(其中合并类癌、贲门腺癌及平滑肌瘤各1例),类癌与腺癌各1例。切除的36例贲门癌中粘液腺癌4例,腺癌30例,腺鳞癌及腺癌合并类癌各1     

老年人糖尿病145例临床分析

自1960～1984年本院收治60岁以上糖尿病患者145例,本文对其临床资料进行分析并报道如下: 临床资料一、年龄与性别:25年中收治糖尿病患者734例,其中60～83岁共145例,占19.8%。145例中男75例,女70例;平均年龄为66.4±5.3岁,其中60～69岁102例,70～79岁40例,80岁以上者3例。二、病程和起病方式:病程<5年79例,5～10年37例,>10年29例。60岁以前确诊为糖尿病者64例。60岁以后起病者81例,其起病方式“三多一少症”占33.1%,急慢性并发症占60.1%,其它占6.6%。     

贲门癌术后超长期生存病例的临床研究

1964年-1982年12月我院胸外科手术切除贲门584例,手术切除率为78.1%,术后5年、10年、15年生存率依次为26.2%、17.1%、12.0%。本文主要将临床随访资料对生存15年以上的病例进行分析和讨论,以探讨贲门癌术后超长期生存病例的影响因素,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组病例中,男性63例,女性7例,男女之比为9∶1。年龄<40岁者3例,40岁～60岁者61例,大于60岁者6例。术前症状以吞咽困难为主占68.6%(48/70);伴吞咽不适、疼痛者7例,上腹部不适者4例,伴呕血、黑便者3例,进行性吞咽困难8例。手术主要采用近端的胃大部切除术,其中根治性切除…     

107例食管、贲门癌术后吻合口瘘和肺部并发症的防治

吻合口瘘和肺部并发症是食管贲门癌术后严重的并发症。1993年 7月～ 2 0 0 0年 6月共行 10 7例食管贲门癌切除手术 ,术后死于吻合口瘘及肺部并发症 3例 ,分析如下。1　一般资料本组共 10 7例 ,男 83例 ,女 2 4例 ;年龄 31～ 72岁 ,6 0岁以上 44例 ,占 41.12 %。食管癌 37例 ,贲门癌 70例。术前合并慢性支气管炎 11例。贲门癌经腹手术 37例 ,胸腹联合 11例 ,经左胸后外侧切口 2 2例。应用吻合器共 6 1例次 ,食管癌弓上吻合 19例 ,弓下吻合 6例 ,弓上弓下应用吻合器 2 1例次 ,颈部手工吻合 12例。2　结果术后发生并发症 13例 ,发生率 12 .14% …     

食管胃/肠吻合口瘘的防治探讨(摘要)

本院自1969～1979年间对202例食管、贲门癌患者作了手术治疗。男性163例,女性39例。49岁以下36例,60岁以上35例,50～59岁131例。能够切除肿瘤进行食管胃/肠吻合者159例,切除率为78.6%,其中发生吻合口瘘者7例(颈部1/5,弓上3/46,弓下3/108),瘘的发生率为     

肠破裂80例诊治分析

外伤性肠破裂是严重急腹症,是常见的腹内脏器损伤,我院1983年12月至1997年6月共收治外伤性肠破裂80例,现将有关临床资料及诊治分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例男75例,女5例,年龄5～70岁,平均年龄33岁。腹部撞击伤48例(60%),挤压伤20例(25%),跌落伤10例(12%),刀刺伤2例(3%);全组闭合损伤78例(97%),开放损伤2例(3%)。临床表现:全部病例伤后有不同程度的腹痛、呕吐者18例(30%),体温超过37.5℃者32例(40%),血压<12/8kPa20例(25%),典型腹膜炎者70例(88%),只有腹部压痛者10例(12%)。有72例进行腹穿,占全部病例的90%,其中阳性发…     

误诊为急性阑尾炎33例原因分析

一、一般资料:我院自1979年1月至1981年12月共收治急性阑尾炎1109例,其中男性542例;占48.8%;女性567例占51.2%。1——10岁 56例占5.4%11——20岁 209例占18.8%21——30岁 372例占33.5%31——40岁 176例占14.9%41——60岁 226例占20.3%61岁以上 70例占6.3%最大年龄为90岁,最小年龄为3岁,1109例中误诊为急性阑尾炎者33例,均经手术和病理证实,误诊率为2.98%,国内资料报告一般误诊率为4.5——7.7%,国外文献报告有高达     

高龄食管贲门癌开胸术后肺部并发症防治体会

开胸术后肺部并发症的发生率占普胸手术后并发症的20%~75%,其病死率高达30%~40%。我院2003~2009年手术治疗235例70岁以上食管贲门癌患者,为了探讨开胸术后并发症的防治措施,现分析如下。资料与方法1.一般资料235例患者中,49例术后发生肺部并发症,其中男性41例,女性8例,年龄70~83岁。49例术后肺部并发症中,单纯性肺部炎症27例(多发生于术后2~6 d),肺不张11例,血气胸     

基层医院减少食管、贲门癌术后并发症的体会

我院自1988的2月～1995年6月,共行食管癌、贲门癌切除术394例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组394例中,食管癌326例,贲门癌68例。男254例,女140例。年龄36～78岁,60岁以上180例,其中70岁以上36例。食管癌胸上段38例,胸中段218例,胸下段70例。TNM分期:Ⅱ期119例,Ⅲ期275例。术式:经左胸切除食管癌、食管床内胃食管重建术318例,其中颈部吻合202例,主动脉弓上(后)吻合116例,主动脉弓下吻合76例。病理报告:食管鳞状细胞癌323     

高龄食管癌、贲门癌外科治疗18例疗效观察

目的探讨高龄食管癌、贲门癌的外科治疗特点,以提高临床高龄食管癌、贲门癌的手术治疗效果。方法回顾性分析18例70岁以上(包括70岁)高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果 12例食管癌患者行食管胃颈部吻合5例,主动脉弓上吻合5例,弓下吻合2例;6例贲门癌切除食管胃主动脉弓下吻合4例;全胃切除食管空肠端侧吻合2例。术后发生并发症死亡4例,2例死于心肌梗死,1例死于呼吸衰竭,1例死于多脏器功能衰竭。术后1年生存率55.56%(10/18),3年生存率38.89%(7/18)。结论手术治疗对于高龄患者同样是安全有效的治疗方法,临床医师应严格掌握手术指征,加强围手术期的处理,强调个体化治疗。     

23例高龄食管癌贲门癌的外科治疗

我院自1993年5月～2002年12月对23例70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者行外科治疗 ,现报道如下。1临床资料23例中男12例 ,女11例 ,年龄70～78岁 ,平均71 8岁 ;食管癌10例、贲门癌13例 ,合并其它并发疾病10例 ,其中心血管疾病 (高血压、心律失常、瓣膜病变 )4例、肺部疾病 (慢性支气管炎、呼吸功能不全 )6例、糖尿病2例、胆石症2例。10例食管癌均行胃代食管术 ,其中行主动脉弓上吻合7例 ,颈部吻合3例 ;13例贲门癌中 ,行开胸手术8例 ,均行弓下吻合 ,另5例经腹手术。2结果本组无单纯手术探查 ,10例食管癌均为鳞癌 ,高分化2例中分化8例 ;贲门癌13…     

老年食管贲门癌手术452例分析

我院 1990年～ 1999年对收治的 65岁以上老年食管贲门癌行进胸手术 4 52例 ,占同期手术病例的16 8% ( 4 52 / 2 685) ,现分析如下。临床资料4 52例中男性 2 4 7例 ,女性 2 0 5例。年龄最大者83岁。病程 :最长者 8个月 ,最短者半个月。病变部位 :食管上段癌 19例 ,中段癌 137例 ,下段癌 151例 ,贲门癌 142例 ,多发癌 3例 (食管多发癌 1例 ,食管下段合并贲门癌 2例 )。 4 52例中 6例为放、化疗后再手术。吻合部位 :颈部吻合 2 2例 ,弓上、胸顶吻合 2 55例 ,弓下吻合 175例。手术方法 :结肠间置代食管 2例 ,颈、胸、腹三切口 1例 ,左颈加左胸切…     

食管癌切除术36例护理

食管癌是一种常见的消化道癌肿。其发病率近几年有上升趋势,己占人体消化系统恶性肿瘤的第二位,仅次于胃癌。我院自2000～2004年共开展食管癌根治手术36例,现将手术前后护理介绍如下:1临床资料本组36例中,男26例,女10例;年龄38～76岁。食管中段癌l2例(33.3%),食管下段和贲门癌24例(66.7%);术后食管瘘3例(8.3%),吻合口梗阻2例(5.6%),因术后呼吸衰竭死亡1例(2.8%),余30例(83.3%)均痊愈出院。2护理2.1术前护理2.1.1消除病人紧张心理状态,做好解释安慰工作,介绍术前准备事项和术后可能遇到的情况,让病人及家属心中有数,主动配合。2.1.2加强营养,…