导纳血液循环自动检测仪的程序实现

本文介绍了导纳血液循环自动检测仪的系统研制,该仪器是一种无创伤心脏功能全自动检测仪器,它综合了计算机技术和生物电子工程技术为一体,拾取心电、心音、导纳等生物信号,并通过计算机软件处理,实时显示在计算机屏幕上,去除干扰、自动提取特征点、进行波形分析、导纳微分环分析、频谱分析以及计算几十项观察诊断心脏功能的参数.该软件系统的设计为基础和临床诊断设备的开发提供了又一种实现方法.     

脑导纳环频域脑血流图对颈椎病诊断价值的探讨

目的 :探讨脑导纳微分环、频域脑血流图对颈椎病的诊断价值。方法 :应用KT ENG双侧脑血流仪及相应软件对颈椎病患者进行脑导纳微分环及频域脑血流图检测 ,并与正常组比较。结果 :颈椎病患者的脑导纳微分环及频域脑血流图中的快速射血期面积及血管回缩期面积等指标与正常组比较明显降低 (P <0 .0 5)。     

脑导纳微分环研究初探

利用脑血流自动检测仪,对正、异常两组人群采样,提取参数,并进行t检验.     

急性脑损伤脑导纳图变化的初步研究

目的探讨脑导纳技术对急性脑损伤的诊断价值.方法对35例急性脑损伤患者进行双侧脑血流检测,与40例健康组对照,分析脑导纳图各项指标的特点及临床意义.结果外伤组脑供血量明显减少(ADLⅠ Ⅱ指数减少),流入容积速度(HS/BS)下降,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗前后动态观察显示:病情恶化者脑导纳微分环波形渐变差,恢复者渐好转.结论脑损伤(3～21 d)的脑导纳图主要改变为:ADLⅠ Ⅱ、及HS/BS减小,ADLⅣ及ADLⅣ/ADLⅠ Ⅱ增大.提示病灶侧供血减少,血流缓慢.脑导纳图的动态观测对脑损伤的预后及疗效判断有一定的意义.     

导纳图的研究进展和临床应用价值

自从 60年代美国的 Nyboer与 Kubicek等提出利用测定人体特定部位的阻抗间接反映该部位血管容积变化的方法以来,各国学者引用该方法进行了广泛的临床研究。实践证明,该方法由于受到基础阻抗 (Z0)的影响,其检测值重复性很差,只能做为单一个体手术前后的监测,不同人体及同一个体在不同时间均无法进行比较研究 ,本文作者提出导纳法基本不受 Z0的影响,而且指出导纳图的图形变化有很好的重复性,从而提出了导纳微分环的新概念,证明了导纳微分环面积与血流间的密切关系,提出导纳微分环与导纳频谱分析技术在诊断冠心病、脑血管疾病及胃动力障碍方面的可靠价值。     

心阻抗图导纳图及其进展

心阻抗图 (ｉｍｐｅｄａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｍ )、心导纳图(ａｄｍｉｔｔａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｍ)作为一种无创性的检测技术 ,可同步描记心电图 (ＥＣＧ)、心音图 (ＰＣＧ )、颈动脉搏动图 (ＣＰＴ)、心尖搏动图 (ＡＣＧ)、阻抗图 (ΔＺ)和阻抗微分图 (ｄＺ/ｄｔ)、导纳图 (ΔＹ)和导纳微分图(ｄＹ/ｄｔ)。除了能分析计算心脏收缩时间间期(ＳＴＩ)和舒张时间间期 (ＤＴＩ)的一些指标 ,尚能通过每搏量 (ＳＶ)计算每分输出量 (ＣＯ)、心指数 (ＣＩ)等来衡量心脏的泵功能。有关血液动力学的一些指标 ,如外周阻力 (ＴＰＲ)、血管顺…     

脑血流图自动分析探讨

指出原有脑血流图在仪器原理与结构、分析方法、分析指标等方面存在的问题,介绍脑血流图自动分析的原理、方法。认为不能按分析心血流图的方法分析脑血流图,脑血流图的特征是波形上的拐点及拐点之间相对幅值的变化,其他分析指标都可以拐点为基础设置和划分。运用血液流体动力学原理、信息系统的分析方法、研究输入与输出关系,用二阶微分函数识别脑血流图上波形曲线上的拐点、实现脑血流图分析指标量化、保证脑血流图波形数据的可靠性和标准化,是实现脑血流图自动分析的关键。拐点的识别解决了波形识别等脑血流图自动分析的关键问题,为脑血流图分析客观化、标准化和自动化开辟了新途径。     

脑导纳微分环及频谱分析在偏头痛诊断中的价值

目的:探讨脑导纳微分环及频谱分析在偏头痛患者诊断中的价值。方法:运用导纳式双侧脑血流自动检测仪,对偏头痛患者进行脑导纳微分环及频谱检测并与正常组比较。结果:研究结果显示偏头痛患者的脑导纳微分环及频谱与正常组差异有显著性(P<0.05)。结论:脑导纳微分环及频谱分析指标可客观反映出偏头痛患者的脑血管扩张、痉挛及供血情况,在临床诊断中有重要价值。     

头部电导纳图的导纳微分环及功率谱分析

通过多例头部电纳图的导纳微分环面积和功率谱分析,发现陡直型和转折型波形,其功率谱中的某些指标有显著性差异（P＜0．05）,导纳微分环中的Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ相面积也有显著性差异（P＜0．05）。     

水蛭提取液对犬脑血流量的影响

了解静脉给予水蛭提取物对犬正常及缺血后脑血流量、血压及心率的影响．方法：以犬为实验对象，结扎一侧颈外A及枕A，以电磁流量计测颈A血流量，用四道生理记录仪记录血压、心电图的改变情况．结果：水蛭提取液对正常及缺血后犬脑血流量有显著升高作用，大剂量（0．1g·kg-1）、小剂量（0．05g·kg1）给药后对正常犬脑血流量的升高率分别为：44．30±19．5（P＜0．01），23．66±19．0（P＜0．01），对脑缺血状态的犬脑血流量的升高率分别为：10．6±20．6（P＞0．05），14．7±6．0（P＜0．01）．给药1min后，大剂量对正常及脑缺血犬降压作用明显，血压分别由给药前22．4±2．9kPa，21．7±2．6kPa降低至15．7±6．1kPa（P＜0．05），13．8±4．3kPa（P＜0．05），血压与血流量之间有一定的线性回归关系．结论：水蛭提取液对改善脑血液循环有一定作用．     

残余脑血流的血流动力学模型研究

目的:定量研究血管闭塞发生后缺血脑组织残余血流变化和多种血流动力学变量间的关系.方法:应用血流动力学的相关原理,依据脑血流自动调节机制,在理论上建立影响残余血流的数学模型.结果:脑血管闭塞发生后的残余血流量与平均动脉压、颅内压、血液粘度、血管狭窄段的长度等多种因素有关,其中残余血流通道的平均半径是一个最重要的变量.结论:所建残余脑血流的模型较为准确,是新的一种研究脑血管系统的有效方法.     

Regional changes in cerebral blood flow during acute endotoxemia

Summary Endotoxin has been shown to deteriorate autoregulation of Wood flow in liver, kidney and splanchnic organs. Despite frequently observed early changes in mental status in septic patients, regional cerebral blood flow (rCBF) has not been studied during the initial phase of endotoxemia. In 10 barnraised pigs, hyperdynamic endotoxemia was induced by continuous i.v. infusion of S. abortus equi endotoxin (total dose 13 μg/kg). A fall in pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) was prevented by controlled infusion of Dextran 60. Arterial PCO₂ was maintained at 40 mmHg by adapting the tidal volume of the respirator. Central hemodynamics, ventilatory parameters and rCBF (quantified by means of radioactively labeled microspheres ?15 μm) were measured before and 30, 90 and 150 min after endotoxemia. Furthermore, the concentration of endotoxin in the plasma was quantified using chromogenic substrate (Limulus A moebocyte Lysate Test). Despite a significant drop in mean aortic pressure from 128 to 78 mmHg within 90 min of endotoxemia, the blood flow in cerebral cortex, medulla, nucleus caudatus, brain stem lamina quadrigemina and cerebellum remained within the control range. rCBF was independent of the actual concentration of endotoxin in the plasma. In contrast, deterioration of microcirculatory perfusion was observed in myocardium and kidney. We are led to conclude that the autoregulation of rCBF is maintained during the initial phase of endotoxemia. The results of the present study suggest that brain vessels respond differently to endotoxin or endotoxin-released mediators from visceral vessels.     

异丙酚静脉麻醉对颅脑手术患者脑血流及代谢的影响

目的观察颅脑手术患者应用异丙酚静脉麻醉对脑血流及代谢的影响.方法选择全麻开颅肿瘤切除术27例,行颈内静脉逆行插管,切开硬脑膜后,随机分成两组,1组吸入(8～13)ml/L异氟醚麻醉,2组静注异丙酚(100～150)μg/kg.min.监测脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气末二氧化碳分压(PETCO2)、颅内压(ICP)和桡动脉、颈内静脉血气,计算脑动静脉氧含量差(Da-jvO2=CaO2-Cj-vO2)和脑氧摄(CEO2=SaO2-SjvO2).结果两组ICP变化不明显,而MAP和CPP均有明显降低(p＜0.05).吸入异氟醚后,颈静脉饱和度(SivO2)增加4.5%,Da-jvO2和CEO2分别下降10.5%和7.8%;静注异丙酚后,SivO2降低5.3%,而Da-jvO2和CEO2分别增加19.2%和18.9%.结论异丙酚静脉麻醉可降低脑需氧量,减少脑血流,并保持脑血流(CBF)与脑代谢率(CMRO2)的良好匹配,适用于颅脑手术麻醉.     

脑动脉狭窄后局部脑血流量丧失指数rCBFLI公式的推导

目的推导出局部脑血流量丧失指数(rCBFLI)的计算公式,根据经颅多普勒超声(TCD)检查的资料推导对脑血流量丧失比率的计算方法。方法与结果分析31例一侧和12例双侧大脑中动脉(MCA)狭窄的TCD检查资料,推导出MCA狭窄的狭窄指数(STI)公式:STI=1-[正常平均血流速度Vm0÷狭窄处平均血流速度Vm1]·[狭窄后脉动指数PI1÷正常脉动指数PI0]],并推导出(PI1÷PI0)可能等于(狭窄后血流量Q1÷正常血流量Q0),则:局部脑血流量丧失指数(rCBFLI)=[1-(Q1÷Q0)]·100%=[1-(PI1÷PI0)]·100%。采用rCBFLI 公式计算出31例一侧MCA狭窄后的rCBFLI。采用Pearson法统计分析,得出31例一侧MCA狭窄的rCBFLI、STI与狭窄处平均血流速度(Vm1)相关系数分别为r=0.76(P<0.001)和r=0.83(P<0.001);将55侧MCA狭窄的rCBFLI值分别与Vm、STI比较,相关系数分别为r=0.76(P<0.01)和r=0.81(P<0.001)。结论推荐rCBFLI作为评估颅内某支动脉狭窄后该动脉供血区局部脑血流量下降程度的指标之一,结合STI指数观察脑血流动力学的改变。     

葛酮通络胶囊对慢性脑供血不足性头晕患者脑血流速度的影响

目的探讨葛酮通络胶囊对慢性脑供血不足性头晕患者脑血流速度的影响。方法收集我院2017年1月～2019年2月收治的慢性脑供血不足性头晕患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗,观察组加用葛酮通络胶囊治疗,疗程均为12周。评估两组疗效,检测治疗前后脑血流速度,并记录药物相关不良反应。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P0.05);治疗后,观察组左侧、右侧椎动脉及基底动脉最大脑血流速度分别为(50.20±7.23)cm/s、(44.28±6.02)cm/s、(54.60±7.82)cm/s,均明显高于对照组(P0.05);治疗期间,两组均未见明显药物不良反应。结论葛酮通络胶囊能够显著缓解慢性脑供血不足性头晕患者的临床症状,改善脑血流速度,且治疗期间无明显不良反应,安全可靠。     

兔颅脑损伤后内皮素与脑血流量的变化关系

目的：探讨兔颅脑损伤后内皮素（ＥＴ）与脑血流量（ＣＢＦ）的变化关系。方法：利用ＢＩＭ－Ⅱ型生物撞击机致伤中国大白兔额顶部制成的分极加速性颅脑损伤模型，分别采用放免法和氢清除法观察血、ＣＳＦ、脑组织中ＥＴ与ＣＢＦ的变化，并分析它们之间的相互关系。结果：伤后２４ｈ后，血浆、ＣＳＦ、不同部位脑组织中ＥＴ水平呈与伤情程度相一致的升高。其中，ＣＳＦ、脑组织中ＥＴ的变化趋势一致，血浆中ＥＴ的变化较之滞后。不同     

脑血流、脑血容量、脑氧代谢率、氧摄取率受年龄影响分析

目的 分析脑血流(CBF)、脑血容量(CBV)、脑氧代谢率(CMRO2)、氧摄取率受年龄的影响,为进一步探讨脑血流等参数变化与老年性脑疾病的关系提供参考.方法 采集年轻组[(21.0+1)岁]和年老组[(60.9+4.7)岁]的脑血流、CBV、CMR02及氧摄取率的PET图像.用SPM软件进行解剖标准化后,统计分析两组图像全脑区域及感兴趣区脑血流等参数的变化.结果 相对年轻组,年老组的脑血流、CBV、CMRO2呈现下降趋势,氧摄取率呈上升趋势.结论 本研究提示,脑血流、CBV、CMRO:随正常衰老而下降,同时脑血流的下降比CMRO2下降更明显.在感兴趣区中,脑血流和脑氧代谢变化最明显的区域为前头皮质顶部和下头顶小叶部位.在白质中,脑血流和脑氧代谢变化最小.     

减压后脑肿大与脑血流改变的实验研究

目的 :探讨兔单纯脑受压减压后脑肿大与相应脑血流参数改变的相关性。方法 :硬膜外水囊加压法建立兔急性颅内高压模型 ,分A、B、C 3组监测兔颅内压及基底动脉血流 ,于舒张期末流速消失时停止加压并分别维持颅内压于此水平 30min、6 0min、12 0min ,然后减压 ,并观察颅内压及脑血流至减压后 2 4h ,处死动物取全脑行病理检查。结果 :A、B组动物减压后 4h内脑血流恢复正常 ,B组动物 2 0 %发生脑水肿 ;C组减压 4h各指标均较减压30min时有显著改变 (P <0 .0 5 ) ,10 0 %发生脑肿大。结论 :单纯脑受压后 6 0min内减压 ,脑血流容易恢复 ,脑肿大发生率低 ;12 0min减压脑血流不恢复 ,脑肿大发生率极大。     

老年人不同程度脑白质损害脑血流定量研究

目的 观察老年人不同部位脑白质损害(WML)的严重性是否与脑缺血相关.方法 采用改良Fazelsa量表,将头颅磁共振FLAIR序列显示的WML分为2个部位:侧脑室周边区域及半卵圆区;4个等级:0级;1级;2级及3级.应用氙气增强CT技术测定不同级别脑白质损害者病损区域内及大脑各部位的局部脑血流(rCBF).结果 侧脑室周边区域、右侧及左侧半卵圆区病损区域内平均rCBF(ml·100 g-1·min-1)在0级分别为20.8±2.8,22.3±1.9,22.2±2.1;1级分别为20.3±2.5,21.3±1.0,21.0±1.8;2级分别为16.3±2.0,15.6±1.7,15.9±0.9;3级分别为14.1±2.6,14.5±2.2,14.2±1.9.无论是脑白质周边区域,还是半卵圆区,病损越严重,局部脑血流越低(P＜0.05).进一步分析发现,0级与1级之间各自质部位病损区域内rCBF差异无统计学意义;但2级和3级WML各白质部位病损区域内rCBF与0级和1级WML相比,差异有统计学意义(P＜0.05).我们还发现双侧颞叶及豆状核局部脑血流下降与白质病损程度有关(P＜0.05).结论 无论是半卵圆区,还是侧脑室周边区域,脑白质损害病损程度均与病损区域内局部脑血流显著相关.