应用PCR方法检测头颈部肿瘤病人EB病毒的研究

多聚酶链反应（ＰＣＲ）方法对一组头颈部肿瘤病人口咽部含漱液中Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒ病毒（ＥＢＶ）ＤＮＡ进行测定。结果表明：恶性肿瘤如鼻咽癌，恶性淋巴瘤，喉癌，鼻腔鼻窦癌，甲状腺癌等检出阳性率为７４．４７％；良性肿瘤如喉乳头状瘤，甲状腺瘤等检出阳性率为１３．５１％；对照组为鼻、咽、喉慢性炎症病人，仅１例结果阳性（７．１４％）。结果提示：ＥＢＶ可能参与了这些癌肿的发病。     

聚合酶链反应在乙型肝炎病毒感染诊断中的意义

用ＰＣＲ法检测１６６例乙型肝炎病毒感染者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果显示：ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性和ＨＥｂＡｇ阳性组，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为９６．２％、２８．６％、９３．５％、ＨＢｓＡｇ单项阳性者中，检出ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性７８例（孕妇占１９．２％），阳性率８１．３％。另外，在２０例血清标志物全部阴性对照组中发现ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１例，阳性率５．     

聚合酶链反应检测HBV─DNA及临床意义的再认识

采用聚合酶链反应检测１１４例肝病患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果：１１４例患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率３５．９６％，其中ＡＨ、ＣＰＨ、ＣＡＮ、ＬＣ组ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为４１．６７％、２１．４３％、５３．６６％和２６．３１％；ＨＢｅＡｇ（＋）组３９．０２％，抗ＨＢｃ（＋）组２２．７３％，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＢｃ（＋）组４３．３７％，抗ＨＢｓ（＋）组４１．１８％；ＨＢＶＭ（－）组１１．１１％。结果提示：①ＣＡＨ组阳性率较高（５３．６６％）；②抗ＨＢｅ（＋）患者血清中有高滴度ＨＢＶ－ＤＮＡ，提示仍有传染性；③抗ＨＢｅ（＋）、抗ＨＢｓ（＋）、ＨＢＶＭ（－）的患者ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性可能为ＨＢＶ的变异株感染。     

聚合酶链反应检测HBV—DNA及临床意义的再认识

采用聚合酶链反应检测１１４例肝病患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果：１１４例患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率３５．９６％，其中ＡＨ、ＣＰＨ、ＣＡＨ、ＬＣ组ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为４１．６７％、２１．４３％、５３．６６％和２６．３１％；ＨＢｅＡｇ（＋）组３９．０２％，抗ＨＢｃ（＋）组２２．７３％，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＢｃ（＋）组４３．３７％，抗ＨＢｓ（＋）组４１．１８％；ＨＢＶＭ（－）组１１．１１％。结果     

精神科住院患者乙肝病毒感染状况调查

目的：探讨精神科住院患者乙肝病毒（ＨＢＶ）感染状况,为防治ＨＢＶ 的院内感染提供参考依据。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对１２９５ 例住院精神病患者进行血清ＨＢＶ标志物检测。结果：血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ 五项ＨＢＶ 标志物阳性率分别为８．７３％ 、３１．０４％ 、２．７％ 、２１．７８％ 、１５．２９％ ,ＨＢＶ 总感染率为４３．６３％ ;５６５ 例阳性标本检出ＨＢＶ感染模式１５ 种,ＨＢｓＡｇ（＋ ）、抗－ＨＢｓ（－ ）、ＨＢｅＡｇ（－ ）、抗－ＨＢｅ（＋ ）、抗－ＨＢｃ（＋ ）（小三阳）占１２．２％ ,ＨＢｓＡｇ（＋ ）、抗－ＨＢｓ（－ ）、ＨＢｅＡｇ（＋ ）、抗－ＨＢｅ（－ ）、抗－ＨＢｃ（＋ ）（大三阳）占５．８４％ 。结论：精神科住院患者中存在ＨＢＶ 传染源,病区应加强监测、隔离、消毒等综合性措施,预防住院患者ＨＢＶ 的院内感染     

HBV感染者的HBcAg与HBsAg·Re研究

采用ＲＩＡ法研究１３４例ＨＢＶ感染者及３６例健康者的血清ＨＢｃＡｇ与ＨＢｓＡｇ、Ｒｅ。结果：１１０例ＨＢｓＡｇ阳性者中，分别检出９５例ＨＢｃＡｇ阳性（占８６．４％），６９例的ＨＢｓＡｇ·Ｒｅ阳性（６２．７％）；３３例ＨＢｅＡｇ阳性者中，２９例检出ＨＢｅＡｇ阳性（８７．９％），２６例同时检出ＨＢｓＡｇ·Ｒｅ阳性（７８．８％）；４５例抗－ＨＢｅ阳性者中，４２例检测到ＨＢｃＡｇ阳性（９３．３％），２２例     

1960份血清HBV标志物检测结果及分析

目的：调查ＨＢＶ在不同性别、年龄、职业中感染情况及疫苗效果。方法：用ＥＬＩＳＡ法对某矿１９６０份血清进行五项ＨＢＶＭ检测。结果：ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶＭ、抗－ＨＢｓ，疫苗接种后抗－ＨＢＳ阳性率分别为１１．４３％，１７．３９％，８．６８％，２９．９８％。ＨＢＶＭ阳性率与性别、年龄、职业无关。上述抗－ＨＢｓ阳性率均与性别无关，而在年龄、职业组内存在明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论：该区为乙肝高发病区；抗－ＨＢｓ产生与年龄大小呈负相关；从事饮食业人员中抗－ＨＢｓ阳性率低，疫苗接种效果不显著。     

孕妇对乙肝病毒和风疹病毒易感状况的调查

用ＥＬＩＳＡ法检测１７１对母儿血清中乙肝病毒（ＨＢＶ）抗原、抗体及３１５例孕妇血清中风疹病毒（ＲＶ）ＩｇＧ抗体。１０．５％孕妇血清中ＨＢｓＡｇ阳性，其中ＨＢｅＡｇ阳性率为５０％；５例新生儿脐血ＨＢｓＡｇ阳性，其中２例抗－ＨＢｃＩｇＭ滴度较高；５例抗－ＨＢｅ阳性的母亲其子女脐血无ＨＢｓＡｇ阳性。３１５例孕妇血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为９１．１％，新近感染者１９例占６．０％，ＲＶ易感者２８例占８．９％；孕早期抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为８６．８％，孕晚期为９２．１％；孕妇年龄低于２４岁者血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为７７．８％，３３岁以上者为１００％。提示孕妇对这两种病毒有较高的易感性，需加强免疫和监管。     

人宫颈癌多基因致癌机理的研究

应用核酸分子杂交、ＰＣＲ、ＰＣＲ－ＡＳＯ杂交等技术，对人宫颈癌中Ｈａ－ｒａｓ等三种癌基因、ＨＰＶ１６病毒基因及Ｐ５３、Ｒｂ抑癌基因等多基因变化及其致癌机理进行了研究。结果表明：①宫颈癌中存在Ｈａ－ｒａｓ第１２位密码子Ｇ→Ｔ点突变，突变率为１８．２％（８／４４），并有Ｈａ－ｒａｓ基因扩增，扩增率为４５％（９／２０）；②ｃ－ｅｒｂＢ２基因在宫颈癌中的扩增率为７３．３％（１１／１５），５例伴有重排；③ｃ－ｍｙｃ基因在宫颈癌中的扩增率为９１．７％（１１／１２）；④ＨＰＶ１６Ｅ６／Ｅ７为引物的ＰＣＲ检测结果，宫颈癌中的阳性率为８０．５％（３３／４１）；⑤１２例宫颈癌中未发现Ｐ５８、Ｒｂ基因缺失。上述多基因致癌机理的研究表明，人宫颈癌中Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｅｒｂＢ２经点突变、扩增、重排而被激活，在癌变中起着协同致癌作用。ＨＰＶ１６基因的整合可能启动ｃ－ｍｙｃ，为癌变的起始因素，而Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｅｒｂＢ２的基因改变可能为中、晚期事件，抑癌基因Ｐ５３、Ｒｂ的作用尚需进一步研究。     

PEG—ELISA检测两对半阳性模式血清中IgG类HBsAg免疫…

用ＰＥＧ沉淀免疫复合物，再用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ／ＩｇＧ免疫复合物，用此法对２０６例１１种两对半阳性模式血清中的ＨＢｓＡｇ／ＩｇＧ复合物进行了检测，总阳性率为１８．９％；ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＢｃ（＋）及抗ＨＢｅ（＋）、抗ＨＢｃ（＋）二种模式阳性率最高（均为５０％），ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋），抗ＨＢｓ（＋）、抗ＨＢＣ（＋）以及抗ＨＢｃ（＋）这三处模式均未检出，但例数少，分别为５、１     

EB病毒检测在甲状腺肿瘤患者中的价值

目的 探讨EB病毒感染状况检测与甲状腺肿瘤良恶性的关系。方法 分析2011年1月—2013年1月在医院接受住院手术治疗的甲状腺肿瘤患者的临床资料及手术标本,根据术后病理结果分为甲状腺癌组（观察组）和甲状腺腺瘤组（对照组）2组,检测比较2组患者的一般资料、炎性指标（包括C-反应蛋白CRP、血沉ESR和白介素6IL-6）、降钙素原PCT、EBV评分及EBV评分对甲状腺肿瘤良恶性的预测价值。结果 本研究共纳入研究对象80例,其中观察组44例,对照组36例。2组患者的术前炎性指标（包括CRP、ESR和IL-6）、PCT水平差异均无统计学意义（P均〉0.05）,而观察组的EBV评分显著高于对照组（t=4.756,P〈0.01）;观察组中不同病理类型的甲状腺癌患者之间EBV评分差异并无统计学意义（χ^2=0.321,P=0.95）;EBV评分对甲状腺肿瘤良恶性的预测价值的ROC曲线分析显示曲线下面积为0.900,敏感性为78.33%,特异性为88.32%。结论 EBV评分在甲状腺癌中的表达显著高于甲状腺腺瘤,其在甲状腺肿瘤良恶性预测和鉴别方面有着一定的价值。     

S100A4蛋白在甲状腺不同组织中的表达及与甲状腺癌转移的关系

目的:探讨S100A4蛋白的表达及与甲状腺癌转移的关系。方法:用免疫组化检测130份(例)甲状腺石蜡标本的S100A4蛋白表达情况,其中甲状腺癌80份(例)(乳头状癌55例、滤泡癌15例、髓样癌10例);甲状腺良性肿瘤50份(例)(结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡型腺瘤各25例);癌旁甲状腺组织30例;正常甲状腺组织5例(对照)。结果:S100A4蛋白表达甲状腺癌组织阳性率77.5%(62/80),甲状腺良性肿瘤阳性率16.0%(8/50),癌旁甲状腺组织、甲状腺正常组织均呈阴性。甲状腺癌组织与后三者比,S100A4蛋白的表达均有统计学意义(P<0.01)。有、无淋巴结转移的癌组织S100A4蛋白表达阳性率分别为83.3%(25/30)和74.0%(37/50)(P<0.05)。有配对淋巴结转移的30例甲状腺癌中,S100A4表达率淋巴结转移癌高于相应原发灶(P<0.01)。结论:S100A4蛋白在甲状腺癌组织中过表达与转移有关,有希望成为一个能够预测肿瘤病情发展及指导临床治疗的标记物。     

桥本病合并甲状腺癌串TPO、CK-19、Galectin-3和HBME-1的细胞学诊断意义

目的评价桥本病（HD）合并甲状腺癌中甲状腺过氧化物酶（TPO）、细胞角蛋白-19（CK119）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）和间皮细胞表面抗原-1（HBME-1）的细胞免疫学诊断意义。方法将甲状腺肿瘤分为恶性组（M组）和良性组（B组,包括腺瘤组和结节组）;根据淋巴细胞浸润。分为HD合并甲状腺肿瘤组和单纯甲状腺肿瘤组。取肿瘤外正常甲状腺为对照,检测针吸细胞涂片TPO、CK-19、Gal-3和HBME-1的表达水平。结果51例肿瘤患者中合并HD者,M组与B组的差异无统计学意义（P〉0．05）。M组淋巴结转移13例。合并HD组与单纯组的差异无统计学意义（P〉0．05）。在HD合并结节组内,M组表达TPO、Gal-3和HBME-1阳性率高于B组,但CK-19表达差异无统计学意义（Z=-0．327,P〉0．05）。标记物中,单项诊断以Gal-3的正确指数（YI）最高（81．11％）;两项联合,TPO＋Gal-3和TPO＋HBME-1时YI分别为83．95％和81．37％;三项联合,TPO＋Gal-3＋HBME-1时YI达86．54％。在HD合并肿瘤亚组。CK-19的阴性预测值为0。结论合并HD与否对甲状腺肿瘤术前评估意义不大。Gal-3细胞免疫诊断价值最大。HD合并肿瘤时,CK-19假阳性率高。     

鼻内镜检查在鼻咽肿瘤早期诊断中的临床应用价值

目的分析鼻内镜检查在鼻咽肿瘤早期诊断中的应用价值。方法选取2008年6月至2012年6月诊治的鼻咽部肿瘤疑似患者70例,对患者进行鼻内镜普通检查,并对鼻咽部有新生物且怀疑为肿瘤患者及增生淋巴组织进行鼻内镜活组织检查。结果70例患者中新生物检出者最多,为56例（80．00％）,其余依次为出血45例（64．29％）,通道闭锁32例（45．71％）,淋巴组织增生16例（22．86％）,正常10例（14．29％）。从新生物中检出鼻咽癌19例,阳性率33．93％;从增生淋巴组织中检出鼻咽癌4例,阳性率25．00％。结论鼻内镜检查在鼻咽部恶性肿瘤早期诊断中有积极作用,可成为鼻咽癌早期诊断的重要手段。     

甲状腺转录因子-1在滤泡源性甲状腺肿瘤中的表达及其与RET等3种基因表达的相关性研究

目的 探讨甲状腺转录因子（TTF－1）在甲状腺肿瘤及滤泡上皮细胞不同部位的表达及与RET、Galectin-3(Gal-3）和粘蛋白－1（MUC1）基因产物的相关性。方法 应用免疫组织化学（SP）法,对133例甲状腺手术切除标本进行了TTF－1、RET、Gal-3和MUC1的联合检测。结果 （1）TTF－1：在病变（瘤）细胞核、质及周围正常组织的细胞核均有表达,4种不同病理类型的周围正常滤泡,良、恶性病变的胞核阳性表达判别无显著意义（P＞0.05）。而胞质型TTF－1在良性病变的表达率为27.4％,恶性肿瘤的表达率为66.1％,良性病变与两种甲状腺癌组织的差异有显著意义（P＜0.05）,恶性肿瘤高于良性病变。（2）RET：腺瘤组织阳性表达率为38.9%,乳头状癌、滤泡性癌阳性表达率分别为88.4%和87.5%,腺瘤与乳头状癌、滤泡性癌的差异有显著意义（P＜0.05）。（3）Gal-3、MUC1：良性病变阳性率分别为38.4%和23.3%,恶性肿瘤的阳性率分别为88.1%和50.9%,良性病变（结节性甲状腺肿和腺瘤）阳性率低于甲状腺乳头状癌和滤泡性癌（P＜0.05）;甲状腺癌中Gal-3和MUC1表达基本平行,但Gal-3的敏感性高于MUC1;部分腺瘤中可见灶性Gal-3和MUC1同时阳性。而胞质型TTF－1表达与Gal-3、MUC1阳性表达有关。结论 TTF－1胞核反应是正常的及病理状态甲状腺滤泡细胞的共有表现;RET、Gal-3和MUC1的联合检测可作为甲状腺良、恶性滤泡源性肿瘤的鉴别诊断标志,胞质型TTF－1反应可能是甲状腺滤泡源性肿瘤恶性表型的一个特征。     

层粘连蛋白在良恶性甲状腺肿瘤组织中的表达及意义

目的 :探讨层粘连蛋白 (LN)在良恶性甲状腺肿瘤的表达及其意义。方法 :采用免疫组化方法检测 10例甲状腺正常组织和 4 6例甲状腺腺瘤、19例甲状腺癌组织中LN的表达 ,对LN表达率两两比较。结果 :LN在甲状腺瘤与甲状腺癌组织中阳性表达率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;在甲状腺癌组织中与甲状腺正常组织中的阳性表达率差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。LN在甲状腺癌细胞及出现于甲状腺滤泡性腺瘤组织中的乳头状腺瘤细胞胞浆中有表达。结论 :LN参与了肿瘤的发生发展与癌变 ,可作为甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断指标之一。LN免疫反应物出现于肿瘤细胞胞浆很可能是良性肿瘤转化为癌的标志     

咽、喉及颈段气管原发性小涎腺肿瘤临床病理分析

目的 探讨原发于咽、喉及颈段气管的小涎腺肿瘤的临床病理特点。方法 回顾性分析13例原发于咽、喉及颈段气管的小涎腺性肿瘤。所有病例手术中采用快速冰冻病理切片检查以明确肿瘤的良恶性。2例较大的咽旁间隙多形性腺瘤和2例喉多形性腺瘤采用颈侧切开肿瘤切除术;2例咽肌上皮瘤和2例较小咽旁间隙多形性腺瘤采用口内咽侧切开肿瘤切除术。3例喉腺样囊性癌,1例声门上型T1N0M0患者行水平半喉切除术．2例声门下型喉癌行全喉切除术;2例颈段气管肿瘤患者低位气管切开术加行气管节段切除端端吻合术＋术后放疗。结果13例原发性于咽、喉及颈段气管的小涎腺性肿瘤,男女之比为1：2,良、恶比例为2：1。肿瘤的位置：咽部占50．0％（6／12）、喉部占33．3％（4／12）,颈段气管占16．7％（2／12）。良性肿瘤8例．其中多形性腺瘤6例（咽部4例,喉部2例）,肌上皮瘤2例（均位于咽部）;病程最短为10天,最长为2月。恶性肿瘤4例．其中腺样囊性癌4例（喉部3例,颈段气管1例）,粘液表皮样癌1例（位于颈段气管）。所有患者均行手术治疗,术后均无并发症,痊愈出院。良性肿瘤随访2～12年,失访2例,1例死于其它疾病,余5例无复发。5例恶性肿瘤患者,随访2年～11年,失访1例,余均健在。结论 原发于咽、喉及颈段气管的小涎腺性肿瘤有独特的特点,早期症状不典型或无症状．逐渐增大时才影响所在部位的功能。良性肿瘤被覆的粘膜无破溃,色质无改变．边界清楚,大多呈球形或类球形或分叶状．均不影响神经功能．症状均无突然加重现象。恶性组中均位于喉部及颈段气管,肿瘤表面不光滑,淡红色,边界不清。均可手术治疗。     

甲状腺结节与其他实体瘤并存的临床诊治

目的：调查实体肿瘤患者中甲状腺结节的发生率和恶性率,探讨甲状腺结节与原发恶性肿瘤的关系及对其诊治的影响。方法：收集安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心2016年1月1日—3月31日所有住院患者作为实体瘤组,进行甲状腺彩超、促甲状腺激素（TSH）检测,并与同时期性别、年龄相似的健康体检人群（对照组）相比较。统计甲状腺结节的发生情况,分析其与实体肿瘤的关系及对诊治的影响。结果：两组中女性甲状腺结节发病率均高于男性;与对照组相比,实体肿瘤组中甲状腺结节的总发病率及甲状腺多发结节发病率较高（P＜0.05）;实体肿瘤组和对照组的甲状腺结节直径多在1 cm以下。实体肿瘤组并存的甲状腺结节恶性率较高（23.53%）,乳腺癌是并发甲状腺结节最多的实体肿瘤。甲状腺结节对实体肿瘤患者临床诊治无影响104例（65.00%）,轻度影响46例（28.75%）,中度影响6例（3.75%）,重度影响4例（2.50%）。结论：实体肿瘤中并存的甲状腺结节发病率及恶性率均较高,在临床中应该受到重视。甲状腺结节对实体肿瘤诊治的影响与原发病的情况有关。全面检查甲状腺可能对病情复杂的肿瘤诊治有很大帮助。     

甲状腺过氧化物酶在细针抽吸甲状腺肿瘤细胞中的表达及意义?

目的:观察甲状腺过氧化物酶(TPO)在细针抽吸甲状腺肿瘤细胞中的表达,评价TPO免疫化学染色对良、恶性甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值.方法:应用免疫化学染色法观察TPO在71例手术切除的甲状腺肿瘤组织细针抽吸物(FNA)涂片及组织冰冻切片中的表达,阳性判定按照80%以上甲状腺细胞染色为阳性.结果:TPO在恶性组织的FNA细胞涂片与组织切片标本中的表达均低于良性甲状腺肿瘤,差异有统计学意义(P＜0.01);而FNA细胞涂片与组织切片TPO表达阳性率无显著差异.图像分析结果显示恶性甲状腺肿瘤细胞的TPO染色强度明显低于良性甲状腺组织细胞,两者平均密度值、相对光密度值和着色的颜色强度均有显著差异(P均＜0.05);而FNA细胞涂片和组织切片间无显著差异.甲状腺肿物囊液涂片中良、恶性细胞的TPO表达阳性比分别为20/22、0/4,两者有显著差异(P＜0.05).以H-E染色为参考,FNA细胞涂片阳性及阴性预告值分别为95.74%、91.67%,组织切片染色为100%、66.47%,囊液涂片染色为97.44%、88.46%.结论:TPO在良性甲状腺细胞中的表达明显高于恶性甲状腺肿瘤细胞;TPO免疫化学染色可用于甲状腺针吸细胞,作为诊断甲状腺良、恶性肿瘤的辅助手段.     

CK19mRNA在甲状腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨CK19mRNA在甲状腺癌和甲状腺良性肿瘤中的表达情况及意义。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT．PCR）技术检测42例甲状腺手术新鲜标本的CK19mRNA的表达。用光密度扫描仪测定并计算样品的CK19／／3．actin比值,代表CK19mRNA表达的相对含量,并与术后病理检查结果比较。结果在甲状腺癌中CK19mRNA阳性率为95．0％,在甲状腺良性肿瘤中CK19mRNA阳性率为45．5％,两者的阳性率比较有统计学意义（P〈0．01）,且恶性肿瘤组CK19mRNA的表达率高于良性肿瘤组。表达CK19mRNA病例的半定量观察结果显示,恶性肿瘤组的CK19mRNA表达明显高于良性肿瘤组,两者的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CK19mRNA在甲状腺肿瘤的表达可视为恶性肿瘤的标志,在良恶性甲状腺肿瘤的鉴别中具有重要应用价值。