巨大精液囊肿l例

患者,男,76岁．以“发现阴囊双侧肿物5年余”入院,双侧肿物逐渐增大,以左侧为著,阴囊坠胀感明显。查：心肺腹（-）,阴囊双侧肿大,阴囊左侧可触及-囊性肿物,大小约5cm×5cm×4cm不能触及左侧睾丸,透光试验（＋）,囊肿背侧,左附睾部位可触到大小约10cm×6cm×4cm的囊肿,无压痛,左侧附睾触诊不满意。右睾丸背侧附睾头部可触及一大小约4cm×3cm×2cm的囊肿。     

附睾肿瘤5例报告

原发性附睾肿瘤临床较少见,在临床工作中收治5例,年龄15～60岁,病程2个月至5年,均以阴囊内肿块而就诊。1例有轻度胀痛,其余均无明显不适。体检:肿块位于左侧3例,右侧2例,其中头部1例,尾部1例,累及全附睾3例,肿块直径一般在2～3cm,最大者10cm×8cm×8cm,表面光滑,阴囊无红肿。1例为囊性,4例为实性,质地较硬。1例有同侧腹股沟淋巴结肿大。病理报告:良性3例,恶性1例,分别为附睾囊肿,结节性纤维瘤,泡状囊肿,精子肉芽肿胚胎癌。     

右侧阴囊巨大睾丸鞘膜积液

1 病例资料 男,46岁。因右侧阴囊渐进性增大3年入院。于3年前无明显诱因发现右阴囊肿物,初如核桃大小,无低热、盗汗及阴囊外伤史,无明显全身症状,未做任何治疗。查体:体温36.8℃,脉搏70/min,呼吸16/min,血压120/75mmHg。心肺腹部未见异常。左侧睾丸附睾未见异常,右侧阴囊巨大约为25cm×15cm,睾丸、附睾不能触及,阴囊肿物质软,似有波动感,不能还纳腹腔,无明显压痛,肿物透光试验为阳性,B超检查提示:右侧阴囊囊性肿物性质待查?诊断性穿刺抽出淡黄色液750ml,阴囊缩小为15cm×8cm。液体检验,蛋白（4+）,结核菌及瘤细胞为阴性。术中探查阴囊壁各层     

精子性肉芽肿3例报告

精子性肉芽肿少见,我院自1965年至1991年共收治3例,现报告如下。例1 男,25岁,已婚。因左侧睾丸微痛就诊本院门诊。检查发现左侧附睾有一约1.6×1.0×0.8cm肿块,质硬,表面光滑,境界清楚,无触痛,无粘连。拟左附睾肿物待查,在局麻下行肿物切除。术后病理报告:左附睾体精子性肉芽肿。例2 男,32岁,已婚。因右侧阴囊疼痛并发现肿物而就诊。患者两年前曾行输精管结扎术,术后无不适。检查:右侧精索近附睾尾处有一肿块约2.2×1.5×1.0cm,质硬,表面光滑,境界清楚,有触痛。双侧精索     

睾丸鞘膜腺瘤样瘤并囊肿1例

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊内肿物2年,加重4个月入院.患者2年前偶然发现左侧阴囊内有肿物,当时约3 cm×3 cm大小,无触痛,无阴囊坠痛,无发热.4个月前肿物明显增大且有轻度坠痛,收住院治疗.查体:左侧阴囊明显肿大,约6 cm×6 cm,透光试验阳性,底部触及直径约2 cm肿物,质硬、无触痛.阴囊彩超:左睾丸鞘膜积液,左附睾肿物.行手术治疗,术中探查见左睾丸鞘膜内有约200 ml淡黄色液体,睾丸、附睾未见异常,睾丸鞘膜底部可见有直径2 cm圆形实性肿物,近附睾处睾丸鞘膜有直径3 cm圆形囊性肿物.考虑睾丸鞘膜肿瘤且患者年龄较大,故行睾丸、附睾、睾丸鞘膜切除术.术后病理:(1)左睾丸鞘膜腺瘤样瘤;(2)睾丸鞘膜囊肿.     

附睾腺瘤样瘤2例报告

例1,男34岁.因发现阴囊右腔肿块就诊,无明显不适感.初起如黄豆大小,半年后增大至原来2倍.服抗生素无效.遂在鞍麻下手术探查,行阴囊侧壁切口,见右附睾头部有一肿块质中硬,约1.2cm×1.Ocm×0.8cm.切除右附睾.病理检查见右附睾头部肿瘤,切面呈灰白色.镜下见由上皮细胞和纤维间质构成,内有不规则腔隙,由扁平及低柱状上皮细胞衬覆,间质为疏松结缔组织,内见散在慢性炎细胞浸润.病理诊断:(右附睾)腺瘤样.例2,48岁.阴囊左腔肿痛1年,无外伤史,不伴发热及阴囊皮肤发红.经检发现左附睾尾部肿块约2cm×1.5cm×1.3cm大小,压痛(+)、输精管无串珠样改变.胸透(-).行左附睾切除术.病理检查见肿瘤境界清楚、与睾丸白膜相近.瘤体内有腺管     

B超诊断巨大腹膜后囊性淋巴瘤1例

患者男性、30岁。因左腹部肿块物进行性增大1年,伴隐痛2月来诊。体检:发育营养中等,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,平卧位:左侧腹部明显膨隆.可触及30cm×15cm×12cm肿块,表面光滑,囊性显著,质地中等度,轻度触痛,活动度不大。叩诊呈实音、肝脾未触及。B超检查;剑突下扫查;左肝向右移。左肾上移,脾受挤压变形,沿锁骨中线从上至下探查显示椭圆形31.5cm×16cm大小边缘壁薄而光滑的囊性无回声区。超声提示:左侧腹腔巨大囊肿。手术探查;位于左侧腹膜后     

巨大精液囊肿1例

1 病例介绍 患者,男,76岁,以"发现阴囊双侧肿物5年余"入院,双侧肿物逐渐增人,以左侧为著,阴囊坠胀感明显.查:心肺腹(-),阴囊双侧肿大,阴囊左侧可触及一囊件肿物.大小约5cm×5cm×4cm不能触及左侧睾丸,透光试验(+),囊肿背侧,左附睾部位可触到大小约10 cm×6 cm×4 cm的囊肿,无压痛,左侧附睾触诊不满意.     

巨大先天性胆总管囊肿并胆囊底囊肿1例

1病例介绍患儿,女,3个月,腹部巨大肿块2个月伴呕吐1周入院。患儿足月顺产,出生后1个月开始出现腹部膨隆,进行性加重,1周前开始出现频繁呕吐,无发热,近3d未解大便。皮肤无黄染,腹部高度膨隆。B超检查提示腹腔巨大囊性包块。手术发现为胆总管巨大球形囊肿,约20×18×15cm,肠管被挤向左上腹且严重受压,囊肿张力高,内含黄色浑浊液体约2000ml,囊壁光滑。胆囊底部一2×3cm小囊肿。行胆总管囊肿和胆囊切除并胆肠吻合。术后诊断:巨大先天性胆总管囊肿并胆囊底囊肿。2讨论先天性胆总管囊肿,因胰液、胆汁相混合且排出受阻,在婴儿期常引起化脓性胆管炎…     

右侧阴囊巨大睾丸鞘膜积液

1病例资料 男,46岁.因右侧阴囊渐进性增大3年入院.于3年前无明显诱因发现右阴囊肿物,初如核桃大小,无低热、盗汗及阴囊外伤史,无明显全身症状,未做任何治疗.查体:体温36.8℃,脉搏70/min,呼吸16/min,血压120/75 mmHg.心肺腹部未见异常.左侧睾丸附睾未见异常,右侧阴囊巨大约为25 cm×15 cm,睾丸、附睾不能触及,阴囊肿物质软,似有波动感,不能还纳腹腔,无明显压痛,肿物透光试验为阳性,B超检查提示:右侧阴囊囊性肿物性质待查?诊断性穿刺抽出淡黄色液750 ml,阴囊缩小为15 cm×8 cm.液体检验,蛋白(4+),结核菌及瘤细胞为阴性.术中探查阴囊壁各层均增厚,精索内筋膜增厚为0.3 cm,睾丸及附睾均未见异常,诊断为巨大睾丸鞘膜积液.遂行睾丸鞘膜翻转术,术后伤口放置引流条,7天拆线治愈出院.随访5个月未见复发.     

双侧隐睾、左侧睾丸鞘膜内扭转坏死1例

患儿,男,7个月。主因生后两侧睾丸未降,左侧腹股沟部肿物3天于1989年12月20日入院。体检:左侧腹股沟部有一肿物,体积约4×3×2.5cm大小。皮肤无红、热,边界清楚,质硬,有明显压痛,无囊性感。阴囊空虚,右侧腹股沟部上方可触及睾丸,体积正常。     

3例心包囊肿的临床X线诊断

例1,男,30岁。胸透发现右下纵隔肿瘤而来我院手术治疗。体检及实验室检查无异常发现。胸部后前位片见右心膈角占位性病变(良性可能)。手术:取右前外侧第6肋骨进胸,见右心膈角呈囊性能活动的肿物,大小约3×6×5cm,并与心包相连,剪开胸膜后,完整剥离囊肿摘除。病理诊断符合心包囊肿。例2,男,25岁,胸透发现右下胸内块影3个月入院。体检及实验室检查无异常发现。X线检查:右心膈角区见一不规则低密度肿物,大小约5.9×3.3×4.8cm,边缘光滑、锐利。CT诊断:心包囊肿最可能。手术:右心膈角有一囊性肿物,大小约7×5×4cm,壁薄透明,囊内液体清淡黄     

原发性附睾透明细胞癌1例

患者男,40岁。因右侧阴囊内增生肿块1年多,于1984年12月9日入院手术治疗。患者自诉1年前无意中发现阴囊内有一硬块,因无任何感觉而未就诊。今年以来发现肿块逐渐增大变硬。否认有结核和血丝虫病史。体检:右附睾约3×2.5×2.5cm大小,质硬,表面不平,无明显粘连及触痛。右睾丸稍萎缩,精索正常,左侧睾丸及附睾均正常,阴囊正常无瘘管。手术所见:阴囊内少量积液,在右附睾尾部可见4×3×2.5cm~3大小肿块组织,质硬,高低不平,境     

附睾腺瘤样瘤一例

患者 :男性 ,3 8岁。主因右侧阴囊肿痛 2 0 d于 1997年11月入院 ,入院后查体一般情况好 ,体温、脉搏正常 ,心肺正常。左侧阴囊内容物正常 ,右侧阴囊内可触及附睾肿大 ,且与睾丸分界不清。约 6cm× 3 cm大小 ,质韧尚光滑 ,透光试验阴性 ,双侧腹股沟处未触及肿大的淋巴结 ,入院诊断右睾丸肿物。于当月行手术探查 ,术中见右附睾增大、质韧、不光滑 ,与睾丸表面粘连 ,而且睾丸组织表面脆弱 ,但未见明显病变 ,精索输精管未见异常 ,常规切除附睾后 ,1周伤口愈合出院 ,术后病理诊断右附睾腺瘤样瘤。讨论 :原发性附睾肿瘤占男性生殖系肿瘤的 2 .5 % …     

甲状旁腺囊肿1例

患者女性,35岁。发现右颈前肿块逐渐增大半月余,伴有呼吸轻度发憋。查体:甲状腺右叶下极可触及4×3×3cm 肿物,呈囊性,尚光滑,无压痛,随吞咽上下移动。气管无偏移,心肺和腹部未见异常。辅助检查:B 型超声和 CT 提示甲状腺右叶组织内囊性占位病变。核素扫描:甲状腺右叶下极冷结节。131碘甲状腺功能测定正常。T_31.36ng/ml,T_490ng/ml。初诊:甲状腺腺瘤囊性变。于1989年5月20日在颈浅丛麻醉下行甲状腺右叶部分切除术,术中见囊肿来自右甲状腺组织内,约3×3×2cm 大小,囊壁与甲状腺组织粘连,因分离     

阴囊血肿清除术后并发附睾囊肿1例

1 病例介绍 患者,36岁,2006年7月8日在本站行输精管结扎术,手术顺利。术后30min检查无出血后离站．2小时后患者回站．自述阴囊胀痛,且逐渐加剧,经检查诊为右侧阴囊血肿．即时为其实施了血肿清除术,术后辅以抗炎、活血化淤等治疗．2周后痊愈．4个月后因右侧睾丸疼痛再次来站就诊。查体：右侧睾丸体积明显增大,位置升高,右侧附睾可触及一直径约2cm囊性肿物,余（-）,B超检查提示：右侧附睾头部探及2．5cm×2．1cm×2．6cm囊性团块回声,边界清。     

睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤1例超声及临床表现

患者,男,78岁,发现阴囊肿物20d来我院就诊,体检:心肺腹未见异常,淋巴结未触及肿大。右侧睾丸大小约4cm×3cm,质硬,无压痛,与附睾界限不清;左侧睾丸附睾精索未触及异常。临床印象:右侧睾丸肿瘤?/结核?。实验室检查:TP-SA(总前列腺特异抗原)2.04ng/ml,FPSA(游离前列腺特异抗原)0.77ng/ml,AFP(甲胎蛋白)4.0ng/ml,β-HCG0.80mU/ml。CT提示:右睾丸增大,占位待除外。     

附睾横纹肌肉瘤一例

患儿,7岁,因右侧阴囊进行性肿大2个月于1989年3月25日入院。体检:右侧阴囊肿大如鸭卵大小,表面光滑、质软、囊性感、张力较高。睾丸、附睾未扪及。透光试验阳性。左睾丸、附睾正常。B 超检查提示右侧睾丸鞘膜积液、附睾增大,实质性肿物,拟诊为右侧睾丸鞘膜积液、附睾肿瘤。术中见鞘膜内其色澄清液体50ml 左右,附睾肿大,约3cm×4cm×5cm,质地硬,     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

患者,女,48岁,住院号:144755。自觉颈部不适、胀感2个月,无意中发现左颈部肿块于1989年9月5日入院。左侧甲状腺下极处有局部隆起,触及肿块,无压痛。碘~(131)甲状腺扫描提示:左侧甲状腺冷结节。B 超示左颈部囊性肿块2.5×2.8cm 左右。检查:发育及营养状态正常,巩膜皮肤无黄染,四肢活动正常。左颈部肿块约3×3 cm。触诊为囊     

囊肿的MRI表现及与病理学的对比研究

目的以鞍区病变病例为研究对象,比较分析Rathke囊肿的影像学特征,并探讨其MRI表现与病理学的相关性。方法选取手术病理证实的鞍区囊性病变病例60例根据病理结果分组:Rathke囊肿组24例,囊性垂体瘤组16例,囊性颅咽管瘤组20例,均行MRI检查,测量和记录3种鞍区囊性病灶的大小、有无囊壁及囊壁厚度,记录影像学特征。结果 Rathke囊肿91.7%直径<2 cm,而囊性颅咽管瘤仅5%为小直径,囊性垂体瘤56.2%为小直径;Rathke无囊壁比例58.3%,囊性垂体瘤和囊性颅咽管瘤比例仅0%和20%;囊壁厚度≥2 mm的比例分别为Rathke囊肿80%、囊性垂体瘤62.5%、囊性颅咽管瘤31.3%;三组间病灶大小、无囊壁比例及囊壁厚度数据比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 Rathke囊肿的MRI信号变化多样,受内容物蛋白含量影响较大,单一从信号特征方面进行诊断易造成漏诊与误诊,还应结合病灶大小、囊壁特征等因素综合鉴别,以便有效与其他类型的鞍区囊性病变区分。