老年急性髓系白血病危险度分层治疗

<正>急性髓系白血病(AML)是一种老年性疾病,中位发病年龄为67岁。近年来,随着人口老龄化,化学毒物接触史增加及其他恶性肿瘤放化疗患者生存期延长,老年AML发病率显著增加。其他类型肿瘤治愈率的增加导致治疗相关骨髓增生异常综合征(MDS)及AML的发病率增加。尽管在过去数十年中,年轻AML患者的治愈率明显提高,但老年人(≥60岁)长期存活率仍很低,5年生存率仅5%~10%~(〔1~3〕)。老年AML患者预     

老年急性髓细胞白血病治疗现状与思考

<正>急性髓细胞白血病(AML)是成人常见的一种白血病,据我国2010年的初步统计,年新增白血病近16 000例,其中50%以上为AML(非急性早幼粒细胞白血病)。AML在老年中更常见,在美国60岁以上每年新增AML约14 500例,其中1/3超过75岁,在欧洲年新增约18 000例。世界人口已逐步出现老龄化,2012年底江苏省人口调查60周岁以上老年人占总人口的18.89%。老年AML的发病率呈逐年上升趋势,因此老年AML的基本疾     

前言——老年人恶性血液病化疗的强度问题

<正>为什么要讨论老年人血液系统恶性肿瘤化疗的强度问题?这是因为:(1)某些血液肿瘤较多发生在老年人,比如多发性骨髓瘤(MM)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、急性髓性白血病(AML)。50%的AML患者年龄60岁,AML患者中位年龄是64岁,CLL初诊时85%的患者55岁,中位年龄为72岁。(2)老年人由于老龄化进程,出现多器官功能和储备功能的减退。老年人身体的一般情况差,除血液病外常有其他器官和系统的多病共存。化疗作为血液恶性肿瘤最常用的治疗方法,临床医生要充分考虑老年人的这一特点,制定化疗方案。(3)老年人骨髓造血干细胞     

老年人急性粒细胞性白血病的研究进展

急性粒细胞性白血病(AML)是一种好发于老年人血液系统恶性肿瘤,患者的平均年龄为63岁。近几年,关于老年人AML治疗的研究颇多,本文就此作一简要综述。老年人AML的治疗疗效临床资料表明,60岁左右AML患者行联合化疗时完全缓解率约60～85％。随着年龄增长,化学治疗缓解比例明显下降,与年轻患者有显著的差异。部分学者认为,老年白血病患者化疗疗效较差的原因并不是老年患者对化疗药物的对抗,是老年患者在诱导缓解治疗时死亡率较高。Glucksberg对>50岁和年轻的急性非淋巴细胞性白血病患者感染发生率进行比较,结果发现二组患者     

老年急性髓系白血病的治疗

<正>急性髓性白血病(AML)是第2个最常见成年人白血病的类型。年龄校正后的每年发病率3.6/10万,诊断时中位年龄为69岁。研究显示老年患者3年生存率只有9%~10%,年龄60岁以上的患者5年生存率为3%~8%。老年AML患者最佳治疗尚不清楚。高龄尤其是70岁以上的患者,总生存率(OS)低和治疗相关病死率高。最新美国数据分析显示,2000-2007年5 480例年龄65岁     

老年人胆系疾病

发病率尸检资料表明,胆囊结石的发病率为10～16.3%,40岁以上尸检者为21.6～24.7%,70岁以上者有可能达到70%。据临床统计,胆囊炎胆石症的发病率,超过60或65岁以上的老年人,占同期患者的14.4～14.6%,与同期老年人其它外科疾病相比,次于前列腺增生、阑尾炎、股外疝,居第四位,而手术率则仅次于前列腺增生,可见老年人胆     

老年人急性阑尾炎

随着社会人口寿命的延长,老年人急性阑尾炎的发病率也不断上升。过去文献报告,60岁以上病人的发病率仅占急性阑尾炎患者的1%左右,我院统计1983～1989年60岁以上急性阑尾炎的患者,占普外科住院总人次的2.5%,占阑尾炎住院总人次的6.9%(243/5485),且有上升趋势。老年人急性阑尾炎病理生理的特点一、老年人血管大多已有硬化,或其他退化性变化,     

老年颅内肿瘤

近十多年来随着医学科学技术的进展和人群平均寿命的延长,发现老年人颅内肿瘤并非罕见,且越来越多,目前对本病的诊治有较多的报道,现将其发病率、组织学分类和部位、临床特征、诊断、治疗和预后综述如下。发病率以往认为60岁以上的老年人颅内肿瘤较少见,但近来大量尸检资料表明老年人颅内肿瘤较年青者更为常见,且有增加趋势。Gcdfrey认为可达5～8%。Cooney等发现35%颅内肿瘤患者年龄超过60岁。Anneger等报告:颅内肿瘤发病串随着年龄的增长而上升,尤其是脑膜瘤。早野报道老年人脑瘤发病率近年来不断上升,早期报道占脑瘤总数的0.8%,1972年升至13.2%。     

老年人急性髓系白血病的治疗

<正>急性髓系白血病(AML)是一组异质性恶性血液病,其主要特点为白血病细胞的生长失控及分化受阻[1]。AML好发于老年人,发病年龄主要为65~70岁。随着年龄的增长,AML的发生可能与不良的细胞遗传学异常,体能状态(PS)下降及伴发其他疾病相关。老年AML患者的预后不佳,可能是由于伴有不良的染色体核型异常,对化疗药物产生抵抗或耐药。虽然40%~60%的老年AML患者在接受强烈化疗的情况下可达完全缓解(CR)[2-3],但总体生存期仍为4~6月[4-6]。在传统治疗观点上,老年AML患者一般采用阿糖胞苷(AraC)及蒽环类的标准诱导方案,或小剂量Ara-C的低强度诱导方案,或     

老年人急性骨髓细胞白血病的化疗

直至目前为止对老年人急性骨髓细胞白血病(AML)的治疗问题还研究的不够。本文报告作者用标准的《7+3》和疗程相同而剂量减少的《7+3》两种化疗方案对老年人AML进行治疗的研究结果。从1989年9月～1991年9月共有20例老年AML患者入院,男女各10例,年龄60～80岁(平均65岁)。除1例因在有计划地进行化疗前已经     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.