Graves病患者外周血IL—1β的变化及意义

随着免疫学研究的不断深入 ,细胞因子与甲状腺的关系已逐渐受到重视。我们测定了 139例 Graves病 (GD)患者外周血白细胞介素 - 1β(IL - 1β)的水平 ,并对其临床意义进行讨论。资料与方法 :本文 GD患者 139例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,均按WHO制定的标准确诊。根据其临床表现和甲状腺功能分为 5组 ,初发未治疗组 43例 ,复发组 17例 ,伴浸润性突眼末治疗组 16例 ,部分缓解组 (经他巴唑治疗甲状腺功能尚未完全恢复正常 ) 2 4例 ,缓解组 (经他巴唑治疗症状体征改善 2周以上 ,甲状腺激素及促甲状腺激素水平正常 ) 39例 ;另设对照组5 0例 ,年龄 15…     

抗甲状腺药物联用甲状腺素治疗老年甲状腺机能亢进症

抗甲状腺药物(ATD)的免疫抑制作用已逐渐被人们所认识，ATD通过抑制Graves disease(GD)的免疫反应来提高甲状腺机能亢进症(甲亢)的缓解率。他巴唑治疗后是否联用甲状腺素(L-T4)的问题争议许多，国内尚未见老年甲亢患者联用L-L4的报道。我们对ATD联用L-L4治疗老年甲亢患者进行临床观察。     

他巴唑和甲状腺素片治疗对甲状腺上皮DR抗原表达的影响

我们应用单克隆抗体对37例自身免疫性甲状腺炎(AT)、23例甲亢(GD)及13例甲亢伴甲状腺炎的甲状腺上皮细胞DR抗原异常表达进行原位免疫组化研究。观察他巴唑、甲状腺素片治疗对甲状腺上皮DR抗原异常表达的影响。 一 、材料和方法 1.标本来源及处理:甲状腺粗针穿刺标本73例,其中AT37例,GD23例,甲亢伴甲状腺炎(TTOT)13例。穿刺标本平均大小为0.25×0.25×1cm。快速取材,OCT包埋,液氮冷冻,恒冷切片机连续冰冻切片,厚度5μm。     

不同剂量他巴唑治疗Graves病的临床疗效

根据分层随机原则,将155例Graves病(GD)按所服他巴唑(MMI)剂量不同分为30、15和10mg/d三组。前两组疗效相同,而10mg/d组疗效较慢;每日剂量相同,顿服与分服的疗效相同。后两组的不良反应明显少于30mg/d组。对手术治疗的25例GD的甲状腺内MMI浓度测定,表明15mg/d和30mg/d治疗的甲状腺内浓度差异无显著性;剂量相同,顿服与分服时甲状腺内MMI浓度亦相同。以上结果提示MMI 15mg/d是治疗甲亢的理想剂量,每日一次顿服是合理有效的。     

Graves病患者甲状腺组织内IL-6及gp130表达增强

对8例Graves病(GD)甲状腺组织内白细胞介素6(IL-6)及其受体(gp80、gp130)表达进行研究,发现GD组甲状腺组织内IL-6mRNA、gp130mRNA表达增高;GD中甲状腺滤泡细胞和淋巴细胞胞浆IL-6表达水平显著升高.提示GD患者甲状腺内IL-6/gp130信号通路的激活可能参与GD的发病.     

生脉注射液和黄芪注射液结合小剂量他巴唑治疗Graves病43例近期疗效观察

Graves病（简称GD,即毒性弥漫性甲状腺肿）是甲状腺功能亢进症中最常见类型,是临床常见的内分泌疾病,近几年来发病率呈上升趋势。我科自2002年3月至2007年5月使用生脉和黄芪注射液结合小剂量他巴唑治疗Graves病43例,并与单用常规剂量他巴唑治疗的42例进行对照,临床疗效满意,现报道如下。     

Graves病患者经他巴唑治疗后T细胞亚群的变化

我们过去的研究工作表明Graves病(GD)患者具有外周血T细胞亚群的异常,即辅助性T细胞(T_H)增多;抑制性T细胞(Ts)减少;T_H/T_s比值升高。同时,通过观察他巴唑对自身混合淋巴细胞反应的影响,我们也证明了他巴唑具有免疫调节作用。本文在此基础上,进一步观察了经他巴唑治疗不同时间后GD患者T细胞亚群的变化,以深入探讨本病患者的T细胞亚群与临床治疗的关系。     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关 ,是临床诊断这些疾病的重要指标。TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体 (TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb) ,可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。其中TSAb可引起Graves病 (GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生 ,而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症 (甲减 )患者甲减的发生。本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述。     

五岳抗甲丸辅助治疗Graves病的疗效及对血清IGF-I水平的影响

目的 探讨五岳抗甲丸辅助治疗Graves病(以下简称GD)的疗效及作用机制.方法 将58例初诊GD患者随机分为观察组与对照组各29例,两组均口服他巴唑5～15 mg或丙基硫氧嘧啶50～150 mg,3次/d,观察组在此基础上加服五岳抗甲丸3～5 g,3次/d.两组均连续用药3个月.观察两组治疗前后甲状腺体积及血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平变化,并行相关分析.结果 两组治疗后甲状腺体积均明显缩小,血清IGF-I水平均下降,但观察组下降更明显(P＜0.01).甲状腺体积与血清IGF-I水平呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 五岳抗甲丸治疗GD效果确切,其机制可能为降低血清IGF-I的水平.     

自身免疫甲状腺病单个核细胞体外培养产生抗甲状腺球蛋白抗体

利用ELISA技术检测自身免疫甲状腺病(AITD)患者周围血单个核细胞(PBMC)体外培养产生甲状腺球蛋白抗体(TGA)。结果表明:体外培养AITD患者PBMC能够产生可测出的TGA,阳性率31.25％。桥本甲状腺炎(HT)较Graves甲亢(GD)更易体外产生TGA,阳性率分别为44.19％和16.22％。美洲商陆刺激体外产生TGA增加,而可溶性甲状腺球蛋白对体外产生TGA无刺激作用。抗甲状腺药物他巴唑能够抑制体外产生TGA。HT患者血清TGA水平与体外产生TGA呈正相关,但未观察到GD患者血清TGA与体外产生TGA的相关性。提示AITD患者体内存在可引起自身抗体产生的免疫调节紊乱、HT与GD在产生自身抗体的机制上可能有所不同。     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体(TRAh)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，是临床诊断这些疾病的重要指标。TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)，可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。其中TSAb可引起Graves病(GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生，而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲减的发生。本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述。     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体(TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关,是临床诊断这些疾病的重要指标.TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb),可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应.其中TSAb可引起Graves病(GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生,而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲减的发生.本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述.     

血清TRAb检测在Graves病中的应用效果

<正>促甲状腺受体抗体(TRAb)检测在Graves病(GD)的诊断和治疗中有重要作用。GD属于自身免疫性甲状腺疾病,据大量资料显示,该疾病近年来的发生率逐年增加,通常情况下,Graves病患者的免疫功能会出现不同程度的障碍,在一定程度自身会出现甲状腺抗体,特别是TRAb是GD的特异性致病因子。有学者研究后指出,在初发未治患者中以及复发患者中,对其实施TRAb检测,其阳性率比例超过95%~([1]),这一研究结果发现,GD发病机制与TRAb存在相     

Graves病相关性肾病的研究进展

［摘要］　Graves病（GD）是自身免疫性甲状腺疾病,文献中偶有GD伴有肾损害的报道。由于肾病起病隐匿很难发现,而GD患者平时主要在甲状腺疾病专科就诊,患者往往出现明显的临床症状或肾功能不全后才到肾脏病专科就诊。GD相关性肾病发病机制还不清楚,治疗还没得到共识。该文就GD相关性肾病的临床表现、发病机制及诊断治疗作一综述,以便能更好地认识GD相关肾病,提早诊断和干预治疗。     

Graves病的诊断与治疗

Graves病(GD)是甲状腺功能亢进(甲亢)中最常见的类型。GD的功能诊断主要依据甲状腺激素分泌过多的临床表现和相关的实验室检查[高敏促甲状腺激素(sTSH)、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)],病因诊断主要包括与自身免疫有关的临床表现和甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性。GD的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗和介入栓塞治疗,应考虑多种因素选择适宜的治疗方法。近年对上述治疗的认识有了新的进展。     

自身免疫性甲状腺疾病Th1/Th2相关细胞因子不同极化方向漂移的研究

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病（AITD）发病的始动原因,明确AITDTh,／Th：相关细胞因子群谱的特征。方法用逆转录酶链聚合反应方法检测IFN-γ、TNF—α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10等6种细胞因子的mRNA表达。结果与正常对照组相比,Graves病（GD）和桥本甲状腺炎（HT）细胞因子表达率明显增加;GDTh2类细胞因子IL-4和IL-6总表达频率明显高于Th1类细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-2表达频率,他巴唑治疗前后GD细胞因子Th2强势的表达特征没有明显变化,但总的细胞因子的表达频率下降;HT Th1类细胞因子IFN-γ、TNF—α和IL-2表达频率高于Th2类细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10的表达频率。结论GD细胞因子表达向Th2方向漂移,以体液免疫为主;他巴唑治疗后的GD细胞因子谱没有明显改变,而HT细胞因子表达则呈现Th1强势,以细胞免疫为主。     

Fas/FasL途径在Graves病发病机制中的作用

Graves病 (GD)存在凋亡信号分子Fas和Fas配体 (FasL)等的异常表达。凋亡相关分子bcl 2和白细胞介素、促甲状腺素、甲状腺刺激性抗体、活性氧等诸多因素共同影响甲状腺内Fas途径的凋亡反应。凋亡异常与甲状腺细胞增生、免疫细胞浸润及最终出现GD特征性的毒性甲状腺肿等密切相关 ,在GD的发病中具有重要作用。     

Graves病的诊断与治疗

Graves病(GD)是甲状腺功能亢进(甲亢)中最常见的类型。GD的功能诊断主要依据甲状腺激素分泌过多的临床表现和相关的实验室检查[高敏促甲状腺激素(sTSH)、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)]，病因诊断主要包括与自身免疫有关的临床表现和甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性。GD的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗和介入栓塞治疗，应考虑多种因素选择适宜的治疗方法。近年对上述治疗的认识有了新的进展。     

甲状腺特异转录因子1、主要组织相容性复合物1在自身免疫性甲状腺疾病时甲状腺组织中的表达

应用免疫组化检测主要组织相容性复合物1(MHC-1)、甲状腺特异转录因子1(TTF-1)在Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)甲状腺滤泡上皮的表达.结果显示MHC-1、TTF-1在GD、HT的表达显著强于对照组,这种表达差异在GD、HT的发病中可能起重要作用.     

老年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者血清IL-2、IL-6和TGF-β水平及临床意义

<正>弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(即Graves病,GD)作为甲状腺功能亢进中最常见的类型,约占甲亢的85%,其发病机制与机体的免疫功能紊乱有密切联系,是一种自身免疫性疾病〔1〕。甲状腺细胞可以合成和释放多种细胞因子,通过调节甲状腺细胞免疫相关因子的表达来影响自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的病理过程,细胞因子可以体现GD的病理生理演变,还可以作为甲状腺细胞破坏的指标〔2〕。本文对老年GD患者