早期大肠癌的内镜治疗

大肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,在美国大肠癌居恶性肿瘤发病率与死亡率的第2～3位。近十多年来,我国大肠癌的发病率呈逐年上升趋势,上海地区大肠癌已列恶性肿瘤发病率的3～4位,已经接近西方发达国家水平。近年来大肠癌的诊断、治疗有了长足的进展,但大肠癌的总体疗效并无明显改善。在国内，大肠癌手术后总体5年生存率徘徊在50％左右。与其他肿瘤一样，提高大肠癌总体疗效的有效途径是大肠癌的早期诊断与早期治疗。     

大肠癌诊治进展

大肠癌是近年来消化道肿瘤发病率上升最为显著的恶性肿瘤之一，由于早期无症状性大肠癌其临床表现缺乏特异性，常漏诊误诊而延误治疗。因此早期诊断及综合治疗一直是临床上需重点研究解决的问题。现代医学的发展，不仅提高了大肠癌诊断的准确率，而且使其治疗观念和方法也发生了改变，本文就大肠癌的诊治进展状况作一综述。     

大肠癌早期误诊原因初探（附648例分析）

大肠癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，在消化道肿瘤中发病率居第三位。由于大肠癌发展相对缓慢，若能早期诊断，早期治疗，其5年生存率可达72％以上。然而，本院自2006年1月1日至12月31日接诊的648例大肠癌中就有443例因早期误诊、漏诊而丧失了早期根治的机会，误诊率高达68．36％。作者就648例大肠癌分析如下，以期能唤起同道对早期大肠癌的警惕。[第一段]     

大肠癌早期诊断研究进展

大肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,世界范围内,大肠癌发病率、死亡率均在不断上升,大肠癌预后与早期诊断、早期治疗密切相关,若早期发现,多可手术切除,预后良好。据文献报道,大肠癌如果早期发现5年生存率可达90%,而有转移的进展期大肠癌其5年生存率低于10%。早期大肠癌指癌浸润仅限于粘膜及粘膜下层者,无论大小或淋巴结转移,由于其临床症状隐匿,早期诊断困难。提高大肠癌早期检出率一直是医学界研究的热点,下面对大肠癌早期诊断进展做一综述。     

CEA．TSGF联检在大肠癌诊断中的价值

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，癌胚抗原(CEA)是诊断大肠癌常用的肿瘤标志物，但其灵敏度及特异性差，单项检测CEA具有一定的局限性。我们利用恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)与CEA进行联合检测，探讨它们在大肠癌诊断中的价值。     

23例不明原因贫血与内窥镜下大肠癌的诊断

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐年上升趋势，检出癌前病变及早期癌意义重大＾〔１〕。因此，对有症状人群的检查十分重要。收集本科１９９８年４月～２０００年５月间以不明原因贫血而来我科行电子结肠镜检查，并诊断为大肠癌的２３例资料，分析报告如下。     

大肠癌肿瘤标志物研究进展

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在我国恶性肿瘤中居第五位。日前仅5％的大肠癌患者在早期得到诊断,大部分患者失去了最佳治疗时机。肿瘤标志物与肿瘤的发生、发展密切相关,在肿瘤的诊断、治疗及预后的判断中发挥着重要作用。为提高大肠癌的诊治水平,寻找能够用于早期诊断、治疗观察、预后判断且具有高灵敏度和特异度的肿瘤标志物,成为该领域关注的焦点。     

重视早期大肠癌,提高临床病理诊断水平

近年来大肠癌发生率呈上升趋势，而早期大肠癌的检出率却很低，因此提高对大肠癌的早期诊断有重要的临床意义。当前各种内镜技术已发展成熟，临床病理诊断水平不断提高，可以发现大肠微小病变，为早期癌诊断和治疗提供定性和定量的依据。     

粪隐血试验在大肠癌普查中的作用

大肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤,近年来其发病率有逐渐上升的趋势,选择有效的大肠癌筛检方法,早期发现大肠癌,是提高患者生存率的一个重要手段。相关研究表明,连续性自然人群普查是降低大肠癌发病率、提高患者生存率的一个有效途径。粪便隐血试验是目前国际上公认有效的大肠癌筛检技术。本文通过对体系单位老干部进行每年一次的大肠癌普查,探讨连续性普查在大肠癌早期防治工作中的有效性和可行性。     

早期大肠癌的内镜诊断及治疗

随着纤维结肠镜及电子结肠镜的普及应用,早期大肠癌的发现率明显提高,特别是放大电子结肠镜及结肠超声内镜的开发利用,为诊断早期大肠癌提供了更有利的条件.本文就内镜对早期大肠癌的诊断及治疗综述如下.     

早期大肠癌的内镜临床应用研究

目的：探讨内镜对早期大肠癌的诊断及治疗价值。方法：对1984年1月－2000年1月经病理确诊的105例（106个病变）早期大肠癌的临床资料、诊断及治疗方式进行分析。结果：早期大肠癌多见于乙状结肠及直肠，肉眼形态以隆起型多见。大肠腺瘤癌变多具有以下特点：腺癌＞2cm；广基型；表面不平、糜烂；组织易破碎出血。对早期大肠癌先进行内镜下摘除，病理证实有下列之一者追加肠段切除或行根治性手术：切缘有癌组织；癌组织侵犯粘膜下层深层；癌组织分化程度差。结论：心便患者首选内镜检查。粘膜层早期大肠癌的内镜治疗与手术治疗有同样的效果，且损伤小、安全、方便。     

以腹痛为首发症状的大肠癌43例

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其临床表现形式各样 ,而早期症状缺乏特异性 ,常与其他肠道疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属于晚期病变 ,治疗效果和预后欠佳 ,若对大肠癌首发症状有充分认识 ,有利于大肠癌的早期诊断和及时治疗。本文收集 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院收治的以腹痛为首发症状的大肠癌患者 4 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 3例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶1 .0 5 ,平均年龄 5 9.2 3(2 2～ 80 )岁。高发年龄为 6 0～ 6 9岁 ,共 1 6例 ,占 37.2 1 % ,其次为5 0～ 5 9岁 8例 ,占 1 8.6 0…     

早期大肠癌的内镜诊断体会

目的 讨早期大肠癌的内镜下特点，为早期诊断提供依据。方法 我院近25年来经内镜发现并术后病理证实的早期大肠癌64例为研究对象，对其内镜诊断作一系统回顾分析。结果 早期大肠癌的内镜检出率占同期大肠部的7.2％；84．4％位于乙状结肠以下；大体形态为：以I型最多见，其中IP型25例，Ips型8例，Is型12例，Ⅱa型7例，Ⅱa＋Ⅱc型9例，Ⅱc3例；组织学类型以高分化腺癌最多（44例，占68.8％），其次为中分化腺癌（14例，占21．9％）。结论 提高大肠癌的早期诊断率，临床和内镜医师务必做到以下几点：（1）临床医师提高对早期大肠癌的警惕性，放宽内镜检查指征；（2）提高内镜医师的检查技术与微小病灶识别能力；（3）放宽大肠粘膜活检指征，提高大肠粘膜活检质量与病理监测；（4）积极开展染色内镜和放大内镜检查技术；（5）重视大肠癌的内镜普查。     

浅谈上颌窦恶性肿瘤的早期诊断

浅谈上颌窦恶性肿瘤的早期诊断浙江省慈溪市人民医院［３１５０００］陈建强涕血、鼻塞是耳鼻咽喉科临床常遇到的症状，而医生对此症状常首先考虑炎症，延误鼻窦恶性肿瘤的早期诊断。笔者分析了本科１０余年来经活检确诊的上颌窦恶性肿瘤４７例，首次活检确诊者仅１９例，...     

大肠癌相关的microRNA谱

由于大肠癌(colorectal cancer,CRC)的筛查措施缺乏灵敏性和特异性,目前大肠癌的阳性筛查率仍然较低,对大肠癌进行早期诊断仍较困难.近年来国内大肠癌的发病率不断上升,对大肠癌的早期基因诊断已成为研究热点.MicroRNA是近年备受关注的一系列非编码的单链小分子核糖核酸序列,其广泛存在于人体的组织和循环系统当中,参与机体多种生理和病理过程的调控.研究发现,microRNA在大肠癌及其癌前疾病的发病发展过程中存在显著变化,在实验模型中通过调节相应的microRNA的表达量可以起到抑制或促进肿瘤细胞生长的作用.由此推测microRNA与大肠癌的发病密切相关,对其进行深入研究可能为大肠癌的早期诊断和治疗提供重要的新思路.     

色素肠镜诊断早期大肠癌的临床研究

目的：探讨色素肠镜对早期大肠癌的诊断价值。方法：对143例病人肠镜检查时发现可疑病区后，通过肠镜活检孔于该处喷洒0．2％靛胭脂溶液20～30ml，10～15S后观察可疑病区的染色情况，并对不染色区行多点活检，送病理检查。结果：发现早期大肠癌5例，检出率为3．5％，不典型增生18例，占12.6％，其中轻度8例，中度7例，重度3例，5例早期大肠癌患者年龄都大于40岁，最大67岁，最小42岁，男性4例，女性1例。结论：色素肠镜有助于发现早期大肠癌及癌前病变。为大肠癌的早发现、早治疗提供可靠的方法和依据。临床使用安全、方便，值得推广。     

医院工作人员发生大肠癌九例误诊分析

近年来,我国大肠癌发病率日益呈上升趋势,在恶性肿瘤中排第3-5位,成为我国最常见的恶性肿瘤之一。大肠癌早期临床表现缺乏特异性,易误诊,文献报道误诊率较高。医务人员发生大肠癌时,容易过于自信或工作忙碌而忽视,导致延误诊断。我院1994年7月～2005年7月本院工作人员9例患大肠癌,初期均误诊,现分析原因如下。     

大肠癌误诊112例分析

目的：分析和总结大肠癌误诊原因和提高大肠癌早期诊断率的方法。方法：回顾性分析我院1997/2007年大肠癌误诊112例的临床资料。结果：本组均行手术治疗,死亡2例。结论：重视提高对大肠癌的警惕性,按医疗规范行规范的体检方法,从高危人群中筛查是早期诊断及减少误诊的根本方法。     

大肠癌208例诊治分析

大肠癌是临床常见疾病 ,占恶性肿瘤的第四位 ,由于大肠癌临床表现无特异性 ,早期诊断困难。本文就 2 0 8例大肠癌患者的诊断和治疗进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　男性 12 1名、女性 87名 ,中位数年龄 5 3岁 ,首诊 31例、复诊 177例 ,患大肠息肉、慢性溃疡性结肠炎或血吸虫病病史 38例。1 2　临床表现　主诉无特异性 ,主要有消化道出血、腹部包块、腹痛、腹泻与便秘、体重下降、肠梗阻。绝大多数被误诊为胆石症、胃炎、阑尾炎 ,术前被误诊为胆石症、阑尾炎、肠梗阻 17例。　1 3　检查方法　粪便隐血试验、直肠指诊、纤维结肠镜、气钡…     

早期乳腺癌的临床诊断与相关辅检评价

乳腺癌是男女共患的恶性肿瘤，早期可无任何临床症状，病人多以局部包块而就诊，提高对早期乳腺癌的认识及相关辅检的掌握，是对乳腺癌早期诊断与治疗的关键。