小儿急性假性肠梗阻21例误诊分析

目的分析小儿急性假性肠梗阻误诊原因,以及此病与机械性肠梗阻的区别要点,提高对此病的认识,为小儿急性假性肠梗阻的临床诊治提供参考依据。方法对宁德市闽东医院2008年10月至2010年10月期间发生误诊的小儿急性假性肠梗阻患儿的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 21例入院初均误诊为机械性肠梗阻,误诊时间<12h 10例,12~24h 6例,24~48h 5例。结论小儿急性假性肠梗阻在临床上多为继发性,由于与机械性肠梗阻表现相似,临床医师对此病临床特点认识不足,过分依赖于X线表现,忽略了全面的临床分析,而导致的误诊的发生。     

慢性肠梗阻误诊30例分析

目的：探索慢性肠梗阻误诊的原因，方法：从30例误诊的慢性肠梗阻病人术前误诊资料及手术证实情况进行对比及分析。结果：导致延误诊治的原因是多方面的。其中包括部分医务人员的经验不足及疏忽大意，结论：减少误诊率及缩短误诊的时间关切在于诊治过程中，特别是首诊要有较强的责任心及基础知识，对病史资料细心搜集，腹部检查的准确，可靠，不要轻视肛门指诊，正确使用现代的物理检查手段。     

18例小儿急性假性肠梗阻临床误诊分析

目的探讨小儿急性假性肠梗阻临床常见的原因，以及与机械性肠梗阻的鉴别要点。方法回顾性分析2011年2月-2012年2月于本院治疗的被误诊为机械性肠梗阻的小儿急性假性肠梗阻患儿18例的临床资料．总结误诊的原因及治疗过程。结果18例患儿入院初步诊断均为机械性肠梗阻，经系统诊断判断为误诊，更正最终诊断为小儿急性假性肠梗阻，后经系统治疗均治愈出院。结论小儿急性假性肠梗阻多为继发性疾病，临床诊断过程中，与机械性肠梗阻的症状相似，且单纯X线检查常为错误诊断提供依据，临床诊断过程中，应综合考虑多方面因素，经过系统的诊断后，方可做出最终诊断。     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻18例临床分析

目的分析阑尾炎的误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生。探讨表现为肠梗阻的阑尾炎的临床规律。方法回顾我院2000年1月-2009年12月误诊为肠梗阻的18例阑尾炎的临床资料,分析误诊原因。结果在术后诊断为阑尾炎的18例患者中,坏疽穿孔性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿2例。粘连性肠梗阻（包括不全性）10例,麻痹性肠梗阻8例。结论以肠梗阻为临床表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,早期即有体温和血象升高的肠梗阻应警惕阑尾炎,及时手术探查有助于正确诊断和治疗。     

小儿斑疹伤寒22例误诊分析

我科从 1986- 2 0 0 1年收治斑疹伤寒患儿 68例 ,其中误诊 2 2例 ,误诊率 3 2 .4% ,现结合临床资料分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 6例 ;年龄 :3～ 5岁 3例 ,5～ 8岁 6例 ,8～ 14岁 13例 ,居住城市 6例 ,农村 16例。1.2　临床表现 :2 2例均有发热 ,其中稽留热型 14例 ,弛张热型 5例 ,不规则热型 3例。热前寒战 5例。 10例有显著头痛 ,8例有明显肌肉酸痛。 6例有皮疹 ,出疹时间以发热第 4～ 7天多见 ,多为充血性丘疹或斑丘疹 ,散在分布于躯干、四肢 ,皮疹多持续 4～ 7d逐渐消退。 6例有颈部、前胸部皮肤充血 ,且其中 3…     

小儿肠套叠30例误诊分析

我院自１９７８年１月～１９９９年１２月共收治小儿肠套叠２５６例 ,其中误诊３０例 ,现分析如下。１临床资料１ １一般资料 :３０例中 ,男２２例 ,女８例 ,年龄 :６个月以下５例 ,最小年龄１个月 ,７～１２个月１５例 ,１～２岁８例 ,２岁以上２例。原发性肠套叠２８例 ,继发性肠套叠２例。发病时间 :４８小时以内１２例 ,４８～７２小时１０例 ,７２小时以上８例 ,其中１例最长达１０天。１ ２临床表现 :以阵发性哭闹为主２１例 ,以呕吐为主２３例 ,以粘液血便为主２１例 ,以腹部包块为主１０例 ,以腹胀为主１４例 ,以发热为主８例 ,伴有…     

小儿急性阑尾炎20例误诊分析

我院自１９８１年～２０００年间共收治小儿阑尾炎３４０例 ,误诊２０例 ,现就误诊原因分析如下。１临床资料１９８１年～２０００年２０年间 ,我院共收治小儿阑尾炎３４０例 ,误诊２０例 ,误诊率为５ ８８ %。２０例中男１３例 ,女７例。５岁以下２例 ,６～１４岁１８例。误诊疾病有 :急性肠胃炎５例 ,上呼吸道感染４例 ,肠寄生虫３例 ,急性菌痢１例 ,风湿热１例 ,肠套迭１例 ,黄体破裂１例 ,原发性腹膜炎２例 ,肠系膜淋巴结炎１例 ,肠穿孔１例。２误诊分析２ １患儿缺乏准确完整的病史述说的能力 ,家长代诉往往主次不分 ,表达不确切。家长…     

小儿食物团性肠梗阻21例诊治分析

目的 探讨小儿食物团性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法 回顾分析并总结21例小儿食物团性肠梗阻的临床资料。结果 所有病例中入院时能明确提供进食难消化的完整食物团块病史者仅2例，临床表现以完全环完全性肠梗阻为主．21例患儿均先予保守治疗，保守成功仅1例，其余20例均转为手术，全部治愈出院。结论 小儿食物团性肠梗阻的临床特点无特异性，诊断较难，但对于来源于农村的不明原因单纯性肠梗阻患儿要高度怀疑；经短时间密切观察治疗后无效者，应尽早手术探查，手术时要注意全面仔细检查整个胃肠道，防止遗漏。     

小儿伤寒57例初诊误诊分析

目的：探讨小儿伤寒的初诊误诊原因，提高早期诊断水平。方法：回顾性分析57例小儿伤寒发病早期的多种临床表现及初诊误诊因素。结果：以呼吸道症状为主要表现误诊为支气管炎9例，支气管肺炎17例，大叶性肺炎3例，扁桃体炎4例，上呼吸道感染6例；以消化道症状为主要表现误诊为急性肠炎10例，黄疸型肝炎7例；以神经系统症状为主要表现误诊为脑炎1例。结论：小儿伤寒多为散发，临床症状不典型，以呼吸道或消化道并发症为突出表现多见，造成了疾病的主从关系错乱，是误诊的主要原因，应更新知识，开阔思路，降低初诊误诊率。     

小儿急性假性肠梗阻56例分析

急性假性肠梗阻（ acute intestinal pseudo- obstruction,AIPO）是指具有肠梗阻的症状和体征,但实际上并无机械性肠梗阻病变的一种综合征,患儿以腹痛、腹胀、停止排气、排便、呕吐为主诉,急诊患儿起病急、发病快,因其酷似机械性肠梗阻,易误诊、误治。在此讨论小儿假性肠梗阻以提高对该病的认识。     

小儿急性肠套叠10例误诊分析

肠套叠是小儿常见急腹症之一,其早期症状个典型或以某一局部症状为主时易误诊。为避免误诊．减少治疗匕的失误,现将我院1988～1998年间误诊的10例病例分析如下．1临床资料1．1一般资料本组10例,男6例,女4例,年龄6个月~2岁,其中1岁以内7例．占70％,收入儿科及传染科7例。外科3例,其中1例收入外科后转至儿科,再转回外科。误诊时间最长2天,平均20h．误诊为急性菌痢3例,坏死性肠炎2例,肠炎2例,上消化道出血1例,颅脑外伤1例,呕吐原因待查1例．1．2治疗结果10例均治愈,其中空气,钡剂灌肠复位2例,手术复位6例,因肠坏死行肠切除…     

39例小儿恙虫病早期误诊分析

恙虫病是由立克次体引起的一种急性传染病，造成全身性小血管炎症病变，可侵犯全身各个器官，由于其临床表现多种多样，易造成误诊、漏诊，我院2000年1月-2001年12月共收治恙虫病112例，院内外早期误诊39例，误诊率达348％。现将39例恙虫病误诊情况分析如下。     

小儿急性白血病误诊28例分析

目的 分析小儿急性白血病误诊原因，提高诊断水平。方法 对我院1991～2003年收治的87例急性白血病进行回顾性分析。结果 87例患者中院内外其误诊28例，误诊率32．1％。结论 缺乏警惕性，症状不典型，忽略深究原发病是误诊的主要原因。同时注意血细胞形态学检查，及时骨穿可减少误诊。     

胆石性肠梗阻误诊14例分析

目的探讨胆石性肠梗阻的特点和误诊原因,提高治疗效果,方法回顾分析1995年9月至2007年6月本院收治的14例胆石性肠梗阻的临床资料。结果本组14例术前均误诊,经手术治疗全部治愈。结论胆石性肠梗阻病情复杂,术前容易误诊,滚动性梗阻是胆石性肠梗阻的特征,及时的B超和X线检查有助于早期明确诊断,手术解除结石梗阻是唯一的治疗手段。     

小儿鼻腔异物误诊1例

1 病例介绍 患儿,女,4岁。1个月前因发热、咳嗽、喷嚏、流涕,经感冒治疗3天后症状明显改善后停药,5日后患儿突然出现鼻塞加重、流脓涕,左侧鼻孔明显,家长3次带患者到街道诊所就治,均以抗生素治疗,效果不佳,症状仍在加重,渐出现鼻臭、时有脓涕带血,近半个月来,患儿常无故哭闹不安,甚至拒绝或逃脱家长帮其洗脸擦鼻。本次就诊时,患儿左侧鼻背至颌面部位有     

小儿恙虫病误诊分析

我院1999年～2002年收治68例小儿恙虫病,误诊19例,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:68例小儿恙虫病,误诊19例,误诊率29 9 %。19例中,男10例,女9例,年龄8月～14岁。农村患儿15例,城市患儿4例。1 2临床经过及诊断:19例患儿都以发热为首发症状,多为持续发热(体温38～41℃) ,病程多在一周以上,曾在门诊或其他医院给一般抗炎、对症治疗热不退,症状不减者。入院后根据发病季节,经详细询问病史(有野外劳作史)和体检,除发热及相应并发症的临床特征外,均有皮肤焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹(散发或密集淡红色斑丘疹) ,白细胞计数正常或稍低,符合…