胸部术后肺部并发症预防及护理

目的:探讨胸部术后肺部并发症患者的护理干预措施.方法:随机将120例胸部手术患者分为观察组和对照组各60例,观察组以整体护理为指导,将自理模式中的完全补偿性护理,部分补偿性护理和支持教育运用于护理全过程中,术后6 h给予超声雾化吸入,协助排痰.对照组按传统方法进行护理.结果:观察组可有效减少肺炎、肺不张等肺部并发症的发生,住院天数显著减少(P<0.01).结论:将整体护理和自我护理贯穿于胸部手术整个治疗护理过程中,可有效减少肺部并发症的发生.     

胸部术后病人肺部并发症预防护理

胸部手术,由于创伤大,手术时间长,术后活动受限,容易产生肺部并发症。笔介绍了预防胸部手术后肺部并发症的“六字法”即：通,咳翻,后,动,止。其中“通”是重点,“咳”是关键,“动”是前提,彼此相辅相成,有机配合。只要将“六字法”贯穿于护理的全过程,就能收到良好的护理效果,最大限度地减少肺部并发症的发生。     

围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用

目的：评价围术期感染护理路径效果,为胸部手术患者围术期临床护理提供指导。方法按住院号将106例胸部手术患者随机分为观察组（单号）与对照组（双号）各53例,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、痰液及口咽细菌检出率、患者满意度。结果实施围术期感染护理标准化路径后,观察组平均住院天数、住院费用分别为（7．16±0．83） d,（1．09±0．54）万元,明显优于对照组的（10．45±1．51）d,（1．44±0．65）万元,差异有统计学意义（t值分别为－2．260,－7．958;P＜0．05）,观察组患者的依从性评分为（2．58±0．62）分,明显高于对照组的（1．21±0．55）分,差异有统计学意义（t＝6．334,P＜0．05）;术后3 d,观察组痰液细菌阳性2例（3．77％）、口咽细菌阳性3例（5．66％）,明显低于对照组阳性检出率18．87％,28．30％,差异有统计学意义（χ^2分别为4．357,6．150;P＜0．05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度达100％,平均得分为（4．68±0．83）分,明显高于对照组的（3．01±1．02）分,差异有统计学意义（ t＝3．467,P＜0．05）。结论设立胸部手术患者围术期感染护理标准化路径,既可以使围术期护理内容更全面规范;而且可指导实施预见性护理措施,有效提升手术效果,最大限度提高患者意度。     

不同护理干预对开胸术后肺部并发症的预防效果研究

目的探讨传统拍背咳痰与振动排痰机对胸部手术后肺部并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用。方法选择120例胸部手术患者，按随机原则分为实验组与对照组，各60例，对2组患者术后发生低氧血症、肺不张、需纤维支气管镜（纤支镜）介入吸痰的情况，以及术后6h与术后48h的动脉血气结果进行对比分析。同时观察并记录2组病例的排痰感受。结果2组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰情况，实验组均明显少于对照组（P〈0．01）；观察2组病例的排痰感受，实验组感觉舒适与对照组相比有显著差异；对照组感到剧痛而不愿排痰，与实验组相比相差亦显著；术后48h的PaO2、PaCO2与排痰前即术后6h比较均有显著性差异（P〈0．01），pH值两者前后均无统计学意义。但实验组术后48h与术后6h的PaO2、PaCO2差值与对照组术后48h与术后6h的差值相比较，有非常显著性差异。结论使用振动排痰机行胸廓振动法对开胸术后肺部并发症的预防与治疗起了积极有效的作用。     

胸部术后肺部并发症的预防及护理

目的预防和降低胸部术后肺部并发症的发生。方法采用护理“八字法”,即将“通、咳、翻、拍、吸、动、止、控”贯穿于开胸手术病人护理过程中。结果本组118例胸部手术病人无并发症发生,全部痊愈出院。结论把“八字法”应用于开胸手术病人护理的全过程,能收到良好的护理效果。     

不同护理干预对开胸术后肺部并发症的预防效果研究

目的探讨传统拍背咳痰与振动排痰机对胸部手术后肺部并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用。方法选择120例胸部手术患者,按随机原则分为实验组与对照组,各60例,对2组患者术后发生低氧血症、肺不张、需纤维支气管镜(纤支镜)介入吸痰的情况,以及术后6h与术后48h的动脉血气结果进行对比分析。同时观察并记录2组病例的排痰感受。结果2组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰情况,实验组均明显少于对照组(P<0.01);观察2组病例的排痰感受,实验组感觉舒适与对照组相比有显著差异;对照组感到剧痛而不愿排痰,与实验组相比相差亦显著;术后48h的PaO2、PaCO2与排痰前即术后6h比较均有显著性差异(P<0.01),pH值两者前后均无统计学意义。但实验组术后48h与术后6h的PaO2、PaCO2差值与对照组术后48h与术后6h的差值相比较,有非常显著性差异。结论使用振动排痰机行胸廓振动法对开胸术后肺部并发症的预防与治疗起了积极有效的作用。     

不同护理干预对开胸术后肺部并发症的预防效果研究

目的 探讨传统拍背咳痰与振动排痰机对胸部手术后肺部并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用.方法 选择120例胸部手术患者,按随机原则分为实验组与对照组,各60例,对2组患者术后发生低氧血症、肺不张、需纤维支气管镜(纤支镜)介入吸痰的情况,以及术后6 h与术后48 h的动脉血气结果进行对比分析.同时观察并记录2组病例的排痰感受.结果 2组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰情况,实验组均明显少于对照组(P＜0.01);观察2组病例的排痰感受,实验组感觉舒适与对照组相比有显著差异;对照组感到剧痛而不愿排痰,与实验组相比相差亦显著;术后48 h的PaO2、PaCO2与排痰前即术后6 h比较均有显著性差异(P＜0.01),pH值两者前后均无统计学意义.但实验组术后48 h与术后6 h的PaO2、PaCO2差值与对照组术后48 h与术后6 h的差值相比较,有非常显著性差异.结论 使用振动排痰机行胸廓振动法对开胸术后肺部并发症的预防与治疗起了积极有效的作用.     

预防腹部手术后肺部并发症的相关护理

腹部手术后病人肺部并发症的发病率约为30％，严重影响病人术后的恢复。我们对168例腹部手术病人实施相关护理，观察该方法能否降低手术后肺部并发症发生率，结果显示观察组PPC(10．5％)的发生率明显低于对照组PPC(12．8％)，取得良好的效果。     

老年患者腹部手术后肺部并发症的预防及护理

总结74例老年患者腹部手术后肺部并发症的预防及护理。加强老年患者术前呼吸道准备及注重术后呼吸道管理,可以明显降低腹部手术后肺部并发症的发生。74例患者中8例术后出现肺部并发症,发生率10.81%,经对症治疗和精心护理,症状均缓解。     

不同护理干预措施预防胸部手术后心肺并发症的研究

目的探讨传统拍背咳痰与改进的护理干预排痰方法对胸部手术后心肺并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用。方法在582例胸部手术患者中选择120例,按随机原则分为改进组与对照组,每组各60例,观察两组患者术后发生低氧血症、需纤维支气管镜(纤支镜)介入吸痰、发生室上性心律失常的情况,同时观察并记录两组病例的排痰感受,对排痰前后动脉血气结果进行对比分析。结果两组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰与发生室上性心律失常的情况,改进组均明显少于对照组(P<0.01);改进组患者在感受舒适方面与对照组比较差异有显著意义(P<0.01);对照组感受到剧痛、能忍受的疼痛、出现恶心感与改进组相比差异有显著意义(P<0.01)。术后48 h的PaO_2、PaCO_2与排痰前即术后6 h比较差异均有显著意义(P<0.01),pH值两者前后均无统计学意义(P>0.05)。但改进组术后48 h与术后6 h的PaO_2、PaCO_2差值与对照组术后48 h与术后6 h的差值相比较,差异有极显著意义。结论改进后的护理干预措施对胸部手术后心肺并发症能够取得理想的预防与治疗效果。     

不同排痰方式对预防胸部手术病人肺部并发症的对比性研究

目的探讨胸部手术病人对不同排痰方式的感受及预防肺部并发症的效果。方法将79例胸部手术病人随机分为观察组及对照组;对病人在排痰过程中的感受并发症的发生及病人术后72h的心电监测情况进行分析。结果两组患者在排痰过程中感受、舒适方面比较差异有显著意义（P〈0．01）;并发症的发生观察组明显低于对照组（P〈0．05）;观察组病人术后监测的心率、呼吸、血压明显低于对照组,血氧饱和度高于对照组（P〈0．01）。结论观察组排痰方法使病人感到舒适,容易接受,痰液易于排出,减少了肺部并发症的发生。     

老年人腹部手术后肺脏并发症的临床研究

目的 探讨老年人腹部手术后肺脏并发症的影响因素.方法 回顾性分析60岁以上老年人择期腹部手术患者95例的临床资料(分为肺脏并发症组和无肺脏并发症组),分析2组患者的年龄、性别、吸烟史、手术时间、手术部位、术前肺功能指标及麻醉方式7个相关因素,以及这些因素与术后肺脏并发症的关系.结果 95例患者中19例发生肺脏并发症;肺脏并发症组患者手术时间(3.4±1.1)h,明显高于无肺脏并发症组患者手术时间(2.6±0.9)h(P＜0.05).肺脏并发症组患者术前肺功能测定中,第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)为(59.2±9.5)%,第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)为(61.3±7.7)%,最大通气量占预计值百分比(MVV%)为(59.3±8.6)%,与无肺脏并发症组比较[FEV1%:(79.7±11.5)%、FEV1/FVC:(73.2±8.3)%、MVV%:(74.2±6.4)%],差异均有统计学意义(P均＜0.05).肺脏并发症组患者上腹部手术、全麻术后发生肺脏并发症的危险性增加,与无肺脏并发症组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 手术时间、手术部位、术前肺脏功能异常及麻醉方式可能是老年人腹部手术患者发生术后肺脏并发症的危险因素.     

术前放疗联合小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌疗效及其对患者肺功能的影响

目的探讨术前放疗联合小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌疗效及其对患者肺功能的影响,为临床治疗食管癌提供相应依据。方法收集2005年6月至2008年6月收治的140例胸段食管癌患者作为研究对象。随机分为对照组70例和观察组70例,对照组给予直接小切口食管癌根治手术治疗;观察组给予术前放疗与手术治疗。比较两组食管癌患者并发症、肺功能及1年和5年生存率。结果两组患者吻合口瘘与喉返神经损伤发生率差异无统计学意义;观察组肺部并发症发生率为2.9%,显著低于对照组患者18.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,观察组肺活量(VC)、1s用力呼气容积(FEV1s)以及最大通气量(MVV)较对照组显著升高,差异均具有统计学意义(P均0.05)。两组患者1年生存率差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者5年生存率(37.1%)显著高于对照组(20.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前放疗联合小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌可在一定程度上减少手术对患者肺功能的损伤,并提高患者5年生存率,值得深入研究与推广应用。     

早期护理干预对胸腰椎术后胃肠功能紊乱的影响

目的 探讨早期护理干预对防止胸腰椎术后胃肠功能紊乱的影响.方法 将80例胸腰椎手术患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对观察组在围手术期内从心理、饮食、锻炼方法进行综合早期护理干预,对照组给予常规围手术期护理.分别对两组病例术后的排便时间、出现相关并发症进行观察与比较.结果 观察组术后自主排便时间明显早于对照组,并发症较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05).结论 早期护理干预可有效减少胸腰椎术后患者胃肠功能紊乱的发生.     

预防肺癌术后肺部并发症的综合护理

[目的]探讨有效预防肺癌术后肺部并发症的综合护理措施.[方法]回顾性分析78例肺癌开胸手术病人的临床资料.[结果]本组病人均能按期进行手术,术后恢复良好;本组5例病人继发轻度肺部感染,经积极治疗后治愈出院,其余均未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症.[结论]加强肺癌病人围术期的综合护理管理,可有效预防肺部并发症的发生.