汽枪子弹伤引起视网膜脉络膜病变一例

王××,男,16岁,一天前汽枪子弹自左眉弓内侧下方4mm处穿入眼眶(X光摄片见左眶内球外有一10×8×5mm~3大小的金属异物)。检查见左眼球结膜鼻侧出血。角膜及晶状体等正常。瞳孔扩大,对光反射消失。玻璃体混浊,下方大片出血。眼底模糊,视乳头边界不清,表面有小的片状出血。视网膜中央动脉极细。黄斑区呈樱桃     

眼部异物误诊漏诊原因分析

为总结经验吸取教训,近年来作者在处理眼外伤病例中,遇到眼部异物误诊10例。报告于下。 (一)病例资料 男6例、女4例。年龄最小2岁,最大47岁。右左眼各5例。异物存留时间最短7天,最长2年。异物最大10×20×5mm~3、最小1×1×0.5mm~3。异物存留部位:穹     

放射科漏诊眼内异物一例

患者,男,农民,19岁,住院号:90477,1992年5月1日,因持铁锤敲钢轴时似有异物进入右眼1天,来我院就诊。自觉右眼流泪,继之视力下降。检查:右眼视力0.3。裂隙灯检查:角膜颞侧近瞳孔缘有约1×3mm~2大痕迹,对应虹膜有约2×3mm~2大缺痕.眼眶部正、侧位X片报告:眶部无异物。患者认为:眼内无异物,便不告而别。持续4天,因视力模     

产钳致伤新生儿动眼神经及视神经一例

患儿,男,足月产钳助产。出生15天因左眼不能睁开,头颅变形而就诊。检查见前额颅骨变形,左右不对称。左额顶部有一大小约4×4cm~2的产瘤,左颞及右颈部皮肤各有1条4×1.5cm~2长的产钳压痕,颞部压痕不可扪及与之等长的条形骨质凹陷。左睑皮下血肿,上睑完全下垂,眼球外斜>45°,     

巩膜植物性异物长期滞留11例报告

现将我科 1990年至 1996年诊治的 11例巩膜植物性异物长期滞留报告如下 :一般情况 :共 11例 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄 18～ 2 5岁 10例 ,1例5 1岁 ,右眼 7例 ,左眼 4例。受伤原因均系砍柴时被树枝刺伤。受伤后就诊时间 ,5 0～ 86天 ,平均 60 5天。主要症状为眼部受伤后轻度疼痛 ,流泪 ,均在眼部长出肿块后就诊。眼科检查 :肿块位于巩膜颞侧 9例 ,鼻侧 3例 ,肿块呈圆形结节状隆起 ,在 0 4× 0 89ｃｍ(± 0 2 )大小 ,呈瓷白色 ,中等硬度 ,固定 ,轻度压痛 ,表面球结膜轻度充血。治疗情况 :所有病例经详细询问病史 ,检查 ,基本确诊后行手术治…     

穿透角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡2例

例1：李某,男,42岁,因左眼红、痛、畏光、流泪、视力下降1月于2007年9月25日就诊。就诊前外院给予全身及局部应用抗生素20余天无效。全身查体未见异常。眼部检查：右眼视力1.5,检查未见异常,左眼正视时视力手动,向鼻侧斜视视力1．0,左眼睑、球结膜充血,角膜中央4mm×5mm直径灰白色苔垢样溃疡;边缘不规整,见伪足（图1）,     

眼部雷击伤4例

例1 张×男19岁1985年5月23日雷雨时因靠近电线杆被雷电击伤,伤后约5分钟才苏醒,当时感觉头痛、眼胀,四肢麻木。伤后第4天来院就诊。右侧头颈部及肩胛区有大小不一稍隆起的红斑。右眼视力0.3,左眼1.0。右侧眼睑轻度肿胀及皮下瘀血,球结膜混合性充血。角膜荧光素染色阴性。角膜后有沉淀物,房水混浊。瞳孔约3×3mm 大小,对光反射迟钝。瞳孔缘有灰白色结节状突起。晶状体前囊膜有点状色素。后极部视网膜轻度水肿,视网膜与血管未见异常。治疗两周后,自觉症状消失,右眼视力0.9,左眼1.5。例2 李×男37岁1987年6月8日雷雨时,在1米高的电灯下被雷电击倒,昏迷约10小时,     

封闭式插管修复泪小管断裂吻合术

我院自1989年以来对6例陈旧性下泪小管断裂行上泪点至下泪点封闭式插管术修复、效果良好,报告如下:一般资料:6例患者均为男性.右眼2例,左眼 4例.年龄 16～43岁,平均24.6岁.致伤原因:3例为拳击伤,2例车撞伤,1例工具撞伤.均伴下泪小管断裂,伤后就诊时间3～41天,平均16.2天.泪小管断裂位置距泪点最近4mm,最应7.5mm,平均5.7mm.手术方法:行滑车下神经和眶下神经鼻枝阻滞麻醉和局部浸润麻醉.先寻找泪小管泪囊侧断端,将3号泪道探针弯成半圆形约70°,从上泪点进入,沿泪小管向前旋转到内上眦部.轻轻迂曲,回转约180°左右,进入下泪小管,探针即由下泪小管鼻侧断端穿出.取外径1mm,长     

眼眶绿色瘤一例

患儿,男,4岁9个月,因右眼肿胀4个月余,发现肿物2周,于2010年9月至北京同仁眼科中心眼肿瘤专科就诊.患儿5个月前曾出现左侧面瘫,当地医院诊为"左侧面神经炎",行中医针灸治疗后症状逐渐消失,但治疗后1个月无意间发现右眼眼睑肿胀,并逐渐加重.患儿就诊2周前在当地医院行CT检查,提示右眼眶内占位性病变,遂来诊.眼部检查:视力右眼0.1,左眼0.7,双眼眼压正常.右眼上眼险偏鼻侧可触及一大小约1 cm×1 cm×1 cm的肿物,活动度差,无压痛,边界较清楚,质地中等,表面皮肤颜色正常.左眼外眼未见明显异常,双眼眼前节及眼底检查未见明显异常.遂行眼眶彩色多普勒超声和MRI检查.彩色多普勒超声结果示,右眼鼻上方眶内可探及不规则、中等回声占位性病变,边界较清晰,内回声不均匀,病变内可探及血流信号.眼眶MRI结果显示,右眼眶鼻侧肌锥内外间隙约12:00 ～ 3:00位区域内可见长圆形等T1、略短T2信号影,大小约2.9 cm×1.8 cm×2.5 cm,边界清晰,增强后可见强化.部分病变包绕眼球,沿眶上壁向后延伸,与上直肌、上斜肌分界不清,病变向内侧延伸至筛窦前方软组织内,眼球受压向外下方移位,诊断为淋巴增生性病变?炎性病变不除外(图1).血常规、尿常规和生化常规检查均未见明显异常.     

角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤一例

角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤临床报告较少,现将我院收治的一例报告如下。佟××女71岁于2005年10月8日以“右眼角膜肿物生长致视力渐降4y余”就诊于我院。患者4y前右眼角结膜生长肿物,视力逐渐下降,无明显诱因,偶有异物感。门诊以右眼角膜肿物收入院。视力右眼0.6,矫正不提高,左眼0.8 2。右眼角巩膜缘见有灰白色扁平隆起、半透明的膜状肿物延伸至角膜,遮盖角膜近2/3,包括角膜上方、下方、鼻侧及1/2瞳孔区,仅剩颞侧约1/3角膜透明。肿物肥厚、无蒂,因富于血管,略带有粉红色,基底固定。在裂隙灯下可见肿物的毛细血管呈放射状向外生长。前房深…     

用麝香治疗前房出血

例1 王×男40岁病案号96608 左眼被碰伤,视力下降4天,诊断左眼球钝挫伤,前房出血。右眼视力4.9,左眼光感。左眼上下睑瘀血肿胀,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房积血占3/4,隐约见瞳孔上缘。指测眼压T 2。经半坐位、双眼包扎、止血、降眼压和静脉注射高渗葡萄糖,内服中药,前房仍反复出血。于第22天开始口服麝香0.05g,每日1次,共服4次,左眼前房出血全部吸收,视力0.6。例2 齐××男30岁病案号99985 异物进入右眼,视物不清2天。诊断右眼球穿通伤,右眼内炎。右眼视力手动/眼前,左眼5.2。右眼睑瘀血肿胀,球结膜水肿、出血,颞侧结膜撕裂约0.3mm。角膜水肿,前房深,前房积脓占1/4。在右眼角膜中     

Goldenhar综合征行板层角膜移植一例

患者,女,8岁.因父母发现其右眼肿物逐渐增大而来就诊.查体:视力,右眼5.0左眼5.0.右眼颢侧角膜和球结膜可见7mm×6mm类圆形黄白色肿物,侵犯颞侧角膜缘内约5mm,边缘清楚,表面光滑,质略软,表面可见细小毛发,余角膜透明,前房清,瞳孔圆,直径约3.0mm,对光反射存在,晶体透明,眼底未见明显异常,右耳屏前可见一大一小副耳,大的约4mm×5mm,小的约2mm×3mm,患儿四肢及躯干活动自如,未发现异常,以"Goldenhar综合征"收入院.     

双眼泪囊非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因双眼鼻侧肿物半年 ,于 1999年 6月 2 9日就诊。患者半年前发现双眼鼻侧肿物 ,右侧肿物如鸡蛋黄大 ,左侧约花生米大 ,未诊治。近 3个月肿物明显增大 ,伴流泪 ,无疼痛 ,在当地医院检查 ,拟诊为“双眼眶部肿瘤”。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,余未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 4,左眼 0 5。右眼下转运动受限。双眼鼻侧可扪及硬性肿物 ,右眼约 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左眼约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无移动性 ,无触痛 ,边界不清。双眼球结膜及眼前节未见异常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 16ｍｍ ,左眼 13ｍ…     

球结膜神经鞘瘤及病理分析一例

神经鞘瘤是较少见的眼部肿瘤,发生于球结膜者更为罕见,现报告一例如下。患者,男,41岁,发现右眼部肿块5年,近一年来感觉肿块逐渐变大。眼科检查:右眼视力1 5 ,向前注视时外眼无异常,眼球转向颞上方时可见右下睑鼻侧皮肤隆起,鼻下象限距角膜缘约4mm处球结膜下有一约10mm×10mm×5     

先天性玻璃体囊肿1例

张××男32岁。以双眼磨擦感来院就诊。在检查眼底时,偶然发现右眼视乳头前玻璃体内有异常改变。眼科检查:视力双眼均1.2。双眼前节未见异常,玻璃体未见混浊。在右眼视乳头鼻侧,视网膜中央血管与视乳头鼻侧缘之间有一约1/4PD大小、园形、隆起约1D、灰     

先天性双泪小点1例

患者宋某某,女性,45岁.因双眼痒伴怕光、流泪2周于2001年12月4日来我科就诊.检查时发现患者右眼下睑泪小点有两个,呈水平排列.靠鼻侧的泪小点开口为圆形,略小,位于距内眦约4 mm;靠颞侧的泪小点开口为椭圆形,略大,距鼻侧泪小点开口约2 mm(见照片⑥).作泪道冲洗时发现两泪小点分别进针冲洗液均可进入鼻咽部,二者间无相互返流.     

球后巨大玻璃异物一例

程×,男.40岁,司机.住院号36314.因车祸致头部及左眼部外伤1小时,于1992年7月29日晚外伤缝合术后收入我院外科.翌晨眼科会诊:左眉弓区有长30mm伤口已缝合.眼睑痉挛,左上睑缘内毗处有5×4mm缺损区未处理,鼻侧球结膜破碎,角膜清无伤口,左眼球运动受限伴有牵扯痛.拍X线片未发现异物.急诊手术,睑缘对位,皮肤松解缝合,拉开上睑见破碎结膜下有一不规则三角形玻璃片,刺于鼻侧角膜缘外6mm处.内直肌纤维有少许损伤.分离球结膜,缓缓取出该玻璃片约5×3×2mm.见脉     

四氯化锆结角膜烧伤二例

例1,杨××,男,28岁,锆车间操作工人,门诊号2640。1986年7月16日就诊。主诉:右眼灼痛、羞明、流泪1小时。病史:由于工作不慎将四氯化锆ZrCl_4粉崩入右眼。约3分钟后用常水冲洗右眼。约1小时后来眼     

隐性眼球震颤4例

例1 王××男23岁工人门诊号6871。84年12月10号就诊。主诉:双眼异物感、眼眵多3天。视力:右0.1,左0.1,双眼同时看时,视力0.4(矫正无效)。双眼同时注视时,无眼球震颤,遮一眼,单眼注视时,出现眼球震颤,水平型,快相向注视眼的颞侧方向。并有外隐科,双球结膜充血,少许分泌物。诊断:隐性眼球震颤;外隐斜,急性结膜炎。例2 姜××男28岁门诊号5971。84年12月11号就诊。主诉:双眼异物感月余。视力:右0.9,左0.3,双眼同时看,视力1.2。眼位正,双眼注视时,不出现眼球     

眼眶蜂窝织炎并发视阿膜中央动脉阻塞

患者张××女57岁住院号183851989年12月1日因感冒发热,头痛、鼻流黄涕,有臭味,右眼红肿,不能睁眼,剧痛。于12月6日就诊于眼科,诊断为右眼眶蜂窝织炎收入院。体温39℃。脉搏86次/分,血压90/60mmHg。神志清,心肺无改变。白细胞20400mm~3。右眼睑及眶周高度红肿,眼球突出,球结膜充血、水肿,突出于睑裂之外。眼球运动受限。内眼看不清。静脉点滴白霉素和维生素C,肌注青霉素,口服磺胺,用2%麻黄素点鼻。入院第2天,眶外侧可触及波动感。在局麻下行眶外侧