浅谈三级医院护士进驻社区的优势、不足及几点建议

为了进一步深化社区卫生服务工作，充分发挥三级医院在社区卫生服务中的作用，我院在开办家庭病床的基础上率先成立了徐州市泉山区黄河社区卫生服务中心，变过去单纯的门诊部和家庭病床为大型的社区卫生服务中心，变以患者为中心的医院护理理念转向以健康为中心的社区护理。通过我们的努力，使老百姓对社区护理有了更深刻的认识，拉近了与社区居民的距离，改善了护患关系，同时，也使我们看到了自己的不足。现就三级医院护士进驻社区的所见、所闻、所感，谈一下三级医院护士进驻社区的优势、不足及自己的思考和建议。     

家庭保健合同基线调查及可持续发展的研究

目的 为社区居民提供有效的医疗卫生服务，引导社区居民向需求家庭医生的方向迈进。方法 设计调查表，对社区中抽取的350名居民进行入户访谈。结果 社区居民对家庭病床、测血压、住院、门诊、出诊、肌肉注射、送药、静脉注射、家庭护理、上门预约的需求分别排在前10位。社区居民期望的卫生服务分别是家庭病床、测血压、静脉点滴、出诊、疾病诊疗、门诊、肌肉注射、家庭护理、住院、静脉推注等10个项目。结论 家庭保健合同制可以通过合同制的方式为签约家庭的成员提供体检、建立健康档案、上门诊治、建立家庭病床、健康教育等医疗和保健服务项目。     

农村社区护理对农民患者首诊医院选择的影响

目的了解农村社区护理对农民患者首诊医院选择的影响,为解决社区护理服务如何满足农民患者的健康需求提供参考依据。方法采用多阶抽样法,利用自编问卷,对样本村年满18岁以上的农村居民进行调查,收集农村社区护理人员的基本情况和护理服务项目对患者首诊医院选择的影响资料。结果农村乡镇医院护理人员职称、专业构成、工作年限因素对其首诊医院选择的影响小,农民患者首诊进社区最在乎的还是医护人员的技术水平(97.39%),其次为服务态度(77.92%);家庭访视是农村居民最期待的服务项目,家庭病床和健康筛检及建档也受到居民的欢迎,分别占92.92%、88.83%、85.85%;而基础护理项目带来的影响较小,仅占30.65%。结论目前农村社区护理人员与城市综合医院护理人员相比,没有职称、专业构成、基础护理技术水平的优势,那么,应在努力做好健康筛检及建档,积极开展家庭访视和家庭病床服务,不断提高服务技术,改善服务态度等方面寻求突破口,使农村社区护理服务对农民患者首诊医院选择产生积极影响。     

社区护理专业设置的构想

１问题的提出随着社会的迅速发展,人民生活和文化水平的不断提高,人们对健康的概念有了新的知识;又因人口结构的老龄化越来越严重,现有的医疗服务已不能满足社会的需求。卫生服务社区化是当今卫生工作发展的必然趋势,社区护理工作的开展,能够为社区人群提供方便、及时、经济、适用的各种护理服务和健康服务。然而,目前社区护理工作在当地还是一项空白,亟待开发。２社区护理的服务目的、对象、内容社区护理与医院内护理和家庭病床护理不同,它具有自己的服务对象与服务内容,以“社区服务”为焦点,以“人群”为服务对象,集预防、保…     

浅谈现代社区护士应具备的能力

发展社区卫生服务是合理利用卫生资源，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保证，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科，是以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标，这就要求社区卫生服务机构，走进社区，进入家庭，为居民建立家庭健康档案，提供常见病的诊治和家庭出诊，家庭病床等服务。     

扬州市居民社区护理需求及现状调查

目的通过居民对社区护理需求及现有社区护理现状的调查分析,为扬州市社区护理的发展策略和社区护士的人才培养提供依据。方法采用自编社区护理需求调查问卷及社区护理现状调查表随机选择社区200名居民作为调查对象及对我市25个社区卫生机构的90名社区护士作为调查对象。结果居民对社区护理需求排在前三位的是:健康教育、康复护理、社区紧急救护;而目前我市的社区护理提供以常见病及慢性病护理、家庭病床护理、健康教育为主,与居民的需求存在差距。结论我市的社区护理应以满足居民的服务需求为导向,充分发挥其六位一体的服务功能,加强社区护士的培养力度,从而满足居民日益增长的社区护理需求。     

糖尿病的社区护理及健康教育

随着糖尿病患者的增多,社区护理将成为该病护理的重要环节。通过社区护士借助有组织的社会力量,以社区、人群为服务对象,对个人、家庭及社区提供服务,达到促进健康、维护健康的目的。     

社区护士的护理活动现状分析

目的 通过对社区护理活动的分析，为社区护理的规范化管理提供基础资料。方法 采用直接观察和内容分析法，观察研究延边第二人民医院社区卫生服务中心的管理体系及工作运行，包括行政管理、人员结构、服务形式及服务内容，分析了社区护理服务工作记录。结果 机构的负责人是护士，医生和护士之比为1：3。服务形式为建立家庭病床或保健合同方式，从医院追随着社区进行连续性管理的同时，通过健康调查发现患者并主动提供服务，培训下岗人员后提供给需要护理员的家庭，老年人群的健康教育等，护理活动包括基础护理、保健指导、诊疗个部分，护理活动性质多属于二级预防，从本机构的人群疾病特性看，脑梗死最多，其次是糖尿病。结论 应扩大护理的活动范围，加强护士与医生及其他部门的合作，强化护士的安全意识，开发适合社区需要的护理服务项目等。     

对住家庭病床老年患者的状态分析及护理

<正> 随着社会的进步,医学摸式的转变,社区家庭病床护理受到重视,针对老年患者的生理病理特征,社区家庭病床在对解决老龄患者的健康问题方面其作用显得尤为突出,对疾病的治疗与康复起到积极的作用,它缓解了社会压力,降低了个人负担。我科于1999年1月至2000年12月期间,对86例60岁以上的患者实施家庭病床护理,收效满意,现报告如下。1 临床资料 本组病例共86例,男53例,女33例;年龄均为65岁上;干部61例,工人11例,农民14例。在86例住家庭病床的患者     

盐田区社区开展家庭病床服务管理初探

家庭病床是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些特殊的患者在家中或社区中提供医疗保健服务.家庭病床的特点是患者是以家庭为基础,以病人为中心,以市场为导向的一种社区卫生服务模式,在社区中深受群众欢迎和有着不可估量的发展前景.笔者根据盐田区社区卫生服务的特点,提出家庭病床管理设想,确保家庭病床的可持续性发展,达到为个体提供高质量、及时的符合成本效益的卫生服务的根本目的.     

南京城区老年人对社区护理服务的满意度现状调查

目的调查南京城区老年人对社区护理服务的满意度,为提供优质老年人社区护理服务提出建议。方法随机抽样对南京城区建立健康档案的65周岁以上老人进行问卷调查。结果获得有效问卷119份。老年人对血压/血糖等检测(81.8%)、门诊一般治疗护理(79.9%)、健康咨询(79.2%)最为满意。家庭病床服务(6.4%)、康复护理(19.8%)、上门护理(27.2%)三项满意度较低,患慢性疾病的社区老年人较多,其中以高血压(44.7%)、关节炎(28.0%)、糖尿病(22.7%)为最多。结论老年人对社区护理服务满意度处于中上水平,社区老年人总体健康状况一般。社区护理管理者应加强社区护理服务质量管理。     

离退休干部的社区护理初探

现代医学内涵的延伸 ,使护理工作的职能不断拓展 ,其服务已跨出了医院 ,社区和家庭已成为护理工作的重要场所。为适应这种社区需要 ,1997年 6月我科在院领导指导下 ,开设社区服务———家庭病床 ,对老干部进行社区系统化服务 ,收到一定的效果。1　内容1 1　为离、退休老干部提供康复医疗护理及健康指导　指导内容包括老年人生活卫生、家庭护理操作、饮食营养、常见病症、老年人保健检查、老年人用药问题、老年人体育锻炼与家庭护理等。1 2　为老干部及家属提供心理咨询　由于老年人社会地位、人际关系等变化 ,必然会产生一系列心理反应 ,产…     

浅谈以护理为主导的家庭病床

随着医学模式的转变及护理职能的扩展,社会医疗服务应运而生.家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人在其家庭就地建立的病床.它诞生于社区,是以居民健康为中心,社区为范围,家庭为单位,以老弱病残为服务重点,以生物-心理-社会医学模式为指导,以医生、护士上门服务为手段的一体化服务[1],旨在提高居民健康水平和生活质量.     

糖尿病患者医院与社区护理互动模式的实施

目的通过糖尿病患者医院护理与社区护理互动模式的实施，充分利用医院的技术优势和护理专家力量与社区护理干预有机结合，形成医院、社区、患者间的互动，为患者提供全程的护理服务。方法建立医院、社区、患者间的沟通渠道，建立糖尿病患者医院与社区互动护理健康档案，开展家庭访视，制定糖尿病患者社区护理计划，实施综合评价。结论糖尿病患者医院与社区护理互动模式的实施有利于糖尿病患者得到及时、便利、经济的护量服务和医院社区连续性、全程的、最优化的护理。     

对社区家庭病床工作有效工时的调查分析

目的　掌握社区家庭病床人力成本使用现状 ,探索合理使用社区家庭病床人力资源 ,进一步合理地提高社区家庭病床成本回报率。方法　采用问卷形式 ,抽样调查了上海闸北区 3个社区医院中全部家庭病床医生日工作时间。结果　社区家庭病床中 ,家庭服务占全日工作时间的 35 75 %。在社区卫生服务站诊疗和其他服务的工作时间分别为 2 8 2 0 %和 36 0 5 %。结论　社区家庭病床医生人力资源使用效率不高 ,并存在社区家庭病床服务项目利用不合理现象 ,为进一步调整社区家庭病床服务内容和适宜工作量标准提供了依据     

为维护医护人员权益,请慎用输液协议

随着社会老龄化的到来,社区卫生服务满足了特殊人群的需要,特别是家庭出诊、家庭护理、家庭病床等医疗服务项目,方便了患者及家属,减少了一部分患者昂贵的住院负担(包括人力、精力、财力)等优点.但在为患者提供种种方便的同时,存在着许多不安全的因素,社区家庭输液,工作量逐年上升,家庭输液又成为社区护理工作主要任务之一,现就输液协议做一探讨.     

改革社区护理实践模式培养高素质社区护理人才

随着人口老龄化、疾病谱改变、家庭结构的改变及医疗费用增长,医疗卫生服务的重心由医院转向社区,社区护理已成为21世纪护理事业发展的方向。社区护理是以人群健康为中心,家庭为单位,社区为范围,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的综合性的护理服务模式[1]。社区护士不同于临床护士,其护理对象、范畴、性质、责任远大于临床护士,承担着面对社区个人、家庭、群体提供健康教育、家庭护理、康复指导、营养指导、人群健康管理等多元化角     

家庭病床患者家庭成员健康教育素养提升调查分析

目的:探讨在家庭病床患者管理下家庭成员健康素养的提升。方法:选取本院2014年4月-2015年4月家庭病床主要照顾者100名作为研究对象,使用一般情况问卷和健康调查简表SF-36进行调查。调查家庭病床管理前后健康素养与技能知识掌握情况,并进行统计学分析。结果:家庭病床管理服务前技能知识掌握56.0%,管理后为96.0%,管理前后技能知识掌握比较差异有统计学意义(字2=14.397,P0.05);家庭病床管理服务前,37.0%的家庭成员SF-36调查标准得分在60分以上;管理一周期后,76.0%的家庭成员SF-36调查标准得分在60分以上,两者比较差异有统计学意义(字2=30.943,P0.05)。结论:家庭病床患者管理下家庭成员健康素养的提升明显改善,值得社区推广。     

浅谈社区护理存在的问题及对策

随着社会的进步和医学的发展、人口老龄化、疾病谱和死亡谱的变化、医疗费用的压力及医疗模式的转变,使社区卫生服务成为我国城乡居民基础性、综合性的卫生服务体系.社区护理是其重要组成部分,社区护理是实现社区卫生服务目标的重要保证,是确保社区卫生服务质量的关键.社区护理合理有效地利用社区卫生资源和适宜技术,进行社区健康知识传播,帮助服务对象掌握健康知识,改变不健康行为和生活方式,达到提高人民健康水平的目的 .逐步建立以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为导向、融预防、保健、康复和健康教育为一体的综合性社区卫生服务模式,推动和促进了现代医学护理模式的转变及社区护理事业的发展.     

社区门诊开展家庭病床服务体会

目的 探讨社区门诊如何开展家庭病床.方法 加强宣传、规范管理,按规定严格执行家庭病床建床准入制度,简化工作流程,保证服务质量,实施双向转诊,确保家庭病床的安全和诊疗质量.结果 实施开展以家庭病床治疗保健康复为模式的社区卫生服务,有效的提高社区资源的使用效益,降低了社区医疗费用的成本,部分缓解了我医院床位紧张的压力,解决了部分社区居民"看病难"、"住院难"的问题.结论 家庭病床是顺应社会发展而出现的一种新的医疗护理形式,是医院、患者、家庭三方位的好形式,是一种势在必行的新的医疗护理模式.