急性白血病的形态学,免疫学和细胞遗传学分型

目的 采用形态学、免疫学和细胞遗传学（ＭＩＣ）分型体系对５２例急性白血病进行综合分型。方法 按照ＦＡＢ标准形态学分型。运用间接免疫荧光法标记活细胞膜表面分化抗的（ＣＤ）,确定细胞属性。采用２４小时培养法或直接法制备染色体标本。结果 形态学分型、免疫学分型与ＭＩＣ分型符合率分别为８６．５％和９８．１％,成功制备的３５例染色体标本中异常核２４例,其中特异性异常１７例,Ｌｙ＾＋－ＡＭＬ预后较好,而Ｍｙ＾     

98例成人急性白血病形态学免疫学和细胞遣传学分型诊断

对９８例初治成人急性白血病进行了形态学，免疫学和细胞遣传学综合分型。结果显示：形态学分型与ＭＩＣ分型符合率为９０．８％，ＡＬＬ免疫分型与ＭＩＣ一致率为９５．６％，而ＡＭＬ仅为７０．８％。１０／４８例ＡＭＬ表达淋系抗原；８／４３例ＡＬＬ表达髓系抗原。     

不同年龄成年人急性白血病形态学、免疫学及细胞遗传学分型比较

 目的　探讨不同年龄成年人急性白血病（AL）的形态学、免疫学及细胞遗传学（MIC）特征。方法　172例初诊AL成年患者按年龄分为两组：非老年组（年龄<60岁）及老年组（年龄≥60岁）,进行MIC分型比较。结果　老年组中M3的比例显著低于非老年组[6.0 %（3／50）∶18.9 %（23／122）]（P＜0.05）。老年组骨髓增生低下或极度低下的比例显著高于非老年组[14.0 %（7／50）∶4.1 %（5／122）]（P＜0.05）,而增生明显至极度活跃的比例显著低于非老年组[52.0 %（26／50）∶73.8 %（90／122）]（P＜0.05）。老年组急性髓细胞白血病（AML）患者中,伴淋系抗原表达的AML（Ly+AML）比例显著高于非老年组[63.4 %（26／41）∶41.3 %（38／92）]（P＜0.05）。老年组AML患者中,高危组核型比例显著高于非老年组[33.3 %（11／33）∶14.1 %（10／71）]（P＜0.05）。结论　年龄是AL的重要预后因素,老年AL患者的预后总体较非老年AL患者为差。     

不同年龄成年人急性白血病形态学、免疫学及细胞遗传学分型比较

Objective To investigate the characters of morphology,immunology and cytogenetics of adult acute leukemia (AL) in different ages. Methods 172 cases of newly diagnosed adult AL were divided into two groups:the non-aged group (age＜60 years) and the aged group ( age≥60 years). Morphology,immunology and cytogenetics between the two groups were compared. Results The incidence of M3 in aged AL was significantly lower than that in non-aged AL[6.0 %(3/50) vs 18.9 %(23/122),P ＜0.05]. The incidence of hypo-or extremely hypo-cellular AL in aged AL was significantly higher than that in non-aged AL[14.0 %(7/50) vs 4.1 %(5/122),P ＜0.05],but the incidence of hyper-or extremely hyper-cellular was significantly lower than that in non-aged AL[52.0 %(26/50) vs 73.8 %(90/122),P ＜0.05]. Among aged acute myeloid leukemia (AML),the incidence of lymphoid antigen positive AML (Ly+AML) was significantly higher than that in non-aged AML[63.4 %(26/41) vs 41.3 %(38/92),P ＜0.05]. The incidence of adverse karyotypes in aged AML was significantly higher than that in non-aged AML[33.3 %(11/33) vs 14.1 %(10/71),P ＜0.05].Conclusion Age is an important prognostic factor in AL. Generally,aged AL has poorer prognosis than nonaged AL.     

不同年龄成年人急性白血病形态学、免疫学及细胞遗传学分型比较

Objective To investigate the characters of morphology,immunology and cytogenetics of adult acute leukemia (AL) in different ages. Methods 172 cases of newly diagnosed adult AL were divided into two groups:the non-aged group (age＜60 years) and the aged group ( age≥60 years). Morphology,immunology and cytogenetics between the two groups were compared. Results The incidence of M3 in aged AL was significantly lower than that in non-aged AL[6.0 %(3/50) vs 18.9 %(23/122),P ＜0.05]. The incidence of hypo-or extremely hypo-cellular AL in aged AL was significantly higher than that in non-aged AL[14.0 %(7/50) vs 4.1 %(5/122),P ＜0.05],but the incidence of hyper-or extremely hyper-cellular was significantly lower than that in non-aged AL[52.0 %(26/50) vs 73.8 %(90/122),P ＜0.05]. Among aged acute myeloid leukemia (AML),the incidence of lymphoid antigen positive AML (Ly+AML) was significantly higher than that in non-aged AML[63.4 %(26/41) vs 41.3 %(38/92),P ＜0.05]. The incidence of adverse karyotypes in aged AML was significantly higher than that in non-aged AML[33.3 %(11/33) vs 14.1 %(10/71),P ＜0.05].Conclusion Age is an important prognostic factor in AL. Generally,aged AL has poorer prognosis than nonaged AL.     

急性髓细胞白血病细胞遗传学诊断研究进展

大多数急性髓细胞白血病患者可检出不同类型的染色体核型异常,通过染色体核型分析技术和分子生物学技术可以检测出这些染色体畸形,由此发展了急性髓细胞白血病的细胞遗传学诊断,再结合细胞形态学和免疫学技术等,最终确定白血病的分型,以便更好的指导治疗、判断预后以及检测微小残留病变等.     

小儿急性白血病形态学,免疫学,细胞遗传学的动态观察研究

对８６例急性白血病采用形态学，免疫学，细胞遗传学分型。６４例ＡＬ在疾病过程中进行动态观察。结果显示，免疫学，细胞遗传学变化与临床转归密切相关，姐妹染色单体交换频率的动态观察分析比染色体核型变化更为敏感，简单，迅速，可作为ＡＬ患儿病情变化，判断疗效和预后的重要监测指标。     

成人急性杂合型白血病免疫学,细胞遗传学及临床特征

探讨成人急性杂合型白血病的临床及生物学特征，方法；对１８例ＨＡＬ进行了免疫分型，核型分析及临床特征研究，结果：ＨＡＬ主要可以分成四组：１．Ｂ，髓混合型，１０例；２．Ｔ，髓混合型，１例；３．Ｔ，Ｂ，髓三系混合型，３例；４．Ｔ，Ｂ混合型４，例，１２例核型分析中，８例显示克隆性异常，其中４例Ｐｈ染色体阳性，３例高度复杂异常。     

白血病细胞形态学与细胞遗传学在白血病诊断、治疗和预后中的意义

 随着对白血病的认识白血病的分型诊断越来越反映疾病的生物学特点。对白血病细胞形态学、遗传学在白血病诊断分型、治疗和预后中的意义作了一概要性介绍。     

急性白血病细胞形态学与免疫学分型的关系

背景与目的：近年来应用流式细胞术对白血病进行免疫学分型,可以了解细胞的来源及其分化阶段,提高急性白血病诊断分型的准确性.免疫学分型所反映的细胞分化水平与FAB细胞形态学分类有一定的相关性,但两者又不完全一致.本研究将探讨细胞形态学FAB分型与免疫学分型在急性白血病诊断中的相互关系.方法：2001年1月-2005年1月,本院初诊的302例急性白血病患者进行细胞形态学FAB分型,同时采用流式细胞术进行免疫学分型,比较两者在急性白血病诊断分型上的异同.结果：本组急性白血病FAB分型与免疫学分型具有较好的一致性,总符合率为89.7%,其中两者不相符合的白血病类型主要是急性混合细胞白血病（BAL）和急性未分化型白血病（AUL）.由免疫学分型诊断的BAL在FAB分型方面包括AML-M1、M2、ALL-L1、L2,其中L2最多见,其次是M1.结论：免疫学分型与FAB形态学分型有较高的符合率,应互相结合、互相补充,尤其对于怀疑BAL、AUL或形态学不典型的病例应尽早进行免疫学分型检测,以免误诊或漏诊.     

急性双表型白血病细胞遗传学分型特征的研究

背景与目的：自1995年白血病免疫分型欧洲协作组（EGIL）推荐了一套积分系统用于白血病免疫分型以来,关于急性双表型白血病（BAL）的细胞遗传学特征国内外均有报道,但病例数较少,本文研究了一组BAL的细胞遗传学分型特征。方法：56例BAL患者骨髓标本进行细胞形态学及细胞化学染色,确定其FAB亚型;运用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞仪及直接免疫荧光标记技术进行免疫分型;采用热变性姬姆萨R显带法（reverse heating giemsa,RHG)进行核型分析。结果：本组资料揭示BAL患者细胞遗传学改变具有异质性,正常核型占44.4%,克隆性异常占55.6%。在克隆异常中Ph染色体改变占23.2%高于对照组AML组（0%）,且在B淋系、髓系共表达患者组中（39.3%)高于T淋系、髓系共表达患者组（0%）。其它相关性克隆性染色体异常有t(8;21)、t(15;17)、t(9;22)、inv(16)、非相关性染色体异常有t(12;17)、t(14;15)、t(3;6)、 21、复合异常等。结论：BAL患者Ph染色体改变具有普遍性,说明它起源于比较早期的造血干/祖细胞。     

小儿急性白血病形态学、免疫学、细胞遗传学的动态观察研究

对８６例急性白血病（ＡＬ）采用形态学、免疫学、细胞遗传学（ＭＩＬ）分型。６４例ＡＬ在疾病过程中进行动态观察。结果显示，免疫学、细胞遗传学变化与临床转归密切相关，姐妹染色单体交换频率的动态观察分析比染色体核型变化更为敏感、简单、迅速，可作为ＡＬ患儿病情变化、判断疗效和预后的重要监测指标。     

成人急性淋巴细胞白血病免疫表型及细胞遗传学特征分析

目的：对110例成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者进行免疫表型及细胞遗传学特征分析.方法：采用CD45/SSC参数设门四色流式细胞术检测110例成人ALL患者治疗前骨髓细胞的免疫表型,染色体R显带技术对其中的73 例进行核型分析.结果：110例ALL患者中,21.8%为T-ALL,78.2%为B-ALL.47.3%的ALL患者表达髓系抗原 （MyAg）,CD13是成人ALL中最常见的MyAg （32.1%）.T-ALL髓系相关抗原表达总的阳性率（45.8%）与B-ALL（47.7%）无统计学差异.可供核型分析的73例中核型异常者37例（50.7%）,最常见的遗传学异常为Ph染色体,占23.3%.结论：免疫表型对ALL的诊断与分型至关重要,免疫表型与患者的异常核型改变及临床特征关系密切.     

慢性粒细胞白血病急变期形态学和免疫学诊断分型

对３０例ＣＭＬ－ＢＣ患者采用形态学，细胞化学和免疫表型联合诊断分型，结果表明ＢＣ细胞形态学和细胞化学具有与ＡＬ不同的特征：细胞不均一性显著，ＭＢＣ细胞Ａｕｅｒ小体少见，其低分化亚型如Ｍ０，Ｍ１等易与ＬＢＣ－Ｌ２混淆。细胞化学染色异质性ＡＬ明显：证实髓系的ＰＯＸ，ＣＥ等染色阳性细胞低百分率或阴性较ＡＭＬ多见。     

成人急性淋巴细胞白血病的细胞遗传学

成人ALL染色体异常达70％～80％，并且不同染色体异常患者的临床、生物学特征极其预后有明显差别，因此细胞遗传学异常在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)中的重要性越来越受到重视。回顾有关文献资料并根据……     

慢性粒细胞白血病急变期形态学和免疫学诊断分型

对３０例ＣＭＬ－ＢＣ患者采用形态学、细胞化学和免疫表型联合诊断分型，结果表明ＢＣ细胞形态学和细胞化学具有与ＡＬ不同的特征：细胞不均一性显著，ＭＢＣ细胞Ａｕｅｒ小体少见，其低分化亚型如Ｍ０、Ｍ１等易与ＬＢＣ－Ｌ２混淆。细胞化学染色异质性较ＡＬ明显：证实随系的ＰＯＸ、ＣＥ等染色阳性细胞低百分率或阴性较ＡＭＬ多见。分析了ＣＭＬ－ＢＣ中ＭＢＣ低分化亚型与ＬＢＣ易混淆的原因及免疫表型在诊断分型中的作用，建议对ＢＣ患者进行形态学、细胞化学和免疫学联合诊断分型。     

砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病过程中细胞形态学及遗传学变化

目的 观察四硫化四砷(TATS)治疗初治和复发急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中细胞形态学及细胞遗传学变化,探讨其作用机制。方法 应用骨髓短期培养法、染色体荧光原位杂交(FISH)技术及形态学技术,对13例初治及7例复发APL患者进行细胞遗传学和形态学分析。结果 8例患者的骨髓APL细胞中均出现分化现象。20例患者中,19例在TATS治疗过程中t(15;17)阳性细胞呈逐渐下降,与形态学风细胞百分比的下降具有相关性(r值范围0．7298—0．9989)。19例具有t(15;17)染色体易位的患者治疗后均达血液学完全缓解(CR),16例达细胞遗传学CR,1例具有t(11;17)易位的患者未达血液学CR。结论 TATS对初治及复发APL有一定的诱导分化作用,单药TATS治疗初治及复发APL患者可达到血液学和细胞遗传学缓解。应用FISH技术监测t(15;17)阳性细胞可以客观反映APL细胞变化规律。