胰、脾

超声内镜对胰腺及壶腹癌术前分期及可切除性的评估；胰腺转移性肿瘤的诊断和治疗；三维适形放疗联合S-Fu化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察；超声引导下直接注入无水乙醇治疗胰腺癌的探讨。     

胰、脾（050949～050953）

区域动脉灌注健择及5-Fu对胰腺癌术后复发及预后的影响；腹腔镜在胰腺肿瘤诊断和分期中的价值；多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断胰腺癌侵犯胰周血管的比较分析研究；术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌；选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效分析；     

胰、脾（060317～060320）

胰腺内分泌肿瘤术前影像学定位诊断方法的选择；39例晚期胰腺癌立体定向适形放疗的疗效观察；不同分割三维适形放疗胰腺癌的疗效比较；^125Ⅰ放射性粒子术中植入治疗晚期胰腺癌的疗效评价；[编者按]     

三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察

目的 评价三维适形放射治疗结合动脉灌注化疗局部晚期胰腺癌的疗效.方法 59例局部晚期胰腺癌患者,其中33例采用三维适形放射治疗结合动脉灌注化疗(综合治疗组),26例单纯放疗组(对照组).结果 综合治疗组和对照组临庆获益反应有效率分别为91.7%和74.1%,两者差异有统计学意义(P<0.01);综合治疗组总有效率(CR+PR)为78.8%,对照组总有效(CR+PR)为42.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);综合治疗组和对照组的1、2和3年生存率分别为72.2%、48.5%、9.1%和50.0%、15.4%、3.9%,2年生存率综合组优于对照组(P<0.01).结论 三维适形放射治疗结合动脉灌注化疗治疗局部晚期胰腺癌,在提高生存率、长生存期方面优于单纯放射治疗.     

经动脉灌注健择化疗联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的评价经动脉灌注健择化疗结合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法51例局部晚期胰腺癌患者，其中24例采用经动脉灌注健择化疗结合三维适形放射治疗（综合治疗组），27例单纯应用经动脉灌注健择化疗（对照组）。结果综合治疗组和对照组临床获益反应有效率分别为91．7％和74．1％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；综合治疗组总有效率（CR＋PR）为70．8％，对照组总有效率（CR＋PR）为33．3％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；综合治疗组和对照组的6、12和24个月生存率分别为83．3％、62．5％、37．5％和55．6％、33．3％、11．1％，两组差异均有统计学意义（P（0．05）。结论经动脉灌注健择联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌，在提高生存率、延长生存期方面优于单纯经动脉灌注健择化疗。     

胰、脾（042116～042121）

5-Fu缓释剂瘤内注射治疗胰腺癌的实验研究 经PCS区域动脉灌注健泽和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效观察 三维适形放射治疗胰腺癌结合化疗疗效观察 动脉灌注化疗结合立体定向放射治疗胰腺癌30例 晚期胰腺癌全身化疗的疗效观察 胰十二指肠切除术后胰瘘的原因及临床分析     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效分析

目的：观察手术不能切除的晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效。方法：对47例晚期胰腺癌患者先给予动脉灌注健择1800mg、5-FU1000mg，1周后给予三维适形放疗DT30～50Gy／10～25F。结果：全组患者有效率(CR PR)为48％，，临床症状缓解率为82％，中位生存期10．2个月。结论：动脉灌注化疗结合三维适形放疗是治疗晚期胰腺癌的一个安全有效的方法。     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效分析

目的 :观察手术不能切除的晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效。方法 :对 4 7例晚期胰腺癌患者先给予动脉灌注健择 180 0mg、5 FU 10 0 0mg ,1周后给予三维适形放疗DT30～ 5 0Gy 10～ 2 5F。结果 :全组患者有效率 (CR +PR)为 4 8% ,临床症状缓解率为 82 % ,中位生存期 10 2个月。结论 :动脉灌注化疗结合三维适形放疗是治疗晚期胰腺癌的一个安全有效的方法     

胰、脾

胰腺癌患者血清可溶性Apo-1／Fas水平变化及其临床意义,不同分割剂量适形放疗对胰腺癌的疗效,超声介导腹腔神经节去除治疗胰腺癌疼痛,恶性肿瘤病人胰十二指肠切除术后胰瘘及胆瘘的防治,三维适形放疗同步国产吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌,     

动脉化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效

目的探讨动脉化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 20例局部晚期胰腺癌采用吉西他滨（1 000 mg/m^2）区域性动脉灌注结合静脉化疗联合三维适形放疗治疗。放疗采用常规分割,1.8～2.0Gy/次,1次/天,5次/周,放疗剂量95%PTV45～50 Gy/25次。结果 20例患者全部完成治疗计划,原发灶完全缓解率为5.0%,部分缓解率为65.0%,总有效率为70.0%。临床获益率为80.0%。中位生存期为13个月,1、2年总生存率分别为56.2%、19.6%。1～2级白细胞下降发生率为80.0%,3级为20.0%;1～2级急性胃肠道反应发生率为90.0%,3级为5.0%。结论区域性动脉灌注化疗联合三维适形放疗是治疗局部晚期胰腺癌的1种有效方法。     

三维适形放疗结合区域性动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌疗效观察

胰腺癌的发病率近年逐渐上升，已成为消化系统疾病中常见的恶性肿瘤之一。本病特点是病程短，发展迅速，以往常规放化疗效果差，愈后不佳。近几年采用三维适形放疗为主的综合治疗在临床治疗中取得较好疗效，我们对本院2000年1月至2004年2月收治局部中晚期胰腺癌60例进行分析。探讨三维适形放疗结合区域性动脉化疗的临床疗效。     

三维适形放疗联合S-1治疗局部晚期胰腺癌临床观察

目的：探讨三维适形放疗联合S-1治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法：36例患者随机分为放化疗组与单纯放疗组。放疗组给予5个三维适形放疗野等中心照射,剂量为50Gy／（25f·5w）,放化疗组患者的放疗射野及剂量同放疗组,同时自放疗的第一天起口服S-1,剂量60mg／m2,2次／d,第1至28天,休14天重复,每例患者接受2周期S-1化疗。观察疗效及不良反应。结果：放化疗组有效率高于单放组（66．7％vs44．4％）,放化疗组1年生存率高于单放组（45％vs20％）,不良反应放化疗组稍高于单放组,患者可以耐受。结论：三维适形放疗联合S-1是局部晚期胰腺癌较为理想的方法,疗效优于单纯放疗组。     

三维适形放疗结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,多发生于胰头部,恶性程度高,近年来发病率呈上升趋势。早期胰腺癌的治疗以手术切除为主,但80%～90%胰腺癌患者就诊时已属于中晚期,失去手术机会,生存期极低,对于中晚期胰腺癌主要治疗方法有放、化疗。作者于2006年10月至2010年10月,采用三维适形放疗(3-DCRT)结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期     

中晚期胰腺癌的放射治疗

近年有关晚期胰腺癌放射治疗的研究进展，阐述了晚期胰腺癌的常规体外放射治疗、手术与术中、术后放射治疗的结合、放射治疗与化疗的联合以及适形放疗等。综合应用适形放疗与化疗等手段有望在临床上进一步提高晚期胰腺癌的疗效。     

三维适形放疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的:观察三维适形放疗联合希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌的耐受性和疗效.方法:对22例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗,同步口服希罗达化疗.放疗剂量DT56-60Gy分28-30次,5-6周内完成.同步口服希罗达每天1600mg/m2,每周5天.结果:22例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解率(CR)1/22(4.5%),部分缓解率(PR)8/22(36.4%),总有效率(CR+PR) 40.9%;无变化和进展(SD+PD)59.1%.临床受益反应(CBR)有效19例(86.4%),稳定2例9.1%,无效1例4.6%.不良反应包括恶心、呕吐1-2级(81.8%),腹泻1-2级(27.3%),白细胞减少1-2级(50%)、3级(4.5%).22例患者中位随访期为25(13-32)个月.1年及2年生存率分别为54.5%(12/22)和22.7%(5/22).结论:三维适形放射治疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能较明显改善患者生活质量和提高生存率,不良反应可耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好的姑息治疗方法.     

三维适形放疗同步奥沙利铂联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)同步奥沙利铂联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒副反应.方法 入组局部晚期胰腺癌30例均接受3DCRT,总剂量45.0～50.4 Gy,5～6周内完成.在放疗的同时接受化疗,放疗结束后继续化疗2～4个周期,方案为:奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d1;吉西他滨1 000 ...     

33例局部晚期胰腺癌三维适形放疗同步卡培他滨化疗的临床观察

胰腺癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,仅有10%～15%的病例可行手术切除.对局部晚期胰腺癌,放疗联合化疗已成为主要治疗手段.三维适形放疗技术因其能使肿瘤病灶接受高剂量,而周围正常组织却受量极低,在晚期胰腺癌的放疗中越来越多地被应用.笔者应用三维适形放疗(3DCRT)联合同步卡培他滨口服化疗治疗局部晚期胰腺癌,取得较好疗效,现报道如下.     

同步放化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察三维适形放疗(3-DCRT)联合吉西他滨同步化疗治疗晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法 38例晚期胰腺癌患者采用3-DCRT,局部DT:50～56 Gy,20～25次;同时应用吉西他滨1 000mg.m-2,静脉滴注,d1,8,15,每28 d重复。结果 38例患者均可评价疗效,总有效率为76.32%,局部控制率为86.85%。6、12、24个月生存率分别为85.12%、65.21%和14.03%。毒副反应轻微,患者均能耐受。结论 3-DCRT联合吉西他滨同步化疗治疗晚期胰腺癌是安全、有效的。     

三维适形放疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的：观察三维适形放疗联合希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌的耐受性和疗效。方法：对22例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗,同步口服希罗达化疗。放疗剂量Dγ56—60cy分28—30次,5—6周内完成。同步口服希罗达每天1600mg／m^2,每周5天。结果：22例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解率（CR）1／22（4．5％）,部分缓解率（PR）8／22（36．4％）,总有效率（CR＋PR）40．9％;无变化和进展（SD＋PD）59．1％。临床受益反应（CBR）有效19例（86．4％）,稳定2例9．1％,无效1例4．6％。不良反应包括恶心、呕吐1—2级（81．8％）,腹泻1—2级（27．3％）,白细胞减少1—2级（50％）、3级（4．5％）。22例患者中位随访期为25（13—32）个月。1年及2年生存率分别为54．5％（12／22）和22．7％（5／22）。结论：三维适形放射治疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能较明显改善患者生活质量和提高生存率,不良反应可耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好的姑息治疗方法。     

局部晚期胰腺癌治疗方式的评价和分析

随着抗肿瘤药物健择的问世和放疗技术的发展，局部晚期胰腺癌的治疗得到更广泛研究。笔者1998年3月至2004年6月采用健择为主联合化疗方案或健择联合三维适形放疗治疗42例局部晚期胰腺癌，现回顾性分析如下。