气管、肺（051395—051467）

051395 气管切开术中倒“U”形瓣的临床应用，051396 气道肿瘤经纤维支气管镜介入微波治疗的临床观察，051397 气管狭窄的放射治疗，051398 CpG ODN加强树突状细胞疫苗抗Lewis肺癌的研究，051399 反义annexinⅡ对人肺腺癌细胞系SPC—A．1裸鼠移植瘤生长的抑制作用。     

气管、肺

胸腔镜下肺叶切除术40例临床分析;电视辅助胸腔镜与小切口开胸肺切除术所致损伤的对照研究;电视辅助胸腔镜手术在小儿支气管源性囊肿外科治疗上的应用;68例肺孤立小结节的临床分析。     

原发性支气管肺类癌8例临床分析

目的了解支气管肺类癌的临床特点、生物学特性,探讨合理的手术指征及更好的综合治疗方式.方法结合文献回顾性分析1988年3月～2003年7月我院收治的8例支气管肺类癌的临床资料.结果本组典型类癌7例,非典型类癌1例,均未发现类癌综合征.临床表现与肺癌比较缺乏特征性.影像学检查中心型5例,周围型3例;病灶位于主支气管者均引起狭窄,位于段支气管以下者表现为分叶状球形影,密度均匀,边缘光滑.患者均行完全手术切除加淋巴结清除术,石蜡切片及免疫组化染色明确诊断.结论类癌属于神经内分泌癌,典型类癌恶性程度较低,非典型类癌恶性程度介于典型类癌和小细胞癌之间.典型类癌的治疗方式应采用非小细胞肺癌的治疗方式,即完全切除加淋巴结清除再加辅助化/放疗.     

气管、肺

肺重复癌外科治疗新观念（综述）；两种纵隔淋巴结清扫方式治疗的219例ⅢA期非小细胞肺癌患者生存分析；肺癌患者外周血中Lunx mRNA的检测及其临床意义;肺曲菌病的诊断与外科治疗;49例结核性毁损肺的外科治疗;肺鳞癌组织中脆性组氨酸三联体基因的表达;     

气管隆突、主支气管、肺类癌的诊断和外科治疗

呼吸道类癌比较少见，作者自1982年－1996年共见到4例，其中1例的为左主支气管类癌侵至气管突部，于1982年6月15日行管隆突类癌切除＋隆突淋巴结清扫＋右肺上叶切除后行隆突与左主支气管成形术和右肺中间段支气管与总气管右侧壁端侧吻合术，手术经过良好，结合以上4例对呼吸道类癌诊断和治疗进行了讨论。     

支气管肺类癌:CT表现与病理对照研究

目的：分析原发性支气管肺类癌的CT表现并与病理改变进行对照，了解各种CT征象的病理基础，提高对该病的诊断水平。方法：回顾分析临床资料完整并经手术及病理证实的32例支气管肺类癌，将CT表现与病理改变进行对照。结果：32例肺类癌CT上表现为中心型（21例）或周围型（11例）。肿块直径在1～6．6cm之间，呈圆形或卵圆形（17例）、分叶状（9例）或不规则形（6例），病灶境界清楚，边缘光滑。少数（6例）在肿块内见点彩状或弥漫样钙化。10例作增强扫描检查．肿瘤均有中度至明显强化，半数CT值上升50Hu以上，平均上升43Hu。结论：支气管肺类癌的CT表现与其病理特征一致．境界清楚、边缘光滑、钙化发生率较高，强化明显、较少转移以及“粘液嵌塞征”、“平行征”等有助于提高该病的诊断水平。     

肺移植治疗肺癌1例报告并文献复习

背景与目的肺癌被认为是肺移植的相对禁忌症,但随着移植技术的进步,此类非常规疾病也被纳入肺移植适应症.本文通过报道l例双肺移植成功治疗双侧肺癌男性患者的病例,并结合相关文献复习,探讨肺移植治疗肺癌的适应症及疗效.方法2010年l0月21日南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植组为1例42岁男性患者成功进行了序贯式双肺移植,该患者术前胸部CT及PET-CT示双肺多发斑片状及团块样浸润阴影,纵隔淋巴结不肿大,其余部位未见转移.术后病理证实为粘液型细支气管肺泡癌,分期T4N0M0,Ⅲb期.结果患者术后予常规三联免疫抑制,抗细菌、真菌、病毒等一系列治疗,并于术后66天恢复良好出院并定期随访,术后6个月随访时肺功能良好,未见明显转移征象.结论对于某些合适的肺癌患者,肺移植是一个有效的治疗方法.     

气管、支气管成形肺切除术治疗中央型肺癌

背景与目的为了最大限度地保留正常肺组织,提高中央型肺癌患者术后的生活质量,气管、支气管成形术被应用于中央型肺癌的治疗并取得了较好的效果。本研究的目的是探讨气管、支气管成形术治疗中央型肺癌的适应证和术中处理及并发症防治。方法分析1988年6月~2004年10月76例接受气管、支气管成形术治疗的中央型肺癌患者的临床资料,其中鳞癌49例,腺癌16例,腺鳞癌7例,小细胞癌3例,腺样囊腺癌1例;Ⅰ期17例,Ⅱ期39例,ⅢA期17例,ⅢB期3例。76例中行袖状肺叶切除术55例,肺叶并主支气管楔形切除术12例,一侧肺上叶支气管—主支气管—气管侧壁大弧形切除8例,右肺上叶并右主气管—隆凸和气管下段切除以及气管与左主支气管、右中间支气管与左主支气管吻合1例;合并左肺动脉干楔形切除术3例,合并左心房局部切除2例,合并胸壁整块切除2例。结果术后7例出现并发症,其中6例并发肺部感染、肺不张,且1例发展至心肺功能衰竭而死亡;1例术后合并上消化道大出血而死亡。全组随访率为93.4%(71/76)。术后1、3、5年生存率分别为82.4%(56/68)、57.8%(26/45)和41.7%(15/36)。结论气管、支气管成形术治疗中央型肺癌是可行的,该术式不仅能最大限度地保留肺组织,提高患者术后生活质量,且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。     

气管、肺

老年非小细胞肺癌病人疗效分析；T4肺癌侵及心脏大血管的外科治疗；袖状肺叶切除合并肺动脉或上腔静脉成形术治疗53例肺癌；肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘的处理及预防；局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗.     

支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤24例分析

[目的]探讨支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管内恶性肿瘤引起的气道狭窄及阻塞的疗效。[方法]经支气管镜介入对24例气管、支气管内恶性肿瘤造成的气道狭窄患者进行冷冻治疗，症状、镜下表现同治疗前进行比较，以观察其疗效。[结果]24例患者咳嗽、呼吸困难、咯血等症状均有不同程度缓解；管腔再通、阻塞性肺炎和肺不张均有缓解。显效50％（12／24），有效41．7％（10／24），总有效率91．7％，无严重并发症和死亡。[结论]支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤，能缩小瘤体，通畅管腔，缓解阻塞性肺炎，缓解咳嗽、呼吸困难、咯血等症状，明显提高生活质量，是一种简便、有效的做创方法。     

气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌94例

目的 分析气管隆凸、支气管成形肺切除术治疗中心型肺癌的近期和远期疗效。方法 自１９８５年４月至１９９９年５月共手术治疗原发性肺癌９０２例,其中气管隆凸、支气管成形肺切除术９４例,即支气管成形术８０例,隆凸切除１４例。结果 术后发生肺不张９例,心律失常２例,吻合口瘘１例,手术死亡率为０。１年生存率为８３．１％（７４／８９）,３年生存率５８．３％（３５／５６）,５年生存率３４．０％（１８／５３）。ⅠＢ     

支气管肺类癌致异位分泌促肾上腺皮质激素增多症1例

患者男性,27岁,吸烟史约5年,平均20支/日,吸烟指数为100,以"发现右肺上叶病变半年"为主诉于2018年11月就诊于青海省人民医院,外院2次PET-CT均提示:未见核素异常摄取,考虑炎性病变,诊断考虑"右肺上叶炎性病变",未予治疗,嘱复查.患者既往诊断为:皮质醇增多症,予以口服米非司酮片及降压药物治疗.体检见患者...     

支气管肺类癌临床和病理学特点的回顾性研究

背景与目的 支气管肺类癌(bronchopulmonary carcinoid,BPC)占全部肺原发性恶性肿瘤不到2%,相关研究报道较少,本研究拟分析BPC的总体及其两个亚型--典型类癌(typical carcinoid,TC)和不典型类癌(atypical carcinoid,AC)的临床、病理学特点.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1994年1月-2009年6月收治的28例BPC的临床资料,调取可再行切片的病理蜡块,重新切片染色及病理玻片会诊,分析BPC的总体及其亚型的临床特征和相关免疫组化指标与预后的关系.结果 全部28例患者的总体5年生存率为56%,TC的5年生存率为70%,AC为41%,单因素分析示TNM分期(P=0.037)、有无淋巴结转移(P=0.001)、Ki-67核阳性数是否大于5%(P=0.009)是BPC总体的预后因素.相关性分析示BPC亚型与CD99、Bcl-2及Ki-67的表达具有相关性(P值分别0.017、0.043、0.033).20例行肺癌根治性手术患者的5年生存率为73%,TC的5年生存率为83%,AC为57%.单因素分析示BPC亚型(P=0.013)、术后有无淋巴结转移(P=0.004)、Ki-67核阳性数是否大于5%(P=0.006)、TNM分期(P=0.047)是行肺癌根治性手术患者的预后因素.肿瘤复发(n=4)与Ki-67核阳性的表达和Bcl-2表达具有相关性(P值分别为0.027、0.045).结论 BPC是预后较好的肺原发性恶性肿瘤,Ki-67、Bcl-2的高表达是提示BPC复发及预后不良的影响因素,TNM分期是影响预后的独立因素,行根治性手术是主要的治疗手段.     

支气管肺类癌导致的异位ACTH综合征

目的通过对支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料分析,总结其临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1984～2009年经病理证实的13例支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征患者的临床资料。结果13例患者就诊时的平均年龄35．4岁,就诊时的病程为19．9±18．3个月（1．3～60个月）,从初诊至发现肺部占位的时间为15．6±36．1个月（1．0—132个月）。11例（84．6％）患者存在低血钾（2．60±0．61mmol／L）。4例（30．8％）患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。11例（91．7％）患者初诊时进行了肺CT检查发现了肺部病变。肿瘤平均直径为2．1cm。结论支气管肺类癌是导致隐性异位ACTH综合征的常见原因,但在临床上有时与库欣病很难鉴别。因此对于ACTH依赖的库欣综合征应常规筛查肺部病变,对可疑病例进行全面检查以明确肿瘤定位。     

大气道内少见肿瘤的气管镜治疗5例

大气道内肿瘤是指发生于气管一支气管的肿瘤,常见者为鳞癌和小细胞癌,少见者为腺样囊性癌、粘液表皮样癌、乳头状癌、类癌等.作者结合近几年来遇到的病例,对这些少见肿瘤的镜下表现及处理进行分析.     

肺腺癌致类癌综合征1例

1　病案摘要患者男 ,72岁。因咳嗽、血痰、胸痛 3月伴发作性喘鸣、面颊潮红、呕吐、头痛 2天入院。查体 :左下肺ＤＰ诊呈浊音 ,可闻及支气管呼吸音 ,心率 6 0次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部无异常。查血象高 ,血沉 5 5ｍｍ/ｈ ,肺ＣＴ示左下肺占位病变约 70 7ｍｍ× 88 4ｍｍ。入     

气管、肺

心包内处理肺静脉根部或切除部分左房在晚期肺癌手术中的应用，肺硬化性血管瘤的外科治疗，肺癌中表皮生长因子受体过表达与女性、非吸烟、腺癌和基因突变的关系，CK在I期非小细胞肺癌患者淋巴结中的表达及其临床意义，可吸收聚乙醇酸补片在电视胸腔镜下肺减容术中的应用     

肺、支气管平滑肌瘤的外科治疗

目的观察肺、支气管平滑肌瘤不同的治疗方法及疗效.方法 6例不同部位肺、支气管平滑肌瘤患者,5例行不同术式手术切除、1例行气管镜下切除.结果 6例患者均完全切除肿瘤,临床症状消失,无复发.结论对于不同部位的肺、支气管平滑肌瘤应采取不同的诊断及治疗方式,均可取得良好疗效.     

气管、肺

青年女性肺腺癌预后影响因素分析;氩氦刀用于治疗晚期非小细胞肺癌32例体会；非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律及其廓清范围的探讨;肌肉非损伤性开胸术治疗肺癌134例;单侧肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用     

肺尖癌26例疗效分析

目的探讨不同方法治疗肺尖癌的临床疗效。方法回顾性分析26例肺尖癌患者的临床资料。结果单纯对症治疗、单纯化疗、单纯放疗、放疗＋化疗及放疗＋手术＋化疗等治疗方法的患者平均生存期分别为0.5、1.5、5.0、21.0和22.5个月。结论综合治疗较单纯治疗更能延长肺尖癌患者的生存期。