肝癌局部消融治疗的研究进展

局部消融术是继根治切除术后治疗肝癌位列第二位的有效治疗方法；它的最佳适应证是癌灶≤5cm的小肝癌，对这种小肝癌治疗所获得的3年生存率几乎与根治切除术不相上下。由于有良好的消融效果，并具备微创、易重复性等优点，有学者甚至认为至少在处理单个癌灶≤2cm的ChildA期肝癌病例时，应将消融术列为首选。本文就各种消融技术的特点及优缺点进行综述。     

原发性肝癌局部消融治疗的专家共识

0前言局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位,局部采用物理或化学的方法杀死肿瘤组织。影像引导技术包括超声、CT和MRI;治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种。局部消融治疗的特点:一是直接作用于肿瘤,具有高效快速的优势;二是治疗范围局限于肿瘤及其周围组织,     

射频消融治疗肝癌的现状与展望

肝癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一 ,每年至少有一百万新增患者 ,在我国其死亡率仅次于肺癌和胃癌。除淋巴结以外 ,肝脏也是其他恶性肿瘤最易转移的脏器。手术切除治疗是最好的方法 ,但由于患者的全身和肝功能状况以及肿瘤的大小、数目及部位等原因 ,仅 5 %～ 1 5 %的患者适合于手术。全身和肝动脉灌注化疗效果不甚理想[1,2 ] 。射频消融( radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌是近年发展的一项新技术 ,已初步证明较其他微创的局部治疗手段如经皮注射无水乙醇疗法 ( percutaneousethanol injection therapy,PEIT)和经皮微波凝固疗法…     

超声引导下肝癌热消融的应用及进展

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,在全球恶性肿瘤发病顺位居第六,并有升高趋势,严重危害人们的身体健康。目前肝癌的主要治疗方式有外科手术、局部热消融以及肝移植。近几年来,局部热消融在肝脏恶性肿瘤中受到越来越广泛的应用。本文就超声引导下热消融技术在肝癌中的应用及相关新技术进行综述。     

射频消融在肝癌治疗中的应用与研究进展

 射频消融 (radiofrequencyablation ,RFA)是近几年来兴起的一种新的局部治疗肝癌的方法。具有操作简便、创伤小、副作用及并发症少、疗程短和安全可靠的优点 ,引起临床工作者越来越多的重视。本文对RFA技术的基本原理、射频后组织病理改变、副作用及并发症、RFA面临的主要问题及提高RFA效果的研究作一综述。1　RFA基本原理RFA的原理是将射频电极插入组织内通过射频发生器发射 4 6 0 5 0 0kHz的射频电流 ,使组织带电粒子振荡摩擦产热而直接毁损病灶。热杀死细胞主要与以下几个方面有关 :①细胞膜损伤 ,包括细胞膜成分、膜通透性及流动性等改变导致细胞死亡 ;②溶酶体损伤 ,溶酶体内消化酶的释放引起细胞死亡 ;③与合成DNA、RND有关的蛋白质受损伤而间接引起细胞死亡。其生物学基础是 :热对乏氧细胞的敏感性与对足氧细胞的不同 ;低 pH值及营养不良环境能增加热对细胞的杀灭能力 ;细胞分裂周期中对射线抵抗的S期细胞对热敏感 ;肿瘤散热能力差[1] 。射频也使肿瘤组织微管系统完全破坏 ,直径小于 3mm的肝动脉、门静脉、及肝静脉发生栓塞 ,在肿瘤周围的血管组织形成一个反应带 ,使之不能向肿瘤...     

激光消融治疗肝癌的临床研究

目的 评价半导体激光对肝癌的治疗效果.方法经病理证实的肝癌32例,用达美德半导体激光治疗仪行激光治疗.治疗所用功率为2 W,所用能量为2 800～6 400 J.所有病例于治疗后即刻和第3天行B超随访.结果应用激光消融即刻超声复查,发现原肿瘤低回声区出现气化所致高回声;3天后,靶区呈3层回声,中央呈无回声,中间高回声,周围低回声.结论对于一些无法手术或放疗的肝癌患者,半导体激光治疗提供了一种可行而有效的方法.     

射频消融在肝细胞肝癌临床治疗中的研究现状与进展

射频消融在治疗肝癌方面取得显著疗效,并成为肿瘤直径小的肝癌的一线治疗方法和肝癌综合治疗的重要组成部分.本文浅述射频消融的基本原理、适应证及禁忌证,通过回顾近年来国内外相关研究,对射频消融与手术切除及几种常用的局部消融治疗方法进行对比等来评述肝细胞肝癌射频消融治疗的现状及进展.     

介导下射频消融治疗肝癌的临床应用研究

肝癌的现代治疗仍然是采取以手术为主的综合治疗模式，尤其是诸如冷冻、微波、激光及射频等微创手术的介入，使得肝癌的治疗有了更多的选择。其中，射频消融技术(radiofrequency ablation，RFA)由于设备及方法上的改进，已成为比较效的有肿瘤局部治疗手段之一。该项技术于1999年获得FAD     

肝癌射频消融个体化治疗进展

射频消融治疗已成为肝癌最常用的非手术治疗方法,其创伤小、见效快,可以重复治疗,在临床有很好的应用前景,但射频消融术后较高的复发率仍是临床关注的焦点。肝癌射频消融治疗要进行充分的术前评估,通过三维适形、数字建模及多种疗法的联合应用,制定个体化的治疗方案及策略,从而有效降低复发,提高疗效。     

多电极射频消融治疗肝癌的现状与展望

多电极射频消融(RFA)治疗肝癌是较先进的一种姑息疗法，为微创治疗肝癌提供了一种新的有效方法。本文综述多电极射频消融治疗系统的组成、治疗原理、临床效果、适应证、并发症、技术难点及解决方案等。     

多电极射频消融治疗肝癌的现状与展望

多电极射频消融（RFA）治疗肝癌是较先进的一种姑息疗法，为微创治疗肝癌提供了一种新的有效方法。本文综述多电极射频消融治疗系统的组成，治疗原理，临床效果。适应证，并发症，技术难点及解决方案等。     

射频消融在小肝癌治疗中的地位

射频消融是目前最先进和最有效的肝癌局部消融技术之一,在临床的应用也逐渐广泛,为小肝癌的治疗带来了新的希望和新的治疗模式.射频消融已被认为是小肝癌继外科切除术和肝脏移植术之后的根治性治疗方法.本文回顾了射频消融的原理及其发展:总结和评价了射频消融在小肝癌临床治疗中的疗效、安全性和综合应用情况,并与手术切除进行了对比;提出了射频消融存在的问题,展望了其进一步发展方向.笔者认为射频消融治疗小肝癌安全性高、并发症少、适应证广,疗效与手术切除相近,但评价其长期疗效还需要更长时间的随访观察和更多的前瞻性随机对照研究.     

超声造影在肝癌消融治疗中的应用价值

目的探讨超声造影在肝癌消融治疗中的应用价值.方法对60例肝癌患者进行了超声造影、增强CT/MR和/或病理检查.其中35例进行射频消融治疗,8例行氩氦刀消融治疗,17例采取无水酒精量化治疗.结果超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性和准确性分别为96.9%、95.1%和96.2%.射频消融20分钟和一个月后超声造影分别发现4例和2例患者动脉相早期病灶有部分强化.氩氦刀消融一个月后2例患者见到动脉相早期病灶内有强化.结论超声造影有助于肝肿瘤消融治疗适应症的选择,确定消融范围,是评价消融疗效的一种有效方法,且能明确残存部位,引导补充治疗.     

微波消融治疗肝癌的现状

肝癌微波消融治疗取得了令人满意的临床疗效,已成为肝癌综合治疗中的一种重要手段。本文对肝癌微波消融治疗的原理、引导方法、适应证、禁忌证、并发症、联合治疗的疗效等进行综述。     

肝癌局部治疗及其疗效评价

肝癌作为临床上最常见的恶性肿瘤之一 ,其首选治疗方法仍是手术切除 ,但因各种原因临床上有相当部分患者不能手术 ,尚有一些患者不愿手术。由于肝癌对放射线不敏感 ,全身化疗副作用大 ,化疗药在肝肿瘤中的浓度又低 ,故近几年来此类肝癌患者的局部治疗受到了相当的重视 ,因此发展较快 ,现将肝癌的局部治疗方法及其疗效评价综述如下。1　肝癌局部治疗方法肝癌的局部治疗方法主要有 :1肝动脉插管注射化疗药物 (transhepaticartery injection,TAI)及肝动脉栓塞(transhepatic artery embol ization,TAE) ;2瘤内注射无水乙醇(intratumor ethano…     

热消融在肝癌免疫治疗中的研究进展

随着肝癌精准医疗与微创理念的不断深入,热消融在肝癌综合治疗中的作用越来越大,它不仅可以直接杀灭肝癌细胞,还能诱导特异性抗肿瘤免疫反应发生,为肝癌治疗提供新途径。但热消融诱导的低水平免疫反应,往往不足以阻止肿瘤的进展。热消融联合肝动脉灌注化疗栓塞（transhepatic arterial chemoembolization,TACE）及免疫治疗可显著提高机体抗肿瘤免疫能力,降低肿瘤复发和转移,为肝癌特别是晚期肝癌的治疗提供新思路,具有广阔的应用前景,本文就热消融在肝癌免疫治疗中的研究进展做一综述。      

肝癌局部消融治疗规范的专家共识

局部消融治疗是借助影像技术的引导对肿瘤进行靶向定位,应用物理或化学方法杀死肿瘤组织。影像引导技术包括超声、CT和MRI;治疗途径包括经皮、腹腔镜手术和开腹手术这3种。局部消融治疗的特点包括:(1)直接作用于肿瘤,具有高效     

超声介入无水乙醇消融治疗肝癌

全文综述超声引导无水乙醇注入疗法（PEI）治疗肝癌的原理、适应证、治疗方法与效果，重点介绍乙醇消融治疗肝癌的量化概念与治疗方法。