婴幼儿原发性心脏肿瘤超声心动图诊断分析

目的探讨超声心动图在婴幼儿原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值。 方法选取26例疑似原发性心脏肿瘤婴幼儿,均行超声心动图检查,完善相关检查后,经手术或穿刺活检明确诊断,分析超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断价值。 结果26例疑似心脏肿瘤患儿中,1例确诊为原发性心脏肿瘤,属心脏黏液瘤(良性);25例确诊为心内膜炎,其中19例伴瓣膜赘生物。超声心动图诊断2例原发性心脏肿瘤,其中1例为心内膜炎赘生物误诊为心脏肿瘤,诊断敏感度为100.0%,特异度为96.0%,与病理诊断符合率为96.15%。 结论超声心动图诊断婴幼儿原发性心脏肿瘤具有较高敏感度,可为临床正确诊断提供客观依据,有利于治疗方案的制定与实施。     

超声心动图对87例心脏肿瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法：回顾分析87例心脏肿瘤患者的临床资料,对其发病部位、临床表现、超声心动图特征进行分析。结果：87例心脏肿瘤均获得病理证实：良性心脏肿瘤73例（83.9％）,其中粘液瘤66例（90.4％）,其他类型良性心脏肿瘤7例;恶性心脏肿瘤14例（16.1％）。超声心动图所见：粘液瘤示多发生于左房（58例）,多数有蒂,活动度大;其他类型良性心脏肿瘤6例（86％）发生于心房或心室的心肌内,无蒂,回声较强;恶性肿瘤附着面广,可呈球状或菜花状,活动度差,无蒂,多数伴有心包积液。结论：超声心动图能动态地观察瘤体形态、大小、回声及血流动力学变化,诊断准确率高;心脏肿瘤以粘液瘤最为多见。     

三维彩色多普勒超声与超声造影鉴别原发性肝癌与转移性肝癌诊断的比较

目的比较三维彩色多普勒超声(CDFI)与超声造影(CEUS)鉴别原发性肝癌与转移性肝癌诊断方面的应用。方法该院收治的原发性肝癌和转移性肝癌患者各30例,均为单发病灶,经术后病理学检查确诊。所有患者采用三维CDFI与CEUS对病灶进行检查,分析比较两种方法鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌的特点及符合率。结果 1CDFI检查结果显示,原发性肝癌组内部及周围血流信号检出率明显高于转移性肝癌组(P0.05);2与转移性肝癌组比较,原发性肝癌组的肝动脉峰值流速、肝动脉内径、阻力指数(RI)明显较高,而肝动脉最小流速、门静脉流速明显较低(P0.05);3与转移性肝癌组比较,原发性肝癌组的始增时间、增强速率、50%倾斜率明显较低,而峰值时间、峰值增强强度明显较高(P0.05);4CEUS检查诊断原发性肝癌及转移性肝癌的符合率明显高于CDFI检查(P0.05);结论与转移性肝癌相比,原发性肝癌肿瘤组织及周围具有更丰富的血流信号,CEUS检查鉴别原发性肝癌与转移性肝癌的符合率高于CDFI检查,更适用于原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断,对临床有指导意义。     

心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的应用

目的分析心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的应用价值。方法选择2013年6月~2015年6月我院收治的心脏占位性病变患者46例作为研究对象,对其实施超声心动图及超声造影检查,观察患者心脏占位性病变的类型、位置、形态、大小、与临近组织的关系及内部回声等。结果患者经超声心动图检验后发现,占位性病变类型为血栓26例,肿瘤20例;心脏超声造影检查诊断结果与心动图诊断结果一致,20例肿瘤患者中,良性肿瘤15例,恶性肿瘤5例。结论心脏超声造影检查在诊断心脏占位性病变中的诊断价值较高,能准确观察到患者病变位置、形态、大小、内部回声情况及与临近组织的关系等,为临床治疗提供有力参考。     

原发性心脏肿瘤的超声心动图诊断价值

目的：应用超声心动图观察原发性心脏肿瘤的发生部位、大小、形态、活动度等，评估超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的价值。方法：报告８２例经手术及病理证实的原发性心脏肿瘤病人超声心动图诊断及分析。超声诊断仪为ＡＳＵ－０１０型，ＡＣＵＳＯＮ－１２８ＸＰ型等，探头频率２．５～３．５ＭＨｚ。结果：超声心动图术前诊断８１例，１例因瘤体＜４ｍｍ而漏诊；总显示率为９８．８％，漏诊率为１．２％。结论：超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断具有独特的临床价值和优越性，依据肿瘤超声病理改变对判断肿瘤性质有重要价值。但超声心动图对某些心脏肿瘤很难作出准确的组织病理学诊断。     

2528例原发性肝癌细针穿刺细胞学检查及其并发症

目的评价超声引导细针穿刺在原发性肝癌诊断中的价值及其相关并发症。方法回顾性分析1985年6月1日至2005年5月31日复旦大学附属肿瘤医院2528例临床疑诊原发性肝癌患者肝穿刺细胞学检查及随访结果。结果经肝穿刺细胞学证实为恶性肿瘤者2061例（81.53%,其中肝脏原发肿瘤1704例,转移性肿瘤41例,原发不明恶性肿瘤316例）、阴性431例（17.05%）、疑癌或异形36例（1.42%）。临床随访发现2061例恶性患者最终均被证实为恶性肿瘤;431例阴性中,37.82%（163/431）最终被证实为恶性（其中原发性肝癌136例）;36例疑癌或异形中,28例最终被证实为恶性（均为原发性肝癌）。946例AFP≥400μg/L患者全部证实为恶性,其中原发性肝癌942例、肝母细胞瘤1例、转移性肝癌3例。AFP〈400μg/L的1582例患者中,最终诊断原发性肝癌1154例,其中81.89%（945例）可通过肝穿刺直接确诊。本研究结果显示,细针穿刺细胞学检查用于肝脏肿瘤定性诊断（良、恶性鉴别）敏感性91.52%、特异性100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值59.10%,总准确性为92.44%。肝穿刺可直接确诊原发性肝癌达81.01%。77.49%的患者可通过肝穿刺明确原发或继发。穿刺后并发症主要为：出血11例（0.44%）,针道种植转移5例（0.2%）。结论经皮细针穿刺细胞学检查可有效确定肝脏肿瘤的性质,且对原发性肝癌诊断准确性高。穿刺相关并发症发生少,易于推广。     

心脏转移性肿瘤患者超声心动图

目的探究心脏转移性肿瘤患者的超声心动图特征。方法 200例心脏转移性肿瘤患者回顾性分析其病理学特征、超声心动图等临床资料,分析其组织学、肿瘤部位分布特点,超声心电图检查与病理学的关系。结果肺癌是转移到心脏的最常见肿瘤,与其他肿瘤比较比例最高(P0.05),其次是乳腺癌、恶性黑色素瘤及淋巴瘤,该4种肿瘤所占比例为77.0%。白血病、间皮瘤、皮肤肿瘤及胸腺肿瘤等肿瘤占比较低。98例(49.0%)超声电动图上出现心包异常,与其他部位比较比例最高(P0.05),45例(22.5%)心肌异常,37例(18.5%)右心房和右心室受到累及,显著高于累及左心室和左心房的患者(P0.05);74例病理诊断为肺癌的心脏转移性肿瘤患者中30例心包异常,22例心肌异常,14例右心房和右心室异常,8例左心室和左心房异常。病理学诊断为乳腺癌、白血病、间皮瘤及胸腺肿瘤的患者出现心包异常的比例均显著高于诊断为肺癌的患者(P0.05)。病理学诊断为乳腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、白血病和间皮瘤的患者出现心肌异常比例均显著低于诊断为肺癌的患者(P0.05)。累及右心房和右心室的病理学诊断为肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤与淋巴瘤的心脏转移性肿瘤患者所占比例最高,与其他患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声心动图是一种诊断心脏转移性肿瘤准确度较高的检查手段,有利于提高肿瘤病理类型判断。     

心脏转移性肿瘤的超声心动图特征及其与病理学的关系

目的 :探讨心脏转移性肿瘤的超声心动图特征及其与病理学改变的关系。方法 :回顾性分析 2 4 5例心脏转移性肿瘤患者的超声心动图学改变和病理学特征等资料。结果 :①鳞状细胞癌、腺癌和淋巴瘤是转移到心脏的最常见肿瘤 ,三者占全部心脏转移性肿瘤的 74 .3% (182 / 2 4 5 ) ;②经胸超声心动图检查结果显示 2 2 6例(92 .2 % )有心包渗出、增厚或心脏肿物等异常表现 ,仅 19例 (7.8% )未发现有诊断意义的变化 ;其中有 5 5 .5 %的患者 (12 5 / 2 4 5 )肿瘤累及心包 ,同时发现 2个或 2个以上肿物者占 2 1.2 % (48/ 2 4 5 ) ;③右侧心脏转移性肿瘤明显多于左侧心脏 [36 .7% (83/ 2 2 6 )∶10 .6 % (2 4 / 2 2 6 ) ,P <0 .0 5 ],肿瘤同时累及右房和下腔静脉者明显多于同时累及右房和右室者 (5 .8%∶0 .4 % ,P <0 .0 1) ;④虽然腺癌 (43/ 5 7,73.7% )和间皮瘤 (11/ 12 ,91.7% )转移至心包的比例较鳞状细胞癌 (44 / 96 ,37.5 % ;P <0 .0 1)为高 ,但这两种肿瘤很少同时转移至右房和右室 (P <0 .0 5 )。结论 :在心脏转移性肿瘤的诊断中 ,超声心动图是一种较敏感的检查手段 ,并有助于肿瘤病理类型的判定     

原发性心脏肿瘤的超声诊断价值与分析

目的探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特征与临床诊断价值。方法回顾性分析我院62例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,将超声检查结果与手术病理结果对照。结果术前超声心动图对54例黏液瘤做出正确诊断;1例右室黏液瘤及良性非黏液性肿瘤、恶性肿瘤均提示相应部位占位性病变。黏液瘤多位于左房,有蒂,多附着于房间隔,活动度大,包膜完整,与心肌分界清,少复发;而恶性肿瘤多无蒂,活动度小,包膜不完整,与心肌分界不清,易复发。结论超声心动图对原发心脏肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较大的价值。     

心脏左心房占位性病变的超声诊断价值

目的：探讨左心房占位性病变的超声心动图表现及超声心动图对其诊断价值。方法 超声检查诊断左心房占位性病变的患者66例,与其他影像学检查、临床治疗、手术病理、及随访结果进行对比。结果：本研究66例左心房占位病变中血栓27例, 左心房内及二尖瓣赘生物20例,左心房黏液瘤15例,副神经节瘤1例,左心房原发性肿瘤1例及转移瘤2例。典型声像特点：15例黏液瘤多有蒂,且附着于房间隔卵圆孔边缘且活动度较大。27例左心房内血栓无蒂,活动性差,在形成及治疗的不同阶段表现不同。20例左心房内赘生物表现为二尖瓣或心内膜上附着团块状回声,大小不等,形态不规则,较大的赘生物难以与心脏肿瘤相鉴别,需结合临床表现及其他辅助检查诊断。左心房恶性肿瘤3例无蒂,活动性差,与心内膜界限不清,伴少量心包积液,CDFI检查团块内可见少许血流信号。心脏副神经节瘤1例位于主动脉的副神经节内。结论：超声心动图是目前检出和评价左心房占位性病变的有效检查方法之一, 能准确描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性、周围组织结构的关系及血流动力学改变。     

少见部位心脏黏液瘤的多层计算机断层摄影术和超声心动图诊断评价

目的:通过分析心脏多发或少见部位黏液瘤患者的影像学资料,探讨多层计算机断层摄影术(MSCT)和超声心动图对其联合检查的必要性。方法:收集我院2003-02至2015-12经手术证实的14例多发和非起源于左心房卵圆窝的心脏黏液瘤,分析其MSCT征象,并与超声心动图结果对照。结果:14例患者中超声心动图明确诊断12例,准确率约85.7%;MSCT诊断11例,准确率约84.6%。术前超声心动图和MSCT对此类多发或非常规位置起源心脏黏液瘤的诊断准确率基本相当且优势互补,超声心动图对于瘤体的运动、瘤蒂的位置、形态和附着点判断优于MSCT。而MSCT可同时排除有无肺动脉栓塞以及冠状动脉病变。结论:多发或起源少见部位的心脏黏液瘤既有着与常规单发左心房黏液瘤相似的影像学表现,又有其特殊征象,两种检查方法密切结合,可对此类疾病及其并发症诊断达到较高的水平,为手术创造良好条件。     

心脏粘液瘤患者38例诊断和治疗经验总结

目的总结38例心脏粘液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析行外科手术治疗的38例心脏粘液瘤患者的临床资料，着重分析术前诊断，手术方法及随访结果。结果30例患者均为超声心动图确诊。2例未行外科手术治疗，其中有1例在手术前晚出现脑栓塞死亡，1例在检查过程中出现脑栓塞死亡。36例行手术治疗，术后无死亡，手术成功率100％（36／36）。术后1例合并脑梗死，34例术后随访6～24个月．未见瘤体复发和远处种植转移，心功能恢复到NYHA心功能I级～Ⅱ级。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高；心脏粘液瘤外科手术治疗的预后极佳，手术的关键是保持瘤体完整，彻底切除是预防复发的关键。     

186例原发性心脏肿瘤临床分析

目的总结原发性心脏肿瘤的临床特征。方法对接受手术治疗的186例原发性心脏肿瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果本组原发性心脏肿瘤患者以41～50岁为高发年龄区段;首发症状以心悸、气短最为常见;右心恶性肿瘤比例高于左心(P<0.05)。心脏肿瘤为良性者占95.7%,其中黏液瘤占91.9%,均经心脏超声检查确诊,171例黏液瘤手术切除。左、右心肿瘤患者病死率、复发率相比差异有统计学意义(P均<0.05);黏液瘤组复发率、远期病死率低于恶性肿瘤组(P均<0.05)。结论原发性心脏肿瘤多数为左房黏液瘤,缺乏特征性临床表现;心脏超声检查是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段,右心系统肿瘤中恶性肿瘤比例高;手术切除是原发性心脏肿瘤的首选治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型及浸润范围。     

19例原发性肝癌心脏转移患者超声特征表现和预后分析

目的 总结肝细胞癌(HCC)心脏转移的超声表现特征,并分析其预后。方法 2013年1月～2019年5月我院收治的19例HCC心脏转移患者,回顾分析患者心脏超声表现,总结其特征,并随访其预后。结果 16例(84%)在肝癌相邻的肝静脉内可见实性回声,并延续至下腔静脉和右心房,3例(16%)肝癌相邻下腔静脉内可见实性回声,并延续至右心房;13例(68%)为混合回声,6例(32%)为低回声;15例(79%)边界清晰,16例(84%)形态不规则;19例(100%)右心房癌栓内未见血流信号;12例(63%)右心房癌栓随心动周期活动,活动规律与心动周期无关,7例(37%)右心房癌栓随心动周期活动不明显;3例(16%)累及右室流入道;本组患者发现右心房肿瘤转移后生存时间为25～412天,其中2例患者出现急性肺栓塞。结论 肝静脉-下腔静脉-右心房或下腔静脉-右心房连续性癌栓是本病最重要的超声表现,本病患者生存时间短,可并发急性肺栓塞而死亡。     

B型扫描超声仪对肝癌诊断的价值

本文研究目的是评价B型扫描超声仪在诊断肝脏原发性及转移性肿瘤方面的价值,并比较肝癌病人中B型扫描超声仪、同位素扫描及血管造影诊断的精确性。 39例原发性及32例转移性肝癌,都有手术及病理诊断。对照组包括7例健康男性及5例女性。 12例正常的肝,在肝脏部位分布的回声是均匀的。分析25例原发性肝癌病人超声图有4种类型:①3例弥漫型,在肝内出现弥漫不规则的回声;②实质型,13例整个肝脏显示不规则回声的实质性肿块;③囊肿型,1例显示出一种无回声的暗区代替不规则     

经胸超声心动图对肉瘤心内转移的诊断价值

目的 分析应用超声心动图检查并经手术、病理确诊的肉瘤伴心内转移患者的声像图，探讨其特征及随时间变化特点，以期提高该病的超声心动图诊断水平。方法 回顾分析了2010年11月至2018年1月上海新华医院心胸外科诊断肉瘤右心转移患者5例，重点关注与心脏转移瘤栓相关的探查切面及声像图特征、瘤栓随时间变化特征。结果 所有瘤栓均从上腔静脉入右房，回声呈絮状或者条索状；与心内膜面分界清楚，没有造成瓣膜穿孔或者狭窄。随时间变化，瘤栓远端延着上腔静脉-右房-三尖瓣-右室流出道-肺动脉途径逐渐推进；回声从中等偏高的絮状回声变为较强的条索状回声，活动度逐渐减低。结论 肉瘤心内转移具有明确的声像图特征，超声心动图对此病的诊断分期、治疗方案选择具有不可替代的作用。     

右心房转移性肝癌二例

右心房转移性肝癌二例冯正义王红月１９９５年我院收治２例右心房肿瘤患者，病理结果为原发性肝细胞癌转移，该病例少见，现报告如下。１临床资料例１：女，４６岁。心慌、气短双下肢水肿２个月入院。超声心动图提示右心房粘液瘤。例２：男，４７岁。心悸、气短３个月入...     

原发性非粘液瘤性心脏肿瘤的影像学评价

目的:分析原发性心脏非粘液瘤性肿瘤的影像学特征,评估几种常用的影像学诊断方法的主要优势及局限性。方法:搜集1979年1月至2004年3月来有完整临床、影像学及病理资料证实的原发性非粘液瘤性心脏肿瘤65例, 其中接受电子束计算机断层摄影术(EBCT)检查23例,磁共振成像(MRI)检查19例。结果:X线胸片示异常50例,超声心动图(UCG)诊断敏感性86.15%(56/65),EBCT和MRI所有肿瘤均检出,部分诊断与手术病理结果一致。结论:X线胸片适合做常规检查,UCG可做首选初查且对心腔或心包腔内的肿瘤诊断准确率高;EBCT或(和)MRI 能从肿瘤大小、形态甚至组织学特征如脂肪、纤维、出血、囊肿、钙化等全面评价肿瘤,做出诊断与鉴别诊断。     

肝血管瘤诊断中超声诊断的应用意义探析

目的研究肝血管瘤诊断中应用超声诊断的临床意义。方法选取我院2013年2月~2015年2月确诊为肝血管瘤患者48例作为研究对象。分析其超声检查肝血管瘤结果。结果强回声型,瘤体内有筛样结构、质地均匀、致密22例;中等回声型,瘤体大小基本一致,瘤体内回声高8例;低回声型,瘤体内部回声低5例;混合回声型,肝血管瘤形态不规则,瘤体内部回声不一致,外部可出现薄膜样高回声圈13例。结论超声检测结果可作为肝血管瘤临床确诊可靠依据。     

心脏肿瘤79例临床分析

对79例心脏肿瘤病例进行临床分析。良性者19例,均为粘液瘤,临床表现、X线和ECG检查类似二尖瓣病和三尖瓣病,但发热、栓塞现象和贫血颇为突出,而心房颤动仅2例。恶性肿瘤30例(继发性与原发性者各半),原发性恶性肿瘤临床表现缺乏特异性,但发热、食欲减退和体重减轻则相当明显。超声心动图对心脏肿瘤的诊断有重要价值。手术切除肿瘤为首选治疗方法。