PKEP和PKRP治疗良性前列腺增生的临床比较

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术（PKEP）和经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床效果。方法76例BPH患者随机分为A组和B组,A组给予PKRP治疗,B组给予PKEP治疗。结果①两组手术时间和并发症率差异无统计学意义（P〉0．05）,A组术中出血量显著大于B组,切除组织量显著小于B组（均P〈0．01）。②两组术后IPSS、Qmax和RUV差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PKEP综合效果更好,但两种手术均有各自的适用范围,应根据具体病情决定。     

不同方法治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石的临床效果分析

目的:研究良性前列腺增生办法膀胱结石不同治疗方法的临床应用效果。方法:选择良性前列腺增生伴膀胱结石患者120例,随机分为A、B、C三组各40例,A组使用开放手术取石与前列腺电切术治疗,B组使用气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗,C组使用钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗,比较三组各项治疗指标。结果:与A组比较,B组和C组的手术时间较长,但其他各项指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:良性前列腺增生合并膀胱结石患者使用气压弹道碎石术和钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗的效果优于开放手术联合前列腺电切术,临床价值较高。     

不同手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果分析

目的：探讨不同手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法：将136例良性前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为2组,各组68例。对照组给予尿道直视下插入电切镜分次钳取膀胱结石术,观察组给予经皮肾镜、气压弹道碎石、前列腺电切术。对2组治疗效果进行观察。结果：观察组取石时间、手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间为低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：电切镜分次钳取膀胱结石手术方式和气压弹道碎石机都可应用于良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗,具体选择何种治疗方案应根据患者意愿和体质进行选择。     

不同术式治疗良性前列腺增生合并膀胱结石96例临床比较

目的：比较不同术式治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法：选取2012年6月至2014年5月我院收治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者96例,按照手术方式不同分成观察组和对照组各48例,观察组采用前列腺电切术＋经皮肾镜气压弹道碎石术,对照组采用前列腺电切术＋尿道电切镜取石术,观察两组手术成功率、取石时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间。结果：两组手术成功率均为100％,术后无严重并发症发生;观察组取石时间、导尿管留置时间和住院时间明显少于对照组（P ＜0．05）,两组在膀胱冲洗时间上比较无显著差异（P ＞0．05）。结论：良性前列腺增生合并膀胱结石采用前列腺电切术＋经皮肾镜气压弹道碎石术效果优于前列腺电切术＋尿道电切镜取石术。     

钬激光前列腺剜除术与前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较分析钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与前列腺汽化电切术（TUVP）对良性前列腺增生的治疗效果。方法将180例良性前列腺增生患者随机分为两组。观察组患者实施HoLEP治疗;对照组患者实施TUVP治疗。观察比较两种手术方法的安全性和疗效。结果两组患者经不同手术方法治疗后,前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）与治疗前相比均有明显改善（P〈0．01）,观察组改善幅度大于对照组（P〈0．01）;术中出血量、手术时间、导尿管留置时间和膀胱冲洗时间,观察组均小于对照组（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。结论HoLEP可降低术中出血量、减少手术时间、导尿管留置时间和膀胱冲洗时间,且并发症发生率较低,是临床治疗良性前列腺增生较理想的手术方法。     

前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗效果观察

目的分析前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗效果。方法选取98例前列腺增生合并膀胱结石者且按照1：1比例将其分为观察组和对照组,每组49例。其中观察组采取经尿道前列腺电切除术结合肾镜下超声吸附联合气压弹道碎石术、对照组采取传统手术,同时对两组患者手术效果、手术情况、机体功能指标恢复和手术创伤心理评分加以观察和所得数据的处理分析。结果两组患者治疗总有效率均为100．00％;而两组患者手术时间、IPSS评分、Qmax、Ru比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间以及平均住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时观察组患者躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、偏执评分及总分较对照组低（P〈0．05）。结论腔内治疗前列腺增生合并膀胱结石效果显著,且安全可靠、住院时间短。     

硬膜外镇痛泵三种固定方法的应用比较

目的比较硬膜外镇痛泵三种固定方法的应用效果。方法选择120例前列腺增生电切术后留置硬膜外镇痛泵患者,随机分为三组,A组用小敷贴和无纺布胶贴固定;B组在A组固定基础上加用薄膜手术巾固定;C组用留置针透明敷贴和无纺布胶贴固定,硬膜外导管与镇痛泵接头旋紧再用留置针敷贴固定于患者肩部。观察三组患者硬膜外导管滑脱、局部皮肤过敏、局部感染、硬膜外导管与镇痛泵接头脱出情况。结果A组导管脱出率高于B、C组（P〈0．05）,B组皮肤过敏发生率高于A组（P〈0．05）,三组的局部感染情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）,C组导管与镇痛泵接头脱出明显低于A、B组（P〈0．05）。结论C组固定方法不仅固定效果好,对皮肤刺激小,透明贴膜便于观察穿刺点情况,且硬膜外导管与镇痛泵接头处不会出现脱出。     

前列腺特异性抗原与经尿道前列腺切除术中出血量的相关性研究

目的了解前列腺增生（BPH）患者前列腺特异性抗原（PSA）与经尿道前列腺切除术（TURP）中出血量的关系。方法对127例入院手术的BPH患者进行术前血清PSA测定和手术中出血量。127例患者中PSA〈4ng／ml患者41例（以下称A组）。PSA4～10ng／ml的患者53例（以下称B组）。PSA〉10ng／ml的患者33例,其中急性尿潴留10例,留置尿管持续引流2周后测PSA〉10ng／ml（以下称C组）。结果C组TURP术中出血量、灌洗液量、电切操作时间、术者对术中视野的满意度、以及术后生理盐水连续冲洗膀胱的时间和所消耗的冲洗液量与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而术中的输血率、TURS的发生率、术后1个月内继发性出血的发生率经比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。B组除术后生理盐水连续冲洗膀胱的时间和所消耗的冲洗液量与A组比较,差异有统计学意义外（P〈0．01）,其他临床观察指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PSA水平高的患者TURP术中出血量多。     

人工流产术前口服和阴道放置米索前列腺醇对宫颈扩张作用的比较

目的：比较终止早期妊娠负压吸宫术，术前口服和阴道放置米索前列腺醇对宫颈扩张作用。观察副反应、手术时间及术中出血量。方法：将停经（6—9）周，要求手术终止早期妊娠的60例妇女分两组，A组口服米索前列腺醇30例，B组阴道放置米索前列腺醇30例，阴道用药后6小时行负压吸宫术，记录观察对象的宫颈扩张程度，用药后副反应及术中的出血量和手术时间。结果：宫颈扩张程度，B组与A组相比，有显著性差别（P〈0．05），B组无1例胃肠道反应，与A组相比差别有显著性（P〈0．05），手术时间B组比A组缩短（P〈0．05），差别有显著性（P〈0．05），术前阴道出血发生率较A组高（P〈0．01），下腹痛的发生率较A组高（P〈0．01）。鳍论：负压吸宫术术前口服或阴道放置米索前列腺醇均可扩张宫颈，但阴道放置米索前列腺醇效果好，且胃肠反应发生率低，更适合有早孕反应的妇女。     

保列治与哈乐佐助URSL治疗前列腺增生并膀胱结石20例

目的评价保列治与哈乐佐助气压弹道碎石（ureteroscopic lithotripsy,URSL）治疗Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石的疗效。方法40例Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组。对照组：采用URSL及前列腺电切汽化治疗：观察组：采用保列治与哈乐佐助URSL治疗。结果治疗后两组患者IPSS评分、Qmax、前列腺体积均明显改善（P〈0．01）。观察组总副作用率为10．00％,低于对照组（55．00％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保列治与哈乐佐助URSL治疗Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石患者疗效可靠,而且可以避开手术的危害,副作用小。     

经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术对 老年前列腺增生并膀胱结石患者的疗效分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切除术联合钬激光碎石对老年前列腺增生（BPH）合并膀胱 结石患者的疗效。方法 选取2015 年1 月—2017 年12 月在浙江省医疗健康集团杭州医院采用经尿道前列腺 等离子电切术联合钬激光碎石术治疗BPH 合并膀胱结石的80 例老年患者,随机分为对照组与观察组,每组 40 例。对照组患者给予钬激光碎石术;观察组患者给予等离子电切术联合钬激光碎石术。观察两组患者住院 期间相关指标及住院前后性功能,分析两组治疗前后炎症指标和应激指标。结果 观察组术中、术后出血量, 留置导尿管时间、术后膀胱冲洗时间及住院时间优于对照组（P <0.05）。术后第3 天,观察组炎症指标和应 激指标高于对照组（P <0.05）。治疗6 个月,两组国际勃起功能指数问卷表-5、中国早泄指数评分升高,国 际前列腺症状评分下降（P <0.05）。两组治疗前后白细胞介素-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、内 皮素-1 及前列腺素E2 比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光 碎石术对老年BPH 并膀胱结石患者住院期间及远期相关指标改善明显,值得推广。     

良性前列腺增生的药物治疗研究

目的:探讨三类治疗良性前列腺增生药物的临床治疗效果。方法:将我院2010年2月～2012年3月间收治的良性前列腺增生患者240例,依据入院先后分为A、B、C三组,分别采用临床常用爱普列特片、普乐安、竹林胺剂治疗4个月,对比三种药物的治疗效果。结果:三种药物在治疗后IPSS、QOL、RU值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);A组采用爱普列特治疗,IPSS、QOL、RU值改善最为明显,B组采用普乐安治疗次之,C组采用竹林胺治疗效果最差,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生症,其疗效优于花粉制剂、α-受体阻滞剂,是较理想的治疗良性前列腺增生症药物。     

良性前列腺增生并膀胱结石89例的微创治疗体会

目的总结同期微创手术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法自2005年3月—2010年11月有选择的对89例良性前列腺增生并膀胱结石患者进行了耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘、膀胱结石气压弹道碎石取石、经尿道前列腺气化电切术。结果所有患者均一期治愈,术中出血平均110mL,结石平均手术时间为42min,前列腺气化电切平均手术时间为65min,平均切除前列腺重量41.69g。无膀胱穿孔、结石残余、无大出血,术后排尿均通畅。IPSS评分降至（0.5±2.5）分,MFR升至（19.1±2.3）mL/s。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗方法     

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗

目的分析前列腺增生并膀胱结石的微创治疗;资料：我科收治的前列腺增生并膀胱结石患者45例。方法 TURP结合大力碎石钳碎石术治疗。结果所有手术都一次成功,没有出现膀胱穿孔及电切综合征,手术后未出现大出血及尿失禁等症。结论在手术过程中,用胆道镜固定弹道碎石针,在击碎结石之后,采取27F电切镜鞘将膀胱内石碎吸净,然后再实施电切术,能够将膀胱内的大部分碎石冲出,大大缩短取石时间,降低取净结石而损伤膀胱的几率。     

膀胱出口梗阻后逼尿肌中转化生长因子-β1的表达与膀胱重量改变的关系

目的：探讨膀胱出口梗阻（BOO）后逼尿肌中转化生长因子-β1（TGF）-β1的表达与膀胱重量改变的关系。方法：随机选择2003年6月至2005年6月入院患者21例,其中BOO患者16例（BOO组）,为住院诊断良性前列腺增生症（BPH）患者,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术;对照组5例,为外伤等情况入院并排除有下尿路梗阻病史者,行开放手术治疗。两组术前均行B超检查测定膀胱重量,术中切取膀胱上壁组织,检测膀胱逼尿肌中TGF-β1mRNA的表达,并比较其与膀胱重量的相关性。结果：BOO组与对照组膀胱重量分别为（92．15±34．89）、（56．08±20．35）g,BOO组明显高于对照组（P〈0．05）;与对照组[（0．18±0．13）×10^6]相比,BOO组TGF—β1mRNA表达量[（3．60±7．30）×10。]显著增加（P〈0．01）;且BOO组中TGF—β1mRNA表达量与膀胱重量改变呈明显正相关（P〈0．05）,而对照组无相关性。结论：BOO后膀胱逼尿肌中TGF-β1表达明显增加,其可能在膀胱逼尿肌的功能改变中发挥作用。     

前列腺突入膀胱的前列腺增生患者尿动力学分析及意义

目的 探讨良性前列腺增生(benign-prostatic hyperplasia,BPH)突入膀胱的患者尿动力学特点.方法 选取302例在我院就诊并被确诊为BPH患者的尿动力学资料,根据前列腺增生突入膀胱部分长度(IPP),将全部患者分为A组和B组.A组:IPP≥1.0 cm组,共136例;B组:＜1.0 cm,共166例.对比分析2组的检查结果.结果 A组中膀胱出口梗阻(94.1％)、逼尿肌不稳定(55.9％)、低顺应性发生率(41.2％)明显高于B组(75.3％、30.7％、16.9％),A组中最大尿流率[(5.02±1.76) ml/s]明显低于B组[(8.36 ±2.54) ml/s].结论 前列腺增生突入膀胱的患者膀胱出口梗阻(BOO)、道尿肌不稳定(DI)、低顺应性膀胱明显,应尽早实施手术治疗.     

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 选取2012年12月～2013年12月在我院行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为A组,另选择同期行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为B组,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及两组患者术前术后IPSS、QOL、Qmax、并发症情况.结果 A组的术中出血量明显少于B组,A组的手术时间、住院时间明显短于B组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者术后IPSS评分、QOL评分均较术前明显降低,且A组患者术后IPSS评分、QOL评分分别显著低于B组（P＜0.05）.两组患者Qmax术后均显著高于术前,且A组患者Qmax术后均显著高于B组（P＜0.05）.A组术后并发症发生率显著低于B组（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生较耻骨上经膀胱前列腺切除术时间短、出血少、术后并发症少,更能够显著改善患者的生活质量.     

合并前列腺增生的NMIBC患者同期行TURBT及TURP的效果及其安全性分析

目的探讨合并前列腺增生的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)同期行经尿道膀胱癌电切术(TURBT)及经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年7月至2012年3月于深圳市龙岗中心医院就诊的93例合并前列腺增生的NMIBC患者的手术资料,其中45例行TURBT后同期行TURP治疗(TURBT+TURP治疗组);48例行TURBT(TURBT治疗组)治疗。术后随访2年并观察两组患者手术情况、肿瘤复发情况及生活质量评分(QOL)。结果 TURBT+TURP治疗组患者手术时间及术中出血量与TURBT治疗组比较差异有统计学意义(Z=17.200,34.100,P<0.05),膀胱冲洗时间及住院时间比较无统计学意义(Z=0.165,0.728,P>0.05);两组患者肿瘤复发率及复发时间比较均无统计学意义(χ2=0.420,t=1.567,P>0.05);术后随访,TURBT+TURP治疗组患者国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)较手术前及TURBT治疗组显著降低(P<0.05);TURBT治疗组较手术前无显著变化(P>0.05)。结论对合并前列腺增生的NMIBC患者同期行TURBT及TURP在解除患者尿路梗阻的同时能有效提高患者生活质量,安全有效。