原发性十二指肠恶性肿瘤10例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低,预后差,国内报道较少。为了提高早期诊断率,改善预后,现对我院收治的10例原发性十二指肠恶性肿瘤进行回顾性分析,报告如下。1　病例资料1996年2月至2004年4月,本院共收治原发性十二指肠恶性肿瘤10例,男性6例,女性4例,年龄34～68岁,平均年龄57岁     

原发性十二指肠癌5例报告

原发性十二指肠癌５例报告刘义沈文琪作者单位：上海邮电医院（上海２０００４０）我院自１９７６年１月到１９９３年３月收治原发性十二指肠癌５例，现报告如下。临床资料本组男性３例，女性２例。年龄５０岁～７６岁，平均年龄６０．８岁。临床症状：右上腹疼痛及上消化...     

原发性十二指肠肿瘤67例临床分析

原发性十二指肠肿瘤（ｐｒｉｍａｒｙｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｄｕｏｄｅｎｕｍ,ＰＴＤ）较少见,早期因缺乏特征性症状,加之十二指肠的解剖、生理特点及临床上对本病的认识不足,常被延误诊断,现将我们自１９９８年１月—１９９９年２月间收治的经手术及病理证实的ＰＴＤ...     

原发性十二指肠癌12例临床分析

原发性十二指肠癌是指起源于十二指肠粘膜的腺癌 ,临床上比较少见 ,约占所有胃肠道恶性肿瘤的0 3% [1,2 ] 。由于其起病隐匿 ,临床上又缺乏特异性表现 ,极易误诊[3,4 ] 。本文就本院 1998年 3月至 2 0 0 2年5月经手术证实的原发性十二指肠癌 12例总结如下。1　临床资料12例中男 9例 ,女 3例。年龄在 35～ 73岁。病程1个月～ 1年半 ,平均 8 6个月。临床表现 :腹痛 7例 ,黑便史 2例 ,高位梗阻 3例。本组病人经胃镜检查 ,病变位于球部 2例 ,降部 10例 ;内镜下表现为溃疡型 3例 ,环周缩窄型 3例 ,菜花状及息肉型 4例 ,不规则增生 2例。组织学类…     

原发性十二指肠癌病理观察与临床相关问题的探讨

目的：了解原发性十二指肠癌的病理学特征及其与临床相关问题的关系。方法：选取１９８３＝１９９７年间３９例经内窥镜活检,手术探查和手术后病理证实的原发性十二指肠癌进行病理观察,研究和分析病理学特征与临床表现,诊断及手术方法的关系。结果：原发性十二指肠癌发生部位：乳头上部１５．４％（６／３９）,乳头下部１２．８％（５／３９）,乳头周部７１．８％（２８／３９）。病理类型：息肉菜花型７１．８％（２８／３９）     

普通胃镜确诊原发性十二指肠癌18例临床分析

近年来,原发性十二指肠癌内镜检出率有明显提高。但由于缺乏典型症状与体征,病变多位于球后,而普通胃镜检查又多不观察球后段,故漏诊者不少见。总结我院10287例胃镜检查确诊的原发性十二指肠癌18例(其中7026例进入降部观察)的经验,报告如下:临床资料我院1982年以来,采用普通胃镜确诊并经手术证实的十二指肠癌有18例。男13例,女5例;年龄27岁～75岁,平均48岁,50岁以上者13例(72％)。主要临床表现为消化道大出血12例(66.7％),其中11例有黑便,1例为呕血伴黑便;上腹部饱胀不适12例;腹痛7例;腹块4例;轻重不等贫血14例;大便潜血试验阳性14例。18例病理组织学均为腺癌。病变位于球部1例、上曲部5例、降部12例     

原发性小肠癌27例临床分析

原发性小肠癌起病隐匿,症状无特异性,目前在有的地区缺乏理想的诊断手段,故治疗及预后差.本文回顾性分析我院诊断为原发性小肠癌27例患者临床资料,希望今后能提高诊断及治疗水平.     

46例原发性阴道癌临床分析

目的 :探讨原发性阴道癌临床治疗方法及失败原因。方法 :本组 4 6例患者 ,单纯放疗 2 7例 ,手术 8例 ,采用放疗同时辅以PDD为主的全身化疗 11例。结果 :总的 5年生存率为 5 4 3% ,各期 5年生存率分别为Ⅰ期 90 90 %、Ⅱ期6 8 4 2 %、Ⅲ期 2 2 2 2 %、Ⅳ期 0 %。Ⅰ～Ⅱ期早期患者与Ⅲ～Ⅳ期晚期患者 5年生存率分别为 76 6 7%及 12 5 % (P <0 0 5 )。Ⅰ～Ⅱ期早期患者中单纯放疗或加化疗与手术治疗相比 ,5年生存率分别为 86 36 %和 5 0 0 % (P >0 0 5 )。Ⅲ～Ⅳ期晚期患者中单纯放疗及放疗加化疗 5年生存率分别为 0 %及 2 2 2 2 % (P >0 0 5 )。局部未控 8例患者 ,仅 1例为Ⅱ期 ;远处转移 5例全为Ⅲ～Ⅳ期晚期患者。结论 :早期阴道癌患者治疗失败原因为局部控制失败 ,有效控制局部可以获得好的预后 ,手术与放疗或加化疗疗效一样 ;而晚期患者同时控制远处转移是十分必要的 ,单纯放疗对晚期患者疗效不佳 ,联合化疗可以提高生存率。     

原发性胆囊癌28例临床分析

目的 探讨原发性胆囊癌的诊断.方法 回顾性分析该院2002年4月至2007年8月收治的经手术及病理证实的胆囊癌28例.结果 主诉为右上腹疼痛24例,黄疽3例.术前确诊率96.43%.合并胆囊结石12例,占42.86%.Ⅱ期1例已生存4年尚无复发.1年生存率为38.46%.结论 原发性胆囊癌临床症状无特异性,影像学检查很重要,加强对胆囊癌诊断的意识及对易感人群进行超声筛查并结合CA199、CEA等肿瘤标志物分析对提高早期诊断率是必要的.     

原发性腹膜癌18例临床诊治分析

目的 探讨原发性腹膜癌（PPC）的临床诊治特点及预后情况。方法 收集2004年1月至2015年1月我院诊治的18例PPC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床表现、病理检查、肿瘤标记物、治疗方式及预后情况。结果 18例确诊PPC患者均为女性,平均年龄为（64±5）岁,其中12例（66.6％）临床表现为腹胀、腹水,17例（94.4％）术前妇科检查未见附件包块,17例（94.4％）术前CA125明显升高。16例（88.8％）术中探查仅发现大网膜或腹膜病变,15例行肿瘤细胞减灭术,其余3例行大网膜和双侧附件切除术;术后病理示：腹膜或大网膜病变倾向第二苗勒氏管来源,低分化浆液性腺癌为主,仅2例伴卵巢微小浸润。18例PPC患者的中位生存时间为30.0个月（95％CI：19.5～56.5个月）,1、2、3、5年生存率分别为87.1％、65.7％、42.6％和21.3％。结论 女性PPC与晚期卵巢癌的临床病理特征相近,治疗以肿瘤细胞减灭术联合化疗为主。     

81例原发食管小细胞癌临床分析

目的 探讨原发食管小细胞癌的临床特点、治疗方法和预后.方法 收集和分析81例原发食管小细胞癌的临床和随访资料.结果 81例患者中,男58例,女23例,年龄35～82岁,中位年龄60岁.75例患者有分期资料,其中局限期52例,广泛期23例.原发于食管中段42例,食管下段29例,食管上段9例.单纯小细胞癌77例,混合型4例.81例患者中,20例仅接受了1种手段治疗,其中11例接受手术治疗,6例接受化疗,3例接受放疗;61例接受了1种以上方式的综合治疗,其中以术后化疗居多(30例).81例患者生存时间为2～76个月,中位生存时间为13.5个月.1、3、5年生存率分别为55.6%、6.2%和2.5%.局限期患者中位生存时间为15个月,1、3、5年生存率分别为69.2%、7.3%和3.6%;广泛期患者中位生存时间为6个月,1、3年生存率分别为25.2%和0.多因素Cox比例风险模型回归分析显示,临床分期、体能状况、治疗方式和治疗模式是原发食管小细胞癌患者预后的独立影响因素.结论 原发食管小细胞癌是一种少见且恶性度极高的肿瘤,临床分期、患者的体能状况是影响预后的重要因素,采用合理的治疗是提高患者生存的主要措施.     

12例原发性乳腺鳞癌的临床分析

目的回顾性分析乳腺鳞癌的临床特点及预后。方法分析12例原发性乳腺鳞癌的临床病理特征、治疗方法及生存情况。结果 1999年至2014年,我院共治疗20750例乳腺癌患者,其中乳腺鳞癌患者12例（0.058%）。中位发病年龄为52岁;Ⅰ期2例,ⅡA期6例,ⅡB期1例,ⅢA期3例。9例患者予改良根治术,2例予保乳术,1例因局部晚期予全乳切除＋淋巴结清除术;4例予术后放疗,9例予术后化疗,3例予内分泌治疗。随访到2014年7月,4例因年代久远失访;1例患者于术后4年发生肺、胸骨、肝和脑的多发转移,行曲妥珠单抗＋托瑞米芬治疗1年,带瘤生存4年;1例保乳术8个月后局部复发予乳腺全切后无瘤生存6年;2例分别于术后7个月、3年出现肺转移,经多程化疗分别于11个月后、3年后死亡;余4例均无复发转移,无瘤生存期最长者157个月,短者7个月。结论乳腺鳞癌发生率低,治疗多联合改良根治术和术后辅助治疗。     

13例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌临床分析

  目的  探讨伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌的临床特点及预后。  方法  回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1999年2月至2011年6月收治的13例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌患者的临床资料, 所有患者均为女性, 年龄38~84岁, 中位年龄53岁。首发症状多为乳腺肿物。治疗以乳腺癌改良根治术为主, 术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗。  结果  本组13例术后经组织病理学检查均证实为伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌, 其中临床分期Ⅰ期患者1例, Ⅱ期8例, Ⅲ期4例。术后平均随访53.8个月。3年生存率为46.2%(6/13), 5年生存率为30.8%(4/13), 10年生存率为7.7%(1/13)。  结论  与常见的乳腺浸润性导管癌相比, 伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌发病率低, 侵袭性强, 确诊后应积极行手术、放化疗、内分泌等综合治疗。目前尚无可推荐的最佳特异治疗模式, 有关研究应继续进行。      

局限期原发性食管小细胞癌42例临床分析

 目的　分析局限期原发性食管小细胞癌（PESC）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法　回顾性分析1990年11月至2010年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治以手术为主治疗的局限期PESC患者42例临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果　PESC的临床症状、影像学表现和内镜下表现与食管鳞状细胞癌相似。26例患者术前行胃镜活检,5例病理诊断为小细胞癌,21例误诊为鳞状细胞癌。全组患者随访0～123个月,平均随访25.3个月,34例死亡,7例生存,1例失访。中位生存时间13.0个月（95 %可信区间6.3～19.7个月）。0.5、1、2、3、5年生存率分别为78.6 %、57.5 %、30.8 %、23.7 %、10.5 %。结论　原发性食管小细胞癌罕见,胃镜活检病理易误诊,治疗效果差,目前尚无标准治疗模式。     

39例原发性输卵管癌临床病理分析

目的 探讨原发性输卵管癌(PFTC)的临床病理特点及合理的治疗方法。方法 回顾性研究2006年1月—2016年7月首都医科大学附属北京同仁医院收治的39例原发性输卵管癌患者的临床病理资料并进行分析。结果 手术病理结果39例,其中未分化癌1例、未分化及移行细胞癌1例、腺癌37例;单纯型腺癌29例、混合型10例,其中合并透明细胞癌7例,合并子宫内膜样癌2例,合并移行细胞癌1例。盆腔外转移最常见的部位是大网膜,为17例,术前化验CA125升高13例,38例患者接受术后化疗,39例患者5年总存活率为51.3%。单因素分析显示:术后病理分期(Ⅰ~Ⅱ vs.Ⅲ,P＜0.001)、术中残存灶大小(P＜0.001)、大网膜转移(P＜0.001)、卵巢转移(P=0.034)、腹膜后淋巴结转移(P=0.018)及术前CA125升高(P=0.002)与预后相关,而年龄(P=0.310)及病理分级(P=0.663)与预后不相关,多因素分析显示大网膜转移(HR=12.205,95%CI:2.354~63.290,P=0.003)及病理分期(HR=3.810,95%CI:1.202~12.079,P=0.023)与预后有关,为独立预后因素。结论 肿瘤病理分期和大网膜转移是影响原发性输卵管癌患者预后的重要因素,早期诊断彻底手术可改善患者预后。     

74例原发性气管腺样囊性癌的临床分析

目的探讨原发性气管腺样囊性癌的临床特点。方法74例患者均经病理或细胞学证实。T分期中T18例（10.8%）,T219例（25.7%）,T323例（31.1%）,T424例（32.4%）。纵隔淋巴结阳性8例（10.8%）。远处转移2例（2.7%）。62例（83.8%）接受手术治疗,27例手术完全切除,R1或R2切除35例。单纯手术24例,单纯放疗12例,综合治疗38例。结果复发或转移的患者共43例（58.1%）,局部复发20例,远处转移17例,局部复发＋远处转移6例。除2例外,所有远处转移患者均有肺转移。第一次复发或转移的中位时间为32月,第二次、第三次复发或转移的中位时间分别为12月和6月。所有患者中位生存时间55月,5年、10年总生存率分别为69.7%和35.9%。结论原发性气管腺样囊性癌治疗效果较好。病变长度、T分期以及包含手术的治疗可能是影响预后的因素。患者治疗后出现多次复发或转移,积极治疗仍能获得长期生存的机会。远处转移中肺转移最多见。     

55例食管小细胞癌疗效与预后因素分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌(PESC)的临床特点、治疗方法及预后因素.方法 回顾性分析55例PESC患者的临床资料,采用SPSS 17.0统计软件处理数据,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行生存率的比较.结果 55例患者的中位生存期为12个月,6、12、24和36个月生存率分别为87.3％(48/55)、50.9％(32/55)、12.7％(7/55)、7.3％(4/55).多因素分析显示临床分期、治疗方法是影响预后的独立因素.结论 PESC易早期转移,预后不佳,综合治疗有助于延长患者生存期.