167例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析

笔者对167例肺炎支原体(MP)感染伴有肺外并发症患儿的临床资料进行回顾性分析,显示MP感染肺外并发症可见于心血管、消化、泌尿、神经等系统.MP感染引起肺外并发症表现呈多样性,要予以注意,以便早诊断、早治疗.     

小儿肺炎支原体感染肺外并发症36例分析报告

肺炎支原体感染是小儿呼吸系统常见疾病,除出现肺部表现外,还可合并肺外多个系统或器官的损害。现将新疆医科大学第一附属医院2001年3月～2002年3月收治的肺炎支原体感染有肺外并发症36     

小儿肺炎支原体感染肺外表现45例临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染引起肺外系统损害的临床特点以及有效的治疗方法。方法:回顾分析本院2003年1月-2009年12月收治的45例MP感染致肺外系统损害的患儿资料。结果:MP感染可引起神经、血液、心血管、消化、泌尿系统及皮肤黏膜、肌肉和关节等多系统损害,经用大环内酯类抗生素及对症处理,几乎全部治愈出院,仅1例出现运动障碍。结论:MP感染除了引起呼吸系统疾病外,还可并发肺外多系统、器官损害,甚至以肺外表现为首发症状。     

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症32例分析

现将我院１９９５年７月～２００２年７月收治的３２例肺炎支原体肺炎ＭＰＰ肺外并发症报告如下。１临床资料３２例ＭＰＰ患儿中，男１４例，女１８例，年龄１６个月～２岁。诊断依据：血冷凝集实验１∶３２以上：支原体抗体阳性。肺外并发症①出现心血管系统表现者４例∶１例为广泛前壁心肌缺血，１例心动过缓，１例频发室性早搏，１例心动过速。其中心肌酶升高１例。②出现消化系统表现者１６例：表现便秘者８例，恶心、呕吐、腹痛８例；其中肝大６例，脾大２例，ＡＬＴ升高２例。③出现血液系统表现者２例：１例表现为血小板减少，１…     

小儿肺炎支原体感染肺外并发症52例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床治疗效果,总结临床医学经验,进而为临床治疗提供借鉴意义。方法选取我院2012年10月～2013年2月收治小儿肺炎支原体感染肺外并发症患儿52例的一般临床资料,对其进行回顾性分析与探讨。结果小儿肺炎支原体感染52例中,主要临床症状仍然以发热、咳嗽为主,出现肺部症状的患儿75%,经影像学检测患儿临床特征均有不同程度上的变化,出现肺外合并综合症的患儿25.4%,全部患儿经过治疗后,病情均有所好转,患儿治愈率较高。结论小儿肺炎支原体感染肺外并发症是临床上的常见病,临床表现症状主要以肺部症状为主并且较重,易导致肺外并发症的出现,在治疗后所有患儿恢复较好,但仍然需要医师的重视,以防误诊与漏诊。     

小儿肺炎支原体感染肺外并发症50例分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染的肺外并发症。方法:回顾性分析143例MP感染患儿的临床资料。结果:在143例MP感染患儿中,伴有肺外并发症的有50例。结论:MP感染可引起大量肺外并发症,故对不能完全以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染应考虑到MP感染的可能。     

小儿肺炎支原体感染89例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的临床特点及治疗方法。方法回顾分析2005～2008年我院89例确诊肺炎支原体感染患儿的有关资料。结果 89例患儿中24例除有发热、咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状的表现外,合并有肺外脏器受损（26.97%）,常见为消化道、心血管系统、泌尿道,皮肤等脏器一项或多项损伤,病程较长,全年均有发病,阿奇霉素治疗有效。结论肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原,对于一般治疗不理想及不能以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染,要考虑MP感染的可能,及时进行相关检查,明确诊断,早期选用大环内酯类抗生素针对治疗。     

小儿肺炎支原体感染肺外并发症66例临床分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体之一[1],MP感染可引起肺外多系统、多脏器的并发症[2].现对我院儿科2003年10月至2006年7月收治的MP感染导致肺外并发症的66例患儿分析如下.     

小儿肺炎支原体感染及肺外并发症63例

目的 分析小儿肺炎支原体（MP）感染及肺外表现为临床特点。方法 回顾性分析63例小儿MP感染病例资料。结果 MP感染常见于5岁以上儿童及青少年，但5岁以下发病也不少见，婴幼儿占21％（13例），3－5岁占24％（15例），婴幼儿以发热、肺部表现为多见，年长儿多见于肺部表现如消化、心血管、皮肤黏膜、肌肉关节、肾脏、血液等。结论 不同年龄组表现各异，对不典型病例合并肺外表现或以肺部表现为首发症状，以其他感染不能完全解释，而青霉素类药物治疗有无效者，应想到MP感染可能，及早做相应检查，以免延误治疗。     

肺炎支原体感染及其肺外并发症80例临床分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原.它不仅引起支原体的肺部感染,还可以引起许多肺外并发症,如心脏、血液、胃肠、肝脏、神经等脏器的并发症.近年来本地有支原体感染的流行趋势,我们将近3年来收治的肺炎支原体感染的患儿80例,对其表现及其肺外并发症的临床资料报告如下:     

肺炎支原体感染肺外并发症15例临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染肺外并发症发生状况及其临床特征.方法:对1992年9月到2006的10月本院儿科115例MP感染患儿..筛选出其中有并发症患儿15例作为回顾性分析总结.结果:并发川畸病9例,占60%(9/15)均发热大于5天,其中6例眼结合膜充血、口唇皲裂、颈淋巴结肿大,全身多形性红斑、肛周潮红脱皮.2例掌跖红斑、肛周潮红脱皮.1例仅心脏B超示冠状动脉扩张.除1例转院外,其余均用“阿奇霉素”、“阿斯匹林”及“丙种球蛋白”治愈出院;并发急性传染性单核细胞增多症(简称传单)4例,占26.6%(4/15)均有发热、淋巴结肿大、咽峡炎.3例肝脾肿大.1例全身出猩红热样皮疹.均经“阿奇霉素”治愈出院;并发肺炎支原体相关性肾炎2例,占13.3%(2/15),2例均有水肿及血尿.经“阿奇霉素”抗MP,辅以对症亦全治愈出院.结论:MP感染肺外并发症多种,其中川畸病占多数60%(9/15).各类并发症均有其相应临床特征及特定治疗方案.临床医师在治疗肺炎支原体感染的患儿时要高度警觉肺外并发症的发生,以免漏诊或误诊,错过相关的治疗时机,造成严重后果.     

小儿肺炎支原体感染肺外损害18例诊治分析

目的 分析肺炎支原体感染伴肺外损害的临床特点,探讨其诊断和治疗.方法 对18例肺炎支原体感染伴肺外损害患儿临床表现、实验室检查、治疗及效果进行回顾性分析.结果 均有发热,热型不规则,均有不同程度咳嗽,胸部X线检查示两肺纹理增粗模糊15例,双下肺浸润阴影8例.18例患儿查肺炎支原体IgM抗体均为阳性.肺外损害:发热伴消化系统症状5例,其中B超检查示肝脏肿大3例;伴有心血管系统表现(心悸、胸闷)4例;以皮肤出现红色斑丘疹起病4例;伴有泌尿系统损害者4例;伴有神经系统症状者1例.给予阿奇霉素5～10 mg·kg-1·d-1,静脉滴注,18例患儿全部治愈.随访1年无反复发作的慢性支原体肺炎及肺外并发症发生.结论 支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统损害,临床应提高认识,早期诊断并早期应用大环内酯类抗生素规范治疗.     

小儿支原体肺炎并发肺外损害96例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎并发肺外损害的临床特征。方法采用被动凝集法检测血MP-IgM,对MP-IgM≥1∶40且确诊为肺炎的302例患儿的临床资料进行分析。结果 302例支原体肺炎的患儿中,96例出现肺外损害,发生率为31.8%,可表现为心血管、血液、消化、神经系统及皮肤损害。全部病例经阿奇霉素治疗3-4周后痊愈或好转。结论支原体肺炎除肺部原发感染外,还可造成肺外多器官、多系统损害。     

小儿肺炎支原体感染调查分析

目的分析各年龄段儿童肺炎支原体（MP）感染的流行病学特征、临床特点及治疗效果。方法采用明胶凝集法检测血MP-IgM,对MP—IgM〉1：40确诊为MP感染的482例患儿进行回顾性分析。结果482例患儿中有154人（32．0％）有明确的肺炎支原体感染接触史,其中年龄〈3岁78例（50．6％）,2岁以下的婴幼儿64例中有51例（79．7％）其家庭成员或带养者中至少有一人肺炎支原体抗体呈现阳性,近2周内有临床症状的有42例（65．6％）。共有223例（46．3％）伴有不同程度的肺外并发症,3岁以下的婴幼儿并发症发生率为19．2％,4岁以上患儿为51．5％。受累脏器中以消化、心血管、血液系统和皮肤多见,神经系统少见;累积两个以上器官的占28．7％。全部病例均采用综合治疗,抗菌素治疗采用阿奇霉素序贯疗法,疗程3—4周,全部患儿均痊愈出院,无明显不良反应。所有病例均随访1年,33％的患儿3个月MP—IgM滴度降至正常,52．3％于3—6个月降至正常。3个月内复发率为3．1％。结论MP感染易误诊,对于短期内病情易反复者应追问有无流行接触史,并及早进行MP-IgM检测以确诊。MP感染易出现肺外脏器受累,规范治疗可以减轻患儿的肺外损害,减少复发。     

肺炎支原体感染肺外并发症104例临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染肺外脏器受损的临床特征。方法采用特异性免疫凝集法检测外周血MP-IgM抗体阳性的205例住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果205例患儿中104例有肺外并发症,其中神经系统38例,血液系统10例,心血管系统11例,泌尿系统4例,消化系统10例,皮肤肌肉损害21例,多个系统损害8例,并发传染性单核细胞增多综合征1例,川崎病1例。结论MP感染可引起多系统损害,肺外表现无特异性,确诊依靠MP-IgM抗体的检查。     

阿奇霉素治疗61例小儿肺炎支原体感染的临床疗效研究

目的探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将122例小儿肺炎支原体感染患儿随机分为研究组和对照组,研究组采用阿奇霉素进行治疗,对照组采用红霉素进行治疗,比较两组的疗效、症状体征消失时间、不良反应发生情况,并对结果进行统计分析。结果研究组的疗效、症状体征消失时间及不良反应显著优于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染明显优于用红霉素治疗效果,值得在临床推广。     

肺炎支原体肺炎及肺外并发症32例患儿临床分析

目的探讨肺炎支原体肺炎及肺外并发症的临床特点及诊断要点．方法回顾分析2005年10月至2008年10月我院病房收诊的肺炎支原体肺炎及肺外并发症32例的临床表现、实验室及其他辅助检查结果．结果30例发热,均有咳嗽,多为刺激性咳嗽;4例并发喘息症状．肺炎支原体除呼吸道损伤外,可引起不同程度、不同系统的肺外表现,呕吐、腹泻9例,肝功受损3例,心肌受损5例,学龄前期与学龄期患儿热程及肺部出现哕音,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论肺炎支原体肺炎临床表现为发热、刺激胜咳嗽,肺外并发症多,可累及多个系统及脏器,应及早诊断及治疗,警防肺炎后遗症的危险因素．     

肺炎支原体与小儿反复呼吸道感染的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床重要性。方法对166例反复呼吸道感染患儿用PCR方法检测咽拭子MP DNA,然后对阳性患儿以PA法检测血清中的MP IgM。对确诊为MP感染的72例患儿的临床特点进行总结和分析。结果166例患儿MP DNA阳性率57.2%（95/166）,MP IgM阳性率43.4%（72/166）,其中上呼吸道感染16例、支气管炎33例、肺炎23例,发病年龄以儿童为主,3-12岁占66.7%（48/72）,54.2%（39/72）的阳性患儿发热。结论小儿反复呼吸道感染应考虑MP感染的可能,应尽早检测MP DNA、MP IgM。     

肺炎支原体感染诱发儿童哮喘60例临床疗效分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染诱发儿童哮喘的临床特征及联合用药的临床效果。方法：将肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿60例随机分为观察组和对照组,对照组给予阿奇霉素和红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素、红霉素及喘乐宁联合治疗,总结临床资料并随访观察治疗效果。结果：观察组咳嗽消失时间以及最大峰流速均优于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组复发率、抗体阳性率以及复发出现时间均优于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺炎支原体感染诱发的儿童哮喘临床表现多样,阿奇霉素、红霉素及喘乐宁联合治疗效果确切。     

小儿支原体肺炎42例临床分析

目的：探讨小儿支原体肺炎的临床特点、治疗方法及疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年12月-2012年10月收治的42例支原体肺炎患儿的临床资料,该组患儿均经过病原菌、血清MP-IgM检测、影像学检查确诊,总结该组患儿的临床特点。其中21例患儿在常规治疗的基础上采用纸片扩散法检测肺炎支原体对常用抗生素的耐药性,选用敏感抗生素治疗,为治疗组。采用常规治疗的为对照组。比较两组患儿的临床疗效。结果：该组患者常见的临床表现为咳嗽和发热,c反应蛋白显著增高,提示肺炎支原体感染同时可合并病毒或细菌感染。治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈O．05）。治疗组的咳嗽消失、持续发热、气喘消失的时间及住院时间均显著短于对照组（P〈O．05）。对于两组中难治性肺炎的患儿采用支气管肺泡灌洗能取得较好的效果。结论：支原体肺炎患儿常合并有细菌感染,婴幼儿以肺部表现为主,儿童期肺部体征不明显,应根据药敏试验选用敏感抗生素,提高疗效。