Cystatin C-检测肾小球滤过率的一项重要指标

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)在评价肾小球滤过率的临床意义.方法 用微粒子增强比浊法检测129例肾病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)的浓度,同时用7170日立全自动生化仪检测血清尿素氮、肌酐、肌酐清除率相比较.结果 发现尿素氮、肌酐、肌酐清除率与Cys-C均有相关性,相关系数为0.72、0.77、-0.80,Cys-C的灵敏度和特异性分别为83.4%、90.4%.对肾功能治疗前、后的追踪观察,Cys-C比BUN、Scr更能真实的反映出肾功能的恢复情况.结论 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)是一种较理想的反映肾小球滤过率的指标.     

血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一．但在早期无明显症状和体征．此时血尿素（serum urea，Sur）和血肌酐（serum ereatinine，Scr）检测多在正常参考范围之内。内生肌酐清除率（Ccr）虽然与肾小球滤过率（GFR）有较好的相关性，但因留取24小时尿液较为繁琐且检测结果受到多种因素的影响而使其难以进行常规检查．这对即时、准确地进行早期肾损伤的诊断造成了一定的困难。胱抑素C（Cystatin C，CysC）是目前认为较好的评价肾小球滤过功能的指标。为探讨糖尿病早期肾损伤的实验诊断手段．我们分别对80例健康体检者和80例2型糖尿病患者的血CysC、Sur及Scr进行检测分析．旨在探讨血CysC在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床应用价值。     

胱抑素C与肾功能损害程度相关性研究

目的 研究血清胱抑素C(CysC)浓度与肾功能损害程度的相关性,探讨CysC在肾小球滤过功能受损诊断的临床应用价值.方法 采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法、酶法分别测定30例对照者和CKD 1～5期共290例肾病患者的血清CysC、尿素(Urea)和血肌酐(Scr)浓度,根据简化MDRD公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR),对各组血清CysC、Urea和Scr进行分析比较.结果 肾病患者在CKD各期CysC浓度均与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01),CysC升高与肾小球滤过率下降呈显著负相关(r=-0.785,P<0.01),血清CysC比Scr、Urea有更高的异常检出率.结论 血清CysC是能敏感、准确地反映肾小球滤过功能的指标,尤其对早期诊断肾脏病患者肾小球滤过功能的损害具有重要价值.     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C的临床应用

目的　进一步证实血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能方面的价值。方法　用颗粒增强散射免疫比浊法检测 1 6 4例肾脏损害患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度 ,并与其血清尿素、肌酐、内生肌酐清除率相比较。结果　胱氨酸蛋白酶抑制剂C与内生肌酐清除率之间高度相关 (P <0 .0 1 )。结论　胱氨酸蛋白酶抑制剂C是一种理想的反映肾小球滤过率 (GFR)的标志物 ,能替代操作繁琐的内生肌酐清除率来判断肾小球滤过功能     

血清胱抑素C检测在糖尿病肾损害诊断中的应用价值

目的通过研究血清胱抑素C与肾小球滤过率之间的关系,探讨检测血清胱抑素C水平在糖尿病肾损害诊断中的应用价值。方法记录患者的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量、血压、病程等;留取患者24h尿混匀后取10mL送检尿清蛋白排泄量;禁食10h后采静脉血4mL送检胱抑素C、血清肌酐(SCr)。根据24h内患者尿清蛋白排泄量将患者分为单纯性糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组3组,比较3组血清胱抑素C、SCr水平及肾小球滤过率。结果 3组患者年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。随着尿清蛋白量的增加,血清胱抑素C和SCr水平升高,肾小球滤过率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C可以作为反映糖尿病肾病的一项理想指标,而且比SCr能够更灵敏地反映糖尿病患者的肾损害情况,血清胱抑素C水平检测对糖尿病肾病的早期诊断具有很大的价值。     

血清胱抑素C对早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)的检测对诊断早期肾损害的临床价值。方法收集50例健康对照者和40例肾功能不全各期患者的血清标本,用胶乳增强免疫比浊法测定血清Cys-C浓度,用酶法测定血清肌酐(Scr)和尿素(Urea)浓度,并对各组血清Cys-C、Scr和Urea进行分析比较。结果肾病患者中肾功能正常组和肾功能轻度损害组仅Cys-C与健康对照者差异有统计学意义(P<0.01),而在肾功能中度损害、重度损害及尿毒症组Cys-C、Scr和Urea均与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。Cys-C与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关(P<0.01),且优于Scr、Urea与Ccr的相关性。在肾损害早期,血清Cys-C的阳性检出率和准确度比Scr和Urea高。结论血清Cys-C是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标,对早期诊断肾小球滤过功能损害具有重要价值。     

慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义

目的:探讨慢性肾脏病患者血清胱抑素C与血清肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率等的相关性.方法:慢性肾脏病患者75例,应用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清胱押素C,用99mTc-DTPA肾动态r照相法测定肾小球滤过率,并根据肾小球滤过率分为3组,A组21例,肾小球滤过率≥60 mL/(min·1.73 m2);B组27例,30mL/(min·1.73 m2)≤肾小球滤过率＜60 mL/(min·1.73 m2);C组27例,肾小球滤过率＜30 mL/(min·1.73 m2),测定各组血清肌酐、尿素氮,计算肌酐清除率.分析各组胱抑素C与肾小球滤过率、肌酐清除率的相关性及与各生化指标的关系.结果:B组与C组胱抑素C与尿素氮、血清肌酐呈正相关,与肾小球滤过率、肌酐清除率呈负相关.A组胱抑素C与上述指标无明显相关性(P＞0.05).A组6例(28.57%)和B组14例(51.86%)血清胱抑素C升高,而血清肌酐仍处于正常范围.结论:慢性肾脏病患者胱抑素C随肾小球滤过率、肌酐清除率降低而升高,较血清肌酐升高更早.慢性肾脏病3期而血清肌酐正常的患者检测血清胱抑素C浓度尤为重要.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、肌酐及改良MDRD方程在糖尿病肾功能损害中诊断价值的研究

目的 比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、肌酐(Scr)和改良后的肾病预后膳食改良试验(modifica tion of diet in drsease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(eGFR)对糖尿病肾功能损害的诊断价值.方法 Cystatin C采用颗粒增强免疫透射比浊法,Scr采用碱性苦味酸动力学法.结果 247例糖尿病患者,各期Cystatin C,Scr随eGFR的下降逐渐升高,各期水平差异显著.Cystatin C,Scr与eGFR的相关系数分别为-0.8539,-0.7409,二者间差异有统计学显著性意义(P＜0.01).ROC曲线下面积(AUC)分别为0.962,0.987,差异无统计学意义(P=0.10),Cystatin C最佳诊断点为1.39 mg/L.结论 Cystatin C是反映糖尿病肾病肾功能损害的良好指标,敏感度高于Scr,如与eGFR结合,可作为早期诊断的依据.MDRD方程适用于Scr正常及增高患者eGFR的估算.     

MDRD公式法估算成人肾小球滤过率的临床应用

肾小球滤过率(GFR)是判断肾小球滤过功能的重要指标,检测GFR的方法很多,内生肌酐清除率(Ccr)是最常用的检测方法,但有较多因素影响内生肌酐的产生,此外,要求准确留取24小时尿液,临床上很多患者难以做到,因此,急需一种更加简便、快速准确估算GFR的方法,近年美国肾脏基金会     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐在评价糖尿病患者肾小球滤过功能中的比较研究

目的与血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)比较,评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)在2型糖尿病患者肾小球滤过功能改变中的临床应用价值。方法以99mTcDTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,比较CystatinC、Scr、Ccr与GFR的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标检测肾小球滤过功能的准确性。结果51例患者血CystatinC、Scr及Ccr与99mTcDTPA清除率相关系数分别为-0.744、-0.658、0.625(P值均<0.001)。3项指标ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.891、0.77、0.753,且CystatinC与Ccr两者间的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线阈值移动发现血清CystatinC判定肾小球滤过功能减退的最佳诊断界值(cutoff值)为1.02mg/L,此时诊断的灵敏度和特异性分别为92.3%、68.4%,而以SCr参考值上限(133μmol/L)和Ccr的参考值下限(80ml/min)为cutoff值,则不能同时得到理想的诊断灵敏度和特异性。结论CystatinC是一较理想的反映GFR血清标志物,建议在常规检测SCr、Ccr的基础上,联合应用CystatinC可更早地发现2型糖尿患者GFR的改变。     

血清胱抑素C测定对糖代谢异常肾功能评估价值的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对糖代谢异常早期肾功能损害评估价值的临床研究。方法对糖尿病、糖尿病前期、健康者这3组人群同时测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清CysC水平。结果糖尿病组的CysC、BUN、Scr水平均明显高于健康人群,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病前期人群的BUN、Scr水平与健康人群比较差异无统计学意义(P0.05);但这两组人群的CysC水平比较差异有统计学意义(P0.05);糖尿病患者与糖尿病前期人群的CysC、BUN、Scr水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CysC在反映糖尿病肾病肾小球滤过功能损伤时,敏感度明显优于BUN、Scr,应用CysC评价异常肾小球滤过率(GFR)有广泛的前景。     

胱抑素C在肾功能不同损害期的比较研究

目的研究肾功能不同损害期患者血清胱抑素C(Scc)浓度变化及其与血清肌酐(Scr)的相关性,并对Scr和Scc在反映肾小球滤过率(GFR)中的应用作一比较。方法根据临床分期将研究对象分为CKD5期,采用免疫比浊法检测120例患者Scc水平,用苦味酸法检测Scr,并进行相关性分析。结果 Scc与Scr呈高度正相关(r=0.78,P0.01),在肾功能损伤早期,Scc比Scr更敏感,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论 Scc是一种比Scr更好的反映肾小球滤过功能的指标,能反映CKD不同阶段中肾脏滤过功能的损害程度。     

Cystatin C-检测肾小球滤过率的一项重要指标

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys—C）在评价肾小球滤过率的临床意义。方法 用微粒子增强比浊法检测129例肾病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys—C）的浓度．同时用7170日立全自动生化仪检测血清尿素氮、肌酐、肌酐清除率相比较。结果 发现尿素氮、肌酐、肌酐清除率与Cys—C均有相关性．相关系数为0．72、0．77、-0．80．Cys—C的灵敏度和特异性分别为83．4％、90．4％。对肾功能治疗前、后的追踪观察．Cys—C比BUN、Scr更能真实的反映出肾功能的恢复情况。结论 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）是一种较理想的反映肾小球滤过率的指标。     

血清胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病患者血清中胱抑素C(CysC)水平和意义,以及CysC在评估肾小球滤过功能中的意义。方法采用颗粒增强散射比浊法测定60例糖尿病肾病患者血清中的CysC,常规生化测定血肌肝(Scr),并以40例健康体验血清为参照组。结果糖尿病肾病患者血清CysC水平明显高于健康对照组,且敏感性显著高于Scr。结论CysC是一种能灵敏反应肾小球滤过功能的标志物,能早期发现糖尿病患者的肾脏病变。     

胱抑素C测定评价慢性肾脏病肾小球滤过率的临床应用

目的测定慢性肾脏病(CKD)患者血胱抑素C(Cys C)水平及血肌酐水平,比较血Cys C与血肌酐清除率的相关性,寻求1种理想的反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标。方法以75例CKD患者为研究对象,其中男32例,女43例;分别测定其血肌酐、血Cys C水平,并利用Cockcroft-Gault公式及MDRD公式将血肌酐水平换算成血肌酐清除率。其中,22例患者以~(99m)TC-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测GFR。结果 CKD 5期肾小球滤过率的下降速度低于Scr值的增长;Cys C与GFR相关性优于Scr(-0.717 vs -0.631)。结论 Cys C是1项理想反映GFR的内源性指标与Scr进行联合检测,并结合CG、MDRD公式,能有效地评价GFR。     

糖尿病肾小球高滤过37例临床分析

动物实验和临床研究表明糖尿病 (DM)早期存在肾小球高滤过、高灌注、高内压等肾血流动力学改变 ,而这种改变是糖尿病肾病 (DN)的始动因素 ,能诱发糖尿病性肾小球硬化的发生 [1 ] 。本文对 37例 DM肾小球高滤过患者有关因素进行临床分析 ,旨在为早期发现肾小球高滤过患者提供线索 ,对早期干预治疗 ,阻止或延缓 DN的发生与发展具有重要的临床意义。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　高滤过率组　对 190例 DM患者行 99m Tc- DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率 (GFR) ,GFR>140 ml/min称为肾小球高滤过率 (高 GFR) [2 ] ,其中 37例均为尿蛋…     

血清中胱抑素C测定对评价肾小球滤过功能的重要价值

目的探讨检测血清胱抑素C浓度与肾小球滤过率的关系.方法应用免疫比浊法测73例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素、肌酐和内生肌酐清除值进行比较,结果血清胱抑素C 浓度与内生肌酐清除值有相关关系(r=0.819,P<0.01).结论胱抑素C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物,比内生肌酐清除值更能反映肾小球滤过率功能.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在临床中的应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C，Cys C）的浓度在判定肾小球滤过功能中的价值。方法乳胶颗粒增强比浊法检测143例肾病患者血清Cys C浓度，用全自动生化分析仪检测血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和尿肌酐，并计算24h尿肌酐清除率（CCr）。根据血肌酐值（Scr）分成不同肾功能组。结果随着肾功能的减退，血清Cys C、BUN和Scr值逐渐升高，CCr值逐渐下降；Cys C与BUN、Scr、CCr均有相关性，其中与CCr的相关性最好；在肾功能正常组（Scr〈132μmol／L）的患者中，Cys C可以反映早期肾小球滤过功能的下降。结论Cys C是一种比Scr更好的反映肾小球滤过功能的指标，能反映早期肾功能的损害而且检测方法简便、敏感及准确。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能中的价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)在评价肾小球滤过功能中的诊断价值。方法用免疫散射比浊法测定血清CysC,酶法测定血清肌酐(Scr)、尿肌酐,计算内生肌酐清除率(Ccr),绘制ROC曲线,用ROC曲线评价CysC作为肾小球滤过功能指标的价值。结果当Ccr在60～80ml/min时,Scr与正常对照无差异(P>0.05),而CysC与正常对照差异显著(P<0.001),而当Ccr<60ml/min时,Scr,CysC与正常对照及Ccr>80ml/min组相比,差异显著(P<0.001),同时CysC的ROC曲线下面积(0.968)也大于Scr曲线下的面积(0.948)。结论CysC是发现肾功能损害较早的指标,其敏感性高于Scr,是检测肾小球滤过功能新的内源性标志物。     

血清胱抑素C浓度判断肾小球滤过功能的应用评价

目的　验证利用血清胱抑素C浓度检测替代内生肌酐清除值来判断肾小球滤过率的可行性　方法　应用颗粒增强散射免疫比浊法测定 82例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度 ,并与血清尿素、血清肌酐、内生肌酐清除值进行比较　结果　血清胱抑素C浓度与内生肌酐清除值有相关关系 (r=0 .816 1,P <0 .0 1) ,有显著意义　结论　胱抑素C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物 ,能替代内生肌酐清除值用于判断肾小球滤过率。