贲门失弛缓症并发食管癌一例

患者女,40岁,住院号:0506720,进食后上腹部不适2年余,近1个月加重,伴呃逆、呕吐、消瘦,2005年8月来院就诊。体检:一般状况尚可,营养中等,发育正常,锁骨上下及腋窝淋巴结未触及,心、肺、腹部无异常。钡餐X线检查示:食管体部蠕动消失,中下段食管明显扩张,内见大量滞留液,贲门部管腔明显狭窄,钡过受阻,呈细线状,胃内无造影剂充盈。提示:贲门失弛缓症,食管下段贲门部梗阻,食管下段贲门癌不能除外。胃镜检查示:食管下段管腔严重扩张,腔内有大量潴留液和未消化食物。管壁黏膜粗糙肥厚。食管下段潴留液下可见菜花状肿物,形成不全梗阻,胃镜不能通过…     

贲门失弛症并发食管癌与贲门癌

目的提高贲门失弛症并发食管、贲门癌的诊断和治疗水平.方法回顾12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌的诊断治疗和病理.结果 12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌病例中,手术治疗4例,其中2例生存超过3年.1例于手术后半年死亡,1例术后不足半年,放化疗6例,均于半年至一年半内死亡.结论 1.食管、贲门癌易被贲门失弛症的症状所掩盖.2. Heller手术并不能降低食管癌的发生率,应每年随访1次. 3.贲门失弛症伴发食管癌发生比率较高,也是食管癌的高发人群.4 .术后病人如有症状早就诊可以早期发现.5 .同时发生癌和异时发生癌的机会相近.Heller术前应常规内镜检查排除食管贲门癌以防漏诊.     

食管类癌合并贲门腺癌1例

类癌,常好发于消化系统（以直肠、胃、阑尾、小肠多见）,因其瘤细胞排列极似癌的结构而得名。又因其胞浆内所含分泌颗粒可将银盐还原,故又名嗜银细胞癌。在临床上我们收治了1例食管中段的类癌合并贲门腺癌,实为少见,报告如下:     

食管、贲门、膈

经食管床胃食管吻合术后胃食管反流与胃排空的临床研究，胸中下段食管癌腹腔淋巴结转移临床分析（附486例报告），磁性微球靶向栓塞食道／胃底曲张静脉的最佳条件优选，自发性膈肌破裂的诊断与治疗     

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理体会

目的总结内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理措施。方法回顾性分析26例贲门失驰缓症患者行内镜引导下气囊扩张术围手术期的护理体会并进行总结,包括术前准备、扩张方法、术后并发症和康复指导等。结果 26例贲门失驰缓症患者接受内镜下气囊扩张治疗后吞咽困难、呕吐等症状全部消失。术前心理护理可以减轻消除患者紧张、恐惧心理;术中严密观察病情变化,避免误吸;术后注意体温、呼吸、脉搏、血压及呕吐物、排泄物的变化;术后应用抗生素治疗2~3天,能够预防创伤性感染发生。结论内镜引导下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症微创、安全、疗效好且并发症发生率低,值得推广。     

食管、贲门、膈

单纯Barrett’S食管腺癌108例临床分析;带蒂空肠移植重建食管血供的保护／王鲁峰;食管贲门癌术后胸胃无力症的诊断与治疗探讨;经左胸腹联合切口切除贲门癌的临床价值;先天性膈疝的临床表现和诊治分析     

食管、贲门、膈

食管癌穿孔外科治疗的临床分析；食管癌310例术后发生心律失常的相关因素探讨；儿童食管良性狭窄的临床分析；结扎胸导管预防不同部位胸段食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析；颈段食管癌的外科治疗.     

贲门失弛缓症并发食管癌临床及X线分析

目的：提高贲门失弛缓症并发食管瘤的早期临床X线诊断。材料与方法：21例贲门失弛缓症并发食管癌均经病理证实，作者回顾分析了其临床及X线表现。结果：21例贲门失弛缓症并发食管癌，占我院同期收治食管癌的0．078％，占失治贲门失弛症的1．59％。失弛症病史为8～28年。4例曾作手术治疗。X线检查失弛症重度14例，中度7例。癌位于胸食管上段5例，中下段16例，病变平均长度9cm。结论：贲门失弛缓症有可能因长期食物潴留引起食管炎症，促使食管鳞状上皮变性和癌变。早期手术治疗可缓解症状，但仍有术后并发癌变的病例。对病史长、年龄较大患者，应做详细的食管双对比造影，多轴摄片以及食管镜检查，以提高病变的早期检出率。     

食管记忆合金支架治疗食管贲门狭窄及食管瘘33例

我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年 1月采用国产网状记忆合金支架对食管、贲门狭窄及食管瘘等 33例患者进行内镜下置入治疗术 ,取得良好效果。同时也发现了一些问题 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 33例中 ,男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4 5岁～ 80岁 ,平均年龄 6 7.5岁 ,其中食管贲门癌 9例 ,食管气管瘘 7例 ,食管纵隔瘘 1例 ,食管贲门癌术后吻合口狭窄 8例 ,外院支架置入术后支架脱落再次支架置入 2例 ,支架置入后再次狭窄重复置入支架 3例 (其中 2例由于支架上方肉芽组织增生所致 ,1例由于食管癌复发 ) ,食管癌放疗后食管狭窄3…     

食管贲门碰撞瘤文献复习及1例报告

本文所报告的一例食管下段鳞癌与贲门腺癌碰撞瘤是一种少见疾病。复习文献、曾有六例报导,文中作者简要地探讨了它们的诊断标准和肿瘤性质。     

食管憩室的外科治疗(附20例报告)

目的探讨食管憩室的诊断、定位、手术治疗经验。方法21例中手术治疗20例,均行单纯憩室切除术。结果均无食管漏或其他合并症。随访1~5年,无憩室复发,远期疗效好。结论单纯憩室切除术为较满意的外科术式,术中憩室以胃管定位的方法简便、实用。     

食管憩室伴发食管及贲门癌26例临床分析

目的探讨食管憩室与癌肿的关系,总结其治疗经验.方法回顾性分析我院胸外科26例食管憩室伴发食管及贲门癌手术治疗资料.结果24例食管憩室均位于癌肿之上,仅见2例憩室癌变;本组X线钡餐检查癌肿漏诊率为26.9%,术前内镜检查癌肿确诊率100%;25例均行癌肿与憩室一并切除术,1例贲门癌伴发食管中段憩室,癌肿切除后单纯行憩室切除及壁修补术,全组无手术并发症发生.结论食管憩室合并疾患较多,对于食管憩室患者尤其病程长者应行食管镜检,避免癌肿等疾患漏诊;治疗应食管憩室与癌肿一并切除.     

食管贲门癌128例内镜观察分析

本文报告纤维胃镜检查8207例经病理证实的食管贲门癌128例,检出率1.55％,表明活检结合印检,刷检细胞学检查,阳性率达61.36％,联合诊断不仅阳性率高,而且可提高对早期食管贲门癌的阳性率。它是以胃镜观察及活检为基础。以印、刷检细胞学检查为核心的一种比较敏感的联合检查方法。     

食管多原发癌及食管贲门重复癌：附13例报告

我院自１９８６年１月～１９９７年１２月，在９５２例经手术治疗的食管癌病例中，发现食管多原发癌５例及食管贲门重复癌８例，共计１３例，均经手术和（或）病理证实。报告如下。临床资料作者单位：３１０００９浙江医科大学附属第二医院心胸外科本组１３例中，男性１１...     

Savary-Gilliard扩张器治疗食管贲门狭窄43例

对43例食管、贲门狭窄患者行Savary Gilliard探条扩张术 ,40例扩张成功 ,总有效率为93 0 %。1例出现肠穿孔 ,13例病人术后狭窄复发 ,复发率30 2 %。     

外科治疗食管,贲门区多原发癌33例分析

本文报告外科治疗食管、贲门区多原发癌33例,占同期外科治疗食管癌和贲门癌的1.1％(33/3001)。男女之比为4.5:1,术前诊断率27％,术后1、3及5年生存率为68％、25％及16.7％。并对食管、贲门区多原发癌的发病率、术前误诊原因、诊断和治疗方法进行讨论。