人工髋关节置换并发症的护理

自1963年Charnely首次报道全髋关节置换术成功地治疗类风湿性髋关节炎以来，该手术已在世界各地广泛推广与应用，它是近30年来矫形外科学中投入最多、发展最快的领域之一。目前，人工髋关节置换术被认为是效果非常肯定的治疗方法。     

人工髋关节置换73例术后并发症分析

随着社会的发展,人口老年化,人们生存质量要求的提高,加之各种形式的损伤,人工髋关节置换越来越多,假体材料及相关操作器械越来越合理、精致,手术者水平广泛提高,但手术并发症仍需重视[1-2].本文对作者2004～2008年73例人工髋关节置换术后并发症进行分析,报告如下.     

人工全髋关节置换手术后护理

人工全髋关节置换手术,是作为对类风湿性髋关节炎并关节强直、髋关节骨关节病并股骨头无菌性坏死和部分老年性股骨颈骨折等病人的一种治疗手段,在解除疼痛、恢复关节活动功能等方面都收到了满意效果,故此手术近十几年来发展很快,在全国各地医院广泛开展起来。对人工全髋关节置换病人的护理是此项手术成功的重要环节之一。为了总结经验教训,不断提高护理质量,确保人工全髋关节置换术的成     

高龄人工髋关节置换患者术后并发症的预防及护理

总结48例高龄人工髋关节置换患者术后并发症的预防及护理.高龄患者由于缺乏运动协调性和准确性,术后易造成髋关节脱位,反复耐心地向患者及家属解释术后保持正确体位的重要性,做各种操作和治疗时,将整个关节托起,不可单独牵拉、抬动息肢;高龄患者中枢神经系统生理机能减退,应激反应效应和保护性反应效应降低,同时,高龄患者术前心理压力往往较大,术后密切观察有无创伤后应激障碍的发生;高龄患者日常活动减少,术后卧床,血液黏滞度较高等易导致下肢深静脉血栓形成,术后4 d内每30 min观察1次有无下肢深静脉血栓及肺栓塞的表现,及时处理;术后平卧6 h后予适当摇高床头,鼓励指导患者做深呼吸或鼓肺运动,防止发生坠积性肺炎;鼓励患者多饮水,定期尿常规检查,防止尿路感染;高龄患者感染症状不典型,除监测患者体温外,注意观察切口和敷料情况,及时发现感染征兆;指导功能锻炼,防止出现关节僵硬,协助功能锻炼时动作轻柔,防止高龄患者发生再次骨折.本组患者术后存在抑郁心境12例,坠积性肺炎4例,泌尿系感染3例,均治愈出院.     

人工髋关节置换手术的护理配合

抽取20例接受人工髋关节置换术治疗的患者,随机分为对照组和观察组各10例。采用常规手术护理模式对对照组进行术中配合;采用整体护理模式对观察组进行手术配合。结果观察组患者髋关节置换术治疗效果明显优于对照组;手术操作所需时间和治疗所需总时间明显短于对照组。应用整体护理模式对人工髋关节置换术实施术中配合的效果非常明显。     

高龄人工髋关节置换156例体会

我院自01年7月至06年4月应用髋关节置换术治疗80岁以上高龄股骨颈骨折患者156例，现就近期疗效及并发症做一回顾性分析。     

人工髋关节置换术后常见并发症的预防护理

人工髋关节置换术（total hip arthroplasty,THR）是人体矫形外科中较大的重建手术。多见于老年人．发病率高,严重威胁着老年人的身心健康和治疗质量。术后容易发生许多局部和全身的并发症．由于并发症引起住院和康复时间延长．造成费用高和可能遗留髋关节功能的再次损害,严重影响患者对康复的信心。因此,对此类患者的护理重点是如何预防及减少并发症的发生。     

帕金森病人的人工髋关节置换手术问题

帕金森病行人工髋关节置换手术有一定困难,但对移位的老年股骨颈骨折病人是较好的治疗选择,总体上讲关节置换术早期疗效是好的,其远期结果与病人的神经系统疾病进展有关.     

413例人工髋关节置换术后并发症的预防

目的：探讨人工全髋关节置换术并发症预防和护理方法。方法：回顾性分析本科2001年至2003年413例病人的临床护理资料。结果：410例无并发症发生。结论：早期指导病人对患肢活动功能训练的护理，可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。     

人工全髋关节置换术后近期并发症的护理

焦虑综合症、术后感染、假体脱位、腓总神经牵拉伤、髋关节僵硬等是人工全髋关节置换术后常见的近期并发症。如何预防和护理这些并发症,是保证该手术成功的关键。我科自1994年12月至1997年4月收治42例人工全髋关节置换术患者。在预防和护理近期并发症方面取得了一定的经验,收到了良好的效果。     

人工髋关节置换术后并发症临床分析

[目的]探讨人工髋关节置换术后并发症的原因及其防治.[方法]回顾分析418例人工髋关节置换术病例的临床资料,其中股骨头置换238例,全髋置换180例,探讨术后并发症的原因,总结其防治措施.[结果]96例术后出现并发症,发生率22.97%,其中脱位5例,伤口感染4例,股骨假体周围骨折4例,神经损伤1例,下肢深静脉血栓57...     

人工髋关节置换术后并发症临床分析

目的 分析人工髋关节置换术的术后并发症。 方法 随访87例人工髋关节置换术病例,随访时间1～15年,平均5年,观察术后并发症的发生率及类型并分析其原因。 结果 随访病人中有21例出现了并发症。其中疼痛19例,假体松动5例,髋臼磨损7例,人工股骨头脱位2例,切口感染2例,术中股骨骨折1例,上段劈裂2例,脂肪栓塞1例,下肢深静脉血栓形成2例。 结论 人工髋关节置换术后并发症的原因与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关,手术经验和预防措施可防止或减少并发症。     

人工全髋关节置换术110例临床治疗分析

目的：评价新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎、股骨颈肿瘤5种较常见的髋关节疾患进行人工全髋关节置换术（Artificial Total Hip Replacement,THR）的疗效和并发症发生率,为THR术前适应证的选择及疗效分析提供指导。方法：选择110例行THR手术的患者进行随访和资料回顾性分析,根据病种进行分组,新鲜股骨颈骨折30例（27．3％）,陈旧性股骨颈骨折25例（22．7％）,股骨头无菌性坏死25例（22．7％）,髋关节骨性关节炎18例（16．4％）,股骨颈肿瘤12例（10．9％）,术后随访18月．132月,各组进行手术前后Harris评分和术后并发症统计。结果：新鲜股骨颈骨折组、陈旧性股骨颈骨折组、股骨头无菌性坏死组、髋关节骨性关节炎组、股骨颈肿瘤组的Harris评分分别由术前的23．2,37．3,49．3,38．7,35．6分提高到术后的84．4,86．5,90．1,85．7,86．5分,其并发症发生率分别为26．7％,24．0％,20．0％,27．8％．33．3％。结论：THR手术对以上5种髋关节疾病均具有良好疗效,THR手术具有住院时间短、恢复快、治愈率高等特点,但应注意并发症的防治,     

人工膝关节与髋关节置换术后病人体温差异的研究

目的 :研究人工膝关节与髋关节置换术后病人体温差异。方法 :选择符合条件的人工膝关节置换术病人 41例及人工髋关节置换术病人 3 9例 ,观察术前 2d、手术当日至病人术后 14d内体温及白细胞计数情况。结果 :人工膝关节置换术病人术后14d及每日最高体温与人工髋关节置换术病人相比 ,差异有统计学意义(P <0 .0 5 ) ,而术后白细胞计数差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。结论 :人工膝关节置换术病人术后体温均高于人工髋关节置换术病人 ,且发热持续时间较长     

初次人工髋关节置换术后假体脱位原因分析及预防

目的探讨初次人工髋关节置换术后假体脱位的原因并提出预防措施。方法回顾分析2000年-2012年所完成221例人工髋关节置换患者及发生术后脱位的8例患者资料,总结脱位原因及所采取的预防措施。结果221例髋关节置换患者中,发生术后脱位8例,均为后外侧人路全髋关节置换患者,脱位原因包括术前并存肌力减退疾病、术中假体安置不当、术后不适当的体位改变及护理、宣教不到位等。8例脱位患者中2例行再次手术翻修后治愈,6例通过麻醉下行闭合复位治愈;7例随访1～5年,未再发生脱位。结论术前认真评估患者患髋软组织张力及合并疾病情况,选择设计合理的假体及组件,术中清除可能引起关节撞击的组织,正确放置人工关节假体及组件,术后指导患者正确的患髋活动方式对预防术后关节脱位都至关重要。     

人工全髋关节置换术后患者的康复护理

目的探讨人工全髋关节置换术后患者的康复护理方法。方法回顾性分析并总结2010年1月至2012年12月在上海市第十人民医院骨科行人工全髋关节置换术的39例患者的临床资料。结果本组所有患者均未发生关节感染、脱位和下肢深静脉栓塞等并发症,预后良好,术后6个月的Harris评分为(92.8±4.2)分。结论人工全髋关节置换术后进行康复护理有利于促进患者髋关节功能的尽快恢复,提高患者生活质量。     

全髋关节置换术后髋关节脱位原因分析及防治

目的：分析全髋关节置换术（THR）术后髋关节脱位的常见原因及探讨防治方法。方法：回顾性分析11例THR术后髋关节脱位的临床资料。结果：5例（46％）术中的臼杯位置和方向放置不当,4例（36％）患者在术中发现髋关节周围肌群明显变薄、肌肉萎缩、肌张力小,1例（9％）存在上述两种因素,1例（9％）在术后早期功能锻炼不当所致。结论：在THR术后脱位的因素中,臼杯位置和方向的放置错误及髋关节不能维持正常的肌肉张力是术后脱位的主要原因。故术前改善髋关节周围肌肉萎缩,术中正确放置臼杯位置和方向,是降低THR术后髋关节脱位发生率的有效方法。     

术前戒烟对全髋关节置换术后并发症影响的随机对照试验

目的探讨术前戒烟对全髋关节置换术后并发症的影响。方法对择期全髋关节置换术吸烟患者,采用区组随机法分为戒烟组和对照组。戒烟组患者于手术前4周接受戒烟,给予患者戒烟辅导和尼古丁替代疗法,使患者戒烟或吸烟量减少至少50%;对照组患者接受标准治疗,很少或根本未接受到吸烟的风险信息或戒烟辅导。两组患者均按医院常规接受腰硬联合麻醉或全麻。采用双盲法记录两组患者心、肺、肾和神经并发症的例数,住院天数和住ICU天数。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果共纳入120例患者,每组各60例,均为男性,年龄65~82岁,体重42~75 kg,ASAⅠ~Ⅲ级。最终戒烟组56例、对照组57例患者完成研究。结果显示:戒烟组术后并发症发生率(12/56 vs.39/57,P=0.000)、术后伤口相关并发症发生率(3/56 vs.21/57,P=0.000)、切口感染发生率(1/56 vs.13/57,P=0.001)、需二次手术者(1/56 vs.9/57,P=0.022)和伤口清创者(1/56 vs.8/57,P=0.040)均明显少于对照组。此外,戒烟组患者骨外科中位住院天数也明显少于对照组(14天vs.26天,P=0.000)。结论手术前4周戒烟可有效减少全髋关节置换术后并发症的发生率。     

股骨颈骨折行人工髋关节置换的偏心距调整与术后相关并发症分析

【目的】探讨老年性股骨颈骨折行人工髋关节置换术后并发症的发生与股骨偏心距重建的关系。【方法】通过32例（32髋）完整病例进行回顾性研究,结合文献分析股骨偏心距重建与否和术后并发症发生的关系。【结果】本组32例术后相关并发症主要有髋关节脱位（2例）、遗留关节疼痛（1例）、假体松动（1例）。【结论】在股骨颈骨折中行全髋关节置换治疗中重建股骨偏心距可明显减少术后相关并发症的发生。     

Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用

目的探讨Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用效果。方法 2006年6月至2007年12月行人工髋关节置换术的患者46例作为对照组,2008年1月至2009年8月行人工髋关节置换术的患者56例作为观察组。对照组实施常规骨科护理,观察组应用Orem自理模式实施护理,通过发放问卷调查表以及追踪调查等形式于两组患者出院时和出院后第40天调查两组患者的心理、自护情况以及术后恢复情况。结果应用自理模式后观察组患者的心理、自护情况以及术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用有利于提高患者的生活自理能力,增强患者的信心,促进患者的康复。