多囊卵巢综合征患者血清VEGF及PEDF与卵巢过度刺激综合征的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵过程中血清血管内皮生长因子(VEGF)及色素上皮衍生因子(PEDF)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的关系及其预测价值。方法:回顾分析行体外受精/卵细胞胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)PCOS患者52例,其中中、重度OHSS 19例,轻度或无OHSS者33例。ELISA法检测患者HCG日、取卵日及移植日的血清VEGF及PEDF水平,探讨VEGF和PEDF与OHSS发生的关系及其对OHSS的预测价值。结果:中、重度OHSS患者HCG日、取卵日及移植日的VEGF水平均高于轻度或无OHSS患者(P0.05);血清PEDF及VEGF比值均明显低于轻度或无OHSS患者(P0.05)。取卵日VEGF≥168.52pg/ml对中重度OHSS预测的灵敏的为89.5%,移植日PEDF/VEGF≤8.16对中重度OHSS预测的特异度为90.9%。结论:中重度OHSS患者的血清VEGF水平较轻度或无OHSS组中水平明显升高,且血清VEGF水平及PEDF/VEGF对OHSS的发生均有预测价值。     

控制性超促排卵患者卵泡液中SDF-1及VEGF水平测定及其与OHSS发病的相关性分析

目的:分析控制性超促排卵患者卵泡液中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的相关性,初步探讨SDF-1在卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生中的作用。方法:选取因输卵管因素或男性因素行IVF/ICSI助孕治疗的72例患者。根据Golen标准分组:中、重度OHSS组26例(A组),无或轻度OHSS者46例(B组),ELISA法检测卵泡液中SDF-1、VEGF水平并进行相关性分析。结果:中、重度OHSS组的卵泡液SDF-1和VEGF水平为(3976.26±3150.92)pg/ml和(171.02±94.56)pg/ml,均显著高于无或轻度OHSS组[(1615.5±1542.68)和(126.23±86.32)pg/ml],差异有统计学意义(P=0.001,P=0.045)。中、重度OHSS组患者卵泡液中SDF-1与VEGF浓度和血清HCG日E2浓度有相关性(r=0.457,P=0.019;r=0.261,P=0.027)。结论:SDF-1可能参与或促进了OHSS的发生发展。     

多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET结局的临床分析

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)对多囊卵巢综合征不孕妇女的助孕效果。方法:回顾性分析2001年10月至2005年4月在我院生殖中心接受IVF ET(包括ICSI)治疗的46名多囊卵巢综合征不孕患者52个周期(观察组)和62名输卵管因素不孕患者68个周期(对照组)。比较两组的取卵数、受精率、胚胎种植率、临床妊娠率和卵巢过度刺激综合征的发生率。结果:多囊卵巢综合征组和对照组取卵数分别为18.3±8.8与13.8±5.9,受精率分别为57.1%与75.7%,两组比较差异有显著性(P<0.001);胚胎种植率分别为17.3%和26.2%,临床妊娠率分别为28.0%和42.6%,两组比较差异无显著性(P>0.05);卵巢过度刺激综合征的发生率分别为11.5%和5.9%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:对于多囊卵巢综合征不孕患者,体外受精胚胎移植可以有效助孕,通过积极的预防措施可以有效控制卵巢过度刺激综合征的发生。     

超排卵治疗中VEGF和E2对OHSS的预测作用

目的检测超排卵治疗的不孕症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和雌二醇(E2)水平,探讨VEGF和E2对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)的预测作用.方法采集41例高危患者注射HCG前和注射后34～36h血清标本,测定VEGF和E2水平,并与同期30例非高危病人进行对照.结果高危各组在注射HCG前,血清 VEGF水平与对照组无显著性差别(P>0.05 ),注射后 OHSS组VEGF水平明显升高 (P< 0.01),显著高于对照组和非OHSS组(P< 0.01);高危各组 E2水平在注射HCG日显著高于对照组,注射后OHSS组E2水平与注射前比明显升高(P<0.01),显著高于对照组(P<0.01),但非OHSS组变化不明显(P>0.05).结论 VEGF在HCG注射后可作为预测OHSS的标志物,结合连续测定E2水平,有助于预测和治疗卵巢过度刺激综合征.     

细胞因子和卵巢过度刺激综合征的关系

卵巢过度刺激综合征(0HSS)是辅助生殖技术的控制性超排卵过程中较常见也是最严重的并发症，其发病机理尚未完全阐明。近期研究表明，白细胞介素(IL)-1，-2，-6，-8，-10和肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)等与OHSS密切相关，在引起OHSS的高血管通透性中起重要作用。进一步探索这些细胞因子与OHSS的关系将为了解其发生发展机理提供理论基础，有利于OHSS的预测、预防和治疗。     

超排卵治疗中VEGF和E2对OHSS的预测作用

目的　检测超排卵治疗的不孕症患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)和雌二醇 (E2 )水平 ,探讨VEGF和E2 对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)的预测作用。方法　采集 4 1例高危患者注射HCG前和注射后 34～ 36h血清标本 ,测定VEGF和E2 水平 ,并与同期 30例非高危病人进行对照。结果　高危各组在注射HCG前 ,血清VEGF水平与对照组无显著性差别 (P >0 0 5 ) ,注射后OHSS组VEGF水平明显升高 (P <0 0 1) ,显著高于对照组和非OHSS组 (P <0 0 1) ;高危各组E2 水平在注射HCG日显著高于对照组 ,注射后OHSS组E2 水平与注射前比明显升高 (P <0 0 1) ,显著高于对照组 (P <0 0 1) ,但非OHSS组变化不明显 (P >0 0 5 )。结论　VEGF在HCG注射后可作为预测OHSS的标志物 ,结合连续测定E2 水平 ,有助于预测和治疗卵巢过度刺激综合征。     

卵泡液中PAF水平与体外受精结局的关系

目的:研究不孕妇女接受IVF-ET治疗过程中取卵日卵泡液中PAF水平与IVF-ET结局的关系。方法:回顾分析于我院首次接受IVF-ET助孕、当日移植新鲜胚胎的68例患者的临床资料。根据取卵日卵泡液中PAF水平分为3组:低PAF组(≤5.9ng/ml)、中PAF组(5.9~11ng/ml)和高PAF组(≥11ng/ml)。结果:取卵日卵泡液中PAF水平与年龄呈明显负相关(r=-0.313,P0.05)。卵泡液中PAF水平与HCG日血清E_2水平的关系:当E_2≤1000pg/ml时,PAF水平与之呈明显正相关(r=0.800,P0.05);当E_2水平1000pg/ml时,PAF与之呈明显负相关(r=-0.378,P0.05)。卵泡液中PAF水平与获卵数呈明显正相关(r=0.249,P0.05);3组患者的2PN形成率、优胚率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:卵泡液中PAF水平对IVF-ET结局有一定的影响。     

细胞因子和卵巢过度刺激综合征的关系

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术的控制性超排卵过程中较常见也是最严重的并发症,其发病机理尚未完全阐明.近期研究表明,白细胞介素(IL)-1,-2,-6,-8,-10和肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)等与OHSS密切相关,在引起OHSS的高血管通透性中起重要作用.进一步探索这些细胞因子与OHSS的关系将为了解其发生发展机理提供理论基础,有利于OHSS的预测、预防和治疗.     

单胎与多胎妊娠卵巢过度刺激综合征的临床分析

目的:探讨辅助生殖技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者中单胎与多胎妊娠的临床特征及妊娠结局.方法:对2005年1月至2011年1月在我院生殖中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/单精子胞浆内注射(ICSI)治疗周期中发生OHSS住院治疗的52例单胎及96例多胎患者进行回顾性分析,比较两组患者的临床特征.结果:①多胎妊娠患者较单胎OHSS病程长、肝肾功能损害大、白蛋白使用率高(P＜0.01,P＜0.05),多胎的胸腹水发生率及胸腔穿刺率较单胎高(P＜0.05).②多胎妊娠与单胎妊娠OHSS患者的结局比较:多胎妊娠的流产率及早产率均较单胎妊娠高(P ＜0.05,P＜0.01).结论:多胎妊娠会加重并延长OHSS的临床病情,并对妊娠结局产生不利影响,控制好胚胎移植数量是预防OHSS发生的关键环节.     

未成熟卵母细胞体外培养技术助孕治疗多囊卵巢综合征疗效研究

目的 探讨对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行未成熟卵母细胞体外培养技术（IVM）助孕治疗的有效方案。方法 对2010年1月至2012年12月在中信湘雅生殖与遗传专科医院接受体外受精（IVF）助孕治疗的PCOS患者进行回顾性分析。按助孕方案分3组：A组：自然周期IVM（140例）;B组：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）+短暂重组卵泡刺激素（r-FSH）刺激再行IVM(152例);C组：长方案降调节后常规体外受精-胚胎移植(505例)。分别比较3种助孕方案对PCOS患者的疗效。结果 （1）临床妊娠率：B组52.59％,C组58.35％,差异无统计学意义（P>0.05）,但均明显高于A组（32.23％）（P<0.05）。（2）人绒毛膜促性腺激素（HCG）日内膜厚度：A组（5.99±1.96）mm,B组（7.87±2.14）mm,C组（11.81±2.20）mm,3组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）优胚率：A组（47.23±29.17）%,B组（59.95±30.43）%,C组（65.66±23.35）%,3组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）促性腺激素（Gn）用量：A组未使用Gn,B组（600.08±291.21）U,C组（1776.36±693.76）U,3组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（5）并发症发生率：A、B组无卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生,C组重度OHSS发生率为2.18％。结论 IVM方案可以有效避免PCOS患者促排卵时OHSS发生,降调节后短暂Gn刺激再行IVM助孕,可以获得与传统长方案IVF相似的临床妊娠率,是PCOS患者经济、安全有效的助孕方式。     

多囊卵巢综合征年轻不孕患者体外受精-胚胎移植结局研究

目的 探讨对<35岁多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者行体外受精-胚胎移植 (in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)受孕后的结局。方法 选取2007年10月至2010年8月间在中山大学附属第一医院生殖中心第一次行IVF的<35岁PCOS患者共68例,对照组为<35岁的第一次行IVF的输卵管性不孕患者共1164例。对两组患者的基本资料、IVF-ET周期的卵子和胚胎情况以及妊娠结局进行回顾性比较。结果　<35岁PCOS患者IVF周期中的临床妊娠率（30.9% vs. 44.1%）、流产率（14.3% vs.12.9%）、多胎率（42.9% vs. 38.4%）、早产率（22.2 %vs.14.7%）、小于胎龄儿（9.5% vs.11.1%）以及大于胎龄儿（9.5% vs. 3.1%）,与对照组患者比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但其妊娠期糖尿病（14.3% vs.4.1%）以及妊娠期高血压疾病（4.0% vs. 1.0%）的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 <35岁PCOS不孕患者行IVF-ET治疗后的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率增加。     

血清α2巨球蛋白和血管表皮生长因子与卵巢过度刺激综合征发病的关系

在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的过程中,控制性超排卵是一个必要的步骤.但是控制性超排卵的结果,常会发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）.重度OHSS可危及患者的生命.近年来有研究认为,血管表皮生长因子（VEGF）可能与OHSS患者的血管病理改变有关.     

妊娠期糖尿病孕妇胎盘及脐血中VEGF和PEDF表达对血糖控制的指示作用

目的:通过检测血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎盘及脐血中的表达情况,探讨两者表达水平与孕期血糖的关系.方法:选取2018年1月至2019年12月在山东省妇幼保健院行葡萄糖筛查的孕妇36例,其中正常糖耐量孕妇12例,GDM孕妇24例.GDM组中,血糖控制较好12例,...     

卵巢过度刺激综合征患者血管内皮生长因子的变化

目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病过程中血管内皮生长因子(VEGF)的作用机理。方法:ELISA法测定hCG注射日、胚胎移植日血清及取卵日卵泡液VEGF浓度;半定量RT-PCR技术检测取卵日颗粒细胞VEGF mRNA的表达。结果:OHSS组与非OHSS组血清VEGF浓度相比,hCG注射日未见显著性差异(102.5±40.8比90.23±34.62 pg/mL,P>0.05),胚胎移植日则差异显著(150.93±59.91,104.18±20.76 pg/mL,P<0.01);两组卵泡液相比有显著性差异(782.86±136.87比362.5±231.85 pg/ml,p<0.05)。OHSS组hCG注射日与胚胎移植日血清VEGF浓度有显著性差异,而对照组则未见差异。半定量RT-PCR结果显示,两组VEGF/β-actin之比有显著差异(0.54±0.24比0.27±0.12,P<0.01),OHSS组VEGF mRNA表达明显增强。结论:VEGF在OHSS发病机理中起一定作用。卵泡液及胚胎移植日血清VEGF浓度与OHSS的发生有着密切的关系。     

卵巢过度刺激综合征的研究进展

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是指辅助生殖技术中应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的一种严重并发症,不仅影响胚胎发育和妊娠成功率,严重者可危及生命。特别是近几年随越来越多生殖中心的建立,促排卵药物的使用越来越普遍,OHSS发生率呈上升趋势。因此在促排卵时临床医生应警惕该症出现并及时采取有效措施。本文就近几年OHSS发病机制、临床表现和分期、预防及处理等方面的研究进展作一综述。     

IVF-ET周期多囊卵巢综合征患者卵泡液及血清抵抗素水平的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵泡液及血清的抵抗素水平、抵抗素与PCOS表现型的相关关系,以及抵抗素对P-COS妇女的卵子发育与成熟及临床妊娠的影响。方法:选择IVF-ET治疗的不孕妇女82例分为3组:第1组为PCOS肥胖组(BMI>24kg/m2)32例,第2组为PCOS非肥胖组(BMI≤24kg/m2)30例,第3组为非PCOS不孕患者作为对照组20例。在超促排卵周期的取卵日留取外周血和卵泡液,离心(2000r/min,5min)后取上清密封保存于-20℃待测。采用ELISA方法检测血清及卵泡液内抵抗素的水平,分析抵抗素水平与PCOS及其表现型的相关关系,同时比较各组间的获卵数、卵裂数、受精率、植入率、临床妊娠率及流产率。结果:PCOS肥胖组血清抵抗素水平明显高于其它两组(P<0·001),3组的卵泡液内抵抗素水平无差异(P>0·05),3组中卵泡液内的抵抗素水平明显低于血清内的抵抗素水平(P<0·001);PCOS患者的临床妊娠结果与抵抗素无关;1、2组的获卵数、卵裂数明显高于对照组(P<0·05);PCOS组的受精率比非PCOS组低(P<0·05),但是1组与2组间无差异(P>0·05)。3组患者年龄、不孕年限、使用促性腺激素支数以及植入率、临床妊娠率、流产率等无明显差异(P>0·05)。结论:PCOS患者血清抵抗素水平高低与BMI呈正相关,而卵泡液中的抵抗素水平与BMI无明显相关性。抵抗素在PCOS患者的IVF-ET治疗周期及治疗结局中可能不起作用。     

血管内皮生长因子及其他血管活性物质在卵巢过度刺激综合征发病中的作用

随着生殖辅助技术的不断开展及促超排卵技术的广泛应用 ,卵巢过度刺激综合征呈不断上升的趋势 ,其具体的发病机理不清。因此 ,尽快找到确切的发病机制并进行有效的预防和治疗就成为目前的关键所在。参考近年国外文献 ,着重阐述血管内皮生长因子及其他血管活性物质在卵巢过度刺激综合征发病中的作用     

体外受精-胚胎移植术后并发卵巢过度刺激综合征的治疗

目的:探讨因IVF-ET后并发中/重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特点、有效的治疗方法及预防措施。方法:回顾性分析因IVF-ET后27例中/重度OHSS的患者临床资料,比较妊娠组与未妊娠组之间的发病时间、病程长短和治疗方法。结果:发病时间在穿卵或胚胎移植后3-5d。妊娠组较未妊娠组症状重,病程长,治疗用白蛋白量大,需要腹腔穿刺放腹水比例高。结论:积极扩容,适时腹腔穿刺放腹水是治疗中/重度OHSS的有效措施。     

血管内皮生长因子在卵巢过度刺激综合征发病机理中作用的初步研究

目的通过对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平和表达的测定,初步探讨VEGF在OHSS发病机理中的作用.方法采用酶联免疫吸附试验方法对14例中、重度OHSS患者(OHSS组)和同期13例非OHSS患者(对照组)取卵日卵泡液、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日、胚胎移植(ET)日血清VEGF水平进行测定;采用免疫组织化学方法和逆转录聚合酶链反应技术检测取卵日卵巢黄素化颗粒细胞VEGF及其mRNA的表达.结果 OHSS组和对照组的卵泡液、hCG注射日血清VEGF水平分别为(1 257.2±648.0)与(1 745.1±802.4) ng/L,(250.1±109.5)与(196.7±81.7) ng/L,两组比较,差异无显著性(P>0.05);OHSS组ET日血清VEGF水平及注射hCG后血清VEGF水平变化程度,显著高于对照组[分别为(342.9±158.5)与(222.2±84.6) ng/L,(92.8±106.7)与(25.9±21.8) ng/L,P<0.05].OHSS组取卵日卵巢黄素化颗粒细胞VEGF mRNA的表达,显著高于对照组,VEGF/β肌动蛋白比值分别为1.50±0.60、0.96±0.56(P<0.05).两组取卵日卵巢黄素化颗粒细胞有较活跃的VEGF表达.结论 VEGF在OHSS的发病机理中可能起一定的作用.     

卵泡液IL-1β水平对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨IL-lβ与性激素之间的关系及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:用酶联免疫双抗夹心法和时间分辨免疫荧光方法检测行IVF-ET的11例PCOS患者、14例对照组患者卵泡液中IL-1β的定量表达及雌二醇(E2)和孕酮(P)的定量表达情况。结果:PCOS组卵泡液中IL-lβ、E2含量明显高于对照组(P<0.05);P含量明显低于对照组(P<0.05);而PCOS组受精率、胚胎种植率、临床妊娠率明显低于对照组(P<0.05);PCOS组OHSS发生率明显高于对照组(P<0.05)。IL-lβ与E2在PCOS组呈正相关(r=0.612,P<0.05);IL-lβ与P在PCOS组呈负相关(r=-0.573,P<0.05);LH/FSH比值与P在PCOS组呈负相关(r=-0.780,P<0.05)。结论:IL-lβ与低水平的P和高水平E2共同影响了PCOS患者胚胎种植率;卵泡液IL-lβ受卵巢激素调控。