B-Lynch缝合术后再次妊娠分娩1例报告

<正>患者,女,41岁,因孕34+4周"产检血压升高及尿蛋白+-"于2011年12月1日收入院。入院诊断:孕34+4周,G6P4;轻度子痫前期。患者3次足月顺产分娩史,1次人工流产史,曾于2009年12月24日因"孕34+5周、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫"     

重度子痫前期剖宫产术后3天,上腹部闷痛2天

正1 病历摘要患者,35岁,因孕36+3周,发现胎心监护异常2小时于2019年7月19日入院。G2P1,末次月经2018年11月6日,预产期2019年8月13日。孕期建卡,定期产前检查。孕早期尿蛋白阴性,血压正常。孕34周,查随机尿蛋白(+),测血压116/76 mmHg;孕36+3周,产检随机尿蛋白(++++),门诊测血压114/77 mmHg,无不适主诉,胎心监测无反应型,遂入院。既往2012年因"相对性头盆不称"于本院行剖宫产术     

31卷10期疑难病案

<正>患者,24岁。因停经32+6周,发现肝功能异常3+月,血压、血糖升高20+天于2014年8月20日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经:2014年1月2日。停经30+天,查尿妊娠试验阳性提示妊娠。无明显早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕13+5周在外院建卡定期产前检查,血压正常。孕3+月出现胸部发红,逐渐延伸至面部。     

26卷1期疑难病案讨论选登

1 诊断 ①G3P1孕36+2周头位活胎;②妊娠期糖尿病,并发糖尿病酮症酸中毒(妊娠合并糖尿病F级). 2 诊断依据 2.1患者,3l岁,因"孕36+2周,腹痛2天,心慌、气促半天"入院.LMP 2008年12月2日,EDC 2009年9月9日.     

孕20周前HELLP综合征一例

患者32岁,孕2产1,因"停经19+3周,上腹痛5 d,加重2 d"于2009年2月12日入院.患者平素月经规律,末次月经2008年9月29日.孕16周时在当地医院产前检查血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).5 d前(孕18+5周)劳累后(每晚工作至凌晨2点)出现上腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热,无头痛、头昏、眼花,无胸闷及呼吸困难,无下腹痛及阴道流血流液,二便正常.     

双子宫双侧双胎妊娠1例

1病例报告患者,25岁.G6P2.因"孕34+3周,发现血压升高1月,水肿进行性加重10天",于2009年12月21日入院.末次月经2009年4月23日,预产期2010年1月30日,无明显早孕反应,孕4个月自感胎动,于当地县医院行B超检查发现为"双子宫双侧妊娠".不定期行产前检查.     

妊娠致反复面瘫1例

1病例报告患者,35岁,以“停经36+5周,发现血压升高6个月”于2004年5月28日入院。LMP2003年9月15日。停经13周首次产前检查即发现血压升高,此后数次产前检查血压波动在137~165/93~110mmHg,未规范服药治疗。孕28周50g糖筛查血糖11·3mmol/L,空腹血糖5·9mmol/L,未行治疗。否认既往有高血压及糖尿病等疾病史。G2P0,2003年3月孕4月引产1次。入院查体:T36·8℃,P78/min,R20/min,BP150/100mmHg。神清。宫高37cm,腹围106cm,胎位LOA,胎心145/min,头先露,高浮。尿蛋白(++)。入院诊断:①G2P0孕36+5周宫内妊娠,LOA;②妊娠期高血压疾病(子痫前…     

双胎妊娠合并小肠系膜混合性血管瘤破裂出血一例

患者 36岁 ,孕 2产 0 ,因双胎妊娠 36 + 4周 ,双下肢浮肿 2周 ,血压升高 1d于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。孕 17周因阴道点滴出血就诊我院 ,B超示双胎妊娠发现子宫前壁肌瘤直径3.7cm。孕 2 3周葡萄糖筛查 8.7m mol/ L,OGTT正常 ,孕2 9周开始有不规律宫缩予以口服舒喘灵好转 ,2周前出现双下肢浮肿 ,休息后不缓解。既往体健 ,月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 4月 11日 ,基础血压 110 / 70 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。查体 :血压 140 / 90 mm Hg,宫高 46 cm,腹围 118cm,双臀位 ,水肿 (+) ,尿蛋白 (± )。入院诊断 :(1)宫内妊娠36 + 4 周 ,妊 …     

妊娠合并嗜铬细胞瘤一例

<正>患者31岁,孕3产1,因"停经32+1周,发现血压升高1周余"于2011年6月2日自外院转入广州医科大学附属第三医院妇产科。患者平素月经规律,孕4个月自觉胎动至今,孕27周于外院产前检查行口服葡萄糖耐量试验,结果显示空腹血糖5.97 mol/L,餐后1 h、2 h血糖正常,予饮食、运动后血糖控制尚可(具体不详)。5月25日(孕31周)于外     

停经35+5周,血压控制不佳半月

正1病历摘要患者,36岁,因停经35+5周,血压控制不佳半月,于2017年11月27日入院。G2P1,患者平素月经规则,孕12周我院建卡定期产前检查,孕25+1周血压增高为154/94mmHg,检测小便常规尿蛋白波动于(±~+),予口服硝苯地平控释片30mg每日1次。近两周血压较前增高,最高达164/116mmHg,调整降压药为口服硝苯地平控释片30mg,每日2次,血压控制不佳。近1周出现夜间阵发性胸闷、端坐呼吸,遂入     

29卷12期疑难病案讨论选登

<正>1初步诊断①G1P0孕16+3周;②妊娠合并葡萄胎;③葡萄胎退行性变。2诊断依据2.1患者26岁,G1P0,末次月经:2010年9月28日。因"停经16+3周,B超检查疑部分性葡萄胎、胎盘前置状态于2011年1月20日入院。停经50+天后出现恶心、呕吐等早孕反应。于孕15周查体子宫孕5月大,B超检查提示:胎儿发育异常(疑部分性葡萄胎)、胎盘前置状态(中央型)。2.2入院查体,T 36.3℃,P 70/min,R 20/min,BP 117/78 mm-妇科查体:子宫底平脐附件未及异常     

呆小症足月妊娠合并甲状腺功能减退症及妊娠期肝内胆汁淤积症1例

1病例报告患者,22岁,G1P0,因孕40+3周,贫血2月于2012年1月5日入院待产。末次月经2011年3月29日,患者孕期未正规产前检查。家属及患者自述孕早期、孕中期无明显异常。入院前2月(孕28周)曾因头晕、乏力伴心悸在当地医院查Hb43g/L,诊断"重度贫血",给予输红细胞悬液治疗(具体不详),后复     

产后绒癌1例诊治教训分析

1 病例报告 患者,22岁,G2P0.2002年5月1日17时40分因妊娠39周,不规则下腹痛10小时入院.当日21时5分自然分娩一正常活婴,胎盘自娩完整,产时出血200ml,住院5天出院.产后诊断:G2 P1孕39周头位顺产活婴,出院时血红蛋白120 K/L.2002年6月18日,因"产后48天,恶露未净"拟诊"胎盘残留,滋养细胞肿瘤"再次收入院.产后恶露量中,色红,每天用3片卫生巾,均湿透;产后29天阴道流血量减少;血β-HCC＞1000 U/L.入院时体温、脉搏、呼吸、血压正常.     

单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限并发子痫前期一例

正患者,女,30岁,主因"双胎妊娠29周+6,发现双胎生长不一致,血压升高1天"于2015-04-24收入院。患者平素月经规律,4/28d,量中,无痛经,末次月经2014-09-27,自然受孕。基础血压120/80mm Hg。孕早期B超提示单绒毛膜双胎。妊娠19周+4B超提示两胎儿未见明显畸形,双胎发育均与孕周相符。OGTT正常。患者入院当日2次测量血压均为140/90 mmHg,偶有头晕,无头痛、眼花,尿蛋白(+)。既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。G3P1,5年前剖宫产1次。入院后B超:宫内孕双活胎,大胎儿头位,相当于30周~(+4),估计体质量1 533g,RI=0.52,S/D=2.1,膀胱大小2.28cm×1.58cm,羊水最大深度5.1cm,胎儿二尖瓣反流(中度),三尖瓣反流(中度);小胎儿臀位,相当于26周~(+1),估计体质量784g,RI=0.68,S/D=3.11,膀胱大小1.43cm×1.93cm,羊水指数4.3cm,脐绕颈1周。入院诊断:G3P1宫内孕29周+6,双胎妊娠,头臀位;单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限,I型;轻度子痫前期;瘢痕子宫。     

妊娠合并迟发性成骨不全症孕足月分娩1例

<正>患者,26岁,因"孕9月,血压增高1周"于2014年9月22日收入院。患者4岁时摔伤左下肢,后多次骨折,考虑为成骨不全症;15岁后骨折未再发生。患者月经14岁来潮,月经周期规律,5/30天,量中,无痛经,LMP 2014年1月13日。1周前血压140/90mm Hg,尿常规无异常;入院前血压140/100mm Hg,尿蛋白(+)。否认家族遗传病史。入院查体:T 36.6℃,P 80次/min,     

双子宫合并瘢痕子宫单胎早产1例

<正>患者,27岁,G5P2,因"孕34周,阴道少许流血8天"于2012年3月5日收入院。LMP 2011年7月10日,停经48天尿妊娠试验(+),孕50天出现早孕反应,持续1+月,孕20周自觉胎动,未行正规产检。2008年剖宫产时发现有双子宫畸形,未作特殊处置。2012年2月27日患者出现阴道少许流血,无腹痛,入院诊断:双子宫畸形,瘢痕子宫,阴道纵膈,先兆早产。患者     

选择性减胎术治疗双胎生长不一致合并早发型重度子痫前期1例

1 病例报告 患者,28岁,G2Po1,因停经26周,发现血压升高3+周收入院,患者平素月经规则,自然受孕.孕13+2周我院建卡,建卡时血压正常,尿蛋白阴性,B超检查提示双绒毛膜双胎,定期产前检查.孕中期行唐氏综合征筛查低风险.孕20+2周行B超检查显示:胎儿1羊水过少,羊水平段1.5 cm,胎儿2正常,因孕周小且孕妇无不适,暂时严密观察.孕22+4周产前检查测血压140/90 mmHg,休息后复测132/89 mmHg,孕妇无心累、气紧、头昏眼花等症状,尿蛋白阴性.心内科会诊考虑为轻度血压增高,未给予药物治疗;嘱注意休息,补钙,家中监测血压130 ～ 140/80 ～90 mmHg.     

妊娠同时合并宫颈机能不全及泛发型脓疱型银屑病1例

正1病例简介患者,23岁,因"停经27+4周,下腹坠胀不适1天"于2015年1月28日入院。患者1年前于孕5+月时自然流产1次,曾于孕早期行黄体酮保胎治疗,孕14周因宫颈机能不全行宫颈环扎术。患者孕5+月时无明显诱因出现全身脓疱,破溃后呈皮损改变,未予治疗。孕27+4周,因下腹坠胀不适来我院就诊。体格检查:一般情况可,T 35.6℃,P 100次/     

妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

1 病历摘要 患者，42岁，G2P1，孕36^＋5周反复呕吐、黄疸1周于2006年5月20日入院。末次月经2005年9月5日。早孕期有恶心、呕吐，定期产检，肝肾功能正常，心电图正常，HBV、HCV、HIV均阴性，血糖正常。孕28周开始有下肢水肿，血压100／70mmHg，尿蛋白阴性，胆汁酸正常。1周前下肢水肿消失，频繁呕吐，无头昏眼花，食欲可。     

胎盘广泛植入伴穿透1例

1 病例报告 患者,36岁,因"G4P1孕35+2周,阴道少量流血、腹胀2小时"于2004年7月2日入院.平素月经规则,LMP:2003年10月28日,EDC:2004年8月5日,孕期定期检查.