降钙素原在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用

目的探讨血清降钙素原在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法将AECOPD患者随机分为PCT观察组和对照组,比较两组患者抗菌药物使用时间、费用及住院天数等有无差别。结果两组咳嗽、痰量、呼吸困难等临床症状没有统计学差异;观察组的抗生素使用时间、抗生素使用费用、住院天数和住院费用均显著低于对照组,P0.05。结论降钙素原的检测对于指导AECOPD患者抗生素的使用与停用时机有积极意义,能够有效减少患者使用抗生素时间及费用,降低住院天数。     

降钙素原在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用简

目的 探讨血清降钙素原在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的应用价值.方法 将AECOPD患者随机分为PCT观察组和对照组,比较两组患者抗菌药物使用时间、费用及住院天数等有无差别.结果 两组咳嗽、痰量、呼吸困难等临床症状没有统计学差异;观察组的抗生素使用时间、抗生素使用费用、住院天数和住院费用均显著低于对照组,P〈0.05.结论 降钙素原的检测对于指导AECOPD患者抗生素的使用与停用时机有积极意义,能够有效减少患者使用抗生素时间及费用,降低住院天数.     

血清降钙素原在AECOPD患者运用中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在COPD急性加重期(AECOPD)优化抗生素应用中的价值。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组根据经验使用抗生素,观察组根据血清PCT水平指导抗生素应用。结果两组有效率、住院时间及住院病死率相似(P0.05);观察组抗菌药物疗程、住院费用及二重感染率均低于对照组,差异存在显著性(P0.05)。治疗两周后患者功能状态评分较本组治疗前明显降低(P0.05),但是两组间比较,差异无显著性(P0.05)。结论 PCT具有指导AECOPD抗生素治疗的作用,有效防止抗生素过度使用。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中血清降钙素原的作用

目的 研究血清降钙素原(PCT)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗中的作用.方法 选取住院的老年AECOPD患者267例,分为常规治疗组135例(常规组)和PCT指导治疗组132例(PCT组).常规组由经治医师按抗生素使用指南决定抗生素治疗方案,PCT组按血清PCT水平决定是否使用抗生素.观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率、发生次数及住院率.结果 两组患者在住院时间、临床有效率、住院病死率及1年随访期间AECOPD发生率、发生次数及住院率差异无统计学意义(均为P＞0.05),PCT组的住院费用、抗生素费用及抗生素使用率[分别为10 882(3808～16 651)元、6934(2390～10 660)元、76.5%]均低于常规组[分别为13 637(4650～19 730)元、8589(3144～12 117)元、87.4%](均为P＜0.05).结论 与常规治疗相比,老年AECOPD患者在PCT指导下使用抗生素可以减少抗生素使用量,降低住院费用.     

血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药物治疗的指导价值分析

目的分析血清降钙素原(PCT)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌药物治疗的指导价值。方法选取2013年1月—2017年4月相城区中医医院呼吸内科收治的AECOPD患者106例,根据入院顺序分为对照组51例和观察组55例。对照组患者根据《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)》中的建议指导抗菌药物治疗,观察组患者根据血清PCT水平指导抗菌药物治疗。比较两组患者抗菌药物使用情况、治疗有效率、住院时间、二重感染发生率及出院后1年内再次急性加重发生率。结果观察组患者抗菌药物使用率低于对照组,抗菌药物使用时间短于对照组,抗菌药物费用少于对照组(P<0.05)。两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间短于对照组,二重感染发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者出院后1年内再次急性加重发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据血清PCT水平指导AECOPD患者抗菌药物治疗能有效减少抗菌药物使用率,缩短抗菌药物使用时间及住院时间,降低二重感染发生率,且未影响治疗效果,具有较高的指导价值。     

血清降钙素原测定对合理应用抗生素治疗AECOPD的作用

目的评价降钙素原(procalcitonin,PCT)对AECOPD合并的细菌感染临床应用价值。方法 2009年6月至2010年5月在我院呼吸科入院AECOPD患者109例,随机分成PCT组(n=52)和常规治疗组(n=57),常规治疗组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,PCT组通过血清PCT测定来指导抗生素使用,比较两组抗生素使用时间、使用率、临床有效率、患者住院费用、住院时间及抗生素治疗结束后两组患者炎性指标(白细胞总数、中性粒细胞数、CRP)之间的差异。结果两组治疗后PCT组患者白细胞总数、中性粒细胞数、CRP与常规治疗组差异无统计学意义,两组治疗后白细胞总数、中性粒细胞数、CRP均较治疗前下降,同时抗生素使用时间、抗生素使用率、患者住院费用及住院时间常规组与PCT组差异有统计学意义,PCT组抗生素使用率明显低于常规治疗组。结论在AECOPD治疗中参考PCT水平应用抗生素可以达到有效治疗效果,而避免过度使用抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法 138例AECOPD患者随机分成PCT组(A组)及常规治疗组(B组);在相同常规治疗的基础上,A组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素;B组由经治医师按照AECOPD诊治指南及抗生素使用指南决定抗生素治疗方案。观察两组患者住院时间、抗生素使用时间、抗生素使用率、二重感染率及临床有效率。A组根据影像学分为AECOPD合并肺炎组(A1组)和单纯AECOPD组(A2组),对血清PCT水平进行分析比较。结果两组患者的临床有效率差异无统计学意义(P>0.05);A组的抗生素使用率、抗生素使用天数、住院时间、住院费用及二重感染例数均低于B组(P<0.05);A1组血清PCT水平明显高于A2组(χ2=6.414,P<0.05);PCT取0.180μg/L时能鉴别AECOPD是否合并肺炎,诊断的敏感性为64.5%,特异性为71.1%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.707(95%CI 0.587~0.826,P=0.002)。结论 AECOPD患者入院后根据血清PCT水平指导抗生素的使用,能够降低抗生素使用率及使用天数,同时减少住院费用和住院时间,降低二重感染率;血清PCT水平能协助判断AECOPD患者是否合并肺炎。     

AECOPD血清降钙素原的变化及临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)对临床用药的指导意义。方法收集在我院住院治疗的215例AECOPD,随机分为两组,对照组例以血常规、C-反应蛋白检测和影像学检查结果指导抗生素使用;观察组例在对照组基础上行PCT检测以指导抗生素使用,比较两组的各项临床指标。结果对照组与PCT指导治疗组临床有效率(83.2%vs 84.1%)、住院病死率(5.6%vs 4.9%)、半年随访期间AECOPD发生率(19.5%vs20.1%)及出院1年内病死率(36.2%vs 35.9%)等方面无明显差异(P0.05),而住院时间(21.3d vs 14.8d)、抗生素使用时间(15.3d vs 7.9 d)、二重感染率(33.8%vs 18.6%)等方面存在明显差异。结论 AECOPD患者在PCT指导下使用抗生素,能明显减少抗生素使用量,缩短住院时间。     

血清降钙素原测定对合理应用抗菌药物治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的指导价值

目的探讨检测血清降钙素原(PCT)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并细菌感染的临床应用价值。方法选取2012年7月至2013年1月在解放军总医院第一附属医院呼吸科住院的老年AECOPD患者140例,随机分为PCT指导治疗组(n=72)和常规治疗组(n=68),在相同常规治疗基础上,PCT组通过血清PCT测定来指导抗菌药物的使用,常规治疗组由医师根据临床经验结合患者症状使用抗菌药物进行治疗,比较两组抗菌药物使用时间、临床有效率、患者住院费用、抗菌药物费用、住院时间及抗生素治疗结束后两组患者炎性指标[白细胞总数和C反应蛋白(CRP)]之间的差异。结果两组治疗后PCT组患者白细胞总数和CRP与常规治疗组差异均无统计学意义(P0.05),但PCT组患者住院时间与常规治疗组相比明显缩短(P0.01),住院费用及抗菌药物费用明显低于常规治疗组(P0.05)。另外,PCT组患者抗菌疗程较常规治疗组明显缩短(P0.01)。结论在老年AECOPD患者治疗中根据PCT水平使用抗生素可以达到有效治疗效果,可避免过度使用抗菌药物,缩短住院时间,同时降低住院费用及抗菌药物费用。     

老年心衰患者血清降钙素原水平监测对抗感染治疗效果及预后的影响

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平在老年心衰患者抗感染治疗策略中的价值。方法选取老年心衰患者185例,随机分为常规治疗组95例和PCT指导治疗组90例。常规治疗组根据患者临床症状和病情变化决定抗菌药物的使用,而PCT指导组患者根据血清PCT浓度决定抗菌药物的使用。观察两组患者的临床有效率、住院病死率、抗生素使用率、抗菌药物疗程、抗生素费用占整体费用比值、医院感染发生率以及半年随访期间肺部感染发生率。结果常规治疗组和PCT指导治疗组在临床有效率、住院病死率、半年随访期间肺部感染的发生率等方面差异均无统计学意义(P0.05);而PCT治疗组患者在抗生素使用率、抗菌药物疗程、抗生素费用占整体费用比值及医院感染发生率等方面均显著低于常规治疗组(P0.05)。结论老年心衰患者在PCT指导下使用抗菌药物,能减少抗菌药物使用量,降低住院费用,降低医院感染发生率的发生率,但均降低病死率。     

血清降钙素原对 AECOPD 抗生素应用的指导价值简

目的 探讨血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重抗生素应用的指导价值.方法 112 例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者分为3组,PCT指导治疗组（37例）和常规治疗组（40例）、非抗生素治疗组（35例）.在相同常规治疗基础上,PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,当0.25ng/ml时停止使用抗生素.常规组由医师根据临床经验结合患者症状决定抗生素疗程.观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率.结果 PCT组平均抗生素使用时间、平均住院时间明显短于常规治疗组,而两组临床有效率无显著性差异.结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者根据PCT使用抗生素,能够缩短抗生素疗程,减少平均住院时间,不影响临床有效率.     

血清降钙素原对AECOPD抗生素使用的指导价值

目的研究血清降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对使用抗生素的指导价值。方法选取收治的AECOPD患者63例,随机分配成两组:PCT指导治疗组32例(简称PCT组)和常规治疗组31例(简称对照组),检测血清PCT水平。在常规治疗的基础上,对照组按照临床抗生素使用指南决定抗生素疗程,PCT组按照血清PCT水平决定抗生素的使用,当血清PCT≥0.25ng/mL时,进行抗生素治疗,当PCT0.25 ng/mL时,则停止使用抗生素。并观察两组患者抗生素的使用疗程,抗生素所用费用及住院时间。结果 PCT组抗生素疗程[7(5~11)d]短于对照组[13(7~16)d](P=0.03);PCT组抗生素费用低于对照组(P=0.001),两组的住院时间及预后无明显差异。结论 AECOPD患者根据PCT水平使用抗生素,能够明显缩短抗生素的所用疗程,减少医疗费用。     

康艾注射液辅助治疗老年AECOPD临床观察

目的观察康艾注射液对老年AECOPD患者的辅助治疗效果。方法将110例老年AECOPD住院患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均给予常规治疗,包括:①控制性氧疗②敏感抗生素抗感染治疗③祛痰平喘④营养支持治疗。观察组在对照组基础上加用康艾注射液40mL加入0.9%氯化钠液250mL中静脉滴注,每日1次,共2周。比较两组治疗前后临床症状、血气分析及肺功能改善情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组总有效率(P0.05)。治疗后两组患者血气分析和肺功能均较治疗前改善,观察组改善更明显(P0.01)。观察组与对照组相比平均住院日明显缩短(P0.05)。结论康艾注射液辅助治疗老年AECOPD可显著改善患者的临床症状、血气分析和肺功能状态,安全性好。     

大株红景天注射液治疗 AECOPD 疗效观察简

目的 观察大株红景天注射液治疗AECOPD的临床疗效.方法 80例AECOPD患者,随机分为对照组和治疗组;对照组给基础治疗（吸氧、化痰、抗炎、解痉平喘、增强免疫力及必要时机械通气治疗）,治疗组在对照组基础上加用大株红景天注射液.观察两组治疗前、后7天的动脉血气分析、临床症状;治疗前、后14天的肺功能、急性生理和慢性健康状态评价系统II评分（APACHE Ⅱ）、住院时间.结果治疗组比较对照组在：肺功能、血气分析结果、临床症状、APACHE Ⅱ评分方面恢复快;平均住院时间减少,P〈 0.05.结论 大株红景天注射液治疗AECOPD能明显改善病情,缩短住院时间.     

降钙素原指导社区获得性肺炎抗菌治疗终止的应用研究

目的通过对照研究利用血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平判断社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)终止抗菌药物治疗的时机的可行性。方法 220例CAP住院患者随机分为两组:实验组140例,对照组80例。实验组在入院后24 h内采集静脉血清进行PCT检查,血清PCT0.5 ng/ml者隔日进行采血检查,当PCT0.5 ng/ml或者下降超过峰值的80%时停用抗菌药物;对照组则根据医生临床判断决定停用抗菌药物时机。结果共207例患者完成临床试验。实验组抗菌药物使用天数、住院天数明显低于对照组(6.7±1.3、7.2±1.4 vs 8.6±1.7、9.1±1.6),(P0.05);实验组住院总费用明显低于对照组(4531±708.3 vs 6067±912.7),(P0.05);两组肺炎复发率无差异(P0.05)。结论 PCT是判断CAP抗菌治疗终止时机的良好指征,此方法具有临床可行性。     

血清降钙素原在 AECPHD 治疗中的临床意义简

目的 探究血清降钙素原（PCT）在慢性肺源性心脏病急性加重期（AECPHD）治疗中临床应用价值.方法 入选424例AECPHD患者,随机分成PCT治疗组（n=210）和常规治疗组（n=214）.主要观察指标为抗生素的使用时间、住院天数、临床有效率、病情加重例数以及死亡例数等.结果 PCT治疗组在抗生素使用时间、住院天数及二重感染发生例数等方面均少于常规治疗组,具有统计学差异;两组患者在临床有效率、死亡率、加重例数方面无统计学差异.结论 在AECPHD治疗中参考血清PCT水平使用抗生素抗感染治疗可达到有效治疗效果,缩短抗菌治疗时间,避免了过度使用抗生素.     

序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病的疗效观察

目的探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者中的疗效。方法对我院收治的64例AECOPD患者,将其按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予有创机械通气,观察组给予有创-无创序贯机械通气,比较两组患者的临床治疗疗效。结果观察组患者总有效率为90.63%,对照组总有效率为71.88%,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间均明显短于对照组,且插管再通率、VAP发生率均显著低于对照组;住院费用明显少于对照组,(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病,能显著缩短通气时间,降低VAP发生率。     

血清降钙素原对老年肺炎诊疗的作用

目的评定血清降钙素原(PCT)在老年肺炎诊疗中的价值。方法选择明确诊断老年肺炎患者100例作为观察组,将其分为细菌组(A组)、病毒组(B组)、支原体组(C组)同时分别测定炎性指标包括PCT、CRP、血常规参数值。细菌组分为PCT组(A1组)、对照组(A2组),A1组以PCT参数值变化作为指导抗生素使用,A2组应用常规方法使用抗生素治疗。比较A1组、A2组抗生素使用时间,临床有效率,住院时间,转化为重症肺炎例数等,同时测定第4天、第7天、第10天的炎性指标。结果 A组PCT水平升高幅度最大,B组与C组升高不明显,对细菌感染的灵敏度和特异度较高。A1、A2两组有效治疗后炎症指标较治疗前均降低,A1组抗生素使用时间,临床有效率,住院时间,转化为重症肺炎例数明显低于A2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT对老年肺炎病原学判别和诊疗中有重要临床价值,较CRP等传统炎性指标有较高的敏感性和特异性,值得临床推广应用。