辛伐他汀对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、免疫功能及生活质量的影响

目的探讨辛伐他汀对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的肺功能、免疫功能及生活质量的影响。方法选择老年慢阻肺患者102例,随机分为对照组和观察组,各51例;对照组常规治疗,观察组每日口服一次辛伐他汀;连续治疗4周后比较两组前后肺功能、免疫功能、生活质量指标和炎症因子及血管内皮生长因子的变化。结果观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWD、T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-8、IL-17、TNF-α、VEGF水平显著高于治疗前和对照组治疗后水平(P0.05),而SGRQ显著低于治疗前和对照组治疗后水平(P0.05)。结论辛伐他汀辅助治疗可显著提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量,提高免疫功能。     

呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2018年4月至2019年3月在我院呼吸内科住院治疗的COPD缓解期患者62例,将拒绝呼吸康复锻炼的患者设为对照组,共31例,给予常规治疗护理;将接受呼吸康复锻炼的患者设为观察组,共31例,给予常规治疗护理,同时进行呼吸康复。两组患者均干预12周。比较干预前后两组患者的用力肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC以及SGRQ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预12周后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著提高,SGRQ评分显著降低;观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组,SGRQ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸康复锻炼能有效改善COPD缓解期患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

老年COPD患者血清PCT、hs-CRP的表达与肺功能指标、生活质量的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达与肺功能指标、生活质量的相关性。方法老年COPD急性加重期(AECOPD)患者42例为AECOPD组,老年COPD稳定期患者38例为稳定期COPD组,另选取同期体检健康者30例作为对照组,分别检测三组受试者血清PCT、hs-CRP水平,检测AECOPD组和稳定期COPD组的第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),同时用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两组患者的生活质量,分析PCT、hs-CRP与FEV1/FVC、FEV1%、SGRQ评分的相关性。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平均高于稳定期COPD组和对照组,稳定期COPD组上述指标高于对照组(P0.05)。AECOPD组FEV1/FVC及FEV1%均低于稳定期COPD组,而SGRQ评分高于稳定期COPD组(P0.05)。相关性分析显示血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC和FEV1%呈负相关,与SGRQ评分正相关(均P0.05)。结论 COPD患者血清PCT、hs-CRP呈现高表达,且肺功能和生活质量均下降。COPD患者血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC、FEV1%和生活质量呈负相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后肺功能、SIRS评分及血清炎症因子水平变化与预后的相关性研究

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后肺功能、全身性炎症反应综合征(SIRS)评分、血清炎症因子水平变化及其预后的相关性。方法:通过肺功能检测仪检测109例AECOPD患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)],酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT]指标。对AECOPD患者治疗前后行SIRS评分,并分析上述指标与患者预后的相关性。结果:患者治疗后FEV1/FVC、FEV1%较治疗前均显著上升,IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平、SIRS评分显著下降,差异有统计学意义(P0.05);AECOPD存活组患者入院时FEV1/FVC、FEV1%水平均显著高于死亡组,血清IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平、SIRS评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);FEV1/FVC、FEV1%与患者预后正相关(P0.05),IL-8、TNF-α、SIRS评分与预后负相关(P0.05)。结论:肺功能、血清炎症因子、SIRS评分对AECOPD诊断、疗效判断有重要意义,肺功能下降、IL-8、TNF-α水平上升、SIRS评分高为患者死亡的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清表面活性物相关蛋白D水平与肺功能及生活质量的相关性

目的初步探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清表面活性物相关蛋白D(SP-D)水平与肺功能及生活质量的关系。方法同步收集2011年1¹0月COPD急性加重期(AECOPD组)患者30例,COPD稳定期(COPD组)患者35例和健康对照者(对照组)25例空腹静脉血,用酶联免疫吸附实验法测定血清SP-D的浓度,并对COPD患者进行肺功能检查及用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对所有受试者进行生活质量评分。结果 AECOPD组血清SP-D及SGRQ分值均显著高于COPD组和对照组(P<0.05),COPD组上述指标均较对照组高(P<0.05)。AECOPD组和COPD组患者血清SP-D均与第1秒用力呼气容积(FEV1)/最大用力肺活量(FVC)和FEV1%呈负相关,血清SP-D均与SGRQ分值呈正相关。结论血清SP-D可作为判断COPD急性加重期的指标;可能与COPD患者的肺功能损伤及生活质量下降有关;SGRQ是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法,值得推广。     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺病患者血浆脑利钠肽水平及疗效的影响

目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆脑利钠肽(BNP)的影响和疗效。方法将104例COPD患者随机分为对照组和治疗组各52例。均接受常规治疗,治疗组在对照组基础上加用辛伐他汀20 mg晚间服1次,两组疗程均为6个月。采用双抗体免疫夹心层析法测定血清BNP含量。采用肺功能仪分别测定COPD患者肺功能指标,并对所有患者进行治疗前和治疗后的呼吸困难评分。对比两组治疗前、治疗后6个月血浆中BNP水平、肺功能指标和呼吸困难评分指标。结果治疗组治疗6个月后的BNP水平显著低于治疗前和同期对照组(P0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)肺功能指标较治疗前显著改善(P0.05),治疗组的呼吸困难量表(MRC)和基础呼吸困难指数(BDI)评分与治疗前相比差异显著,且BDI评分与对照组相比差异显著(P0.05)。结论在常规治疗基础上应用辛伐他汀能够显著改善COPD患者肺功能和呼吸困难评分,显著降低血浆BNP水平,缓解心脏负荷,稳定COPD病变。     

缩唇式锻炼联合穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及运动耐力的影响

目的探讨缩唇式锻炼联合穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及运动耐力的影响。方法将2018年6月至2020年8月我院收治的COPD缓解期患者86例随机分为两组,每组4例。对照组患者进行缩唇式锻炼,观察组患者在缩唇式锻炼的基础上给予穴位敷贴。比较两组患者干预前及干预12周后的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、心肺最大功率(Wmax)、摄氧量(VO_2max)、力竭时间以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预前,两组患者的FEV1、FVC、PEF、Wmax、VO_2max、力竭时间及SGRQ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预12周后,两组患者的FEV1、FVC、PEF、Wmax、VO_2max均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组;两组患者的力竭时间均显著延长,观察组患者的力竭时间显著长于对照组;两组患者的SGRQ评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缩唇式锻炼联合穴位敷贴可有效改善慢性阻塞性疾病缓解期患者的肺功能及运动耐力,提高患者生命质量,值得推广应用。     

夜间氧疗联合噻托溴铵对老年COPD呼吸衰竭患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨夜间氧疗联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者肺功能和生活质量的影响。方法将130例老年COPD呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组,两组患者均接受常规治疗及夜间氧疗,观察组在上述治疗基础上同时给予噻托溴铵吸入治疗,疗程12周。比较两组治疗前后6分钟步行距离(6MWD)、改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、肺功能及生活质量的差别。结果治疗后观察组6MWD及MMRC评分均显著优于对照组(P<005);观察组治疗后肺功能指标FEV1及FVC显著提高,与对照组相比差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量圣.乔治呼吸问卷评分(SGRQ)显著优于对照组(P<0.05)。结论夜间氧疗联合噻托溴铵可显著改善老年COPD呼吸衰竭患者肺功能和生活质量。     

噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗对老年急性加重期COPD患者肺功能及对HMGB1、Copeptin的影响

目的 分析噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗(信必可都保)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及对高迁移率族蛋白(HMG)B1、合肽素(Copeptin)的影响.方法 选取90例老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组45例;所有患者给予相同的基础治疗,对照组吸入噻托溴铵粉吸入剂,观察组在对照组基础上吸入信必可都保;比较两组14 d后的临床疗效,治疗前后的肺通气功能、呼吸困难程度(mMRC评分)、痰液白细胞计数及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞百分比,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清HMGB1、Copeptin水平.结果 观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组各指标无显著差异(P>0.05);治疗后两组1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、肺活量(VC)显著升高且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组mMRC评分显著降低且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组痰液白细胞计数和中性粒细胞百分比显著下降且观察组显著低于对照组(P<0.05),治疗前后两组痰液嗜酸性粒细胞和淋巴细胞百分比均无显著差异(P>0.05);治疗后血清HMGB1、Copeptin显著下降且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入剂联合信必可都保能显著提高AECOPD临床疗效,提高肺功能,减轻呼吸道炎症反应,下调HMGB1和Copeptin蛋白的表达.     

胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者细胞免疫功能的影响,为临床治疗AECOPD患者的用药选择提供参考依据。方法选取我院2014年1月至2015年间6月间收治的AECOPD患者96名,所有患者均给予吸氧、祛痰药、支气管扩张药、抗生素治疗,其中接受糖皮质激素治疗的16名患者排除,另外80名患者按数字随机分为观察组40名和对照组40名,观察组给予胸腺肽静脉给药2周,对照组仅采用常规疗法,观察比较两组患者的治疗有效率、肺功能相关指标以及免疫功能等指标的差异,对胸腺肽治疗AECOPD的效果进行评价。结果 :治疗2周后观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组的肺功能均有提升,观察组的FEV1和FVC明显高于对照组(P0.05),两组的FEV1/FVC之比差别不大(P0.05);治疗后两组的免疫功能均有所改善,观察组的患者CD4+、NK细胞水平以及CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P0.05),说明观察组的免疫功能恢复优于对照组。结论使用胸腺肽治疗AECOPD能够明显提高治疗效果,提升肺功能,提高患者免疫功能,可广泛应用于AECOPD患者的临床治疗。     

沙美特罗替卡松对重度COPD患者的疗效观察

目的观察长期吸入沙美特罗替卡松对稳定期重度COPD患者肺功能、血气指标、TNF-α及生活质量等的影响。方法选取在我院治疗的78例重度COPD患者随机分为对照组39例、试验组39例。对照组口服茶碱缓释胶囊并按需使用短效支扩剂;试验组在此基础上给予沙美特罗替卡松(50/500μg)吸入治疗。对两组治疗1个月、6个月的肺功能指标、血气指标、痰液TNF-α水平及SGRQ评分改善进行统计比较。结果试验组6个月后FEV1及FEV1/FVC较对照组有明显改善;试验组呼吸困难明显改善;治疗后1个月、6个月时试验组的血气、肺功能指标及SGRQ评分结果均优于对照组,而试验组痰液TNF-α水平均低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期重度COPD,能够显著改善肺功能,明显缓解临床症状,显著提高患者生活质量。     

沙美特罗替卡松、孟鲁司特联合卡介苗多糖核酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察讨沙美特罗替卡松、孟鲁司特联合卡介苗多糖核酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年5月杭州市萧山区义桥镇社区卫生服务中心收治的COPD患者48例,按照入院顺序将所有患者分为对照组和治疗组,各24例。在对症治疗基础上,对照组患者口服多索茶碱片;治疗组患者吸入沙美特罗替卡松、口服孟鲁司特及注射卡介苗多糖核酸。两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前后肺功能指标、临床症状评分及生活质量。结果治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、临床症状评分及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者FEV1、FEV1%高于对照组,临床症状评分和SGRQ评分低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者出现口干、声音嘶哑,咽部不适3例,加强漱口后缓解,无其他不良反应。两组均无失访病例。结论沙美特罗替卡松、孟鲁司特联合卡介苗多糖核酸治疗稳定期COPD的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能及临床症状,提高患者生活质量,且安全性较高。     

慢性病管理对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、SGRQ评分及急性加重次数的影响

目的探讨慢性病管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能(FEV_1、FEV_1pred%)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)及急性加重次数的影响。方法选取本院经肺功能检查确诊且处于临床稳定期的COPD患者256例,随机分为慢性病管理组和自然病程对照组。依照2015年GOLD进行综合评估,将患者分为A、B、C、D四个亚组,进行SGRQ评分。每三个月随访一次,患者的病情、药物应用情况均记入各自的病历档案。慢性病管理组患者进行六期COPD相关知识集中培训,和吸烟者共同制订戒烟策略,给予规范药物治疗方案,指导患者康复锻炼。自然病程对照组仅记录病情变化及药物应用情况,不加以干预。两组患者管理持续时间为一年。比较分析两组患者及A、B、C、D四个亚组患者肺功能、SGRQ评分及急性加重次数。结果两组患者慢性病管理前后肺功能、SGRQ评分无显著差异,管理组急性加重次数明显少于对照组。四个亚组患者比较分析表明A组患者肺功能、SGRQ评分较前无显著改变;管理组的B组、C组患者肺功能、SGRQ评分较前显著改善,对照组的B组、C组患者肺功能、SGRQ评分较前恶化,但变化不显著;D组患者肺功能较前均显著下降,管理组的SGRQ评分较前增加,但无显著性改变,对照组SGRQ评分较前显著增加,两组患者SGRQ评分比较差异无显著性。B组、C组患者急性加重次数管理组明显低于对照组,A组、D组患者急性加重次数管理组和对照组相比无显著差异。结论对COPD患者进行慢性病管理,未能显著改善其肺功能、SGRQ评分,但减少了急性加重次数;可以改善B组、C组患者的肺功能、SGRQ评分,减轻其症状、减少急性加重次数和提高生命质量,而对A组、D组患者无显著影响。     

雾化吸入不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效

目的观察不同浓度的糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的治疗效果。方法84例AECOPD患者随机分为大剂量布地奈德组及低剂量布地奈德组各42例。两组常规治疗的基础上,同时加用不同剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液,比较治疗前后临床症状评分、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、FEV1%及FEV1/FVC,同时注意观察治疗过程中可能出现的各种不良反应。结果治疗前两组临床症状评分、PaO2及PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组临床症状评分及PaCO2均降低,PaO2均升高(t=-30.654,15.913,13.873,P<0.05);治疗后,两组FEV1%及FEV1/FVC均改善,其中大剂量组肺功能改善显著(t=2.721,6.374,P<0.05)。结论大剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入能够显著改善AECOPD患者的临床症状及肺功能,并且安全有效。     

布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法2017年1月至2018年3月就诊的114例老年AECOPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例。A组在常规措施的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入,B组在A组的基础上给予噻托溴铵吸入治疗。观察两组治疗前后1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、呼吸困难评分(MMRC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平显著高于治疗前,且观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例、MMRC、PaCO2水平显著低于治疗前,且观察组CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例、MMRC、PaCO2水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年AECOPD可改善肺功能。     

布地奈德联合特布他林治疗AECOPD的临床疗效研究

目的观察布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 120例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予特布他林治疗,观察组给予布地奈德+特布他林治疗,均连续治疗7 d。对比两组临床疗效及不良反应发生率,治疗前、治疗7 d后两组肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)变化情况及简明健康调查量表(SF-36)评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ~2=9.259,P=0.002);治疗7 d后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平、PaO_2、SF-36评分高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(χ~2=5.065,P=0.024)。结论布地奈德与特布他林联合治疗AECOPD效果显著,可改善患者肺功能及血气指标,提高生活质量,降低不良反应发生率。     

老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托溴铵的疗效与安全性

目的探讨老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用噻托溴铵(吸入剂量18μg,1次/d)的疗效和安全性。方法在中重度稳定期96例COPD患者,连续3年应用噻托溴铵,每3个月检测肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEV1)和用力肺活量(FVC),圣·乔治呼吸问卷计分(SGRQ)评估生活质量,观察急性加重的发生率及用药的不良反应。结果经连续3年的治疗观察,与对照组比较,噻托溴铵治疗组用药后的FEV1较基线值显著增加,FEV1增加0.26 L(P0.01),并且重度COPD患者肺功能改善明显,治疗组在6个月后肺功能下降趋势明显变缓。噻托溴铵组患者SGRQ评分低于对照组,在重度治疗后的第3个月,噻托溴铵治疗组SGRQ总评分较基线低了6.85,对照组SGRQ总评分较基线低了1.14,SGRQ总评分治疗组较对照组明显改善(P0.01);在中度患者中治疗6个月后SGRQ总评分治疗组较对照组比较有明显改善。COPD急性加重率治疗组与对照组之比为0.75(95%CI 0.58~0.96;P0.05)。在安全指标方面治疗组与对照组没有显著差异。结论噻托溴胺对于改善肺通气功能、健康状态及降低急性发作频率等方面显示出了独特的长处,且耐受性良好,是目前稳定期COPD患者的有效药物。     

噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效

目的：探讨噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及对炎症因子的影响。方法：选择稳定期COPD患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂治疗;观察组在对照组基础上联合小剂量阿奇霉素治疗。疗程均为6个月。比较2组疗效,治疗前后肺功能、6min步行距离(6MWD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及血白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果：观察组总有效率高于对照组（90.70% vs 69.77%,P<0.05）。治疗后,2组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均升高（均P<0.05）;且观察组高于对照组（均P<0.05）。治疗后,2组6MWD均增大, SGRQ评分均降低（均P<0.05）;且观察组6MWD高于对照组, SGRQ评分低于对照组（均P<0.05）。治疗后,2组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平降低（均P<0.05）;且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论：噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗对稳定期COPD患者疗效良好,可降低患者血IL-6、IL-8和TNF-α水平。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年COPD伴抑郁焦虑患者疗效及对血清炎症因子和生活质量的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴焦虑、抑郁患者的疗效及对血清炎症因子和生活质量的影响。方法 COPD伴抑郁、焦虑患者120例根据数表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予舒利迭治疗,观察组给予黛力新联合舒利迭治疗。记录并对比两组临床疗效,比较治疗前后的1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pred)、肺活量(VC)和FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、患者健康问卷(PHQ)-9评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17水平,比较两组不良反应发生率。结果观察组总有效率(85.00%)显著高于对照组(51.67%,P0.05),治疗后两组FEV1/FVC、VC、IL-10水平明显升高,IL-6、IL-17水平明显降低(P0.05),且治疗后观察组FEV1/FVC、VC、FEV1%pred、IL-10水平明显高于对照组,IL-6、IL-17水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组HAMA、PHQ-9、SGRQ总分、呼吸状况得分、活动能力得分、社交心理影响得分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后观察组HAMA、PHQ-9、SGRQ总分、呼吸状况得分、活动能力得分、社交心理影响得分显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论黛力新联合舒利迭治疗老年COPD伴抑郁、焦虑患者不仅能有效抑制气道内炎性因子,改善肺功能,还能有效改善抑郁、焦虑程度,提高生活质量,提高临床疗效,安全可靠。     

舒利迭治疗AECOPD的疗效观察

目的 观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床疗效.方法 随机将60例AECOPD患者分为治疗组和对照组,两组均给予吸氧,抗感染、止咳祛痰和扩张气道治疗,治疗组在以上治疗基础上吸入沙美特罗/氟替卡松(舒利迭50 μg/500 μg)2周,通过评价患者肺功能指标,观察舒利迭临床疗效.结果 使用舒利迭后治疗组患者FEV1、FEV1/FVC与对照组差异有统计学意义.结论 舒利迭能明显改善AECOPD患者肺功能指标.