高千伏胸部摄影在健康体检的应用

目的：探讨直接数字化X线摄影（digital radiography,DR）胸部高千伏摄影在健康体检的应用价值及优势。方法：在健康体检胸部摄影中随机分组,分别采用高千伏技术和普通千伏技术,由多位有经验的影像科医师、技师评价影像质量,比较两组一次成功率和受检者曝光量。结果：高千伏组甲级片占92.0%,普通千伏组甲级片占84.0%;高千伏胸部摄片一次成功率99.6%,普通千伏胸部摄片一次成功率98.5%;高千伏技术个体曝光量是普通千伏个体曝光量的1/3。结论：在健康体检中行DR胸部摄影,采用高千伏技术在提高影像质量,降低曝光量,减少受检者辐射剂量,延长机器使用寿命等方面有明显优势。     

探讨DR与普通高千伏在胸部摄影的对比

目的：探讨胸部数字化X线成像（direct digital radiography，以下简称DR）质量与普通X线摄影成像质量的差别，说明DR在胸部病变诊断中的价值。方法：从我院抽取1000例做分析材料。对照组为我院所摄的普通高kV胸片影像，按顺序抽取1000例做分析材料。结果DR对病灶的检出率明显高于普通X线胸片。结论：DR的影像对比度高，层次丰富，肺野内细微结构显示很清晰，病变检出率高；DR的诊断信息量大，可进行各种图像后处理；DR可在PACS系统上传输，并可将数据传到激光照相机打印；DR的摄影成功率接近100％，并可在后处理中调节、修正成像。     

直接X线数字摄影(DR)在放射检查中的防护优势

目的 探讨DR在放射检查中的防护优势和应用价值. 方法采用我院放射检查几种常规标准的胸部摄影条件,根据曝光量的计算公式:Q=mAs,求出平均mA和平均曝光时间,计算出所有胸部放射检查的平均曝光量,以DR的X线剂量值为参照,评估它们的防护性能.根据影像质量综合评价法评价它们的影像质量及应用价值. 结果一次胸部放射检查平均X线曝光最结果为:DR-2.8 mAs,胸透-12.6 mAs;普通胸片-48 mAs,CR-32 mAs,胸部CT平扫一1 800 mAs.DR的空间分辨力为最高,摄影间隔时间少于5 S,图像如CT一样能够调节,影像细致清晰,X线曝光量最少,检测剂量平均值为0.349 mGy和0.896 dGy*cm2. 结论 DR胸片的图像质量优,成像速度快,其X线曝光量在放射检查中最少,吸收辐射剂量最少,值得推广普及.     

数字化X线摄影在胸部检查中降低辐射剂量的价值

目的:探讨DR在胸部X线摄影中的剂量防护价值。方法:以胸部正位片摄影为测试体位,与传统X线机相同,均选择125kVp,自动化mAs,焦片距离180cm为前提进行曝光量对比。以22～25cm胸厚的患者在相同的曝光条件下设立传统与DR曝光量对照组。结果:DR曝光量降低了44.2%。结论:采用数字化X线摄影改进了胸部摄影质量,使工作流程更具先进性,提高了工作效率,并加强了对被检者的防护。     

尘肺普查高千伏X线胸片质量的相关影响因素

目的分析高千伏X线胸片质量的影响因素,提高胸部高千伏摄影水平。方法 500例粉尘作业人员尘肺病普查的胸部高千伏X线片为调查组,其中300例摄有同期数字放射线照相术(DR)胸片作为对照组。由5名具有尘肺病诊断资格的专业人员组成评价小组,对每份胸片进行客观评价,比较2组胸片的质量差异,分析评价结果,列举影响高千伏胸部X线片环节质量的常见因素。结果调查组优片率、良片率、差片率和废片率分别为38.00%、59.00%、2.40%对和0.60%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。技术环节及人为因素是造成高千伏X线胸片质量下降的主要原因。结论胸部高千伏X线摄影的影响因素较多,只有加强环节质量控制,才能有效地提高胸片质量。     

平板探测器DR技术胸部的临床应用及使用中维护

目的：探讨DR胸部X线片的临床应用及使用中维护。方法：对2009年9月-2010年9月使用DR系统胸部摄影进行统计和影像质量评测。结果：1000张胸部平片中,甲级片928张（92.8%）,乙级片40张（4%）,丙级片27（2.7%）,废片5张（0.5%）。结论：数字摄影系统成像质量好,可根据临床需要进行各种影像特性后处理,在胸部摄影中具有充分显示肺组织结构的能力,为肺部疾病的诊断提供有价值的影像依据。     

床旁DR与CR进行胸部摄影的质量对比分析

[目的]通过对床旁数字化X线摄影系统(DR)与计算机X线摄影系统(CR)拍摄胸片图像的质量进行分析总结,探讨床旁DR摄影系统的优势。[方法]采用床旁数字化X线摄影系统随机拍摄床旁DR胸片300张,与之前计算机X线摄影系统拍摄的胸片300张进行对比,分析两种不同摄影系统的甲级片、乙级片、废片及曝光量差异,并对其拍摄质量进行直观分析,评价其摄像质量差异。[结果]与CR胸片拍摄相比,床旁DR的应用,进一步减少了重拍率,降低了辐射剂量,可提供更加优良的影像信息。[结论]床旁DR胸部摄影较CR胸部摄影有着明显的优势,在危重患者和手术患者的诊治中起到了积极作用。     

IMIXDR自动、手动曝光控制胸片1000例对比研究

目的：探讨如何减少X线曝光量,提高胸片影像质量,减少机器损耗并延长使用寿命。方法：用自动曝光控制方式拍摄胸片（以下简称自控胸片）500例,找出相同体厚胸片的曝光量,用其约1/2的曝光量在手动曝光控制方式下拍摄胸片（以下简称手控胸片）500例,将其进行对比。结果：用≤自动曝光控制方式1/2的曝光量拍摄胸片是可行的。结论：2种控制方式拍摄的胸片影像质量没有明显的差异,手控胸片在提高反差、减少运动性模糊方面优于自控胸片,能部分提高胸片的影像质量;这样可使受检者X线照射量大幅度降低;同时也减少了机器损耗、提高了DR的使用效率。     

数字X射线摄影在尘肺筛查中的应用研究

目的 本研究从影像质量、辐射剂量、优质片率与阳性检出率等方面对传统尘肺高千伏屏-片摄影（FSR）和数字X射线摄影（DR）的性能进行对比分析,为数字DR摄影技术取代传统高千伏摄影应用于尘肺筛查提供科学依据。方法 分别用传统高千伏FSR装置和数字DR装置拍摄对比度-细节模体,并对影像质量进行客观比较。选择来我院进行尘肺筛查人员120人,经本人同意,分别进行DR胸片摄影和高千伏摄影,依据《职业性尘肺病诊断标准》（中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 70-2015）附录C进行评片,对胸片质量进行比较分析。回顾性统计2014-2015年我院使用两种设备摄影的阳性率。结果 高千伏模体摄影和数字DR模体摄影的IQFinv分别为1.41和2.58;DR胸片组和高千伏胸片组的优片率分别为82.50%和68.83%,两组胸片质量之间差异有统计学意义而在尘肺筛查效率方面无区别。结论 在不增加辐射剂量的前提下,DR胸片的影像质量明显高于FSR胸片;但两者在诊断效能上却有很好的一致性,数字摄影可用于粉尘作业者的职业健康普查。     

管电压对胸部DR影像质量的影响

目的 研究有效剂量相等条件下不同管电压对胸部DR图像质量的影响。方法 48例病人在90kV、125kV、150kV分别摄取后前位胸片，未经任何处理打印片子，五位资深放射专家采用五分法独立打分评估影像质量；采用Monte—Carlo转换因子估算有效剂量ED（mSv）。结果 绝大多数解剖结构在90千伏时得分最高（平均得分3．10），除了在心影轮廓、气管隆突和外围纹理方面以外，其余部位均有明显统计学差异。结论 有效剂量相等条件下采用较低千伏能获得更好胸部DR影像。     

64排螺旋CT低管电压扫描对腹部血管成像病变显示及图像质量的影响

目的：评估低管电压（80 kV）扫描降低腹部CT血管成像检查辐射剂量的作用及对病变显示和图像质量的影响。方法：将36例做腹部CTA检查的患者按照随机数字表法分成试验组和对照组各18例,分别采用管电压80 kV和120 kV,管电流采用自动毫安。比较两组的病变显示、图像质量、腹主动脉CT值及平均辐射剂量,分别对所得的各组数据进行统计学分析。结果：试验组的血管强化值（604.9±132.3）HU明显高于对照组的（378.3±94.3）HU,图像质量评分（3.61±0.16）分明显低于对照组的（4.56±0.12）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组的原始图像噪声高于对照组,但两组信噪比、对比信噪比差异均无统计学意义。试验组血管重建成像图像质量、病变显示与对照组无明显差异,两组图像质量均能满足诊断要求。试验组的容积CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）较对照组分别降低66.2%、69.7%及69.8%。结论：64排螺旋CT腹部血管成像采用低管电压（80 kV）可降低辐射剂量,病变显示较满意,获得图像可符合临床诊断要求,但原始图像噪声偏高,相关参数及管电流需进一步优化。     

胸部CR的低剂量投照条件及影像质量研究

目的：探讨降低胸部计算机X线摄影（CR）的辐射剂量并获得优良影像质量的投照条件。方法：采用不同的管电压（kVp）、管电量（mAs）、焦片距（FFD）,用自动曝光控制（AEC）方式对X线检测水模和体模曝光,探测体表空气照射量;测试空间分辨率和密度分辨率及灵敏度;用视觉观测和测量胶片密度方式评价人体胸部影像质量。结果：不同的管电压和胶片距与入射体表剂量（ESD）相关,管电压越高、胶片距越远,则ESD越低;一定范围内管电量的大小对影像分辨率没有影响,但对影像噪声有影响。低剂量CR胸部照片测试密度值及视觉评价效果达到了优良的影像密度和诊断学评价的要求。结论：胸部CR投照条件应用高电压120kVp、FFD为150cm、AEC减挡曝光及正确调节CR胸部影像处理参数,可有效降低受检者辐射剂量并获得优良的影像质量。     

CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究

目的：评价计算机X线摄影系统（CR）与数字X线摄影系统（DR）成像性能、特点及优缺点,并进行应用层面的比较分析,为临床科学合理应用仪器资源提供参考。方法：对荆州市两家医院影像科拍摄的852张CR和DR影像片进行回顾性分析,重点评价成像性能、影像特点、摄片质量及临床应用价值。结果：CR和DR摄像优质率分别为89.9%和94.8%,DR摄片优质率高于CR,其差异有统计学意义（x2=7.864,P〈0.05）。DR和CR废片率分别为1.4%和9.4%,DR摄片废片率明显低于CR,其差异有统计学意义（x2=6.541,P〈0.05）。DR的接收摄片千伏值和毫安秒总体略低于CR,其差异无统计学意义（t=0.6784,t=0.7541;P＞0.05）。结论：CR与DR互有优势、劣势,CR使用灵活,且费用较低;而DR较CR具有更高空间分辨率、更广动态范围和更低X射线辐射量,且一次摄片废片率低,速度快,工作效率高。应发挥两者优势,为临床应用提供更多选择。     

数字化断层融合技术（DTS）在肋骨骨折诊断中的应用价值探讨

目的常规DR胸片对肋骨骨折的显示常不能满足临床工作的需要,本文通过与普通DR片比较,探讨数字化断层融合技术（digital tomosynthesis,DTS）在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法选取26例因外伤所致肋骨骨折患者,行普通X线正斜位DR胸片和DTS断层融合技术摄片,将2种图像对肋骨骨折的显示进行比较分析。结果26例患者共55根肋骨骨折,DR胸片对骨折的显示率为67．5％,断层融合显示率为100％,明显高于DR胸片。2种检查方法比较,P〈0．01,差异有统计学意义。结论DTS断层融合技术拍摄肋骨,避免了,临近结构的重叠,且辐射剂量低、价格低廉,是对DR胸片及cT检查的重要补充。     

基层医院DR与普通胸透检查的检测及对比分析

目的：以胸部检查为侧,探究DR在基层医院应用中的诊断价值。方法：选取2011年到2013年来我院进行胸部体检的病人400人,分别采用胸部透视和胸部DR正位摄片,观察比较两种检查方法的检查结果。结果：经检查结果发现,胸部透视方法检测出陈旧性结核10人,心影增大14人,胸膜粘连8人,阳性检出率为8．0％,而胸部DR正位摄像检测出陈旧肺结核18人,慢支及肺气肿29人,心影增大12人,胸膜粘连18人,陈旧性肋骨骨折7人,肺炎4人,肺部结节影8人,阳性检出率为24．0％,两者相互比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：DR摄像和传统胸部透视相比,可以明显的提高疾病的阳性检出率,能够做到早期诊断、早期治疗,提高病人预后,并且很大的降低了射线辐射,是当前基层医院体检工作中的重要的、使用的检测方法。     

计算机X线摄影与传统X线新生儿胸部床片摄影的对比

目的:比较计算机X线摄影(CR)与传统X线摄影两者在重症新生儿胸部床片摄影中的应用价值,保证CR的图像质量,提高新生儿胸部床边摄片优质片比例。并与传统X线新生儿床片摄影的对比。方法:回顾性分析我院重症新生儿CR床片胸片和常规床片胸片各500张年龄0~28天的婴幼儿,经集体读片将其评估分为Ⅰ~Ⅳ级,提出优质片评估标准。结果:CR胸片:Ⅰ级片(优)470张、Ⅱ级片(良)20张、Ⅲ级片(差)6张、Ⅳ级片(废)4张,常规胸片:Ⅰ级片(优)238张、Ⅱ级片(良)206张、Ⅲ级片(差)32张、Ⅳ级片(废)24张,统计学比较X2=77.45,p<0.01,差别显著。曝光剂量约降低一半。经CR系统后处理调节后与屏/胶片系统进行对照。结论:CR系统在婴幼儿胸部摄影中的应用实现了影像数字化,降低了X线照射剂量,提高了影像质量,基本消除了废片,为临床提供了良好的影像诊断依据。     

移动DR床旁胸部摄影临床应用的价值分析

目的：对移动DR床旁胸部摄影在临床应用中的价值进行评价分析,为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法抽取2010年1月-2013年12月间影像科摄取的移动计算机X 射线摄影（CR）与移动数字化X 射线摄影（DR）床旁胸部片各180张,以CT检查为标准对DR于CR胸片的质量、对病灶的显示能力、对胸内各结构的显示能力进行对比分析。结果经比较发现,移动DR胸片质量优于移动CR（P〈0.05）,对病灶的显示能力、对胸内各结构的显示能力均表现为DR显示率高于CR（P〈0.05）。结论移动DR床旁胸部摄影相对于CR而言具有显著的方便、快捷以及图像质量高等优势,值得关注并推广。     

正弦图确定迭代重建应用于肠道低剂量CT增强扫描的可行性研究

目的:探讨应用迭代重建进行肠道低剂量CT增强扫描的可行性.方法:首先通过水模预实验确定最佳低剂量扫描参数,然后搜集80例拟行肠道CT增强扫描且体质量指数(BMI)＜25 kg/m2的患者,随机纳入常规剂量滤过反投影(filtered back projection,FBP)重建组和低剂量正弦图确定迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)组.由2位放射科医师采用盲法对2组图像质量进行主观评分;测量图像噪声、信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR);记录2组的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP),计算有效辐射剂量(effective dose,ED).最后对2组患者的各评价指标进行统计分析.结果:低剂量组与常规剂量组相比,主观图像质量评分、各兴趣区的图像噪声、SNR和CNR均无统计学差异(P＞0.05).低剂量组辐射剂量(5.31±0.87)mSv显著低于常规剂量组(9.37±1.89)mSv(P＜0.001).结论:联合应用低剂量CT扫描和迭代重建技术进行肠道CT增强扫描能够在显著减少辐射剂量的同时,获得与常规剂量FBP重建相近的图像质量.     

探讨SAFIRE技术在降低胸部扫描剂量中的应用价值

目的：探讨正弦图确定迭代重建（SAFIRE）技术在降低胸部扫描剂量中的应用价值。方法选取2013年11月于我院作胸部CT检查的80例患者,将患者随机分成两组（对照组和低剂量组）,每组各40人。对照组采用管电压130 kV和滤波反投影（FBP）重建技术,低剂量组采用管电压80 kV和SAFIRE（Strength 3级）技术。分别测量两组气管分杈层面降主动脉和同层背部肌肉的CT值及其标准差（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）;记录两组患者的CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）,并估算有效剂量（ED）。由两名医师对图像质量采用5分制进行评估,并用Kappa检验评价医师评分结果的一致性。结果对照组的CTDI为（6.71±1.06）mGy,DLP为（237.75±45.76） mGy·cm,ED为（3.33±0.64） mSv;低剂量组的CTDI为（2.08±0.28） mGy, DLP为（78.53±11.35） mGy·cm,ED为（1.10±0.16） mSv;两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组的SNR为（6.84±1.83）,CNR为（2.25±1.05）;低剂量组的SNR为（6.43±1.32）,CNR为（1.99±1.41）,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）且图像质量均能满足临床诊断要求,医师间的评估结果具有较好的一致性（Kappa=0.764）。结论胸部低剂量CT结合SAFIRE技术,可在不影响诊断效果的情况下,显著降低辐射剂量。     

DR胸部摄片质量与自动曝光量的相关性分析

目的：探讨DR胸部摄片的质量与自动曝光量的关系。方法：回顾性分析2008年2月12日至2008年3月2日在我院进行胸部正位摄片的170例患者的胸片资料,测量背景信号值,第9胸椎正中信号值,肝脏信号值,肺野信号值,并记录kV、mAs、ins、曝光指数、曝光剂量等值。结果：平均辐射剂量为0．555±0．126dGycm^2,平均背景信号值为26895±1079,两者的相关系数为0．761（P〈0．05）。肝脏／背景信号值存在相关性（P〈0．05）,肺野／背景信号值,第9胸椎与辐射剂量相关性不明显（P〉0．05）,mAs、ms与辐射剂量关系最密切。各参数均在设备上提供的参考范围内。结论：通过测量多个选定点的信号强度来评价DR胸部摄片的质量是可行的,在规定的曝光指数范围内,采用自动曝光,由自动曝光计算的剂量与DR胸部摄片的对比度具有相关性,采用自动曝光条件选择可以保证影像质量符合诊断需要,对瘦小患者自动降低辐射剂量对图像质量影响不明理