探讨维持性血液透析患者皮下注射是否引起出血

观察维持性血液透析患者全身肝素化后,下机前3分钟或下机后10分钟内皮下注射出血情况及护理要点、方法,60例患者常规全身肝素化血液透析后皮下注射促红细胞生成素3000-10000单位,共计注射5500次,结果无一例发生皮下出血.     

无肝素血液透析的护理体会

目的:探讨无肝素血液透析在合并有活动性出血或高危出血患者中的应用及护理体会。方法:对38例有出血倾向的患者进行无肝素透析的临床观察及护理.透析过程每隔半小时予以生理盐水150ml~250ml快速冲洗血路及透析器。结果:38例患者行无肝素透析158例次,其中3例次发生透析器凝血,更换透析器后均成功完成透析治疗。结论:无肝素血液透析时,正确的护理操作与细心的观察是保证其顺利进行的关键。     

无肝素血液透析临床护理体会

目的探讨无肝素血液透析的临床护理方法。方法对本院55例无肝素血液透析患者的护理方法进行总结和分析。结果除1例发生透析器堵塞,更换透析器后顺利完成透析外,其余54例均顺利完成血液透析,患者无透析后出血现象。结论无肝素透析对活动性出血和高危性出血患者既能预防再次出血及相关不良反应,又能保证透析充分性,对于合并肾衰竭患者,在清除毒素的同时,降低了继续出血的风险。     

高原地区无肝素血液透析的临床护理

目的:通过在高原地区进行无肝素血液透析过程中的临床观察及护理,来阐明该技术的安全性、可靠性及实用性.方法:对收治有活动性出血或有明显出血倾向及肝素过敏病人进行无肝素血液透析及护理.结果:共行无肝素透析50例次,透析过程中未发生严重凝血等并发症,透析结束时透析器只有少数几条纤维丝凝血,没有出血加重的现象,透析效果明显,病人感觉好.结论:无肝素透析前首先需用肝素盐预冲管路及透析器,使其肝素化;透析中要确保血流量,切忌停机,必要时用0.9％生理盐水每30分钟冲管路及透析器.     

浅谈血液透析的抗凝技术

目的 讨论浅谈血液透析的抗凝技术.方法 对患者进行血液透析治疗.结论 在血液透析过程中应密切观察体外循环中有无血液凝固,必要时作相应的凝血功能检查;对有出血倾向的患者应观察有无出血或出血加重情况.常用的抗凝方法有全身肝素化、局部肝素化、低分子肝素、枸橼酸盐抗凝、无肝素透析等.     

无肝素血液透析的临床护理体会

目的:分析采用无肝素血液透析针对高危出血因素患者的护理体会。方法:选取我院2013年11月-2014年11月期间收治的60例血液透析患者作为研究对象,在透析时定时对患者行生理盐水冲洗透析器以及透析管路预防凝血治疗,密切监测患者生理指标,在出现凝血时及时处理。结果:经无肝素血液透析临床护理后,仅有1例患者在透析时发生透析器凝血,在经更换管路后,顺利完成血液透析,且均未出现透析后出血现象。结论:针对高危出血因素患者行无肝素血液透析护理,可以有效减少再次出血以及其他不良反应发生,还能有效保证透析效果,具有安全以及副作用少等优势,值得在临床上推广。     

无肝素透析在有出血倾向患者中的观察及护理

慢性肾衰竭患者,血液透析通常使用适量的肝素抗凝,使患者全身肝素化,以防止体外循环凝血影响透析效果。对有活动性出血的尿毒症患者,全身肝素化,可以加重患者出血导致死亡[1]。对于有活动性出血或出血倾向的患者通常采用无肝素血液透析[2]。宁波市第二医院血液透析室对无肝素血液透析方法进行了改进,经过临床观察取得了良好的效果,现报道如下。     

无肝素血液透析治疗肾衰合并活动性出血效果观察

目的:探讨对肾衰竭合并活动性出血患者应用无肝素血液透析治疗的临床疗效。方法:回顾64例肾衰竭合并活动性出血患者临床资料,运用无肝素血液透析法进行治疗。结果:64例患者共接受164次无肝素血液透析,152次中静脉压无升高现象,12次有轻度凝血情况,均未出现出血加重的情况,有13例过度出血危险期肾功能恢复正常,有3例死于非出血肾衰竭外并发症,有48例患者维持性血液透析患者度过出血危险期存活。结论:无肝素透析成功避免了透析中抗凝的问题,为肾衰合并活动性出血患者提供了安全、有效的治疗途径。     

低分子量肝素在有出血倾向血液透析患者中的应用

目的:探讨有出血倾向的患者用低分子量肝素抗凝进行血液透析的效果.方法:采用单剂量一次性血路管动脉端(或静脉端)给药,并观察血压、静脉压、透析管道和透析器凝血情况,以及透析中患者有无出血征象、透析后穿刺部位压迫时间.结果:13例用低分子量肝素进行血液透析的患者,无一例出血加重或诱发出血,复用的透析管道及透析器均无残留血,回血干净,穿刺部位压迫时间短(平均7 min).结论:低分子量肝素抗凝效果好,安全、稳定,尤其适用于有出血倾向的血液透析患者.     

终末期肾脏病维持性血液透析患者并发消化道出血危险因素分析

目的 探讨终末期肾脏病维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素.方法 回顾分析21例终未期肾脏病维持性血液透析并发消化道出血患者的临床特点,以未并发消化道出血的21例维持性血液透析患者作为对照组.结果 终末期肾脏病维持性血液透析并发消化道出血的患者在透析周期长、吸烟、喝酒、辛辣刺激饮食、消化道基础疾病及肝素个性化等情况与对照组有明显差异.结论 血肌酐、尿素氮、透忻不充分、不合理使用刺激性药物、不良饮食习惯、消化道基础疾病、透析前贫血、低蛋白血症及肝素缺乏个性化是终末期肾脏病维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素.     

高原地区尿毒症并发脑出血1例行无肝素血透治疗的护理体会

目的探讨高原地区尿毒症患者并发脑出血行无肝素血液透析治疗的最佳护理方法。方法肝素盐水预冲,透析前、中、后全面护理。结果患者行无肝素血液透析治疗过程中,未发生体外循环凝血现象,患者未出现不良反应和相关并发症。结论高原环境易引起红细胞增多症,对尿毒症并发脑出血且红细胞相对较高的患者采用无肝素血液透析,通过合理全面的护理措施,可使患者顺利完成透析,并且无体外循环凝血的发生且可达到良好的透析效果,值得推广。     

无肝素技术在肾衰合并高危出血患者血液透析治疗及护理

血液透析过程最常用肝素抗凝,但因肝素抗凝效果欠稳定,易凝血或出血并可引起血小板减少,特别是有活动出血或有高度出血危险的急、慢性肾功能衰竭患者进行血液透析时如何进行安全有效     

血仿膜肝素吸附法联合小剂量低分子量肝素在高危出血患者血液透析中的应用

肾功能衰竭伴有活动性出血或伴出血倾向患者行血液透析(HD),应用普通肝素常规抗凝有加重出血的倾向,对此我们应用血仿膜肝素吸附法联合小剂量低分子量肝素抗凝,获得了良好的临床效果,现报告如下.     

低分子肝素和小剂量肝素在高危出血倾向患者血液透析中的疗效比较

目的:比较小剂量肝素和低分子肝素在高危出血倾向患者血液透析中的应用及优劣. 方法:比较76例高危出血倾向血液透析患者在透析前用小剂量肝素和低分子肝素处理后动静脉瘘穿刺点压迫所需时间、透析后透析器及管路凝血情况. 并比较透析前后血小板计数、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)变化. 结果:低分子肝素组与小剂量肝素组相比,透析后穿刺点平均所需压迫时间、透析器及管路凝血情况以及皮肤黏膜出血停止时间无差异,但潜血转阴时间较小剂量肝素组短(P＜0.05). 两组透析前各项指标差异无统计学意义,透析后结果显示血小板计数下降、TT和APTT较透析前延长(P＜0.05),其中小剂量肝素组的APTT延长比较明显(P＜0.01). 低分子肝素组较小剂量肝素组TT,APTT时间缩短(P＜0.05),但血小板计数无差异. 结论:低分子肝素较小剂量肝素用于有出血倾向患者的血液透析更具安全性.     

无肝素血液透析时凝血及血小板功能的研究

对九名使用肝素有危险的维持性血液透析患者进行了12次血液透析。全部透析均采用C-DAK4000醋酸纤维膜。血液透析器和管道皆用生理盐水定期灌洗。在透析完成后,空心纤维血液透析器中没有血液凝固现象。血小板计数、用ADP和肾上腺素对血小板聚集、抗凝血酶Ⅲ和纤维蛋白元/纤维蛋白降解产物与透析前值比较无明显变化。纤维蛋白多肽A的水平透析前高出正常范围,在透析中进行性升高。这些结果表明对有高危出血的透析患者,无肝素血液透析是安全及有效的。     

无肝素血液透析的临床护理

血液透析(HD)时,一般使用肝素预防体外循环管路的凝血。但是对于合并出血或有出血倾向的患者,如消化道出血、脑出血、眼底出血、牙龈出血、围手术期或近期手术后的高危患者,全身肝素化有引起或加重出血的危险。因此,对于这些患者,我们采用无肝素透析,既保证了他们的安全,又达到了治疗目的。我院血液净化中心2009年1月-2010年12月做无肝素透析38例,共透析149例次,均顺利完成透析治疗,无一例发生出血现象,取得了满意效果。现报告如下。     

低分子肝素与普通肝素在血液透析抗凝中的疗效比较

目的比较低分子肝素与普通肝素钙在血液透析抗凝中的疗效。方法选取2011年6月-12月在我院行维持性血液透析的患者24例,随机分为两组,低分子肝素组和普通肝素组,观察所有患者透析前后出凝血指标及穿刺点压迫止血时间,并进行比较。结果两组患者在穿刺点压迫时间上无统计学差异(P0.05),透前凝血指标无统计学差异,透后有明显统计学差异(P0.05)。结论低分子肝素抗凝作用强,不易引起出血,在高危出血患者中应用能避免出血。     

高危出血病人血液透析抗凝方法探讨

目的：研究高危出血患者血液透析中抗凝方法的应用。方法：对４７例有高危出血的急、慢性肾功能衰竭血液透析患者分组用无肝素透析方法和低分子量肝素抗凝、观察现任中抗凝方法的血液透析效果和对出血危险的影响,结果：与无肝素透析比较,应用低分子量肝素血液透析,体外循环凝血现象少,透析器复用次数增多,尿素氮肌酐清除率高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．００１）,透析后空心纤维容积下降百分比小（Ｐ〈０．００１）;同时观察到两     

吸附法无肝素血液透析患者的观察及护理

目的探讨合并有严重出血倾向及围手术期的急、慢性肾功能衰竭患者的透析治疗。方法应用血仿膜透析器吸附法进行无肝素血液透析。利用带正电荷的血仿膜可以吸附带有阴离子的抗凝剂—肝素的特点,行无肝素血液透析患者的观察及护理。结果透析前后的活化全血凝血时间无明显差异。结论临床观察表明吸附法无肝素血液透析不影响患者的凝血机制。     

2种无肝素透析方法在血液透析应用中的效果评价

本文通过探讨2种无肝素透析方法 用于合并活动性出血或有出血倾向的血透患者在血液透析治疗中的安全性、可行性,护理特点及效果比较.得出结论:高浓度肝素盐水预冲无肝素透析法效果确切,简便,不干扰血透中的治疗操作,此方法 优于传统的无肝素透析方法,值得推广.