ERCP对胆胰疾病的诊疗价值

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)已被广泛应用于各种胆胰疾病的诊断和治疗.随着操作技术的不断改进,内镜及其附属器械的迅速发展,伴着现代医学"微创"和"介入"观念的深入人心,ERCP在胰胆疾病诊断和治疗中的作用得到了前所未有的重视和发展,开辟了胆胰疾病"微创"治疗的新途径;本文就ERCP在胆胰疾病的诊疗价值进行了综述.     

32例治疗性ERCP的临床研究

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatogra-phy,ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析32例ERCP患者资料。全部患者接受了治疗性ERCP,其中胆总管结石25例,十二指肠乳头慢性炎性狭窄2例,胰头癌3例,壶腹部癌1例,肝门部胆管癌1例。结果全部治疗性ERCP均操作成功。患者临床情况改善,没有严重并发症。结论治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确切,值得推广应用。     

治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗价值

目的:探讨治疗性胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病的治疗价值。方法:回顾性分析2001年6月至2006年6月经ERCP治疗的胆胰疾病100例资料。结果:100例中,肝外胆管结石51例,取石成功49例,2例巨大结石碎石困难行ERBD治疗后,结石缩小或消失。27例恶性胆道梗阻行ENBD或ERBD后,黄疸均有不同程度缓解。20例良性乳头狭窄行EST后治愈。2例乳头蛔虫嵌顿用网篮取出。结论:治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗具有微创、安全、有效等优点,值得临床推广应用。     

胆胰疾病的个体化ERCP治疗价值探讨

目的:探讨个体化治疗~ERCP对胆胰疾病的治疗价值.方法:回顾性分析10年来316例患者的ERCP治疗临床资料.结果:本组患者ERCP治疗的总成功率为94.6%(299/316).计胆总管结石EST227例,EST后取石成功率94.7%(215/227);60例恶性胆道梗阻中,56例行ERBD成功(56/60,93.3%).行ENBD者绝大部分成功.主要并发症是急性胰腺炎、胆道感染,其次为出血、心肺功能障碍.结论:治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确实.内镜下个体化原则治疗胆胰疾病安全可行.     

ERCP在胰胆疾病中的诊断价值

我科自1996年6月～1998年8月间共进行逆行胰胆管造影（EndosconicRetrogradeCholangl“pancreatography，ERCP）检查39例，为胰胆疾病的诊断提供了有价值的依据。现报道并讨论如下。1资料与方法男16例，女23例，年龄23～68岁。黄疽18例，腹痛8例，黄疸伴腹痛或发热13例。术前常规用安定、度冷丁及6542，目的让病人完全放松，减少恶心、呕吐、胃肠道蠕动及乳头括约肌活动，给插管提供最佳的条件。应用十二指肠镜（奥林巴斯JF－IT30型），采用拉直法插管，成功后用60％泛影葡胺经生理盐水稀释及信缓慢推注，透视下观察胰胆管显影情况、摄…     

基层医院开展ERCP的体会

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术在基层医院的应用。方法对91例进行ERCP检查及治疗的病例进行分析，探讨基层医院初次开展ERCP的方法、困难及对策。结果91例患者行ERCP98例次，成功率为91．8％。发现胆道疾病51例，胰腺疾病7例。内镜下治疗49例次，并发症发生6例，发生率6．1％。结论ERCP作为诊断、治疗胰胆疾病的重要手段，基层医院应积极开展，只要结合实际，注意方法，开展这项工作是可行的。     

内镜逆行胰胆管造影对胰胆疾病108例的诊疗分析

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胰胆疾病的诊疗作用。方法:对本院收治的胰胆疾病患者108例,利用JF-V2电子十二指肠镜进行诊治。结果:胆总管结石64例,胆总管下端炎性狭窄16例,壶腹、胰头癌9例,原发性胆管癌2例,胆囊切除术后胆管代偿性扩张10例,原发性胆总管扩张7例,所有患者均经病理或手术证实。结论:逆行胰胆管造影是目前诊断和治疗胰胆疾病的较好选择。     

护理干预在ERCP诊治胆胰疾病中的应用

目的:探讨护理干预在ERCP诊治胆胰疾病患者中的作用。方法:对2009年2月～2011年9月我科收治的69例ERCP住院患者进行护理指导及并发症的预防。结果:与患者建立了良好的护患关系,患者对护理及治疗效果表示满意。结论:通过有效的护理指导,使患者对疾病的预防和转归有了正确的认识。     

ERCP在胆胰疾病中的诊断价值——附81例病例

ERCP技术现已成为临床诊断胆胰疾病的常规检查方法,它为胆胰疾病的鉴别诊断提供了可靠的资料。通过ERCP能得到胆系和胰管的清晰图像,为临床分析诊断胆道和胰腺疾患提供了更多的线索,特别是对未发生黄疸之壶腹癌、十二指肠乳头癌能得到早期诊断,具有十分重要的意义,也为其它方法所不能比。近年来利用插管技术收取胰液为研究胰腺外分泌功能及诊断胰腺疾患又迈出了新的一步。     

基层医院开展ERCP的体会

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术在基层医院的应用。方法对91例进行ERCP检查及治疗的病例进行分析,探讨基层医院初次开展ERCP的方法、困难及对策。结果91例患者行ERCP98例次,成功率为91.8%。发现胆道疾病51例,胰腺疾病7例。内镜下治疗49例次,并发症发生6例,发生率6.1%。结论ERCP作为诊断、治疗胰胆疾病的重要手段,基层医院应积极开展,只要结合实际,注意方法,开展这项工作是可行的。     

诊断性ERCP在胆胰疾病中应用价值

目的 探讨ERCP对各种胆胰疾病的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析该院肝胆胰外科2007年3月～2010年12月完成的ERCP 1 003例,对其中175例(17.45％)常规影像学检查未能确定诊断而经ERCP进行诊断和治疗的病例进行总结分析.镜下可疑乳头或壶腹肿瘤局部活检,确诊后部分病人根治性手术.选择性胆胰管造影,动态观察胆胰管扩张情况并注意结石及占位特征及胆胰管造影剂排空情况,根据ERCP诊断结果采取相应内镜下治疗措施.结果 175例ERCP检查中,成功率98.29％(172/175).均经ERCP检查确定病因和/或定位诊断.61例胆总管结石行EST切开取石或碎石,其中60例胆总管结石及2例胆道蛔虫症一次取出成功;49例十二指肠乳头、胆管下段炎性狭窄行EST; 33例ERCP诊断十二指肠乳头壶腹癌中15例行外科手术治疗;10例十二指肠乳头壶腹癌、6例胆管癌及胰腺癌、2例胆管良性狭窄及2例硬化性胆管炎行经内镜胆管内引流术(ERBD);15例医源性胆管损伤中5例胆瘘病人经ENBD后痊愈,10例经胆肠吻合术后痊愈.无严重并发症.结论 ERCP对部分胆胰疾病的诊断仍然有不可替代的作用,诊断的同时加做内镜下治疗是ERCP的突出优势,但要严格掌握适应证.     

经内镜逆行胰胆管造影诊断各种胆胰疾病的配合及护理

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是胰胆管疾病重要的诊断方法，近年ERCP的推广和成功率的提高，对胰胆管疾病的诊断及治疗带来很大的帮助。我院自2001年11月-2003年11月成功地对158例患者进行ERCP检查，在术前、术中、术后护理及配合过程中有一定的体会，现报告如下：     

32 Cases of Therapeutic ERCP Clinical Research

目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值.方法 回顾性分析32例ERCP患者资料.全部患者接受了治疗性ERCP,其中胆总管结石25例,十二指肠乳头慢性炎性狭窄2例,胰头癌3例,壶腹部癌1例,肝门部胆管癌1例.结果 全部治疗性ERCP均操作成功.患者临床情况改善,没有严重并发症.结论 治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确切,值得推广应用.     

内镜逆行胰胆管造影术诊疗胆胰疾病

目的 评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜括约肌切开术(EST)在诊断及治疗胆胰疾病中的价值.方法 对比分析ERCP及EST术与术前B超、CT及MRCP检查的准确性.结果 61例中58例ERCP造影成功,造影成功率95.1%,2例取石失败,3例未取净,其中9例行CT,25例行MRCP检查.B超、CT和MRCP与ERCP的总符合率分别为67.2%、77.8%和92%(23/25),其中MRCP对结石诊断符合率93.3%(14/15),对炎性狭窄诊断符合率100%(9/9).ERCP检查术后并发症发生率为3.3%,MRCP术后无并发症发生.结论 ERCP和EST诊断胆胰疾病准确率高,患者痛苦小,对胆总管结石的治疗安全有效;MRCP为无创检查,对胆管内疾病的诊断几可达到ERCP诊断水平,但不能进行治疗.     

ERCP诊治胆胰疾病的临床应用

目的:探讨ERCP在胆胰疾病诊治中的应用方法及如何减少并发症的发生。方法:术前禁食6h,在全麻或镇静下行逆行胰胆管造影,根据检查结果,选择性镜下治疗。结果:诊断性ERCP逐渐转向治疗性ERCP,ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围扩大。结论:治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势。     

逆行胰胆管造影（ERCP）426例整体护理的体会

目的：为总结ERCP检查整体护理的经验体会。方法：回顾性总结分析了426例ERPC检查前,中,后的护理体会。结果：成功率90．8％,并发症发生13例（诱发急性胰腺炎6例,继发化脓性胆管炎3例及上消化道出血4例）,发生率为3．05％。结论：整体护理配合至关重要,直接关系到检查的成功率及并发症的发生率。     

MRCP与ERCP对胆胰系疾病的诊断价值

目的：比较磁共振胰胆管造影术（MRCP）与内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）对胆胰系疾病的诊断价值。方法：对95例疑有胆胰系疾病的患 ,MRCP后4小时内行ERCP,其中2例患者因ERCP未成功而改行PTC,非屏气MRCP,采用最大强度投影（MIP）技术进行处理,获得胆胰系结构图像。ERCP采用常规方法进行,最后将MRCP影像与ERCP影像进行比较。结果MRCP与ERCP诊断总符合率为77．89％（74／95）,对恶性狭窄的诊断符合率为78．8％（29／37）,对结石的诊断符合率为82．14％（23／28）。MRCP的敏感性为80％,特异性为32．14％,准确性为71．11％,阳性预测值为75．95％,阴性预测值为32．14％,阳性拟然比为1．18,阴性拟然比为0．62。结论：MRCP为无创性检查,漏诊率虽然低,但误诊率却相对较高。目前在胆胰系疾病的诊断中,MRCP尚不能取代ERCP。再者,ERCP在胆胰系疾病治疗上的作用也是MRCP无法比拟的,且随着分子生物学的深入研究,ERCP将有新的发展前景。     

急性胰腺炎早期ERCP、内镜治疗的应用价值及安全性

目的：探讨急性胰腺炎患者早期内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）及内镜治疗的应用价值及安全性。方法：选择６６例次性胰腺炎患者作早期（１￣７ｄ）ＥＲＣＰ及内镜治疗（ＥＲＣＰ组），并以同期保守治疗的６０例次急性胰腺炎患者作对照（对照组），观察了两组患者血清淀粉酶恢复时间、酶痛缓解时间，住院天数及并发症发生情况。结果：（１）ＥＲＣＰ组中，３６例次为胆道疾病患者，４例次为胰管结石，４例次为胰腺分裂症，３例次为乳