经气管镜凝胶灌注初治干酪坏死型支气管内膜结核疗效评价

目的:评价在全身化疗基础上经纤维支气管镜局部注药治疗初治干酪坏死型支气管内膜结核的疗效。方法:选取确诊为初治干酪坏死型支气管内膜结核45例,分为治疗组及对照组,两组均应用全身化疗,治疗组同时行经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物凝胶。结果:治疗组患者临床症状缓解、痰菌阴转及胸部影像学好转均优于对照组。结论:经纤维支气管局部注药治疗初治支气管内膜结核,使患者临床症状缓解加快,减轻支气管狭窄,促进肺不张的复张,改善预后。     

经可弯曲纤维支气管镜局部注药联合雾化吸入结核药物方法治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的:探讨支气管结内结核经单纯全身抗结核药物治疗与全身抗结核治疗同时辅以经纤维支气管镜局部注药联合雾化吸入抗结核药物的治疗疗效对比观察。方法:将58例确诊为支气管内膜结核的住院患者随机分为研究组30例和对照组28例。研究组在全身抗结核治疗同时给予每周1次经纤维支气管镜局部注药同时联合每天2次雾化吸入抗结核药物治疗,对照组单纯予全身抗结核药物治疗,分别对2组在治疗2个月和6个月末的临床效果进行比较。结果:治疗2个月末和6个月末,研究组的临床症状,痰菌阴转率、病灶吸收率均好转。研究组镜下内膜病变分型为肉芽增殖型、溃疡坏死型的疗效和对照组比较差异有统计学意义。结论:全身抗结核治疗同时辅以可弯曲支气管镜局部冷凝联合雾化吸入治疗支气管内膜结核的临床症状改善,痰菌阴转率、胸部X线片病灶吸收方面的疗效明显优于单纯的全身抗结核治疗。     

经纤维支气管镜注药治疗气管及支气管结核的临床疗效观察

目的:探讨气管支气管结核经全身抗结核治疗同时辅以经支气管镜注药的治疗效果.方法:将120例确诊为气管及支气管结核的患者随机分两组,对照组58例,单纯给予全身抗结核治疗.治疗组62例,在全身抗结核治疗的同时给予经支气管镜注药,分别对两组在治疗前3个月的临床治疗效果进行比较.结果:治疗3个月后治疗组的临床症状改善、痰菌阴转率、病灶吸收好转、镜下改变和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全身抗结核治疗同时辅以经支气管镜注药治疗气管支气管结核在临床症状改善、痰菌阴转率、胸部CT病灶吸收及镜下改变方面的疗效明显优于单纯全身的抗结核治疗,能提高治愈率,是一种安全有效的方法.     

纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的疗效观察

目的评价支气管内膜结核经纤维支管镜局部治疗的疗效.方法支气管内膜结核在进行规范抗结核药物治疗的同时,辅以经纤维支气管镜局部注药治疗或雾化吸入药物治疗,两者临床疗效进行对比研究.结果治疗组经纤支镜给药3个月时,痰菌阴转率90.9%,肺不张改善率初治90.9%,复治85.7%.空洞缩小/闭合率：初治83.3%,复治85.7%.病灶吸收率初治83.7%,复治84.6%. P ＜0.01,均显著高于对照组.结论支气管内膜结核经纤支镜局部治疗配合全身化疗,疗效显著优于单纯全身化疗.使用纤支镜治疗支气管内膜结核可提高疗效,缩短病程,可在临床上广泛使用.     

经电子支气管镜局部化疗治疗支气管内膜结核的近远期疗效对照研究

目的探讨经电子支气管镜局部化疗治疗支气管内膜结核的近远期疗效。方法将226例确诊的初治涂阳支气管内膜结核病例随机分为两组,观察组116例采用全身化疗联合电子支气管镜局部化疗,对照组110例采用全身化疗联合超声雾化化疗,对比观察两组病例痰菌转阴时间、胸片及胸部CT病变吸收情况,以及支气管内膜病变好转情况。结果观察组痰菌阴转时间显著少于对照组(P<0.001),随访2年,痰菌复发率观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周和终止时胸片及胸部CT病变吸收情况显示,观察组总有效率(53.77%、64.15%)高于对照组(29.59%、39.80%)(P<0.05)。随访2年,病灶范围增加(复发率)观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3及6个月支气管内膜病变好转率(48.28%、58.62%)均高于对照组(28.19%、40.91%)(P<0.05),第12及24个月两组好转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经电子支气管镜局部化疗结合全身化疗,可加快痰菌转阴和局部病变好转的速度,并降低复发率。     

两种方法治疗支气管结核的疗效比效

目的比较两种不同的综合治疗方法治疗支气管结核的临床疗效。方法选择该院2003年7月1日至2005年12月31日确诊的支气管结核患者120例。随机分为两组,在抗结核化疗的基础上分别对治疗组患者加用纤维支气管镜局部滴药及雾化治疗;对照组患者加用雾化治疗。在3个月强化阶段末、抗结核治疗1年满疗程时和随访1年后,分别从胸部X线、纤支镜冲洗液抗酸杆菌集菌、纤支镜镜下改变3个方面比较临床疗效。结果两组患者在3个月强化阶段末、抗结核治疗1年时、以及随访1年后胸部X线改变、纤支镜冲洗液抗酸杆菌集菌、纤支镜镜下改变3个方面差异均有统计学意义。结论化疗加纤支镜局部滴药及雾化治疗支气管结核疗效显著,能促进病灶吸收、抗酸杆菌阴转、有效防止支气管阻塞或狭窄,提高治愈率。     

经支气管镜局部灌洗治疗支气管内膜结核的疗效分析

目的探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值。方法经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗（局部灌洗组）和单纯全身化疗（单纯化疗组）,治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效。结果治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）;其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）。但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）;而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定。结论局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗。     

电子支气管镜下微创治疗肺结核并发支气管内膜结核疗效分析

目的 对比在肺结核并发支气管内膜结核的治疗中,采用化疗加支气管镜下局部微创治疗与单纯化疗两种方法的疗效.方法 回顾性分析经支气管镜确诊的肺结核并发支气管内膜结核患者117例患者的临床资料,对单纯化疗方法(n=49)和化疗加局部微创治疗(n =68,镜下注药、微波固化、球囊扩张)两种方法的疗效差异进行比较.结果 化疗加局部微创治疗组患者在治疗2个月、6个月时临床症状(89.7％ vs 73.5％,P＜0.05;97.1％ vs 83.7％,P＜0.05)、CT所示病灶(91.2％ vs 57.1％,P＜0.01;95.6％vs 65.3％,P＜0.01)及镜下所示局部病灶(89.7％ vs 73.5％,P＜0.05;97.1％ vs 83.7％,P＜0.05)改善的有效率均明显优于单纯化疗组.结论 支气管镜下局部微创治疗配合化疗对肺结核并发支气管内膜结核较单纯化疗有更好的疗效.     

经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床疗效分析

目的:探讨支气管镜下介入治疗气管-支气管结核的临床疗效及应用价值。方法:将85例气管-支气管结核患者随机分为治疗组和对照组,对照组39例给予正规的抗结核化疗,治疗组46例在正规抗结核化疗的基础上联合支气管镜下介入治疗,观察2个月,然后对患者痰菌、胸部CT变化变化、临床症状改善情况及气管镜下病变情况进行分析。结果:治疗2个月后对照组和治疗组的痰菌阴转率、胸部CT显示病灶吸收率、临床症状改善率、支气管镜下病变好转的有效率分别为53.8%、48.7%、53.8%、56.4%和89.1%、89.1%、87.0%、91.3%。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对气管支气管结核患者经支气管镜介入治疗联合抗结核化疗优于单纯抗结核化疗,值得临床推广。     

纤维支气管镜局部治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜下局部治疗支气管内膜结核的疗效。方法对93例确诊的支气管内膜结核患者在全身化疗基础之上依据自愿原则随机分2组,即单纯化疗组、支气管镜下局部注药组进行治疗,并比较两组在痰菌转阴及支气管镜下改变的疗效差异。结果介入化疗组较单纯化疗组治疗后支气管镜下改变有效率高。结论支气管内膜结核经支气管镜介入局部注药有良好的效果,而介入治疗近期疗效更快速有效。     

纤支镜下三药联合局部给药治疗支气管内膜结核

支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis EBTB)是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,由于其临床症状、X线表现不典型,容易误诊而延误治疗.单纯全身化疗疗效不够理想.我们采用经纤支镜局部给药加全身化疗方法治疗疗效显著,现报道如下. 1 临床资料     

经电子支气管镜介导微波联合全身化疗治疗晚期肺癌的临床研究

目的探讨应用电子支气管镜（气管镜）介导微波联合全身化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法将60例晚期中央型肺癌患者分为治疗组和对照组;治疗组30例采用气管镜介入微波联合全身化疗,对照组30例只进行全身化疗。结果治疗组30例中微波治疗平均3．3次,症状改善率90％,气管镜下病灶好转率76．7％,KPS评分提高者93．3％,胸部CT及X线示肺不张或阻塞性肺炎好转率66．7％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经电子支气管镜介导微波联合全身化疗治疗晚期肺癌可显著改善患者的临床症状,此联合方法优于单纯化疗。     

不同方法治疗支气管内膜结核疗效对比研究

目的寻找更有效治疗支气管内膜结核(EBTB)的方法。方法将确诊的支气管内膜结核患者随机分为3组，分别采用单纯抗结核、抗结核治疗加纤维支气管镜局部注药、抗结核加雾化吸入治疗，根据临床症状改善情况、纤维支气管镜下的改变情况判定疗效。结果雾化吸入组和局部注药组在临床疗效、纤维支气管镜检查有效率及防止支气管狭窄方面与单纯全身抗结核治疗组比较均有显著性差异。结论雾化吸入及纤维支气管镜局部注药治疗可有效改善临床症状和防止支气管内膜结核导致的支气管狭窄。     

不同方法治疗支气管内膜结核疗效对比研究

目的 寻找更有效治疗支气管内膜结核(EBTB)的方法。方法 将确诊的支气管内膜结核患者随机分为3组，分别采用单纯抗结核、抗结核治疗加纤维支气管镜局部注药、抗结核加雾化吸入治疗，根据临床症状改善情况、纤维支气管镜下的改变情况判定疗效。结果 雾化吸入组和局部注药组在临床疗效、纤维支气管镜检查有效率及防止支气管狭窄方面与单纯全身抗结核治疗组比较均有显著性差异。结论 雾化吸入及纤维支气管镜局部注药治疗可有效改善临床症状和防止支气管内膜结核导致的支气管狭窄。     

电子支气管镜检查在痰菌阴性支气管内膜结核诊断中的价值

目的探讨痰菌阴性支气管内膜结核的临床及电子支气管镜下特点。方法回顾性分析本院经电子支气管镜检查后确诊痰菌阴性支气管内膜结核69例的临床、胸部影像和电子支气管镜下表现。结果 X线胸片或胸部CT片显示肺部渗出性改变、肺不张及支气管炎,23.2%的患者肺部未见异常。电子支气管镜下所见分为浸润型、溃疡型、肉芽增殖型、闭塞型。钳检病理学阳性率87.0%,刷检物涂片抗酸杆菌阳性率84.1%。结论痰菌阴性支气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性,电子支气管镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手段。     

纤维支气管镜介导治疗耐多药肺结核的临床分析

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)导管介导结核空洞内注药对耐多药肺结核的治疗效果.方法 将63例耐多药肺结核病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用纤支镜灌注治疗加全身化疗,对照组只进行全身化疗.进行痰涂片检查、胸部X线或者CT检查、肝肾功能检查.结果 疗程结束时,治疗组咯血症状明显改善,其痰菌转阴率87.0％、病灶吸收率83.8％、空洞闭合缩小率74.1％,明显高于单纯化疗组的59.3％、56.2％、40.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组分别有3例和7例出现一过性肝功能异常,应用保肝降酶药后恢复正常.结论 经纤支镜给药配合全身化疗耐多药肺结核疗效显著,优于单纯全身化疗.     

支气管镜下局部灌药联合全身化疗治疗支气管结核的疗效及应用

目的探讨纤维支气管镜下病灶局部灌药联合全身化疗治疗支气管结核的临床疗效及患者胸部CT变化、痰菌阴转情况。方法将遵义市播州区人民医院收治的146例支气管结核患者按照随机数字表法均分两组,两组均给予传统全身抗结核药物药物治疗,同时试验组73例患者接受纤维支气管镜下病灶局部灌药治疗,治疗6个月后对两组患者临床疗效、痰菌阴转率、胸部CT变化情况进行综合对比。结果试验组治疗总有效率(87.7%)明显高于对照组(65.8%)(P<0.01),其中试验组炎症浸润型、肉芽增殖型支气管结核治疗总有效率均高于对照组(P<0.05),而两组溃疡坏死型、瘢痕狭窄型治疗总有效率比较均无明显差异(P>0.05);试验组患者痰菌阴转率(98.1%)明显高于对照组(85.5%)(P<0.05),同时试验组患者胸部CT检查改善率(86.9%)也高于对照组(67.8%)(P<0.05)。结论在传统全身抗结核化疗基础上对支气管结核患者施行纤维支气管镜下病灶局部灌药疗效显著,能够有效提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,值得临床推广应用。     

支气管窥镜下用药在内膜结核疗效中的应用

目的:分析支气管窥镜下给药对支气管内膜结核的治疗效果。方法:比较对支气管内膜结核患者实施支气管镜局部清洗给药和进行全身抗结核治疗的临床疗效。结果:对比疗效,第1个月时治疗组的总有效率为76.67%,对照组的总有效率为46.67%,第2个月时治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为63.33%,第3个月时治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为76.67%。治疗组的总有效率比对照组高(P<0.05)。结论:支气管内膜结核经支气管窥镜给药,疗效显著比全身抗结核治疗好。使用支气管窥镜治疗支气管内膜结核,能去的较好的效果,值得在临床上推广。     

纤支镜下微波治疗合并局部注药治疗支气管内膜结核的临床探讨

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导微波并局部注药治疗支气管内膜结核的疗效.方法:选择36例支气管内膜结核患者,经纤支镜下微波治疗后同时配合镜下给药.结果:36例患者中34例经4～8次上述治疗后症状、胸片均显著改善,2例因支气管狭窄时间过长,经过上述治疗后症状、胸片无改善.结论:纤支镜下微波并局部注药治疗支气管内膜结核是一种简单、安全、有效的新方法,值得临床推广应用.     

支气管内膜结核20例临床分析

目的 探讨支气管内膜结核（EBTB）的临床特征和早期诊断方法。方法 分析20例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线（CT）,纤支镜检查等结果。结果 20例症状主要包括：咳嗽17例,胸痛11例,咯血11例,全身症状者7例,哮喘1例。11例X线表现无明显异常,肺不张8例,肺炎2例。痰抗酸杆菌检查阳性9例,经纤支镜检查刷检痰阳性9例,2例粘膜活检确诊。结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。镜下常规的活检、刷检提高支气管内膜结核的诊断率。