儿科临床用药及不良反应调查分析

目的:通过了解我院儿科药物的应用状况,分析临床用药不良反应(ADR)发生情况及导致不良反应产生的相关因素,探讨保证临床用药合理性的对策,确保本院儿科临床用药合理性。方法:采取回顾性分析的研究方法,随机抽查本院自2010年5月-2011年6月间儿科住院病例60例,对临床病历资料进行统计并分类,对其中产生用药不良反应的病例进行统计分析。资料处理采用SPSS13.0软件进行描述性统计分析。结果:16例患儿发生药物不良反应,占总病例的26.7%,药品不良反应主要临床表现为皮肤及附件损害(68.8%),静脉给药的比例最高,静脉给药发生不良反应的比例高达63.3%。不合理用药主要表现为用药剂量过大、使用儿童慎用或禁用药物以及药物的配伍使用不合理。结论:抗菌药物使用不合理、药物剂量使用过大、药物的配伍不合理以及不同给药途径均是药物不良反应的影响因素。因此,应重视儿科临床合理用药,避免药物不良反应的发生。     

老年病人药物联合应用中不合理处方分析

处方分析是医院药学一项重要而又复杂的工作。医生在给患者治疗时常用联合用药，但如果药物联合应用或配伍不合理，会发生药理性拮抗使药效降低，甚至使药物的毒副作用增加。笔者从本院老年病区门诊处方中，随机抽查一年内(1993年1月～12月)的处方3224张，发现联合用药中发生药理拈抗、毒副作用增加、重复用药等不合理处方223张，占6．9％．     

药学干预对降血脂药物临床合理应用的影响

目的研究药学干预对降血脂药物临床合理应用的影响。方法从本院2017年1月至2018年11月接受的行降血脂药物治疗患者中,抽取166例,根据入院时间将其分为对照组(2017年1月至2017年12月)与观察组(2018年1月至2018年11月),均83例。对照组实施常规用药,不给予药学干预,观察组在治疗过程中对降血脂药物应用实施药学干预。观察两组用药不合理发生情况和不良反应发生情况。结果观察组用法不合理、用量不合理、给药途径不合理、重复用药等发生率,以及用药期间皮疹、头痛、便秘等不良反应发生情况均显著低于对照组(P0.05)。结论在对降血脂药物临床应用过程中实施药学干预可有效降低用法、用量、给药途径、重复用药等不合理使用情况和用药期间患者不良反应的发生。     

抗菌药用药分析

调查该院门诊处方5000张,其中不合理应用抗菌药的处方有475张,主要表现为：选用药物不妥、用量过大或不足、联用有配伍禁忌及给药方法欠妥等。该文对这些不合理用药现象进行了分析。     

小儿腹泻的药物治疗

目的:综述小儿腹泻的药物临床应用现状及合理应用原则,为临床合理使用药物提供参考。方法:查阅国内外文献,总结阐述。结果:临床应用现状表明,由于药物使用不合理,导致耐药性及不良反应逐年增长,造成严重的二重感染和其它药源性疾病。以我国为首的发展中国家,仍然存在许多问题。对症下药掌握不好,药物品种、给药方式、给药剂量、联合用药选择不当。准确判断用药适应症,合理选择药物品种、给药方式、药物用量,精心设计联用方案,建立用药管理制度。结论:合理使用药物,保证药物疗效,减少不良反应产生,有参考价值。     

医院儿科的药物合理应用及不良反应分析

目的：探讨医院儿科的药物合理应用情况,避免药物不良反应的发生。方法：回顾性分析2014年11月至2015年11月该院儿科136例患儿的临床病例资料,对其用药情况以及常见不良反应进行统计,分析其合理用药性以及不良反应发生情况。结果：我院儿科普遍具有药物不合理使用情况,136例患儿中共查出25例病例具有用药不合理性,用药不合理率为18.4％,不合理现象包括给药剂量过大、给药途径选取不适宜、予以患者慎用和禁用药物以及药物配伍禁忌等;136例患儿共发生不良反应病13例,不良反应发生率为9.6％,不良反应发生的药物包括抗菌药物、解热镇痛药、中药制剂以及电解质等,不良反应类别包括皮疹、瘙痒、恶心和呕吐等。结论：需进一步完善我院儿科药物合理使用制度,同时对儿科临床医生加强药物合理使用以及不良反应发生情况的培训,确保儿科使用合理安全。     

刍议该院静脉用药调配中心2012年常见不合理用药

目的 探讨分析该院静脉用药调配中心2012年常见的不合理用药.方法 对该院静脉用药调配中心2012年不合理用药进行回顾性分析.结果 静脉药物输液存在给药浓度不合理、溶媒选择不合理、药物配伍不合理、超剂量用药、用法用量不合理等现象.结论 药师审核医嘱,可有效减少不合理用药,最大限度地保证病人用药安全.     

通过病历用药质控促进临床合理用药

药学人员应熟练地掌握各种临床药物的药理机制、用量、用法（正确给药途径、给药次数）、药物半衰期、药物不良反应和药物间配伍禁忌等,尤其抗菌药物的用药原则,围手术期抗菌药物的用药原则,很好地督导和监控临床用药,指导医生合理用药,保障用药安全,降低患者医药费用负担,提高医院信誉,保证医院正常医疗工作的可持续健康发展。     

影响药物剂量的有关因素

医生应用药物治疗疾病,首先是确诊疾病,然后选择药物,确定用药剂量。如果疾病诊断正确,药物选择也合理,而药物的剂量使用不当,病也难于迅速奏效。用量过小发挥不了治疗作用,用量过大则会引起不良反应。现将影响药物剂量的有关因素简述如下: 一、病人方面的因素 (一)年龄:小儿除应按年龄、体重或体表面积折算剂量外,还应考虑小儿的器官发育尚不完善,多数药物在体内停留时间长,作用较强,毒副反应也加剧,应合理掌握药量和给药间期。新生儿肾小球数量少,滤过功能仅为成人的30～40％,肾小管分泌功能为成人的     

门诊处方不合理用药分析

目的:分析本院门诊处方不合理用药情况,促进和提高合理用药水平。方法:随机抽查本院2005年3~8月份门诊西药处方7368张,了解我院不合理用药情况,对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理、选药不合理、用法、用量不合理等情况进行全面分析。结果:不合理用药处方384张占抽查处方总数的5.2%。其中重复用药的56张,占不合理用药处方的15.6%;联用增大毒性62张,占16.12%;降低疗效的99张;占25.8%;溶媒不合理的28张,占7.3%,选药不合理的85张,占22.1%,用法、用量不合理的54张,占13.18%。结论:我院存在一定程度的不合理用药现象,不合理用药不仅造成经济上的浪费,还增加了药物不良反应和耐药性,导致药源性疾病发生。临床医师应提高合理用药水平,以便能更好地防治疾病,提高药物疗效,减少药品的毒副作用。     

重视头孢菌素的不良反应

在预防、诊断、治疗疾病或保健措施过程中,用药后出现的任何有害的,与用药目的无关的反应即是药物的不良反应.由于近年来抗生素应用的不合理,诸如无指征的预防用药、无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等造成了许多药物不良反应.     

我院静脉药物配置中心629条不合理医嘱分析

目的:发挥药师在静脉药物配置中心的作用,分析临床用药中常见问题,确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2012年1~6月的629条不合理用药医嘱进行分析。结果:2012年1~6月执行医嘱共388271条,发现不合理医嘱629条,包括溶媒选择不合理、药物剂量过大(或过小)、配伍禁忌、给药频次偏少、医嘱开具失误及其它方面的问题。结论:PIVAS为药师提供了一个很好的临床药学工作平台,药师可以利用专业知识纠正不合理用药医嘱,促进合理用药,更好的实现自身价值。     

消化内科不合理用药临床分析

目的:对消化内科不合理用药进行临床分析,并为合理用药提出应对措施。方法:抽取从2011年6月到2013年6在本院就诊的488例消化内科患者的临床资料,2011年114例,2012年149例,2013年225例。对所有患者的用药状况进行分析,对其所存在不合理用药的情况以及错误发放药品等情况进行归纳与总结。结果:在488例消化内科患者中,不合理用药的有183例,不合理用药为31.12%。在不合理用药的183例消化内科患者中,2011年有54例,占29.51%;2012年有46例,占25.14%;2013年有83例,占45.36%。存在不合理用药的因素主要有:(1)药物用量过大化。(2)重复使用药物。(3)不合理联合用药。(3)药物联用致使毒副作用提升。其中,由于药物用量过大化的有79例,重复多次使用药物的有32例,不合理联合用药的有41例,药物联用致使毒副作用提升的有31例;分别占43.17%、17.89%、22.41%、16.94%。结论:在消化内科日常工作中,临床医生应该加强自身的职业道德修养,提高自身的专业知识能力,对科室用药的药理进行充分掌握,以此提升科室合理用药的整体水平。     

围术期抗菌药物应用现状

近年来我国围术期抗菌药物的不合理应用的现状为抗菌药物使用率过高,联合用药不规范,抗菌药物品种选择不合理,抗菌药物给药的时机不当,用药时间过长等。抗菌药物不合理应用导致耐药菌的增加,不良反应增加,加重患者负担,造成资源浪费。不合理应用抗菌药物的原因与医疗机构管理上的缺陷,缺乏抗菌药物合理用药知识,过分依赖抗菌药物预防手术感染有关。应进行行政技术干预及加强培训教育,才能有效地促进抗菌药物的合理使用。     

消化性溃疡的临床用药分析

目的:探讨消化性溃疡疾病的药物治疗情况。方法:回顾性分析治疗消化系统疾病处方353张用药不合理处方。结果:353张中胃炎处方中不合理用药处方数152张,胃溃疡处方中不合理用药处方数为201张,不合理用药情况包括无指征用药、选药不恰当、药物用量过高或过低、重复用药、药物配伍不当。结论:对胃炎胃溃疡疾病的药物治疗中,存在一定的不合理用药情况,应引起临床医师的重视,在一定程度上贯彻落实胃炎胃溃疡的合理用药。     

临床药师干预对某院中成药注射剂使用的影响

目的:探讨分析临床药师干预对某院中成药注射剂使用的影响.方法:选取该院2016年1月至2016年6月收治的1500例应用中成药注射剂治疗患者,按照随机抽签法随机分为观察组(750例,加强临床药师干预)和对照组(750例,未进行临床药师干预),对比两组患者应用中成药注射剂的用药不合理情况以及药物不良反应等.结果:加强临床药师干预后,医院中成药注射剂用药不合理率(30％)明显低于未干预前(57.6％).用药不合理情况主要包括未单独给药、溶剂选择不当、超适应证给药、溶剂用量不足以及给药剂量超标等方面.观察组患者不良反应发生率(2.7％)明显低于对照组(6.9％),两组组间差异对比存在统计学意义(P＜0.05).结论:临床药师干预有利于规范中成药注射剂的合理应用.     

不合理用药处方分析

目的 了解我院门诊不合理用药情况,促进合理用药.方法 根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对我院2007年5月至2008年4月不合理用药处方分析.结果 不合理用药处方占所审核处方的3.82%;不合理用药主要反映在配伍不合理、药物用法用量不合理、给药间隔时间不合理等方面.结论 不合理药现象较严重,应针对存在同题制定相应措施,以保障患者的用药安全.     

处方合理性与合理用药指标间的关系分析

目的:观察与探究处方合理性与合理用药指标间的关系。方法:选取2014年03月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的100例患者作为研究对象,分析100例患者的处方合理性及其与合理用药相关指标之间的关系。结果:100例患者中,处方不合理占10.00%,处方药物的用法和用量不合理、联合用药不合理、药理拮抗、配伍用药不合理、其他用药不合理分别占6.00%、1.00%、1.00%、1.00%、1.00%;通过分析发现,患者的处方合理性与处方药物的用法、用量不合理、联合用药不合理、药理拮抗、配伍用药不合理、其他用药不合理、性别等合理用药相关指标之间无相关性(p0.05),患者的处方合理性与年龄、用药花费、药物类别等合理用药相关指标之间存在相关性(p0.05)。结论:明确处方合理性及其与合理用药相关指标之间的关系十分重要,对于患者的安全治疗具有重要意义。     

我院静脉药物配置中心不合理用药分析与干预

目的:分析静脉药物配置中不合理的医嘱并通过有效干预促进合理用药。方法:分析我院静脉药物配置中心在2017年5月-11月存在的不合理医嘱。结果:静脉药物配置中心不合理的药物主要包括配伍禁忌、给药时间途径不当、给药时间剂量不当、给药时间间隔不当。结论:对静脉药物配置中心存在的不合理医嘱进行整理分析后,通过与临床加强沟通、加强业务培训和宣传合理用药的方式,改善了临床不合理用药的情况。     

浅析医院2009年门诊不合理用药处方

目的 了解笔者所在医院门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应.方法 对2009年门诊处方的用法用量、给药方案、药物配伍、重复用药等方面归类统计和分析评价.结果 门诊处方存在不合理用药问题.结论 应加强临床医生、药师对<处方管理办法>和药品说明书的学习,提高医生合理用药的能力和药师审核处方的能力.