手术患者截石位摆放时机的护理研究

目的研究肛肠外科、泌尿科及妇科患者于全麻前后不同时机进行截石位摆放所产生的护理效果。方法将200例接受全身麻醉下截石位手术患者,随机分成观察组（100例,全身麻醉前摆放体位）和对照组（100例,全身麻醉后摆放体位）。观察两组患者术后舒适度、操作所消耗护士人力及时间、手术医生及患者的满意度。结果观察组需要1名护士为患者进行体位摆放,耗时2-3 min,省力,患者舒适度高;对照组需要2名护士同时为患者摆放体位,耗时7-8 min,较费力,术后舒适度不良。两组患者舒适度及满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,手术医生对两组患者满意度相同。结论与传统的全身麻醉后摆放截石位相比,在全身麻醉前摆放截石位可提高患者的舒适度,有效预防并发症的发生;提高护士工作效率;提高手术医生及患者的满意度。     

下肢水平位摆放对阴式全子宫切除患者术中血压心率的影响

正确的手术体位与手术野的暴露、手术成功及术后患者的恢复有密切的关系,是手术成功的重要因素之一.截石位是阴式全子宫切除手术的常用体位,然而由于该体位不当而发生并发症的情况屡有报道[1-2].为此,我们对阴式全子宫切除患者进行手术体位改良,采取平卧位,下肢水平位摆放,并与传统的截石位进行了观察比较,现将结果报道如下     

改良截石位应用于阴式子宫切除手术的效果观察

目的观察改良截石位应用于阴式子宫切除手术的效果观察。方法随机选取我院2016年9月至2017年9月收治的68例行阴式全子宫切除患者为本次实验研究对象,按照手术体位不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者采取截石位,实验组34例患者采取改良截石位,比较两组患者体位摆放前后血压、心率变化情况、术后视觉疼痛(VAS)得分以及安全性。结果实验组患者体位摆放后血压、心率明显低于对照组,实验组患者术后下肢同一时间段视觉疼痛(VAS)得分明显低于对照组,实验组术后并发症发生率明显低于对照组(8.8%VS 20.6%),两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论对于行阴式全子宫切除的患者采用改良截石位可有效稳定个体患者血压、心率,从而减轻患者术后疼痛,安全性高。     

改良阴式全子宫切除手术体位的应用及效果观察

目的：探讨改良截石体位的摆放对阴式全子宫切除手术的影响。方法：选择阴式全子宫切除手术患者60例,按数字单双数分成两组,传统组安置手术体位为传统方法的截石位,改良组患者的截石位将患者臀部移至手术床缘10-15cm,髋关节屈曲成90°,膝关节弯曲90°,小腿呈水平位。术中检测心率、无创血压、血氧饱和度的变化;随访术后24h并发症的发生率。结果：传统组较改良组血压、心率波动明显,手术野暴露效果差,术后并发症高于改良组（P〈0．05）。结论：改良组体位安置患者舒适,术中手术野暴露满意,可以预防和减少术后并发症,有效地提高了阴式全子宫切除手术的成功率和安全性。     

流程优化在肛肠手术中的应用研究

目的根据肛肠手术特点进行手术护理流程优化,从而提高手术效率,提升病人对医护人员的满意度,节省医护人力,提高医护满意度。方法选择2017年1月至12月1398例肛肠手术作为对照组,采用常规护理流程;选择2018年1月至12月1795例肛肠手术作为观察组,采取流程优化后的护理流程。比较两组手术效率(手术准备时间、麻醉穿刺和手术体位摆放时间),手术护理质量,手术患者、手术医生、麻醉医生、手术护士的满意度。结果观察组护理质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术效率明显高于观察组;手术医生术前准备时间、腰麻穿刺时间、截石位摆放时间,手术患者、麻醉医生、手术医生满意度明显高于对照组(P0.05)。结论流程优化在肛肠手术中应用能有效减少术前准备时间、麻醉穿刺时间、截石位摆放时间,从而提高手术效率,节省手术时间,最终提高医护满意度,提高病人满意度,提升手术室护理质量。     

改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用

目的:观察改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用效果。方法:择期行腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术患者100例,随机分为两组(n=50)。对照组为传统截石位组,试验组为改良截石位组。结果:与对照组相比,试验组在截石位摆放时间上短于对照组,手术医生满意度及患者舒适度上高于对照组,术后并发症(下肢疼痛、下肢麻木、下肢肿胀)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位可显著缩短体位摆放时间,提高手术医生满意度及患者舒适度,减少术后并发症的发生,可安全、高效应用于腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中。     

改良截石位在直肠癌手术中的摆放及护理

截石位为直肠癌手术常用的体位,但因手术部位深,术野狭窄等特点,传统的截石位摆放方法限制了直肠癌手术操作.准确的体位不仅易于术野的暴露,而且易于医生操作准确、方便,减少术中并发症的发生[1].我院2009年11月~2010年11月,在80例直肠癌手术中采用改良截石位摆放方式,护理体会报告如下.     

体位模拟在钬激光碎石手术中的应用效果

目的 探讨钬激光碎石术病人在麻醉前实施体位模拟的应用效果。 方法 选取膀胱截石位行钬激光碎石术病人58例,随机分为观察组与对照组,每组29例,对照组采取常规安置截石位方法,观察组在麻醉前进行体位模拟。比较2组病人术后48 h体位并发症的发生情况及病人的舒适度、体位摆放时间、手术医生满意度。 结果 观察组术后48 h体位并发症的发生率低于对照组、病人舒适度优于对照组（P < 0.01）;体位摆放时间低于对照组,手术医生对手术体位摆放的满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 钬激光碎石术病人麻醉前实施体位模拟,可有效提升病人自主舒适感,缩短手术体位摆放时间,提高手术医生对手术体位摆放的满意度,降低病人手术体位并发症的发生,值得临床推广。     

妇科腔镜手术全麻前后截石位摆放的探讨

目的研究妇科腔镜全麻前后截石位摆放所产生的效果。方法选取我院收治的腹腔镜手术患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例,对照组采用插管全麻后摆放截石位,观察组采用插管麻醉前摆放截石位,对比两组安置体位所需时间、术后并发症发生情况及患者满意度。结果观察组患者满意度、术后24h并发症发生率以及安置体位所需时间均显著优于对照组(P0.05)。结论妇科腔镜全麻前摆放截石位能有效提升患者舒适度,并发症少,患者满意度高,值得推广。     

全麻前后截石位的摆放对病人下肢的影响

目的:探讨直肠癌根治术全麻前后截石位摆放的效果比较。方法:将直肠癌60例按手术先后顺序随机分为对照组和实验组,对照组采用全麻气管插管后安置截石位,实验组在麻醉前先将截石位腿架安放好,请病人主动配合摆置舒适的截石位。结果:两组手术病人在全麻前、后安置截石位进行比较有明显差异。结论:在麻醉前病人意识清醒可以配合的情况下进行体位摆放,病人术后舒适度高,操作简单、省力,可提高工作效率。     

节时节力原则摆放妇科腹腔镜手术截石位的护理体会分析

目的对摆放妇科腹腔镜手术截石位中应用节时节力原则的护理进行研究分析。方法选择2016年6月至2017年6月在我院妇科进行腹腔镜截石位手术的患者共34例作为研究分析对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组使用传统的方式进行摆放截石位、观察组以节时节力为原则进行摆放截石位。将两组患者的护理结果进行对比。结果在摆放体位所需要时间以及所需要人数方面,观察组明显少于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论在进行妇科腹腔镜手术截石位的摆放中,以节时节力为原则进行摆放能够有效的减少护理人员的工作量,缩短全麻醉后的手术时间,在妇科腹腔镜手术中值得广泛应用。     

患侧单腿伸直截石位在输尿管镜碎石术中的应用评估

目的 评估患侧单腿伸直截石位在输尿管镜碎石术中的应用效果.方法 将需要通过摆放截石位进行输尿管镜手术的100例患者,采用摸球法随机分为2组,试验组50例采用患侧单腿伸直截石位,对照组50例采用传统截石位.比较2组安置体位需要的时间,患者术后舒适度及医生、护士满意度.结果 试验组安置体位需要的时间为(3.0±2.3)mi...     

膀胱截石位术后下肢摆放方法对老年子宫脱垂行阴式手术患者血流动力学的影响

目的观察膀胱截石位术后摆放下肢的不同方法对老年子宫脱垂行阴式手术患者血流动力学的影响。方法将30例子宫脱垂手术患者,按手术先后顺序随机分为实验组和对照组各15例,实验组术后采用单腿慢放,对照组采用双腿同时慢放。记录两组手术结束后,改平卧位前即刻（截石位）及改平卧位后1、3、5、10rain的心率、血压及中心静脉压。结果体位改变后实验组血压和心率无明显变化（P〈0．05）,对照组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）明显下降,心率增快,与体位改变前比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组体位改变后SBP、DBP、CVP、心率在对应时刻比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论阴式手术后改变截石体位采用单腿慢放可减轻老年患者血压和心率的波动程度,保证患者围手术期的安全。     

连台截石体位手术中可移动对接式手术床尾的设计与应用

截石位常用于阴式子宫切除术、直肠手术、膀胱镜等手术中。为了提高手术间利用率,满足病人需求,常需安排连台手术。而传统连台截石体位手术摆放存在程序繁琐,费时费力以及安全隐患等缺点。为此,我科设计制作了一种＂可移动对接式手术床尾＂,经临床使用证明,＂可移动对接式手术床尾＂在连台截石体位手术摆放中具有使用方便、安全,省时省力等优点,可在其它连台截石体位手术中推广使用。     

妇科手术

080329 腹腔镜与开腹次全子宫切除术比较研究；080330 腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性分析；080331 改良式经阴道非脱垂子宫切除术92例临床效果观察；080332 3种子宫切除术式115例临床效果比较；080333 改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用……     

截石位手术相关并发症的分析与护理对策

目的探讨截石位手术患者体位放置的重要性。方法通过113例临床实践明确截石位的摆放及护理要求。结果截石位的要求应根据患者情况和手术需要调整。结论正确安置患者体位不仅能提高手术效率,而且能预防相关并发症。     

截石位手术相关并发症的分析与护理对策

目的探讨截石位手术患者体位放置的重要性。方法通过113例临床实践明确截石位的摆放及护理要求。结果截石位的要求应根据患者情况和手术需要调整。结论正确安置患者体位不仅能提高手术效率,而且能预防相关并发症。     

提高截石位手术中体位安全管理的模式与效果评价

手术室护理工作包括术前的护理评估和准备工作、手术中的护理措施以及手术后的评价［1］。在手术中,根据需要将患者摆放为截石位,患者关节处于功能限制性被动体位,肢体局部长时间压在支架上,使体位耐受性降低［2-3］,导致截石位手术中不良事件发生率上升,出现患者肢体损伤或手术人员的意外伤害［4-6］。为了提高截石位手术患者术中的安全性,保证手术人员的安全,分别总结在实施改进方案前后,截石位手术中的不良事件发生情况,并分别从人、物、理念等方面分析原因,加强截石位摆放的护理管理,强化安全意识,取得了明显的效果,现报告如下。     

改良式截石位护理体位干预对巨大子宫肌瘤患者手术室医生术野暴露满意度的影响

目的:探讨改良式截石位护理体位干预应用于巨大子宫肌瘤(Huge leiomyoma uterus,HLU)患者的效果.方法:选取鹤壁市人民医院HLU患者76例(2019年1月—2020年3月),均行腹腔镜全子宫切除术,2019年1月—2019年7月37例为传统组,接受传统截石位护理体位干预,2019年8月—2020年3月39例为改良组,接受改良式截石位护理体位干预.比较两组体位摆放前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(HR)变化情况、手术室医生术野暴露满意度、术后24 h下肢异常发生率.结果:体位摆放后,两组SBP、DBP、HR均上升,改良组低于传统组(P<0.05);改良组手术室医生术野暴露满意度为97.44％高于传统组的78.38％,术后24 h下肢异常发生率为2.56％低于传统组的21.62％(P<0.05).结论:改良式截石位护理体位干预应用于HLU患者中,可稳定术中血压、HR,更好暴露术野,降低下肢异常发生率.     

改良截石位在泌尿科经尿道手术中的应用

目的：探讨改良截石位在泌尿科经尿道手术中的应用效果。方法：将我院泌尿科经尿道手术120例患者随机分为改良组和传统组。改良组60例采用改良截石位摆放,传统组60例采用传统截石位摆放。观察两组患者舒适度、手术体位暴露满意度及术后24h并发症的发生率。结果;两组患者舒适度、手术暴露满意度、手术后并发的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良截石位能有效地提高患者舒适度,使手术暴露满意,减少因手术体位引起的一系列并发症。