股动脉—对侧股动脉解剖外旁路移植术治疗单侧髂动脉闭塞症（…

自１９８１～１９９６年选择性采用解剖外途径动脉－对侧股动脉旁路移植来代替解剖途径髂－股动脉移植术治疗单侧骼动脉闭塞，该组６例采用真人造血管作移植物，１例采用自体大隐静脉，另７例采用聚四氟乙烯（Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ）人造血管作移植物。经平均５年随访，该组中１１例术后间歇性跛行消失或明显减轻，移植血管有搏动，足背动脉或胫后动脉恢复搏动，３例分别在３天，２周，２年时发生移植物闭塞，故股一股动脉路移植术的５年     

髂股动脉以远闭塞的介入溶栓治疗

目的：探讨髂股动脉以远闭塞介入溶栓治疗的方法及临床疗效。方法：对4例髂股动脉以远闭塞的患者(均行彩超检查确定诊断,并判断栓塞的部位及程度),穿刺患侧股动脉,置入动脉鞘管,连接装有尿激酶的注射器,由针筒泵加压持续将尿激酶通过动脉鞘管注入闭塞的动脉,效果不佳可置管2～3天多次溶栓,使闭塞的动脉再通或部分再通,溶栓前后均给予抗凝治疗。结果：1例合并糖尿病同时已部分脚趾坏疽的患者第三天仍效果不明显,最终导致截趾。2例症状及体征部分改善,1例明显改善。结论：采用介入加溶栓的方法是治疗髂股动脉以远闭塞的有效手段,可使闭塞的动脉再通或部分再通,从而避免使相关血管所供应的远端组织坏疽而致残。     

下肢动脉硬化闭塞症的治疗体会

随着老年人口逐年增加，厂肢动脉硬化闭塞症（ASO）的发病率也逐渐上升，1995年9月～1997年9月我们共收治40例（43条肢体），报告如下。1临床资料1．1一般资料本组40例，男35例，女5例；年龄50～80岁，平均63岁。均有间歇性跛行，伴静息痛15例，足趾坏疽7例，足背溃疡2例，小腿皮肤大片坏死1例。并发高血压13例，冠心病10例，糖尿病7例，脑中风2例。1．2特殊检查①多功能周围血管检查仪（PVL）：趾动脉动态描记示全组均动脉搏动波幅低平或呈直线。踝踝指数（ABI）测定为0～0．51，平均0．23±0．12。②彩色多普勒检查：血管狭窄或闭塞，…     

老年糖尿病合并急性脑血管病31例分析

老年糖尿病合并急性脑血管病３１例分析王秀芬，王建胜，陈明１临床资料１．１一般资料：我院１９８０年１月至１９９２年１０月内科收住老年糖尿病患者１３９例，其中确诊合并急性脑血管病（ＡｃｖＤ）者３１例（２２．３％）；男１４例，女１７例，年龄６０～８０岁，平...     

209例Ⅱ型糖尿病患者ABI和CAVI测定结果分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）与心踝血管指数（cardio-ankle vascularindex,CAVI）对早期糖尿病大血管病变监测的临床意义。方法随机选取Ⅱ型糖尿病患者209例,测定ABI与CAVI值。结果右侧ABI：89例（42.6%）在正常范围,76例（36.1%）有动脉闭塞可能,42例（20.1%）动脉闭塞可能性较高,2例（1.0%）血管有早期动脉硬化或有钙化现象;左侧ABI：94例（44.9%）在正常值范围,72例（34.4%）有动脉闭塞的可能,38例（18.2%）动脉闭塞的可能性较高,5例（2.5%）血管有早期动脉硬化或钙化现象。右侧CAVI：136例（65.1%）在正常范围,62例（29.6%）有动脉闭塞可能,11例（5.2%）动脉闭塞可能性较高;左侧CAVI：146例（69.8%）在正常范围,58例（27.8%）有动脉闭塞可能,5例（2.4%）动脉闭塞可能性较高。结论在Ⅱ型糖尿病患者中应用ABI和CAVI测定,有利于筛选出合并大血管病变患者,具有临床应用意义。     

2型糖尿病下肢血管病变的多排螺旋CT造影及流行病学分布特征

目的：探讨2型糖尿病（2DM）下肢血管病变的多排螺旋CT造影（MDCTA）表现及临床流行病学分向特征。方法：2DM患者68例，行自腹主动脉下段至足背动脉的大范围MDCTA检查。应用CT横断面图像寻找病变，根据病变特点行多平面重建（MPR），最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）处理，探讨斑块分布、形态、管腔狭窄程度等规律。狭窄程度测定采用NASCET标准。结果：全部病例均获得成功。①65例发现动脉粥样硬化斑块，均呈多阶段分布。依次为腘动脉以下远端动脉（41％），股动脉（37％），腘动脉（18％），腹主动脉下段（12％）和髂动脉（11％）。②血管狭窄形态：腹主动脉下段、髂动脉、股动脉上段局限性狭窄128处，弥漫性狭窄12处，局限性狭窄占91％。股动脉中下段、腘动脉及远端分支发现弥漫性狭窄239处，局限狭窄43处，弥漫性狭窄占84％。③管腔中重度狭窄、闭塞以累及下肢动脉各分叉处、股动脉中下段和腘动脉以下的远端动脉多见。④强示侧枝循环形成23例，均见于重度狭窄或闭塞病例。结论：2DM下肢动脉病变呈多阶段分布。不同区域动脉狭窄形态特征和狭窄程度差异存在显著意义。MDCTA是2DM下肢血管病变的首选评价方法。     

聚四氟乙烯人造血管股腘动脉搭桥术34例报告

１资料和方法１·１一般资料本组男２８例,女６例。年龄３０－８３岁,平均６６岁。诊断为下肢动脉硬化闭塞症３３例,血栓闭塞性脉管炎１例。人院时有间歇性跛行２３例,有下肢静息痛或／和足趾坏疽１１例。伴有高血压１０例,糖尿病８例,脑中风２例,冠心病或心电图异常１０例。全组足背动脉和胫后动脉均未能扪及,但股动脉能扪及正常搏动。１．２方法全组所有病人先作下肢踝／肱指数测定,患侧踝／肽指数在０．１６～０．６８之间,平均０．３８,提示下肢有严重缺血,动脉严重狭窄或闭塞。有５例作术前常规插管动脉造影,有１３例作术…     

肺癌的诊断与治疗

肺癌的诊断与治疗（附４２例报告）邯郸市第一医院（０５６００２）王藏经郑合川赵宝玉１临床资料从１９８６年１０月～１９９６年３月共手术肺癌患者４２例，男３１例，女１１例，最小年龄３１岁，最大年龄７１岁，平均５７岁。１．１诊断１．１．１症状：４２例肺癌患者...     

肝癌介入治疗术临床护理体会

１临床资料本组３５例患者男性３１例；女性４例，年龄４４～７１岁，肿瘤分类为单个２４例；二个以上１１例；以上病例均有“Ｂ”超＋ＣＴ明确诊断，且不宜手术者。治疗方法采用ＳＥＬｄｎＧＥＲ技术（经皮股动脉穿刺术）将导管插入肿瘤的供血动脉，进行造影后，根据临床...     

股深动脉血流重建加大隐静脉动脉化治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的探讨股深动脉血流重建加大隐静脉动脉化治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验及疗效。方法选择无理想旁路术流出道,股浅动脉、动脉及其分支全段或多节段闭塞或严重狭窄,股深动脉起始部狭窄、闭塞的FontaineⅢ期、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者25例,施行股深动脉血流重建加大隐静脉原位Ⅰ期动脉化。结果23例患者得到随访,随访时间3个月-4年,10例FontaineⅢ期术后静息痛消失,15例FontaineⅣ期术后静息痛消失13例,减轻2例,5例足（趾）坏死者术后2周行截足（趾）术。患者手术前后进行踝/肱血压指数比较,差异有统计学意义。结论股深动脉血流重建加大隐静脉动脉化治疗严重的下肢动脉硬化闭塞症安全、简单、有效,特别适合年老体弱且下肢无理想旁路术流出道的患者。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察82例糖尿病患者及30例健康对照者双下肢动脉内径、内-中膜厚度、血流动力学改变、斑块形成情况及有无管腔狭窄或闭塞。结果（1）双下肢动脉硬化发生率糖尿病组明显高于对照组（P〈0．05）。其中无症状组动脉硬化发生率65．3％。（2）糖尿病组下肢血管粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组，动脉硬化斑块好发于股动脉，狭窄和闭塞好发于胫动脉及足背动脉。结论糖尿病患者动脉硬化发生率高，发病早，彩色多普勒超声对诊断2型糖尿病下肢动脉病变、预防下肢坏疽的发生具有重要临床价值。     

糖尿病性骨关节病11例临床分析

糖尿病是一种常见病,但糖尿病性骨关节病较少见。糖尿病性骨关节病好发于四肢末端骨,尤以跖趾骨最多见,故又称糖尿病足。作者收集１１例本病病人,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组１１例病人中,男５例,女６例;年龄３８～７４岁。糖尿病病史８～３１年,其中１０年以上者９例。单足发病１０例,双足受累１例。１１例病人均于外伤或金属物刺伤后发生溃疡,局部用药和（或）肌注抗生素疗效不佳。实验室检查：血糖１３．６～２０．０ｍｍｏｌ／Ｌ,尿糖（～）。１．２　Ｘ线表现病变发生于第一足趾者９例,右侧４例,左…     

颈动脉—海绵窦瘘几种治疗方法的评价

目的：报道经不同方法治疗２１例颈动脉－海绵窦瘘（ＣＣＦ），就其结果进行了评价，方法：颈总动脉切开肌肉片“放风筝”４例，开颅穿刺海绵窦马尾填塞６例，股动脉穿刺微导管球囊栓塞１０例，眼上静脉穿刺弹簧圈栓塞１例。结果：“放风筝”治愈１例，既闭塞瘘口又保持动脉通畅，２例颈动脉闭塞，１例瘘口及海绵窦部分闭塞，开颅穿刺海绵窦马尾填塞４例，ＣＣＦ消失，颈动脉保持通畅，２例ＣＣＦ大部分栓塞，６例术后均出现不同程度     

糖尿病足与糖尿病神经受累的观察

糖尿病（ＤＭ）并发糖尿病足（ＤＦ）是使糖尿病患者致残、丧失劳动和生活能力的重要原因之一。我院对收治的糖尿病足患者进行了感觉神经传导速度检测以探讨神经病变在ＤＦ发生中的作用。报告如下。１　材料和方法１．１　对象：２０例ＤＦ患者系１９９６年１月至１９９７年１２月住我院的部分２型糖尿病患者,诊断均符合糖尿病诊断的新标准（空腹血糖≥７ｍｍｏｌ／Ｌ或／及餐后２小时血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）４５例中有２５例患者（男１４例,女１１例,年龄３１～６８岁,平均年龄５０．９６±８．１）并发神经受累表现,如四肢远端…     

腔内支架成形术治疗髂股动脉长段闭塞的临床疗效观察

目的：探讨腔内支架成形术在髂股动脉长段闭塞治疗中的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2011年2月～2013年1月期间经CT血管造影（ CT angiography ,简称CTA）证实髂股动脉长段（＞10cm）狭窄或闭塞的15例患者共16条患肢的介入治疗资料。髂动脉闭塞2例（2条）,股浅动脉闭塞13例（14条）,闭塞长度为11．2～31．8（21．4±5．8）cm。15例均行腔内球囊扩张及支架成形术。结果15例16条患肢中有13例14条患肢闭塞动脉再通成功,14条患肢共植入支架25枚。13例患者临床症状均有不同程度好转,支架成形术后踝肱指数（ABI）由术前（0．32±0．12）升高至（0．7±0．20）。术后随访1年一期通畅率为71．4％．结论腔内支架成形术是治疗髂股动脉长段闭塞的一种创伤小、可行性强、近中期疗效好的治疗方法,可以作为髂股动脉长段闭塞的首选治疗手段。     

股动脉─—对侧股动脉解剖外旁路移植术治疗单侧髂动脉闭塞症(附14例报告)

自1981～1996年选择性地采用解剖外途径股动脉—对测股动脉旁路移植来代替解剖途径髂—股动脉移植术治疗单侧骼动脉闭塞。该组有6例采用真丝人造血管作移植物，1例采用自体大隐静脉，另7例采用聚四氟乙烯（Gore－Tex）人造血管作移植物。经平均5年随访，该组中11例术后间歇性跛行消失或明显减轻，移植血管有搏动，足背动脉或胫后动脉恢复搏动。3例分别在3天、2周、2年时发生移植物闭塞，故股—股动脉分路移植术的5年通畅率为78％。由于股—股动脉旁路移植术不经腹部，手术简单，切口小，创伤小，并发症少，术后进食早，恢复快，故这种解剖外旁路移植术特别适用于单侧髂动脉闭塞中年老体弱伴有心肺疾病、过度肥胖或原解剖途径动脉重建术后移植血管感染者。     

糖尿病足治疗探讨

糖尿病足是糖尿病神经、血管并发症之一,也是糖尿病致死致残的重要原因之一。我院自１９９３年以来,共收治糖尿病足患者３１例,经综合治疗取得了较好的疗效,现总结如下：１临床资料１．１一般资料：３１例患者均按ＷＨＯ（１９８５）诊断标准确诊为糖尿病,Ⅰ型糖尿病...     

数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

我科自１９９５年以来收治１９例顽固性鼻出血患者,经数字减影血管造影（ＤＳＡ）选择性栓塞出血部位供血分支动脉,获满意效果,现将手术前后护理体会报告如下。 １临床资料 １．１一般资料１９例中男１８例,女１例;年龄１７～６９（平均５２）岁;病程１０～３１ｄ。总出血量１８００～３ ５００ｍｌ;其中,外伤后颈内动脉海绵窦假性动脉瘤３例,高血压１１例,无明显诱因５例。 １．２方法患者在局麻下行右股动脉穿刺,置管双侧颈外动脉造影,造影剂用６０％泛影葡胺,摄片。在确认出血点后,予以栓塞。栓塞剂为明胶海绵颗粒（４００…     

脉络宁股动脉注射治疗动脉硬化闭塞症100例

肢体动脉硬化闭塞症是一种常见的中老年四肢血管疾病，尤以下肢多见。属中医“脱疽病”范畴。症见肢冷、酸胀、麻木、疼痛、间歇性跛行，营养障碍，足背动脉搏动减弱或消失，趾或足发生溃疡或坏疽。１９９６年５月至１９９９年１０月，我们在常规中西药物治疗的基础上，采用脉络宁注射液患肢股动脉注射治疗肢体动脉硬化闭塞症患者１００例，并设对照组５０例进行常规中西药治疗，取得较好效果，现报道如下。１一般资料 观察１５０例患者均符合１９９０年中华全国中医学会脉管炎专业委员会制定的肢体动脉硬化闭塞症的诊断标准。入院时随机分…     

肝源性糖尿病临床分析

肝源性糖尿病临床分析（３１１８００）渐江诸暨市人民医院何桂香病毒性肝炎并发糖尿病（肝源性糖尿病）临床上报告较少，现对我院近８年来收治的３１例肝源性糖尿病分析如下。１临床资料１．１一般资料：肝源性糖尿病３１例，男１９例，女１２例，年龄３４至７０岁，平均...