发热验案三则

产后外感发热段某 ,女性 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 2月 1日初诊。患者产后 1 1日 ,因起居不慎感冒风寒发热 ,体温 38℃ ,经青霉素、病毒唑及氟美松治疗 2日无效 ,并有阴道出血约 1 0 0 ml,体温升至 4 0℃而来诊。诊见患者无畏寒 ,略汗出 ,阴道出血色鲜红。此为气分热盛 ,迫血妄行 ,遂仿白虎汤意 ,药用生石膏30 g、山药 30 g、玄参 1 2 g、甘草 6g,煎汤趁热频服 ,并嘱避风寒。 1剂后热退汗出身凉而愈。血瘀发热姜某 ,女性 ,54岁 ,2 0 0 0年 3月 1 4日初诊。患者腰痛 2年 ,曾诊为腰椎间盘突出症 ,行牵引及药物治疗效果不佳 ,近来疼痛加重 ,沿两臀、…     

白虎汤加减治疗急性结膜炎1一例

李某，女，32岁，主诉双眼热痛、流泪、目眵多2天于2002年10月12日来我院就诊。检查可见双眼险微肿，无压痛，睑结膜充血，球结膜略红，可见胶水样分泌物，角膜清亮，无染色，舌质红，苔黄燥，脉弦略数。诊断为急性结膜炎。给予0．1％无环鸟苷滴眼液，氯霉素滴眼液点眼，红霉素眼膏睡前涂眼，口服三黄片。嘱其随诊。10月14日患者复诊。诉眼部症状未见明显好转，自觉发热反有加重。     

带状疱疹合并Tolosa-Hunt综合征1例

<正>1资料与方法患者女,70岁。右面部疼痛6天伴起疹2天。患者6天前因情志不畅出现右面部疼痛,如针刺感,伴流眼泪,曾在外院诊为"急性结膜炎(右)"给予氧氟沙星眼水、阿昔洛韦眼水点眼,效不著,疼不减轻,来我院诊为"带状疱疹",收入院治疗。入院时症见:右侧面部、右眼睑、鼻背右侧红斑,簇集淡红色丘疹,右眼睑肿胀,无脓疱及结痂,单侧沿神经分布未过正中线。患者自发病以来无发热、寒战,有恶心不适现象,无呕吐,腹     

阴虚内热下注脚心之验证

郭××,女,32岁。1986年3月25日诊。近两年来双脚心发干,夜晚更甚,不能入睡,不分寒暑,都要用冰或冷水外敷脚心,始可入睡,近两年来曾多方医治,吃过多种中西药,都未见效。近半月来伴有干咳无痰,口咽干燥,无恶寒、发热及头昏身痛。近两天有少许粘痰,不易咳出,略感气短。脉略数,苔薄白黄欠润。     

三仁汤治验3则

1肺结核发热梅某，男，34岁。有肺结核病史4年余，1992年6月2日突然咯血不止，经用止血药物治疗2天后咯血止，但发热不退（T37．5℃～38．3℃），在使用抗结核药物治疗的同时，合用抗生素及滋阴清热类中药治疗35天，发热如故，特邀余诊治．刻诊：发热（T38.1℃），咳吐白粘疾，纳呆，小使澳．胸片示：右肺浸润型肺结核伴空洞．舌质红，苔黄厚腻根部尤甚，脉滑略数．此乃肺阴不足，湿热蕴蒸。治宜清利三焦，佐以滋阴润肺。三仁汤加减：杏仁15g，生苡仁30g，白蔻仁159，通草159，ill朴129，谈竹叶159．半夏109，地骨皮159，鳖甲159，青蒿159…     

蒋小敏治疗疑难发热举隅

正蒋小敏教授从事临床30余年,学验俱丰,尤擅治疗多种疑难病症。笔者初次接触临床有幸跟师,亲眼见证蒋老师灵活运用方药治疗发热的神奇疗效,增强了学习中医的兴趣。下面摘录笔者半年来随师诊录所得案例2则,以示辨证论治之妙。1气阴两虚夹有痰热患者彭某,男61岁,已婚,2015年5月16日以"全身持续发热半个月,午后热甚"就诊。患者自诉:半月前行肺中叶肺癌切除术后,出现持续发热,体温38.5℃左右,每日午后发热甚,热势升     

噎膈治验

张某 ,女 ,73岁 ,1 994年 4月因吞咽困难伴呕吐痰涎在某医院胃镜检查 ,诊为食管癌 ,由于患者年事已高 ,拒绝手术 ,在该院进行放疗加内科治疗 2月余 ,病不见效。遂返故里 ,在本乡医院治疗月余 ,病情急骤恶化。于 1 994年 8月 1 5日邀余与诊。刻下 :食噎不下 ,呕吐粘痰 ,面色白光白 ,颧凸目陷 ,形体消瘦 ,语言低沉 ,大便数日不行 ,小便短赤 ,舌质略红 ,舌苔厚腻 ,脉沉细弦滑。诊为 :噎膈 ,证属痰瘀互结 ,毒热内蕴 ,正气虚弱。遂疏方 :丹参 30 ｇ ,郁金 1 5 ｇ ,半夏 30ｇ ,地龙 1 5ｇ ,砂仁 1 5 ｇ ,川贝 30 ｇ ,沉香 6ｇ ,姜竹茹 1 0 ｇ ,白…     

陈阳春应用五苓散治疗水肿经验

五苓散证最突出的症状是"小便不利",以小便量少,点滴不畅,甚至无尿为特点。而陈师发现,临床问诊中,患者常不明白此为何意,不能清楚表述,且发现小便量少,相应的出现全身浮肿居多。故陈师指出临床辨证以"水肿"为主症,是应用五苓散的主要线索。而辨寒热,陈师主张从舌诊来看,因脉诊个体差异较大,影响因素较多,变化多端,故陈师尤为重视舌诊,陈师指出,五苓散主要舌诊为苔白腻,主要强调没有明显热象。患者兼纳差、口渴、水逆时,合用小半夏汤;兼眩晕者,加大泽泻用量,一般为30 g;咳喘心悸甚者,加葶苈子。     

败血症反复高热证治探析

1 病例资料 谭某某,男,51岁。1995年7月26日入院。住院号:41083。 患者因反复发热8个月,再发1周入院。既往有30余年饮酒史,日500ml左右。8个月来无明显原因发热,上午体温在38℃左右,下午3点至上半夜达40℃以上,下半夜汗出热退。发病前先恶寒,继之发热,伴周身乏力,关节疼痛,口苦咽干。无咳嗽胸痛及恶心呕吐、尿频尿急等症。每次发热均需抗菌素治疗10余天体温方降,间隔20余天发热又作。曾抗结核治疗无效。近1周发热又作,体温38℃～40.2℃,患者要求服中药治疗。     

疑难杂病治验四则

1 湿温 周某,女性,65岁,2006年9月15日就诊.患者因反复发热15d来诊.患者反复发热,每日体温在38℃左右,曾在我院以"发热待诊"住院治疗,每日给予头孢哌酮舒巴坦钠针、炎琥宁针静脉输液,白天输液时体温降至正常,夜间发热,血常规示WBC9.6 × 109/L,N 0.65,L 0.35;胸片正常.在重庆市第二人民医院作骨髓像检查无异常.现症见发热,胸闷,恶心,口干不欲饮,舌质淡红,苔如积粉,脉弦.诊断为湿温,辨证为邪伏募原.     

痰热清注射液治疗癌性发热60例

目的：观察痰热清治疗癌性发热的临床疗效。方法：60例癌性发热患者,采用痰热清注射液30ml加入5％葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,注意控制滴速在60滴／min内,1次／d,疗程为7d。治疗过程中不用抗生素、激素及退热药等。结果：经过7d治疗,60例患者,45例（75．0％）体温恢复正常,5例（8．3％）体温下降,10例（16．7％）无效。结论：痰热清治疗癌性发热,是一种既无明显毒副作用且又有明显疗效的一种治疗方法．     

夜热昼凉验案四则

例一:周××,男,29岁,1980年3月6日初诊。始见寒热咳嗽,初不介意,三天后诸症加剧,咳嗽胸闷,彻夜不得卧,更兼口渴多饮,至当地医院诊为感冒,经治诸症好转,越日入暮则发热,咳嗽频作,咯痰不畅,神疲乏力,饮食尚可,经某医院检查诊为支气管炎,夜间体温38～38.5℃,用西药治疗一周罔效。改服中药,证情如故,辗转求医月余,未见效机。来诊时症见:夜热无汗,咳嗽无痰,心烦     

甘温除热临床治验举隅

发热原因很多，有外感发热，也有内伤发热，有实热，亦有虚热。笔者运用甘温除大热的原理，治疗阴虚发热，血虚发热，气虚发热，取得良好的效果，今举例报道如下：1明虚发热舒茶，女，48岁。1996年8月初诊。患者发热45夭，在当地服用中西药无效，输液加注青霉素可暂时缓解，但停药后发热如故，递延余诊。症见发热，胸中烦闷，气促，午后热甚，口渴不喜欢，舌质红、少苔，脉细数。体温38．SC，胸片检查无异常。证属阴虚气弱。治宜养阴清热，益气和营。方以柴胡桂枝汤he减：柴胡10g青蒿109鳖甲IOg党参159白芍hg桂枝6g甘草IOg知母I0g大枣159…     

甲状腺功能减退症误诊1例

患者，男，60岁．1年前开始出现食欲不振，恶心、呕吐、乏力，吐后有上腹部烧灼感，无腹痛及腹泻，无发热。在当地医院做肝胆B超检查无异常。拟诊为“胃炎”，给予雷尼替丁、胃复安等药物治疗，效果一般。半年前症状加重，并出现头晕、神志恍惚、言语不清等。查T35．6℃，P90次／分，1124次／分，BPIO／6kPa，全身皮肤略潮湿，四肢发凉，无神经系统阳性体征。颅脑CT检查未见异常。     

雷公藤多苷治愈疑为过敏性双侧胸腔积液1例

通过对1例疑为过敏性双侧胸腔积液的诊疗,初步探讨了过敏性胸腔积液一些特点以及雷公藤多苷在治疗这类疾病中的功效。病例简介患者男,34岁,从事医药中间体研发工作。因反复胸闷、胸痛、气促3年,再发2天来诊,有咳嗽,发热,体温38．5℃。脸部轻度浮肿,并有少许小红斑,略高出皮肤表面,瘙痒感不明显,颈静脉无充盈,双肺听诊可闻及少量哮鸣音,腹（-）,双下肢无浮肿及红斑。     

桂枝麻黄各半汤验案举隅

1发热案郭某,男,27岁,2003年6月20日就诊。患者因6天前淋雨后发热,每天下午3h～5h开始发热,入夜至38．5℃,自服维C银翘片及其他退烧药,虽汗出而热未解。刻诊：微恶寒怕风,发热,体温38．2℃,纳眠均差,二便尚调,舌淡红,苔薄白,脉浮缓。胸透及血常规检验均无异常。证属外感风寒,邪郁于表。治宜调和营卫,解表发汗。予桂麻各半汤加减：桂枝12g,炙麻黄12g,     

大黄与巴豆同用治疗急性阑尾炎1例

韩某 ,男性 ,68岁 ,1 994年 3月 1 2日初诊。患者二日前过食生冷后开始腹痛 ,且疼痛逐渐加重伴恶心而来诊。患者素患慢性胃炎 ,喜热饮食 ,腹部多畏寒 ,得热则舒 ,每因吃生冷出现胃痛或腹痛腹泻。诊见体温 39.2℃ ,阑尾点有压痛及反跳痛 ,伸腿及腰大肌试验阳性 ,舌略红 ,苔黄厚 ,脉滑数。查白细胞 2 2 .5× 1 0 9/L,中性 81 %。临床诊断为急性阑尾炎。因患者平素胃肠冷积日久 ,本次又因饮食生冷而发病。热结为标 ,冷积为本 ,故拟温化冷积与攻下热结药并用。选用大黄 4 0 g(后下 )、桃仁 1 5g(去皮尖 )、干姜 30 g、桂枝30 g、丹皮 1 5g、当…     

奔豚气治验1例

刘某，女，33岁，农民，1985年4月15日初诊。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心功能尚正常，常情怀不畅，郁闷不乐。昨日夜行房事后约15min左右，突然感觉小腹有气上下左右走窜，攻痛作胀，即自己以热毛巾作腹部热敷，无好转。请当地卫生室医生诊治，肌注654－2针10mg，庆大霉素8万u，观察近1h，症状依然如故。继给安定10mg、强痛定100mg肌往，约0．5h后方逐渐缓解，但第2天上午8时又发作。刻诊：患者觉有气自少腹阵阵上冲，直至心下，疼痛难忍，胸部板闷，咽喉部紧束梗塞，时而恶寒，时而发热，其苦难言。体检：T37℃，痛苦病容，精神萎…     

熊继柏教授治疗内伤发热验案三则

1 胆火兼热伏阴分发热 周某，女，54岁，2005年8月3日初诊。患者发热1月不愈，每日热势38．3℃，子夜1时至上午10时之间发热加重，兼见口苦、便秘。诊见舌红、苔薄黄腻，脉弦数。既往每年暑月高温时有不明原因体温升高史，在各大西医院未查出任何原因，治疗亦无效。     

玉女煎治经行高热3例

经行高热 ,指经临发热在 39℃以上 ,经净则退 ,周期性发作。笔者以玉女煎加减治疗 3例均获效验。3例患者年龄分别为 31岁、2 4岁、15岁 ;病程分别为 1年、8个月、6个月 ;均在经前作 B超检查 ,子宫、附件及盆腔无异常发现 ;高热时查血常规、血沉、尿常规、胸透均正常 ;作妇科双合诊检查 (未婚患者作肛检 )未发现异常 ;均于经前 2～ 10 d起发热 ,体温高时达 39.2～ 39.8℃ ,经净热退 ;均在外院接受过中西医治疗 ,未效。1　方药组成　石膏 15 g(先煎 ) ,生熟地各 15 g,麦冬 15 g,知母 10 g,牛膝 15 g,钩藤 15 g(后下 ) ,白芍 18g。于发热前3 d…