剖宫产术并发羊水栓塞的抢救体会

患女 ,2 6岁。因孕双胎 3 5周于 1999年 8月入我院待产。术前检查双下肢重度浮肿 ,无麻醉禁忌症 ,因胎儿宫内窘迫急行子宫下段剖宫产术。入室常规开放静脉 ,于腰 2～ 3硬膜外间隙穿刺 ,向头方向置管顺利 ,分次注入 2 %利多卡因 5ｍｌ ,1∶1利布合剂 10ｍｌ ,止痛效果好 ,手术顺利 ,取出两女婴均健康 ,关闭腹腔。待送回病房时患者自述胸闷 ,继而ＳＰＯ2 下降 ,由原来的 10 0 %降至 91% ,并继续降至 84% ,血压降至 10 /4ｋＰａ ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,听诊单侧肺有 口罗 音 ,2ｍｉｎ后双肺明显口罗 音 ,口腔大量白色泡沫痰 ,考虑羊水栓塞的可…     

剖宫产术后并发急性羊水栓塞二例

病例介绍病例1患者25岁,G3P1,因妊娠38 2周伴不规则下腹痛7小时入院。孕期不定期产检3次,均未见异常。体格检查:体重73 kg,BP 116/82 mmHg,产科检查:宫高38 cm,腹围112 cm,胎心音正常。B超提示宫内妊娠单胎,头位,羊水指数10 cm。入院后予阴道试产,产程观察中因相对头盆不称,活跃期停滞而行剖宫产术,术中娩出一成熟活女婴,重4100 g,1分钟阿氏评分10分,手术顺利,宫缩好,术中出血600 ml,各项监测指标正常。术后常规促宫缩及防感染治疗。术后25分钟血压突然降至80/40 mmHg,P 40次/分,查子宫收缩欠佳,较软,按摩子宫见阴道有血块涌出,约500 ml…     

剖宫产并发羊水栓塞患者的临床急救护理措施

目的 探讨分析剖宫产并发羊水栓塞患者的临床抢救和护理措施.方法 本次临床研究分析采用回顾性分析法,选择7例剖宫产并发羊水栓塞患者为回顾性分析对象,对这7例患者的临床抢救和临床护理方式进行了分析.结果 7例剖宫产并发羊水栓塞患者经临床抢救和护理后均抢救成功,无死亡病例,治疗后预后效果良好,无不良反应及并发症.结论 给予剖宫产后发羊水栓塞患者有效的临床护理干预,能够提高临床护理效果的有效性和可靠性,降低患者的死亡率,提高了抢救成功率.     

剖宫产发生羊水栓塞27例诊治体会

目的探讨剖宫产发生羊水栓塞时有效的诊治方法，提高患者生存率，减少发生率。方法分析27例发生于剖宫产术中、术后的羊水栓塞患者的临床特点、治疗和预后，并与阴道分娩情况相比较。结果剖宫产羊水栓塞的发生率明显高于阴道产，经及时有效地救治，临床转归比较好。结论重视前驱症状，早诊断、早治疗，早期使用肝素，抢救成功率很高；术中加强预防，可以明显减少其发生率。     

剖宫产羊水栓塞抢救成功1例

1临床资料 经产妇，35岁，因“40周妊娠G1P1L1LOT疤痕子宫双子宫”行剖宫产术。术前一般情况好，心肺听诊无异常，实验室各项检查均在正常范围内。     

羊水栓塞31例临床分析

目的：了解羊水栓塞高危因素及对母儿的危害。探讨羊水栓塞的诊治措施。方法：对1990年1月至2002年12月我院羊水栓塞31例病例进行回顾性分析。结果：活胎生产羊水栓塞发生率1．27‰。诱发因素剖宫产术22例，占70．97％；羊膜腔穿刺术3例，占9，68％；中孕钳夹术1例，占3．23％；顺产后3例，占9．68％；第一产程2例，占6．45％。27例治愈，4例死亡，病死率为12．9％。围产儿死亡2例，占6．9％(2／29)。结论：严格掌握剖宫产指征，合理使用催产素，减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早期诊断，尤其注意对以凝血功能障碍为首发症状的羊水栓塞的诊断，尽早使用肝素，适时行子宫切除。     

羊水栓塞31例临床分析

目的 了解羊水栓塞高危因素及对母儿的危害。探讨诊治措施。方法 对1990年1月至2002年12月我院羊水栓塞3l例病例进行回顾性分析。结果 活胎生产羊水栓塞发生率1．27‰。诱发因素：剖宫产术22倒(70．97％)；羊膜腔穿刺术3例(9．68％)，中孕钳夹术l例(3．23％)，顺产后3例(9．68％)，第一产程2例(6．45％)。27例治愈。4倒死亡，病死率12．9％。围生儿死亡2例(6．9％)。结论 严格掌握剖宫产指征，合理使用催产素。减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早期诊断，尤其注意对以凝血功能障碍为首发症状的羊水栓塞的诊断，尽早使用肝素。适时行子宫切除。     

剖宫产发生羊水栓塞27例诊治体会

目的探讨剖宫产发生羊水栓塞时有效的诊治方法,提高患者生存率,减少发生率。方法分析27例发生于剖宫产术中、术后的羊水栓塞患者的临床特点、治疗和预后,并与阴道分娩情况相比较。结果剖宫产羊水栓塞的发生率明显高于阴道产,经及时有效地救治,临床转归比较好。结论重视前驱症状,早诊断、早治疗,早期使用肝素,抢救成功率很高;术中加强预防,可以明显减少其发生率。     

剖宫产发生羊水栓塞27例临床分析

羊水栓塞是由于羊水及其有形成分进入母体血循环而引起的心肺功能障碍、休克、DIC、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征，病死率很高。我院自1996~2006年10年间共抢救了27例剖宫产发生的羊水栓塞患者，临床转归较好，现报告如下。     

剖宫产术中羊水栓塞1例

患者，30岁，体重68kg，孕3产0，入院诊断为孕40周，头位待产，均小骨盆。既往体健，自诉有青霉素过敏史。拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，入室测BP120／75mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，HR70次，R18次。取左侧卧位经L2-3，间隙常规消毒后穿刺，经过顺利。开始手术5min后顺利取出一活女婴，术中患者情况稳定。     

剖宫产致羊水栓塞死亡1例

患者:郭某某,24岁,G_2P_1,在孕30周时,反复无痛性阴道流血两次。于1992年5月14日2Am急病入院。予产期1992年7月21日。在怀孕4个月时,自感有胎动。在孕25周时,突然阴道流血一天,原因不明,自行停止。量少,不痛,不烧。继而在孕27周时又出血一次,量均少,鲜红色,未治自愈。入院前2小时再次出现无痛性阴道出血,量多(多于平素月经量3倍),鲜红色,带有凝固血块,即刻出现头晕,心慌气短。既往身体健康。 体检:T37℃,P120次/min,R30次/min,BP8/5KPa青年女性,发育正常,神志清,重度贫血貌,心率120次/min,律正。双肺呼吸音清晰。腹部隆起,肝脾     

抢救剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的护理措施

目的本文通过1例剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的成功抢救经验,探讨有关抢救剖宫产并发羊水栓塞病例的有效护理措施.方法在各科会诊考虑DIC后及时果断地采取子宫次全切除术,有效阻断了羊水及其成分继续进入血循环.又可控制胎盘剥离面及粘连植入处大血窦的出血,是预防失血性休克致多脏器功能衰竭的有效措施,成功保住了产妇生命.结果成功救治,临床治愈.结论护士密切观察病情变化,及时做好急救工作,密切监测病情发展,医护配合密切,及时组织DSA室、重症监护室、心内科医生会诊是抢救成功的关键.     

剖宫产术后并发羊水栓塞2例分析

例1:患者,30岁,孕33 2周,孕1产0,3胎妊娠,因不规律下腹痛5天入院,孕期合并中度缺铁性贫血,无其他异常。查体:体重90kg,Bp113/83mmHg,宫高40cm,胎心率正常。入院后予纠正贫血等治疗至35周,B超示:胎儿已成熟,羊水指数10cm,双臀位,一横位,行子宫下段剖宫产术,娩出3个女婴,阿氏评分10分、10分、9分。手术顺利,各项监护指标正常。术后予预防感染及宫缩剂防治产后出血等治疗。于术后1小时30分钟病人出现阴道流血较多,约500ml,有血块,血压降到83/68mmHg,脉搏100次/分,细弱,考虑产后出血,子宫收缩乏力,予加强宫缩治疗后血压回升到113/60mmHg,P90次/分。尿量正常,色清。但手术后4小时再次出现休克表现,促宫缩、抗休克治疗疗效差。术后6小时病情急剧恶化,病人出现抽搐、昏迷、无尿。查血各项指标提示病人出现DIC,并在外周血沉淀涂片中找到胎儿上皮细胞。继续予升压、扩容、切除子宫等抢救40小时,病人死亡。最后诊断:羊水栓塞。     

剖宫产术中发生羊水栓塞抢救成功病例分析

患者，25岁，因宫内孕38”周，阴道流水3天，于2004年1月28日3：00入院。既往健康，孕1产0。查体：T36．8℃，P102次／分，R20次／分，BP130／80mmHg，心肺听诊无异常，腹围98cm，宫高31cm，胎心138次／分。     

瘢痕子宫再次妊娠并发羊水栓塞的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠并发羊水栓塞的病因、诊断、预防及处理原则。方法:对2例瘢痕子宫再次妊娠患者的临床症状及病史特征进行分析。结果:瘢痕子宫再次妊娠并发羊水栓塞患者的病史、临床症状基本相同,都有产科并发症,最终导致二次剖宫产手术过程中并发羊水栓塞,血压骤然下降,组织缺氧,消耗性凝血功能障碍。结论:瘢痕子宫再次妊娠并发羊水栓塞的诊断、预防、处理及预后完全与分娩、手术中及时正确抢救密切相关。     

剖宫产术中并发羊水栓塞1例抢救和护理体会

2008年11月26日收治宫内孕足月产妇1例,女,33岁,停经9’月,阴道见红8’小时,规律性腹痛4‘小时,门诊以孕足月活胎临产收入住院,既往体健,曾有阑尾炎手术史,继发性不孕10余年。     

剖宫产术中发生羊水栓塞的抢救护理

目的：探讨剖宫产术中发生羊水栓塞的抢救护理。方法：总结2012年本院发生1例剖宫产术中发生羊水栓塞产妇的抢救成功经验。结果：产妇经过及时的抢救和治疗护理,治愈出院。结论：护理人员的临床经验和熟练的抢救配合是抢救羊水栓塞成功的关键。     

8例羊水栓塞临床分析

羊水栓塞指羊水进入母体血循环后所引起的一系列严重症状的综合征，其发生率虽低，但为最凶险的产科并发症，死亡率高达80％。目前，在发达国家，羊水栓塞已上升至产妇分娩期和产后数小时死亡原因的首位，在我国各大，中城市亦成为产妇死亡的主要原因之一。本文对我院2005年2月至2008年7月发生的8例羊水拴塞进行了临床分析。     

地塞米松对产妇羊水栓塞的临床防治效果分析

目的:探究产妇羊水栓塞预防中地塞米松的应用效果。方法:将我院2017年1月—2019年1月进行剖宫产分娩的82例产妇作为观察对象,按照手术顺序分两组,对照组使用碳酸氢钠进行抗羊水栓塞治疗,研究组使用地塞米松进行抗羊水栓塞治疗,对比两组患者用药后羊水栓塞、产后出血以及新生儿窒息的发生率,产后寒战程度以及各项手术指标。结果:研究组产妇用药后羊水栓塞、产后出血以及新生儿窒息的发生率低于对照组,产后寒战例数及程度低于对照组,手术时间、寒战时间少于对照组,且术中出血量低于对照组,各项组间差异对比均有统计学意义(P<0. 05)。结论:产妇羊水栓塞防治中使用地塞米松能够有效提升防治效果,降低产妇手术中不良情况的发生,提升手术指标,促进产妇的产后恢复,值得进行广泛的推广和应用。