心瓣膜病误诊为冠心病1例分析

现将心瓣膜病误诊为冠心病1例分析如下。1病历摘要女,67岁。主因间断胸痛加重1个月入院。4 a前于体力活动时感胸痛,部位心前区,范围手掌大小,为烧灼感受,伴向左肩背部放射,无伴头晕、大汗、心悸,无咳嗽咳痰。在当地医院就诊,ECG示ST-T改变,未做特殊处理,当时患者立即休息5m in疼痛缓解。此后患者间断发作胸痛,部位性质基本同前,多于夜间休息时或活动时发作,有时伴大汗并向左肩背部放射,即含服硝酸甘油后可于3~5 m in内缓解。期间多次就诊于当地医院,诊断为冠心病心绞痛。对症处理后可缓解。上月前无明显诱因上述症状加重,疼痛发作频繁,且…     

退行性心脏瓣膜病误诊36例分析

退行性心脏瓣膜病 ( degenerative heart valvular diseaseDHVD)是指随着年龄增长 ,心血管系统逐渐老化 ,心瓣膜及其支架因长期受血流冲击发生退行性变、纤维化和钙化 ,使瓣膜增厚、弹性消失 ,其支架的支持和约束力降低 ,从而导致瓣膜开放和关闭功能异常的一组心脏病。 DHVD病情进展缓慢 ,临床症状不典型 ,鉴别诊断比较困难 ,易发生误诊。本文就我院DHVD患者诊断错误 36例作简要分析。1　临床资料我院自 1 986～ 2 0 0 0年共收治 DHVD47例 ,其中入院时误诊 36例。 36例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 57～ 82岁 ,6 0岁以下1例 ,平均 6 8…     

老年性退行性心脏瓣膜病误诊62例分析

老年性退行性心脏瓣膜病 (SCVC)是老年人 (6 0岁以上 )常见的瓣膜病变 ,又称老年性心瓣膜病。由于该病进展缓慢 ,临床表现不典型 ,容易发生误诊 ,就我院十几年来住院 SCVC患者误诊漏诊原因分析如下。1　临床资料我院 1990～ 2 0 0 1年共收住院 SCVC2 4 6例 ,其中 6 2例入院前或入院时误诊 ,误诊率为 2 5 .2 %。 6 2例中男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 5 1～ 81岁 ,平均年龄 70岁± 10 .6岁。临床表现 :胸闷、心悸 2 6例 ,呼吸困难 15例 ,心绞痛 12例 ,咳嗽发热 6例 ,无明显症状因其他疾病就诊 3例。主动脉瓣区有杂音 4 0例 ,其中有收缩期杂音…     

老年性退行性心瓣膜病误诊１６例分析

近年来,随着检测手段和人们认识程度的不断提高,老年性退行性心瓣膜病（简称ＳＤＶＨＤ）的检出率逐渐增高,由于老年性退行性心瓣膜病病情进展缓慢,临床症状不典型,鉴别诊断比较困难,常易误诊为其他心脏病,本收集我院ＳＤＶＨＤ误诊病例１６例,现报告如下。     

老年退行性心脏瓣膜病漏误诊分析

近年来，随着二维超声心动图对瓣膜及瓣环钙化的发现，老年退行性心脏瓣膜病的诊断有所增多。临床医师多习惯于把瓣膜病变的病因归咎于风湿性心脏病、心肌病等较为熟悉的疾病，从而造成退行性心瓣膜病的误诊和漏诊。现将我们收治的４例报道如下。１病例资料１．１误诊为风...     

老年性退行性心脏瓣膜病误诊50例分析

老年性退行性心脏瓣膜病 (简称 SCVC)又称老年钙化性心脏瓣膜病。是指既往健康者 ,随着年龄的增长和心脏瓣膜支架功能异常引起的一组心脏病。SCVC病情进展缓慢 ,临床症状不典型 ,鉴别诊断比较困难 ,易发生误诊。近年随着多普勒超声心动图的问世 ,SCVC的敏感性及特异性均提高 ,本文回顾性对我院 SCVC住院患者诊断错误 5 0例进行分析 ,旨在探讨发病特点及误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 SCVC86例 ,其中 5 0例入院前或入院时误诊。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄5 0～ 90岁 ,平均 70岁 ,既往无…     

老年性退行性心瓣膜误诊64例分析

目的：探讨老年性退行性心瓣膜病的诊断。方法：对我院1995／2008年收治的268例老年性退行性心瓣膜病临床资料回顾性分析。结果：初诊时被误诊64例，误诊率为23．8％，分别误诊为风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、结核性胸膜炎、甲状腺功能亢进性心脏病、肝硬化7种疾病。结论：老年性退行性心瓣膜病的发病隐匿，临床症状无特异性，正确的诊断应提高对本病的认识，及时选做心电图、X线胸片、UCG。     

老年人退行性心肌瓣膜病的误诊研究

目的：明确老年人的的瓣膜病因诊断,减少误诊。方法：收集资料较完整的老年人心瓣膜病变患３６例进行临床分析。结果：老年人退行性心瓣膜病多易误诊为风湿性、先天心、感染性心内膜炎、乳头肌功能不全等疾病,结论：老年人心脏瓣膜病变的病因不同,治疗原则有所不同,正确诊断,防止误诊,提高治愈率。     

十二指肠憩室误诊14例分析

我院1997年以来共收治十二指肠憩室患者14例，入院初诊皆误诊。现分析如下。     

多发性大动脉炎误诊为心脏瓣膜病

女,39岁。因发作性心慌、多汗、全身疲乏无力2年入院。患者2年前出现上述症状,于当地医院就诊发现心脏有杂音,心脏超声检查示：主动脉内径增宽(38mm),左室轻度扩大(舒张末期前后径54mm),主动脉瓣钙化增厚,主动脉瓣轻至中度关闭不全,二尖瓣前叶关闭时瓣体脱垂人心房,三尖瓣轻度关闭不全。     

肺心病伴老年退行性心脏瓣膜病26例临床分析

老年性退行性心脏瓣膜病 ( senile degenerative heartvalvular diseaes,SDHVD)是随增龄 ,心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和或其支架的功能异常性心脏病 ,其临床表现为心脏扩大、心脏杂音 ,各种心律失常及心力衰竭。它与肺心病一样为老年人常见病 ,但当肺心病伴有 SDHVD时 ,可使病情更加严重及复杂 ,增加诊断及治疗上的困难 ,有关二者并存的临床报道不多 ,我科收治了 2 6例 ,现报道如下 ,以探讨其临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者为 1993年 9月至 2 0 0 0年 12月因肺心病住院的患者 ,均经心脏…     

瓣膜病并感染性心内膜炎误诊1例分析

现将我院瓣膜病并感染性心内膜炎误诊为呼吸道感染1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因间断性发热、咳嗽、心悸,于2005-12-10以呼吸道感染入院。既往病史无特殊,否认家族遗传史。查体：T 37℃,R 20次/min,P 90次/min,BP 130/60 mm Hg,神清,颈软,唇无发绀,颈静脉无怒张,可触及水冲脉,有杵状指,     

老年性退行性心瓣膜病43例临床分析

老年性退行性心瓣膜病(The Senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)是近20年来逐渐被临床医师重视的一种老年人心血管疾病,但对其临床地位的研究尚缺乏足够统一的认识,且对于海南省的发病情况目前还未见报道。现将我院从1992年5月～1993年5月所诊断的SDHVD43例报告如下     

梅毒误诊14例分析

我科1997-01～2004-10共收治梅毒患105例,其中误诊14例,误诊率13.33%,分析如下.     

风湿性心脏瓣膜病并强直性脊柱炎误诊一例

1 病例资料 女,32岁.因反复心悸、气短伴全身多关节疼痛15年,加重1周入院.患者15年前开始无诱因反复出现心悸、气短,活动时明显,休息后减轻,伴四肢关节疼痛,曾在某医院诊断为风湿性心脏瓣膜病(风心病),经治疗(具体用药不详)好转后出院.     

睾丸扭转误诊14例分析

对我院2000-03～2004-08睾丸扭转误诊14例分析如下。     

变异型哮喘误诊14例分析

现将我院2004-06～2006-10胸闷变异型哮喘误诊14例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女8例，年龄12～45岁，病程3个月～2a。均以长期反复发作性胸闷为特征，夜间及清晨加剧。10例一年四季均发病，4例在冬春季节发病。情绪激动、紧张诱发5例，烟草刺激诱发6例，不明原因3例。12例肺部听诊呼吸音正常，2例肺部听诊呼吸音粗，本组均未闻及哮鸣音。     

退行性心脏瓣膜病75例临床分析

退行性心脏瓣膜病 (Ｄｅｇｅｎｅｒａｔｅｄｃａｒｄｉａｃｖａｌｖｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＤＣＶＤ)是一种增龄性疾病。起病隐匿 ,症状无特异性 ,且常与其他疾病并存 ,故易误、漏诊。近年来 ,随着心脏超声的发展和普及 ,对该病的认识已日益引起临床重视。作者对本院确诊的 75例ＤＣＶＤ病人的临床特点、机制、误漏诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 1月至 1999年 5月在本院内科治疗的 50岁以上需作心脏检查的患者共 2 6 8例 (除外风心病、先心病及继发性瓣膜炎症 ) ,经超声心动图(ｕｌｔｒａ -ｓｏｕｎｄｃａｒｄｉｏｇ…     

老年退行性心脏瓣膜病69例临床分析

老年退行性心脏瓣膜病（degenerativecardialvalvulardisease,DCVD）是老年心瓣膜病中最多见的一种,其发病隐匿,临床表现无特异性,又常与其它老年多发心血管病并存,临床极易漏诊误治。现就我院1996年1月～1997年7月收治的DCVD69例分析如下。1临底资料1.1一般资料男57例,女12例;年龄60～90岁,平均67．8岁。均经彩色多普勒血流显像检查诊断。所用仪器为美国HP－1000型。诊断标准为辩膜及（或）辩环有致密或团块状强回声,边缘规则,活动度降低;结合临床及其它检查排除风湿性、先天性、感染性等其它瓣膜病。69例中患有高血压病28…     

哑型风湿性心瓣膜病误诊3例

哑型风湿性心瓣膜病较少见,但因其临床表现无特异性,缺乏杂音,易引起误诊。笔者遇到3例,分别误诊为冠心病、病毒性心肌炎和肺心病,现报告如下。 例1 男,52岁。反复胸闷、气短5年,再发10天而于1991年12月3日入院。曾多次就诊于某县医院,胸片检查示左房左室增大,诊断为冠心病并心力衰竭。给予强心、利尿等处理,症状控制。查体:血压18/12kPa(135/90mmHg),意识清,半卧位,口周轻度紫绀,心界左下扩大,律不齐,M_1和P_2亢进,心尖部可及震颤,偶发早搏,心前区杂音未闻及,双肺底可闻及少量湿性啰音。心电图示:窦速,偶发房早,左心室肥大。胸片示:左