慢性阻塞性肺疾病患者呼出气NO含量的变化及吸入NO对其肺功能的影响

为探讨一氧化氮 (NO)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用及吸入NO对COPD肺功能的影响 ,本研究检测了COPD患者鼻、口呼出气中NO的含量及吸入不同浓度 (10～ 80ppm)NO时肺功能和血气指标。结果表明 :COPD患者鼻、口呼出气NO含量均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,且COPD和对照组口呼出气NO含量低于鼻呼出气 (P <0 .0 1) ;吸入 2 0～ 80ppmNO能明显改善COPD患者部分肺通气功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PEF) ,且呈效量依赖关系 ,但对肺容量和肺弥散功能指标无明显影响 ;吸入NO后COPD患者PaCO2 增加 ,但对PaCO2 和高铁血红蛋白无明显影响。提示NO合成减少可能介导了COPD的发病 ,吸入一定浓度的NO可改善COPD患者肺通气功能和PaO2     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气NO的检测及其临床意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不同时期呼出气NO的变化及其临床意义。方法：应用尚沃纳库伦NO分析仪检测COPD患者急性发作期与稳定期呼出气中NO含量,并进行比较,并与健康人分别对比。结果：COPD患者稳定期呼出气NO含量明显低于健康人（P 0．05）,急性发作期患者呼出气NO含量明显高于健康人（P 0．05）。结论：NO参与了COPD的病理生理过程,呼出气NO检测无创、方便,动态测定呼出气NO水平有助于对COPD病情的观察。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气一氧化氮检测的临床意义

目的:研究呼出气一氧化氮(FeNO)检测对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(ACOS)患者的临床意义。方法:以2014年4月-2015年11月在我院就诊的COPD患者为研究对象,根据其表型分为单纯COPD组46例和ACOS者(42例),同时选取健康体检者30例作为对照组。观察三组研究对象FeNO、诱导痰细胞计数、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异,分析ACOS患者FeNO水平与诱导痰细胞计数、hs-CRP、IL-8、TNF-α的相关性。结果:三组研究对象之间性别构成、体重、身高与吸烟量无统计学差异。与单纯COPD组进行比较,ACOS组患者FeNO水平与痰嗜酸粒细胞计数明显增高或增多(P<0.05);痰细胞总数、hs-CRP、IL-8与TNF-α则没有统计学差异。与健康对照组比较,ACOS组FeNO水平、痰细胞总数、痰嗜酸粒细胞计数、hs-CRP、IL-8与TNF-α均明显增高或增多(P<0.05);单纯COPD组痰细胞总数、hs-CRP、IL-8及TNF-α均明显增多或增高,有明显统计学差异,P<0.05,而FeNO与痰嗜酸粒细胞计数则没有统计学差异。ACOS组患者FeNO与痰嗜酸粒细胞计数呈正相关,r=0.387,P<0.05;与痰细胞总数、FEV1%、FEV1/FVC%、及血清hs-CRP、IL-8、TNF-α之间的相关性均无统计学意义,r=0.264,0.286,0.301,0.238,0.203,0.226,均P>0.05。结论:ACOS患者的气道炎症与嗜酸粒细胞有一定关系。FeNO检测从一定程度反映了ACOS患者的气道炎症,能够从COPD人群中识别出ACOS患者。     

呼出气一氧化氮对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效意义的研究

目的:对比慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和稳定期呼出气一氧化氮(FENO)水平改变,依据不同的FENO界值相应的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗有效的敏感度和特异度画出的受试者工作特征(ROC)曲线,找到FENO的最佳界值。方法:选取81例COPD急性加重期、78例健康者为研究对象,并行肺功能检查记录第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),FENO使用一氧化氮测定仪测定,据不同的FENO界值所相应的COPD急性加重期患者治疗有效的敏感度和特异度画出ROC曲线。结果:(1)COPD急性加重期组FENO明显高于稳定期及健康对照组(P<0.05)、稳定期组FENO明显高于健康对照组(P<0.05);(2)COPD急性加重期组及经治疗达到稳定期组后FENO水平与FEV1%均无相关性(P>0.05);急性加重期到稳定期FENO改善值与急性加重期到稳定期FEV1%改善值之间存在正相关关系(P<0.05);(3)绘制的曲线下面积是0.770,FENO的截点是26.15 ppb,用FENO>26.15 ppb作为截点判断COPD急性加重期治疗有效的敏感度为77.8%,特异度为70.4%,95%CI为(0.680~0.860);(4)COPD急性加重FENO值>26.15 ppb组住院天数明显少于FENO值<26.15 ppb组(P<0.05);COPD急性加重组中FENO值>26.15 ppb经治疗后FEV1%明显改善(P<0.05),FENO值<26.15 ppb组经治疗后FEV1%改善不明显(P>0.05)。结论:FENO反映COPD患者病情严重程度可以用呼出气一氧化氮来衡量,同时它可以预测COPD急性加重患者的治疗效果是一种安全、有效的方法,值得推广应用。     

呼出气一氧化氮对慢性阻塞性肺疾病患者糖皮质激素治疗反应性的预测价值

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)糖皮质激素治疗患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平,并分析FeNO对糖皮质激素治疗反应的预测价值。方法 选择2019年1月至2021年5月于南阳市第二人民医院呼吸科采用糖皮质激素治疗的82例COPD患者作为研究对象。所有患者均在治疗前测定FeNO水平,并采用糖皮质激素(布地奈德福特罗吸入粉雾剂)连续治疗14 d,详细统计患者的一般资料及糖皮质激素治疗反应性情况,将糖皮质激素治疗有反应性的患者纳入反应组,无反应性的患者纳入无反应组。并采用受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)检验FeNO对COPD患者糖皮质激素治疗反应性的预测价值。结果 82例COPD患者经糖皮质激素连续治疗14 d,共有56例患者存在治疗反应性,占比68.29%,26例患者无治疗反应性,占比31.71%;反应组FeNO低于无反应组,第1秒用力呼气容积水平高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线图,结果显示,FeNO对COPD患者糖皮质激素治疗反应性的预测价值的AUC为0.820,预测价值较好,AUC的95%CI为0.720～0.921,标准误...     

慢性阻塞性肺疾病治疗期间呼出气冷凝液中炎症因子的变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗期间呼出气冷凝液(EBC)中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化及临床意义.方法 选择我院呼吸内科2016年1~10月期间收治的48例COPD稳定期患者为研究对象,同时选择45例健康体检者纳入对照组,比较两组受检者EBC中的IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、MMP-9水平,对COPD患者治疗前后进行COPD评估测试(CAT)评分并比较.结果 COPD患者治疗前后EBC中的IL-6、IL-8、IL-17、MMP-9水平均明显高于对照组,IL-10明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD患者治疗后,EBC中的IL-6、IL-8、IL-17、MMP-9水平较治疗前明显降低,IL-10较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,COPD患者CAT评分为(18.14±2.02)分,明显低于治疗前的(21.18±2.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者EBC中的IL-6、IL-8、IL-17、MMP-9水平均与CAT评分呈正相关(P<0.05),IL-10则与CAT评分呈负相关(P<0.05).结论 监测EBC IL-6、IL-8、IL-10、IL-17及MMP-9水平变化可有效反映COPD患者的气道炎症反应程度,且炎症因子水平与生活质量具有相关性.     

慢性阻塞性肺疾病患者EBC中IL-17及FENO变化的相关性研究

目的:检测呼出气一氧化氮(FENO)和呼出气冷凝液(EBC)中白介素-17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发病过程及严重程度判断中的意义。方法:收集81例慢阻肺急性加重期患者、经14 d左右正规抗感染、对症处理病情明显缓解后视为稳定期,78例健康者为对照组,并行肺功能检查,FENO使用一氧化氮测定仪测定,EBC中IL-17利用酶标法检测。结果:(1)慢阻肺急性加重期组中FENO、IL-17水平都高出稳定期,差异有统计学意义(P<0.05);(2)慢阻肺稳定期组中FENO、IL-17水平都高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)慢阻肺急性加重组中FENO、IL-17水平都高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)慢阻肺急性加重期组患者FENO水平和FEV1%都无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);慢阻肺稳定期组患者FENO水平和FEV1%都无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);FENO从急性加重期到稳定期改善程度和FEV1%从急性加重期到稳定期的改善程度有正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05);慢阻肺急性加重期及稳定期FENO与IL-17都有显著正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺的发病机制中FENO、IL-17也许有关键影响,两者联合也许可以作为判断慢阻肺病情严重程度的重要方法。     

呼出气一氧化氮检测与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者小气道改变及预后的相关性

目的 分析呼出气一氧化氮（FeNO）检测与稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小气道改变及预后的相关性。方法收集156例稳定期COPD患者的临床资料,分析患者FeNO与第1秒用力肺活量占预计值的百分比（FEV1%pred）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）及小气道改变[25%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF25%pred）、50%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF50%pred）、75%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF75%pred）]的相关性。根据受试者操作特征曲线评估FeNO诊断稳定期重度COPD的截断值,将156例COPD患者分为高FeNO组与低FeNO组,比较随访12个月内急性加重次数和未急性加重生存时间的差异。结果 Pearson相关分析显示,稳定期COPD患者中FeNO与FEV1%pred FEV1/FVC、MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%pred均呈明显负相关（P <0.001）。随访12个月内,高FeNO组急性加重次数明显高于低FeNO组（P <0.001）,其未急性加重生存...     

呼出气二氧化碳和体表氧饱和度监测在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用

目的 在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中探索应用呼出气二氧化碳分压(PCO2)监测推算动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的方法和在特定范围内应用SpO2推算PaO2和计算氧合指数(OI)的准确性和误差范围,为临床动态监测、无创评估和在没有血气分析的基层医院中对呼吸衰竭病人的评价提供方法学依据.方法 30例COPD并呼吸衰竭患者给予常规药物治疗,如支气管解痉剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素等,部分患者联用BiPAP呼吸机鼻(面)罩双水平正压辅助通气,治疗疗程5～7 d,治疗前后均采用平静呼气法和延长呼气法记录呼出气PCO2和SpO2数据.结果 治疗前平静呼吸呼气末二氧化碳分压[PETCO2(Q)]为(50.72±8.93)mmHg,延长呼吸呼气末二氧化碳分压[PETCO2(P)]为(70.35±8.91)mmHg,PaCO2为(71.25±9.08)mmHg.PETCO2(Q)显著低于PaCO2(P<0.01),而PETCO2(P)与PaCO2无显著性差异(P>0.05);治疗后结果与治疗前类似.通过直线相关分析,治疗前后的PETCO2(P)和PaCO2均呈高度相关(r前=0.96和r后=0.97,P<0.01).治疗前根据SpO2测定,从氧解离曲线图查得到相应的PaO2(Y)值.PaO2为(59.07±2.22)mmHg,PaO2(Y)为(59.96±1.42)mmHg,两组结果相当接近,差异无统计学意义(P>0.05);同时,由PaO2(Y)计算得到OI(Y)为219.15±24.63,用PaO2计算的OI为215.70±22.77,两者差异无统计学意义(P>0.05).运用直线相关分析,PaO2与PaO2(Y)具有较好的相关性(r=0.81,P<0.01);OI与OI(Y)亦具有较好的相关性(r=0.95,P<0.01).结论 对于COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用改进的呼出气CO2监测方法和调节吸入氧浓度使SpO2在90%左右时,可较准确地估计PaCO2和PaO2,适合于无创动态监测和在没有血气分析条件的基层医院用于评估呼吸衰竭.     

清肺定喘汤联合西药对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能、呼出气冷凝液及FeNO的影响

目的:探讨清肺定喘汤联合西药对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、呼出气冷凝液(EBC)、呼出气一氧化氮(FeNO)的影响。方法:纳入88例ACOS急性加重期患者,随机分为治疗组45例和对照组43例。两组患者均给予常规抗感染、化痰治疗,并给予长效β受体激动剂(LABA)/长效抗胆碱能药(LAMA)/吸入糖皮质激素(ICS)治疗,治疗组在上述治疗基础上加用清肺定喘汤口服,治疗周期为10 d。评价并比较两组患者的主要临床症状、体征评分;检测患者的FeNO及肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、最大呼气流量(PEF)];收集患者的EBC,检测EBC中8-异前列腺素(8-isoPG)、白三烯B4(LTB4)及降钙素原(PCT)水平;比较两组患者在治疗过程中的抗生素使用天数。采用Pearson相关分析检验患者的FEV_1与FeNO及EBC中LTB4、8-isoPG、PCT浓度的相关性。结果:①治疗后,两组患者的主要临床症状、体征评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的喘息评分低于对照组(P0.05)。②治疗后,两组患者的FEV_1、FEV_1/FVC、PEF水平较治疗前均明显升高(P0.01),且治疗组患者的FEV_1水平高于对照组(P0.05)。③治疗后,治疗组患者的FeNO及EBC中LTB4、8-isoPG、PCT浓度较治疗前均显著降低(P0.01),对照组患者的EBC中LTB4、PCT浓度亦明显降低(P0.01),且治疗组患者的EBC中LTB4、PCT浓度低于对照组(P0.05)。④治疗过程中,治疗组患者的抗生素使用天数较对照组明显缩短(P0.05)。⑤治疗后,FEV_1与FeNO呈正相关(r=0.783,P0.01),与8-isoPG无相关性,与LTB4、PCT呈负相关(r=-0.746,P0.01;r=-0.569,P0.01)。结论:清肺定喘汤联合西药能有效改善ACOS患者的临床症状、肺功能和气道炎症,且FeNO、EBC等无创检查有助于ACOS的诊断和疗效评价,便于临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清及呼出气冷凝液中炎症因子含量检测的临床意义

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者血清及呼出气冷凝液(EBC)中炎症因子含量及其临床意义.方法 选择在吉林油田总医院接受住院治疗的单纯COPD患者和COPD合并肺动脉高压患者作为研究对象,比较两组患者的血清及呼出气冷凝液中炎症因子含量差异.按照肺动脉压力水平进一步将COPD合并肺动脉高压患者分为低压组、中压组、高压组,测定三组患者的血清及呼出气冷凝液中炎症因子含量水平并分析炎症因子水平与肺动脉高压的相关性.结果 观察组患者的血清及EBC中IL-6、hs-CRP水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(P＜0.05).肺动脉高压三组间血清及EBC中炎症因子水平有差异(P＜0.05).肺动脉高压越严重,血清及呼出气冷凝液中IL-6及hs-CRP含量越高,IL-10含量越低(P＜0.05).血清及呼出气冷凝液中IL-6、hs-CRP水平与COPD患者的肺动脉高压严重程度呈正比,IL-10水平与COPD患者的肺动脉高压严重程度呈反比(P＜0.05). 结论 COPD合并肺动脉高压患者血清及呼出气冷凝液中促炎因子水平较高,且炎症因子水平与肺动脉高压程度呈正相关.     

慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分、呼出气一氧化氮、肺功能之间的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及呼出气一氧化氮(Fe NO)与肺功能之间的相关性,探索一种简单、易行、准确的监测及管理COPD患者的气道炎性反应和控制情况的方法。方法:纳入81例COPD急性加重期到COPD稳定期患者及78例健康对照组,并行常规肺功能检查记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),采用瑞典耐尔斯NIOX一氧化氮测定仪检测FENO值,对COPD患者急性加重进行CAT评分,治疗稳定后再次进行CAT评分。结果:急性加重期CAT评分显著高于稳定期,急性加重期FENO水平显著高于稳定期,急性加重期及稳定期FENO均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性加重期与稳定期FENO与CAT评分均呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05),急性加重及稳定期CAT评分与FEV1、FEV1%均无显著相关性,急性加重期及稳定期FENO与FEV1、FEV1%均无显著相关性,差异无统计学意义(P>0.05),但急性加重期到稳定期FEV1、FEV1%的改善与CAT评分的改善及FENO的改善均呈显著正相关性,急性加重期到稳定期CAT评分改善与FENO改善呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FeN O可比较简单、快速地反应COPD患者的气道炎性反应及控制情况,FeN O值越高,则CAT评分越高,COPD患者生活质量越差、病情控制程度越差。FeN O结合肺功能指标及CAT评分更能全面反映COPD生活质量及控制情况。     

呼出气一氧化氮联合肺功能检查在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征中的诊断价值

目的:分析呼出气一氧化氮(FeNO)与肺功能联合检查在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者中的诊断效果。方法:选择哮喘-慢阻肺重叠综合征患者40例作研究组,选取同期单纯慢性阻塞性肺疾病患者40例作为参照组,两组患者均进行FeNO与肺功能检查,比较两组患者的临床检查结果。结果:研究组患者的FeNO水平均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者FEV_1/FVC水平明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者FeNO异常升高率(90.00%)明显高于参照组(55.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用FeNO与肺功能共同对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者实施诊断效果理想,可以对患者疾病的严重程度进行有效评估,为其后期的疾病治疗提供可靠依据,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺高压患者血清及呼出气冷凝液中炎症因子变化及意义

目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴和不伴肺高压(pulmonaryhyptertension,PH)患者血清及呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中高敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)及白介素(interleukin,IL)-6等炎症因子的水平,探讨全身及肺部局部炎症反应与COPD继发PH的关系。方法:收集COPD合并PH患者(37例)、单纯COPD患者(48例)的血清及EBC标本,并常规行肺功能、动脉血气分析及超声心动图检查,ELISA方法检测血清及EBC中IL-6水平,采用乳胶增强透射免疫比浊法检测血清及EBC中hs-CRP水平。结果:①COPD合并PH组血清hs-CRP浓度为(17.16±6.25)mg/L,IL-6浓度为(79.67±18.72)ng/L,均明显高于单纯COPD组的hs-CRP(12.32±7.91)mg/L和IL-6(47.38±14.94)ng/L(P均<0.05);②COPD合并PH组EBC中hs-CRP浓度为(2.03±0.46)mg/L,IL-6浓度为(8.75±2.03)ng/L,均明显高于单纯COPD组的hs-CRP(1.72±0.65)mg/L和IL-6(5.42±1.58)ng/L(P均<0.05);③COPD合并PH组血清及EBC中hs-CRP及IL-6水平均与肺动脉压呈正相关(r为0.415～0.875,P均<0.001)。结论:全身及肺脏局部炎症反应可能参与了COPD继发的PH形成过程。     

类固醇吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

ＣＯＰＤ是慢性支气管炎或肺气肿导致的以气流阻塞为特征的一类疾病。其气流阻塞一般呈进行性发展。部分伴随气道高反应性和存在部分可逆性。当这两种疾病存在气流阻塞这一共同的病理生理特征时 ,才可称为ＣＯＰＤ。大多数ＣＯＰＤ患者肺功能测定表现为气流不可逆性阻塞。但某些患者支气管扩张实验亦可表现为部分可逆。本研究的目的在于探讨类固醇吸入治疗对ＣＯＰＤ患者肺功能的影响。1　材料和方法我院门诊及住院的ＣＯＰＤ患者 3 8例 ,其中 ,男性2 5例 ,女性 1 3例 ;年龄 57 6± 6 5。诊断依据为中华医学会慢性阻塞肺疾病 (ＣＯＰＤ)的诊…     

呼出气一氧化氮检测在支气管炎症性肺疾病中的临床应用

目的：探讨呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘、慢性阻塞性疾病
(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)中的变化情况及与肺功能中第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in
the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in the first second / forced vital
capacity,FEV1/FVC)的相关性。方法：选取57例疑似支气管哮喘患者(21例为急性发作期、12例为非急性发作期、
24例为非支气管哮喘)、38例COPD患者(25例为急性加重期、13例为稳定期)、26例正常对照者,分别测定FeNO,
FEV1,FEV1/FVC,并进行统计学分析。结果：在FeNO诊断支气管哮喘中,若FeNO以20.15 PPb为切点,57例疑似
支气管哮喘患者诊断为支气管哮喘的阳性预测值94.1%,阴性预测值95.7%,灵敏度97.0%,特异度91.7%;33例确诊为
支气管哮喘患者的FeNO与26例正常对照者比较,差异有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘非急性发作期患者FeNO较
急性期显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),FEV1和FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05);支气管哮喘患者FeNO
水平与FEV1和FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.186,-0.236,均P>0.05);38例COPD患者的FeNO,FEV1,FEV1/FVC与
26例正常对照者比较,差异有统计学意义(均P<0.05);25例COPD急性加重期患者FeNO,FEV1,FEV1/FVC与13例
COPD稳定期比较,差异有统计学意义(均P<0.05);13例COPD稳定期患者FeNO与正常对照者比较,差异无统计学意
义(P>0.05);COPD患者FeNO水平与FEV1和FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.167,-0.285,均P>0.05)。结论：支气管哮
喘患者FeNO水平显著升高,在用FeNO诊断支气管哮喘中,若FeNO以20.15 PPb为切点,则FeNO诊断该疾病有较高的
灵敏度和特异性;急性发作期FeNO较非急性发作期明显升高,可用于评估支气管哮喘的控制程度。COPD患者FeNO
在急性加重期升高,稳定期无明显升高。     

呼出气一氧化氮测定在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重患者使用全身激素的价值

目的 探析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者在全身糖皮质激素（激素）使用过程中检测呼出气一氧化氮（FeNO）的价值。方法 于2019年1月—2021年12月梅州市人民医院采集病例展开随机对照研究，实施对象为58例AECOPD患者，均检测FeNO水平，根据FeNO水平是否>25 ppb，分组为FeNO高水平组和FeNO低水平组，根据是否接受全身激素治疗分为治疗组和对照组，对照组予以常规治疗，治疗组实行常规+全身激素治疗；检测治疗前后FeNO、肺功能指标水平变化，判定COPD评估测试（CAT）评分，对比组间差异。结果 FeNO高水平组全身激素治疗后（治疗组）FeNO降低（P<0.05），高水平组常规治疗后（对照组）FeNO前后比较差异无统计学意义（P>0.05），低水平组中治疗组和对照组治疗前后FeNO比较差异无统计学意义（P>0.05）;FeNO高水平组治疗后第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均升高，且治疗组升高程度较对照组更大（均P<0.05）,FeNO低水平组治疗后FEV1、FEV1/FVC均升...     

呼出气一氧化氮和肺泡一氧化氮在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠诊断中的应用价值

目的 探讨炎症标志物呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)和肺泡一氧化氮(concentration of alveolar nitric oxide, CaNO)区分哮喘-慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)重叠(asthma-COPD overlap, ACO)与COPD的诊断价值,为ACO的诊断及治疗寻求有效的生物指标。方法 选取2019年3月至2020年5月解放军总医院第一医学中心呼吸科收治的单纯COPD患者30例为COPD组,ACO患者30例为ACO组。对比两组外周血嗜酸性粒细胞百分比、肺功能、FeNO值和CaNO值的差异。以ROC曲线评估FeNO、CaNO区分ACO与COPD的诊断价值。结果 ACO组FeNO值、CaNO值和外周血嗜酸性粒细胞百分比显著高于COPD组[35.00(22.50,55.25)×10⁹mol/L比17.50(11.00,32.75)×10⁹mol/L,4.00(2.18,7.58)×...