运脾法方剂联合常规西药治疗肺结核临床观察

目的:观察在常规抗结核治疗基础上加用运脾法方剂的临床疗效。方法:选取100例初治继发性肺结核患者,随机分为实验组和对照组各50例。对照组以2HREZ/4HR抗结核治疗,实验组在对照组治疗基础上加用运脾法方剂健胃运脾汤治疗。对比2组的临床疗效,观察治疗前和治疗6月后的中医证候积分、外周血T淋巴细胞水平的变化等。结果:治疗后,2组盗汗、干咳、午后手足心热、胸痛和痰中带血丝的积分均低于治疗前(P<0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均较治疗前上升(P<0.05),CD8均较治疗前下降(P<0.05);实验组中医证候各项积分均低于对照组(P<0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均高于对照组(P<0.05),CD8低于对照组(P<0.05),病灶吸收率、空洞改善率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。实验组治疗3月、6月、9月和12月后的痰菌阴转率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规抗结核治疗的基础上加用运脾法方剂治疗,可有效改善肺结核患者的临床症状,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收与空洞闭合,改善生活质量。     

2HRZE/4HR方案联合加味葶苈大枣泻肺汤对肺结核患者疗效及免疫力的影响

目的探讨2HRZE/4HR方案抗结核联合加味葶苈大枣泻肺汤对肺结核患者治疗效果和免疫力的影响。方法随机选取肺结核患者100例,分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受目前常用的2HRZE/4HR方案抗结核治疗,同时给予护肝、护胃和支持治疗;观察组在对照组的基础上再联合加味葶苈大枣泻肺汤治疗。2组均治疗10 d为1疗程,1疗程结束后分析比较2组临床效果、患者免疫力、药物不良反应、临床受益情况以及血浆IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平变化情况。结果观察组治疗有效率为88%,对照组治疗有效率为68%。观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组免疫力优于治疗前(P0.05),而对照组免疫力与治疗前比较无统计学意义(P0.05);观察组与对照组药物不良反应比较无统计学意义(P0.05);对照组患者的KPS和体质量的稳定率均低于观察组(P0.05);2组血浆IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平治疗后均有所下降,但观察组下降更明显(P0.05)。结论加味葶苈大枣泻肺汤可明显改善肺结核患者抗结核治疗后的免疫力,同时可提高其临床疗效,且不良反应及药物不良反应并不升高。     

糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究

目的探讨糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系。方法将糖尿病合并肺结核患者106例采用随机数字法分为2组,对照组53例予口服降糖药+3HREZ/15HRE抗结核方案治疗,观察组53例行注射胰岛素+3HREZ/15HRE抗结核方案治疗,比较2组患者的病症改善情况、血糖控制情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况、痰菌转阴情况、治疗效果及不良反应情况。结果治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于对照组,咳痰消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、退热时间、血糖降至正常时间均明显短于对照组,病灶吸收情况明显好于对照组,痰菌转阴率、空洞闭合率、治疗总有效率均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论口服降糖药或注射胰岛素联用3HREZ/15HRE抗结核方案均是治疗糖尿病合并肺结核的有效方法,其中注射胰岛素联用3HREZ/15HRE抗结核方案的治疗效果更好,可明显改善患者的临床病症,有效恢复正常血糖水平,不良反应发生率低,具有更高的安全性,值得临床推广使用。     

扶正抗痨方联合抗结核治疗对初治肺结核患者免疫功能及IL-1β、IL-1Ra 的影响

目的:探讨扶正抗痨方加减联合西医抗结核治疗对初治肺结核患者免疫功能及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1Ra (IL-1Ra)表达水平的影响。方法:将初治肺结核89例患者,按随机数字表法分为2组,对照组44例,联合组45例,对照组采用2HREZ/4HR方案,给予抗结核治疗;联合组加用扶正抗痨方加减,2组均连续治疗6个月。观察2组的各项指标变化。结果:治疗前,2组症状评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组症状评分(3.58±0.39)分,显著低于对照组(6.14±0.46)分(t=12.389,P0.05)。治疗后,2组免疫功能指标较前改善,且联合组改善优于对照组(P0.05)。治疗后,2组IL-1β、IL-1Ra较前改善,且联合组改善优于对照组(P0.05)。联合组总有效率91.11%,显著高于对照组的77.27%(Z=1.982,P0.05)。联合组不良反应发生率11.11%,低于对照组29.55%(χ2=4.686,P=0.0300.05)。结论:扶正抗痨方加减联合西医抗结核治疗初治肺结核,能够通过降低IL-1β、IL-1Ra水平,缓解肺结核的症状,并能够提高患者的免疫能力,疗效确切。     

中西医结合治疗肺结核强化期临床研究

目的观察中西医结合治疗肺结核强化期的疗效。方法将108例初治继发性肺结核随机分为试验组和对照组,均用2HREZ/4HR方案抗结核治疗,试验组辨证加用中成药,肺阴虚证用滋阴润肺免煎颗粒,阴虚火旺证用肺泰胶囊,气阴两虚证用双百口服液。每月复查血常规、肝肾功、痰涂片、胸片,隔月复查T细胞亚群并进行中医证候评分,共治疗6个月。结果 2组在抗痨治疗1、2个月后,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐等指标无明显变化,血小板均低于治疗前,试验组低于对照组;2组尿酸水平均明显高于治疗前,组间比较差异无统计学意义。对照组白细胞较治疗前明显降低而血糖升高,试验组血糖和中医证候评分明显低于对照组。治疗1个月后,试验组胸片吸收和痰涂片阴转情况均优于对照组;治疗2个月后,试验组总胆红素水平较治前明显下降,血红蛋白浓度与治疗前和对照组相比明显升高,胸片吸收优于对照组,痰涂片阴转情况和对照组相似。结论中西医结合疗法在缓解肺结核症状、促进病情改善和减轻抗痨药不良反应方面有一定优势。     

胸腺五肽与常规抗结核方案联合治疗对肺结核患者免疫应答及肺功能的影响

目的 分析胸腺五肽联合常规抗结核方案在肺结核患者中的效果。方法 回顾性分析2021年4月—2022年4月日照市结核病防治所收治的80例肺结核患者病历有关资料,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规抗结核方案（2HRZE/4HR）治疗,观察组患者采用胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗。对比两组痰菌转阴率、病灶吸收率、免疫功能、肺功能、不良反应。结果 观察组治疗2个月、治疗8个月后的痰菌转阴率与病灶明显吸收率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+与用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组CD3+、CD4+、FVC、FEV1、PEF高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸腺五肽+常规抗结核方案在肺结核患者中作用明显,可加快其痰菌转阴,促进病灶吸收,明显改善其免疫功能与肺功能,且无严重不良反应,临床应用价值较高,值得临床...     

抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核41例临床评价

目的观察中药抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核的临床疗效。方法将符合入组标准的阴虚火旺型初治继发性肺结核患者随机分为两组。对照组采用2HREZ/4HR化疗方案,治疗组在化疗基础上加用抗痨方治疗。动态检测患者的肝功能、痰菌、肺部结核病灶的吸收情况与空洞直径,以及临床证候改善情况。结果两组均在治疗3个月末痰涂片阳性率明显低于治疗前(P0.01),但组间比较差异无统计学意义。治疗组在3个月末的病灶吸收率明显高于1个月末(P0.01),且病灶吸收较对照组快;在空洞吸收率方面,治疗组略高于对照组,但组间无明显差异。治疗组中医证候改善明显优于对照组,且肝损率低于对照组(P0.05)。结论中药抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核能提高结核病灶吸收速度及吸收率,较快改善中医证候,减少肝损发生率、减轻肝损严重程度。     

对2种中西医结合的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性比较

目的:研究讨论治疗老年初治肺结核2种中西医结合的化疗方案的疗效及安全性的比较。方法:选取医院2015年1月至2016年1月进行治疗的初治肺结核老年患者共100例,采用随机数字表法,将其分为2组,对照组采用2HREZ/4HR化疗方案治疗,研究组在采用2HREZ/4HR方案的基础上同时使用中药进行治疗,对比2组患者在进行4个月的治疗后的临床疗效以及安全性。结果:2组患者均进行4个月的治疗后发现,对照组患者的总有效率为80.00%低于研究组94.00%,P0.05;研究组所有患者痰涂片转阴性高于研究组86.00%,P0.05;研究组白细胞异常人数3人低于对照组8人,胃肠道不适人数7人低于对照组11人,2组比较差异有统计学意义,P0.05。结论:针对老年初治肺结核的治疗采用研究组2HREZ/4HR的基础上同时使用中药进行治疗的方案给患者带来的肝功能损伤性小,术后的痊愈率高,安全性能高,身体恢复健康状态时间短,临床上的治疗效果显著。     

中西医结合治疗继发性肺结核的随机对照研究

目的:观察中西医结合治疗继发性肺结核的疗效。方法:对108例初治继发性肺结核随机分为实验组和对照组,两组均用2HREZ/4HR方案抗结核治疗,实验组根据辨证证型加用中成药服用6个月,肺阴虚证用滋阴润肺颗粒,阴虚火旺证用肺泰胶囊,气阴两虚证用双百口服液;每月复查血常规、肝肾功、痰涂片、胸片,隔月做中医证候评分。结果:完成疗程的90例病例(实验组48例,对照组42例),实验组病灶明显吸收率、总吸收率、中医证候治愈率和显效率明显高于对照组,而胃肠道反应明显少于对照组,均具有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组比较,患者潮热、盗汗、口渴等症状缓解较快。结论:中医药配合西药化疗,能迅速改善肺结核潮热、盗汗、口渴等症状;促进病灶吸收;减少抗结核药的不良反应发生率。     

柴胡剂治疗抗结核药物性肝损伤疗效观察

目的:探讨柴胡剂在治疗抗结核药物性肝损伤中的临床疗效。方法:144例肺结核患者随机分为两组,均应用"2HRZE/4HR"方案抗结核化疗,对照组66例予以常规保肝治疗,治疗组78例在常规保肝治疗的基础上,根据中医辨证分型应用柴胡剂联合治疗。结果:治疗组临床症状的消失及ALT、AST的复常率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规保肝治疗的基础上,根据中医辨证分型应用柴胡剂联合治疗抗结核药物性肝损伤效果显著。     

中西医结合治疗初治肺结核的疗效观察

目的:探讨中西医联合治疗初治肺结核临床治疗效果。方法:选取2011年2月至2013年2月接收的70例肺结核患者,随机分为观察组与参考组,各为35例,给予观察组2HREZ/4HR化疗治疗联合百合固金汤加味治疗,参考组采用2HREZ/4HR治疗,比较两组临床治疗效果、痰菌转阴、临床症状及不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率存在显著差异,比较有统计学意义(P0.05);两组痰菌转阴情况强化期结束比较无统计学意义(P0.05),治疗后存在显著差异,比较有统计学意义(P0.05)。结论:西医化疗联合中医辩证治疗能够有效改善临床症状,不良反应较低,值得推广使用。     

中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效分析及对患者血液流变学水平的影响

目的:探讨中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析及对患者血液流变学水平的影响。方法:78例慢性盆腔炎患者按照随机分组法分为观察组和对照组各39例。观察组采用中医辨证联合抗生素治疗,对照组仅采用抗生素治疗。对比分析两组疗效、血液流变学水平变化,hs-CRP、IL-2、不良反应及复发情况。结果:观察组总有效率(94.87%)显著高于对照组(69.23%)(P0.05);观察组全血黏度低切和全血黏度高切治疗后较治疗前显著减少(P0.05);观察组全血黏度低切和全血黏度高切治疗后显著低于对照组(P0.05);观察组血清hs-CRP治疗后显著低于治疗前(P0.05),而IL-2治疗后显著高于治疗前(P0.05);观察组血清hs-CRP治疗后显著低于对照组(P0.05),而IL-2治疗后显著高于对照组(P0.05);治疗期间均未见明显不良反应;观察组复发率低于对照组,但无统计学差异(P0.05)。结论:中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著,可明显改善患者血液流变学,且安全可靠,复发率低,具有重要临床研究意义。     

针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床观察

目的：观察针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果。方法：将90例颈肩腰腿疼痛患者分成两组,对照组行中医针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药外敷进行治疗,对两组疗效及治疗前后中医症候积分、关节功能评分和治VAS评分进行测评对比。结果：观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);对照组和观察组治疗后各项中医症候积分均低于治疗前(P<0.05),并且治疗后观察组各项中医症候积分均低于对照组(P<0.05);对照组和观察组治疗后各项关节功能评分均高于治疗前(P<0.05),并且治疗后观察组各项关节功能评分均高于对照组(P<0.05);对照组和观察组治疗后VAS评分均低于治疗前(P<0.05),但治疗后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论：针灸联合中药外敷在治疗颈肩腰腿疼痛中的应用价值较高,值得推广应用。     

加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂方案治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂(FDC)方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将80例初治菌阳肺结核患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予2HRZE/4HR的标准化FDC方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上联合加味葶苈大枣泻肺汤治疗。2组均治疗8周后统计影像学病灶吸收情况,并观察2组治疗4、8周痰检转阴率、中医证候疗效指数情况。结果治疗4周治疗组痰检转阴率(62.5%)优于对照组(40.0%,P<0.05),治疗8周2组痰检转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经χ^2检验,2组影像学病灶吸收情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周治疗组中医证候疗效指数均高于对照组同期(P<0.05)。结论加味葶苈大枣泻肺汤能更快地提高初治菌阳肺结核患者的痰检转阴率,改善中医证候疗效确切。     

中医辨证联合激素治疗小儿难治性肾病综合征的临床观察

目的:观察中医辨证联合激素治疗小儿难治性肾病综合征(RSN)的临床疗效。方法:将60例RSN患儿随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予醋酸泼尼松片或加用环磷酰胺注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药汤剂辨证治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血总胆固醇水平,记录两组患者的不良反应发生率。结果:观察组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24h尿蛋白定量、血总胆固醇水平均较治疗前降低(P<0.05),血浆白蛋白水平较治疗前升高(P<0.05);观察组24h尿蛋白定量、血总胆固醇水平均低于对照组(P<0.05),血浆白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.0%(3/30),低于对照组的46.7%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证联合激素治疗可明显改善RSN患儿的病情,减少激素治疗产生的不良反应。     

益气养精汤联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察益气养精汤联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将48例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用GP化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气养精汤治疗。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生率、生活质量评分,以及治疗前后中医证候积分、免疫功能改善情况。结果:治疗后,两组患者各项中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率及生活质量评分均高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组CD₃⁺、CD₄⁺和CD₈⁺细胞百分比均高于对照组(P<0.05)。结论:益气养精汤联合GP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著,可有效改善患者免疫功能,减轻不良反应,提高患者生活质量,改善患者预后。     

抗痨方联合化疗方案治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核疗效观察

目的观察抗痨方联合化疗方案治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核患者的疗效。方法将120例阴虚火旺型初治继发性肺结核患者随机分为2组,对照组60例给予2HREZ/4HR化疗方案治疗,研究组60例在此基础上联合抗痨方治疗,2组均以28 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗后临床效果及影像学表现,统计治疗前后T淋巴细胞亚群水平,并观察治疗期间不良反应发生率情况。结果研究组总吸收率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD3~+/CD8~+水平明显升高(P均0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05),且研究组上述指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗后,2组肺结核空洞被吸收,结核球、纤维化、支气管播散等症状显著改善,慢性肺源性心脏病以及肺叶部位浸润现象有所改善,空洞逐渐缩小至消失。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗痨方联合化疗方案治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核患者可有效缓解其临床症状,提高机体免疫力,效果较好。     

穴位贴敷联合常规抗结核治疗对复治性肺结核患者免疫功能的影响

目的:探讨中药穴位贴敷联合常规抗结核治疗对复治性肺结核患者免疫功能的影响。方法:选取2014年5月至2016年5月青岛市胸科医院收治的复治性肺结核患者54例,按照治疗方案分为对照组(n=26)和观察组(n=28)。对照组采用3HRZE/9HRE标准化疗方案,观察组联合中药穴位敷贴,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计并比较治疗后2组临床疗效;检测并比较2组肺功能、免疫功能相关指标变化;采用简明健康测量量表(SF-36)对2组患者的生命质量进行评估。结果:观察组病灶吸收率为75.00%,显著高于对照组的46.15%(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组FEV1、FVC和FEV1/FVC均升高(P0.05或P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前及对照组升高(P0.05或P0.01);CD8~+水平低于治疗前及对照组(P0.01);免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平升高,且高于对照组(P0.01)。治疗后2组SF-36各项评分均较治疗前显著升高(P0.05或P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.01)。结论:穴位贴敷联合常规抗结核治疗可改善复治性肺结核患者肺功能,并提高其体液及细胞免疫功能,同时有效地改善了患者的生命质量,效果确切。     

中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察

目的观察中西药物联合治疗过敏性紫癜的临床疗效和安全性。方法将126例过敏性紫癜患儿随机分成研究组和对照组,每组63例。对照组给予西医药物治疗,研究组在对照组治疗基础上根据中医辨证给予中药治疗,观察2组治疗效果以及中医症状积分变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组IL-6、IL-8水平明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后研究组Ig E抗体阳性人数明显少于对照组(P<0.05),症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后2组中医症状积分明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论中医辨证论治联合西药治疗过敏性紫癜疗效肯定,未见严重不良反应,值得临床应用。     

白及止血抗痨散联合抗结核治疗浸润型肺结核临床观察

目的:观察白及止血抗痨散联合西药抗结核治疗浸润型肺结核的临床疗效。方法:采用随机双盲法将符合纳入标准的70例浸润型肺结核患者分为2组各35例,对照组采取抗结核西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上行白及止血抗痨散治疗,比较2组临床疗效、痰菌阴转率、不良反应及治疗前后中医症状积分。结果:观察组治疗总有效率、痰菌阴转率分别为97.1%、77.1%,高于对照组80.0%、51.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6月咳嗽、胸闷及咯血评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白及止血抗痨散联合抗结核西药治疗浸润型肺结核疗效明确,痰菌阴转率较高,不良反应少。