局部亚低温治疗对神经外科重症的价值

目的考察亚低温治疗对神经手术重症患者炎症水平影响和安全性。方法选取神经外科重症患者82例,使用随机数字表法将研究对象分为研究组和对照组,每组41例。两组患者各炎症因子水平、颅内压力无统计学差异(p>0.05),对照组患者给予常规手术治疗和研究组患者加用头部亚低温治疗。对比治疗前后两组患者脑脊液中的肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6和白细胞介素-8的水平,预后以及安全性。结果治疗后,各时段研究组患者炎症因子水平均显著低于对照组(p<0.01),各时段研究组患者颅内压力均显著低于对照组(p<0.01);研究组患者GOS评分显著高于对照组(p<0.01);研究组患者并发症发生率与对照组无统计学差异(p>0.05)。结论局部亚低温治疗对神经手术重症患者安全有效,具有临床应用价值。     

亚低温治疗急性重症脑出血的临床疗效研究

目的:对亚低温治疗急性重症脑出血的临床疗效进行探讨研究。方法:随机选取2014年1月-2016年1月时间段我院接收治疗的100例急性重症脑出血患者,依据不同治疗方法划分成研究组和对照组,各50例。其中,对照组接受常规治疗,研究组基于对照组接受亚低温治疗,就两个组别临床疗效进行观察对比。结果:治疗14d后,研究组病死率14.%相较于对照组38.0%显著更低(P0.05);研究组GCS评分(18.7±3.2)相较于对照组(30.1±3.5)显著更低(P0.05)。结论:亚低温应用于治疗急性重症脑出血临床疗效满意,具备临床广泛推广价值。     

亚低温疗法对重症颅脑损伤的临床价值

重型颅脑损伤是由多种因素造成脑缺血、缺氧，激发严重的脑水肿，是导致患者发生脑疝，危及患者生命的重要原因。目前，亚低温疗法有降低脑组织耗氧、减轻脑水肿、保护血脑屏障等作用，对重型颅脑损伤患者安全度过脑水肿高峰期，提高抢救成功率，减少致残率和病死率，有极其重要的临床价值。     

亚低温护理对重症颅脑外伤临床疗效及血液流变学的影响

目的观察亚低温护理对重症颅脑创伤(TBI)患者临床疗效及血液流变学的影响。方法将50例TBI患者采用前瞻性随机对照原则分为亚低温护理组(25例)和对照组(25例)。亚低温在对照组常规综合治疗和护理基础上,采用电子降温毯,头部和大血管处放置冰袋方法护理。15 d后观察2组患者神经功能缺损积分、格拉斯哥预后评分及治疗前后血液流变学的改变。结果亚低温组患者治疗15 d后神经功能缺损积分及格拉斯哥预后评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);亚低温组15 d后血液流变有明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论亚低温护理能降低TBI患者的血黏度,能明显改善预后,是临床治疗TBI的重要组成部分,为治疗TBI的疗效观察,提供一定依据。     

亚低温治疗重症脑梗塞的临床护理

在治疗重症脑梗塞的过程中采用头部降温的方法可保护脑细胞,减轻缺血性脑损害,通过对40例重症脑梗塞病人在亚低温治疗中的护理,体会到正确得当的护理能更有效地保证亚低温治疗效果。     

选择性头部亚低温治疗HIE的疗效及护理

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及护理。方法选取2013年1月至2013年12月我院收治的HIE足月儿78例为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患儿接受常规治疗及护理,肛温维持为36.7℃~37.5℃,观察组在对照组的基础上,于出生后6 h内加用选择性头部亚低温治疗及护理。对两组患儿的疗效进行比较分析。结果治疗1周、2周、4周后,对照组患儿的NBNA评分均有提高,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组NBNA评分亦有显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(分别P<0.05,P<0.01,P<0.01);两组间治疗后比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论选择性头部亚低温疗法并配合有针对性的护理,能够有效保护脑组织,对降低HIE的致残率具有重要的意义。     

亚低温在重症急性脑卒中的临床应用

目的　探讨亚低温治疗技术治疗重症急性脑卒中的临床疗效。方法　6 0例急性脑卒中患者随机分为亚低温治疗技术治疗组30例和对照组30例,对照组仅予常规神经科药物治疗,治疗后1个月进行神经功能缺损评分。结果　治疗组治疗后神经功能缺损评分改善明显好于对照组,两组比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,治疗组的病死率6 . 7% ,对照组的病死率2 6 . 7%。结论　亚低温治疗技术明显促进重症急性脑卒中患者的神经功能恢复,降低死亡率。     

亚低温对神经外科病人术中凝血功能的影响

目的探讨行亚低温对神经外科手术病人术中凝血功能的影响。方法 35例ASAⅠ～Ⅱ级颅脑外科病人随机分为A和B两组,A组麻醉后降温,B组常温。两组分别于麻醉前、麻醉后5分钟,A组降温至(35±0.5)℃,B组温度在(36±0.5)℃,查活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)。结果两组组内及组间对应时段比较,没有显著性差异(p>0.05)。结论亚低温脑保护时对神经外科手术病人凝血功能没有明显影响,不增加术中风险。     

亚低温治疗重症脑血管病的临床研究

我们采用亚低温治疗重症脑血管病，疗效较好，现报道如下。 一、对象与方法 1．研究对象：选择2005年6月-2007年5月在我院治疗的重症脑血管病患者50例，其中男27例，女23例，年龄47-78岁，平均年龄（61．3±11．7）岁。均符合中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的重症脑血管病诊断标准（即按临床神经功能缺损程度评分标准：     

亚低温治疗重症脑血管病的临床研究

我们采用亚低温治疗重症脑血管病,疗效较好,现报道如下.     

选择性头部亚低温治疗足月儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察选择性头部亚低温治疗足月儿缺氧缺血性脑病的临床疗效,为足月儿缺氧缺血性脑病的临床治疗提供理论依据。方法选取我院2015年1月~2016年1月期间出生后6 h内确诊为缺氧缺血性脑病(HIE)的足月儿52例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各26例,均给予维持血压、血糖、降低颅内压、血液灌注、通气、护脑、消除脑干症状等综合治疗,观察组在此基础上联合头部亚低温治疗,治疗72 h后再复温,比较两组患儿的疗效。结果两组患儿治疗前、治疗36 h、治疗72 h的生化指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿治疗7、14、28 d后的NBNA评分分别为(31.24±4.0)、(35.87±4.95)、(38.94±4.98)分,均高于对照组的(31.24±4.02)、(31.74±3.04)、(34.87±3.43)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对足月儿缺氧缺血性脑病的治疗,在常规治疗基础上联合头部亚低温治疗具有近期、远期的神经保护作用,值得临床推广应用。     

选择性亚低温对脑外伤大鼠脑组织Fas-L基因表达的影响

目的 研究选择性亚低温治疗大鼠脑外伤时对脑组织Fas-L基因表达的影响.方法 72只大鼠随机分为假手术组、亚低温组和常温对照组.采用改进的Feeney自由落体法制作重型外伤性颅脑损伤模型,局部降温法在伤后30 min内达到亚低温目标并保持6 h,RT-PCR检测3组大鼠伤后不同时间点脑组织Fas-L基因表达.结果 亚低温组大鼠在损伤后不同时间点(6 h,24 h,48 h和72 h)脑组织的Fas-L mRNA的相对含量分别为0.54±0.07、0.47±0.06、0.41±0.06、0.67±0.08,常温对照组分别为1.53±0.21、0.91±0.11、1.33±0.15、1.56±0.171.53,相同时间点两组间比较均有显著性差异(P<0.05).结论 亚低温对大鼠外伤性颅脑损伤急性期具有降低Fas-LmRNA的作用.     

亚低温治疗急性脑出血的临床疗效分析

近年来,国内外学者重新开展了低温脑复苏的研究,特别是亚低温的研究,并且已经取得了很大的进展.现对急性脑出血应用亚低温治疗的临床疗效进行研究,报道如下.     

头部亚低温治疗新生儿HIE的临床疗效分析

目的 探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将2012年7月至2015年6月淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的50例中、重度新生儿HIE患儿随机分为亚低温组和对照组,亚低温组在生后6小时内给头部亚低温治疗72小时,直肠温度维持在(34.5～35.5)℃;对照组监护下维持直肠温度(36.5 ～37.5)℃,两组其它治疗措施相同.比较两组患儿治疗的不良反应、新生儿神经行为评分、动态脑电图评价头部亚低温治疗对新生儿HIE的临床疗效.结果 ①头部亚低温治疗对新生儿HIE治愈好转率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.508);②头部亚低温治疗的不良反应发生率与对照组类似,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);③两组患儿在生后7、14、28天进行新生儿神经行为评分(NBNA)测定,14天和28天时亚低温组的评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(f值分别为2.085、2.136,均P＜0.05);④治疗72小时后患儿中对照组中、重度异常动态脑电图发生率高于亚低温组,差异无统计学意义(P =0.758).结论 头部亚低温治疗对中、重度新生儿HIE是安全有效的一种措施具有近期的神经保护作用.     

亚低温疗法在神经外科危重患者中的应用研究

目的：总结亚低温疗法在神经外科危重患者治疗中的优势,探讨亚低温治疗经验。方法：将100例神经外科危重患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组采用常规治疗与亚低温疗法相配合,观察两组治疗效果及两组患者的预后情况。结果：观察组有效率74%,死亡率4%;对照组有效率56%,死亡率18%,观察组有效率明显高于对照组,死亡率低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者恢复良好率和轻残率高于对照组,植物生存率低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：亚低温治疗可以显著促进患者神经功能恢复,从而改善预后、提高患者的生活质量。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用选择性头部亚低温治疗的临床效果

目的探究新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用选择性头部亚低温治疗的临床效果。方法将2015年2月-2017年2月在该院接受治疗的60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分组,对照组30例给予常规治疗,观察组30例在常规治疗基础上加用选择性头部亚低温治疗,对两组患儿治疗前后不同时段心率(HR)、呼吸频率(R)、平均压、血氧饱和度(SpO2)、新生儿行为神经评分(NBNA)以及治疗后不良反应发生情况进行综合评价。结果观察组患儿治疗后24、48hHR指标明显降低,显著低于对照组(P<0.05),但两组患儿在呼吸频率、血压及血氧饱和度等方面的差异则无统计学意义(P>0.05);经过不同方式的治疗,观察组患儿出生后1、2及4周各项NBNA评分均显著高于对照组(P<0.05)。随访结果显示观察组患儿中有1例出现感染,1例发生电解质紊乱,1例为血小板减少,不良反应率为10.0%,与对照组的36.7%不良反应率比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能够降低心率,促进神经功能与运动功能的改善,不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

亚低温疗法的临床应用

一、亚低温脑保护的研究简况 早在50年代,人们就将探低温(体温降至27～28℃以下)应用     

亚低温疗法治疗急性重症脑梗死的临床研究

目前，亚低温疗法在神经外科领域内已经得到广泛的应用。我院自2000年3月开始尝试应用亚低温疗法治疗急性重症脑梗死患者，取得较好效果。     

亚低温疗法治疗急性重症脑梗死的临床研究

目前,亚低温疗法在神经外科领域内已经得到广泛的应用。我院自2000年3月开始尝试应用亚低温疗法治疗急性重症脑梗死患者,取得较好效果。一、资料与方法1.一般资料:自2000年3月~2005年9月,随机选择70例患者,其中35例采用常规治疗,年龄47~82岁;35例采用亚低温综合治疗,年龄51~79岁。两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)均为3~8分,常规组平均5.6分,亚低温治疗组平均5.5分,两组比较差异无统计学意义,具有可比性。两组患者为脑干梗死、大脑中、前、后动脉区大面积梗死(CT示梗死灶直径大于4cm)或一侧颈内动脉闭塞等。2.治疗方法:(1)常规治疗组:包括6h…