沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:分析沙美特罗替卡松(舒利迭)联合噻托溴铵粉吸入剂(思力华)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选择COPD患者80例,将其随机分为两组,观察组40例给予舒利迭(50/250μg)吸入,2次/d,加用思力华,使用吸入装置吸入,1粒胶囊(18μg)/次,1次/d;对照组40例给予单纯舒利迭(50/250μg)吸入,2次/d,疗程3个月。对两组患者治疗前后的呼吸困难评分、血气及肺功能情况进行分析。结果:治疗3个月后,观察组呼吸困难的下降值显著高于对照组(P<0.01),观察组的肺功能指标(FVC、FEV及FEV mvc%)及血气指标(SaO2、PaO2)明显增高,而PaCO2则显著下降,两者比较差异非常显著(P<0.01)。结论:采用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效明显优于单纯采用舒利迭治疗,值得临床推广应用。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗 慢性阻塞性肺疾病疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）及对患者症状、血气指标以及炎症指标的影响。方法： 选取解放军联勤保障部队第 989 医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 COPD 患者 100 例为研究对象,将患者按照治 疗方式的不同进行分组,对照组50例,采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组50例,在对照组的基础上行噻托溴铵治疗, 比较两组的治疗效果。结果：治疗后,两组患者血清炎症因子各指标水平、血气指标水平、酸碱度（pH）均优于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且治疗后观察组患者肺功能各指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：予以 COPD 患者噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入 剂治疗效果理想,可促使患者肺功能改善,并有利于改善患者血气指标及炎症因子水平。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD的临床治疗效果观察

目的 分析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD的临床治疗效果.方法 选取宁夏第五人民医院进行治疗的中重度COPD患者(2018年7月～2019年11月)66例作为观察对象,选用数字随机分配法,对患者进行分组,共分为两组,组别名称为观察组(n=33)及对照组(n=33),对观察组给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵...     

治疗40例慢性阻塞性肺疾病单独应用噻托溴铵与联合沙美特罗氟替卡松的效果分析

目的：观察沙美特罗氟替卡松（舒利迭）联合噻托溴铵粉吸入剂（速乐）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果．方法：将40例临床诊断为COPD的患者随机分为两组．A组：20例,舒利迭（50／250μg）吸入,每天2次,加用速乐,使用吸入装置（klandiHaler）吸入,每次1粒胶囊,每天1次;B组：20例,观察两组患者治疗前后肺功能情况。治疗3个月后,所有患者呼吸困难症状均减轻,但A组呼吸困难下降值明显高于B组（P〈0．001）;与B组比较,治疗后A组肺功能指标（FVC、FEVI及FEVI／FVC％）则明显下降（P〈0．01）．结论：长效抗胆碱药噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松联合应用可明显改善COPD患者的呼吸困难症状和肺功能,COPD得到良好的控制,优于单纯用任何一种。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾患者的临床疗效分析

目的 分析噻托溴铵+沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对其临床症状的改善效果.方法 选取沂水县人民医院收治的COPD患者92例为观察对象,纳入时间为2018年6月～2019年12月.遵循随机数表法将其分为对照组、研究组,每组46例,对照组开展沙美特罗/氟替卡松用药干预,研究组开展噻托溴铵+沙美特罗/...     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床效果。方法收集COPD稳定期患者60例,随机分成2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵18μg／d吸入;记录治疗前和治疗后3个月及6个月的肺功能、呼吸困难指数、6rain步行试验等指标。结果治疗3个月、6个月后,治疗组肺功能指标、6min步行距离及生活质量评分较治疗前显著改善（P均〈0．05）,与对照组比较有显著性差异（P均〈0．05）。蛄论噻托溴铵不仅能够明显改善COPD患者的耐力,而且能够明显改善患者生活质量。     

异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床观察

目的:观察异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法:135例慢性阻塞性肺病患者,按不同就诊时间随机分为异丙托溴铵联合舒利迭治疗组58例,舒利迭治疗组45例,对照组32例,观察并比较治疗14周后各组患者的临床疗效。结果:对照组与异丙托溴铵联合舒利迭治疗组疗效比较有显著性差异;对照组与舒利迭治疗组疗效比较差异亦有统计学意义;舒利迭治疗组与异丙托溴铵联合舒利迭治疗组疗效差异亦有统计学意义。结论:异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效显著,能促进患者呼吸功能的恢复。     

吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察我院吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（c0PD）的临床疗效。方法：观察两组用药后10d的临床症状、1s用力呼气量（FEVI）占预计值的比值（FEVI％）及1s用力呼气量（FFVI）／用力呼气肺活量（Fvc）。结果：治疗组的临床症状改善情况优于对照组（P〈0．05）,FEVI占FEVI％及FEVI／用力呼气肺活量（Fvc）与对照组相比显著提高（P〈0．01）。结论：吸入噻托溴铵治疗CDPD可明显改善症状,提高FEVI％、FEVI／FVC,无严重药物不良反应。     

百令胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察百令胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将90例慢性阻塞性肺疾病的患者采用随机对照的原则分为3组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵进行治疗,实验组则在治疗组基础上给予百令胶囊治疗,治疗后分别比较3组临床疗效。结果:治疗后,对照组肺功能指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组肺功能指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组肺功能指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,实验组肺功能指标与治疗组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组总有效率为43.33%,治疗组为63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组总有效率为93.33%,疗效优于其他2组(P 0.01)。对照组治疗前后呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗后呼吸困难评分低于对照组(P 0.05)。实验组治疗后呼吸困难评分优于其他2组(P 0.01)。结论:百令胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病能更好地提高临床治疗效果。     

155例噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的：探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法：采取分组对照研究的方法,治疗组（78例）给予噻托溴铵,对照组（77例）给予茶碱＋β2受体激动药,调查治疗前后两组肺功能改善和临床症状评分。结果：治疗组治疗前后临床症状改善情况好于观察组症状改善程度。治疗组治疗后咳嗽、气促、咳痰及肺部哆音评分均少于观察组治疗后的评分,两组比较t=2．298,2．314,2．294,2．403,p〈0．05。治疗组治疗前后FEV1、FEV1／FVC、6MWD及生活质量评分存在显著差异,治疗后两组上述各指标也存在显著差异。结论：噻托溴铵治疔陧性阻塞性肺疾病稳定期的疗效确切,值得临床推广应用。     

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的:探讨对比多索茶碱与氨茶碱在治疗慢性阻塞性肺病(COPD)中的临床疗效。方法:选取慢性阻塞性肺病患者74例,将其随机分为A、B两组各37例。在常规治疗的基础上,A组患者采用多索茶碱治疗,即为观察组;B组患者采用氨茶碱治疗,即为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效及不良反应。结果:A组患者的总有效率高于B组,临床疗效明显优于B组,不良反应发生率少于B组(P<0.05),具有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺病患者的治疗中,多索茶碱的疗效显著,值得临床推广应用。     

丹红注射液联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的：探讨丹红注射液联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果.方法：将符合标准的90例患者,随机分为A、B、C三组.在给予基础治疗的同时,A组给予丹红注射液20mL加5％葡萄糖溶液250mL中缓慢静注,1次/d;B组给予低分子肝素5 000IU皮下注射,2次/d;C组给予丹红注射液20mL加5％葡萄糖溶液250mL缓慢静注,1次/d,同时给予低分子肝素5 000IU皮下注射,2次/d.同时在治疗前后分别进行肺功能检测以及疗效评价.结果：从治疗的临床疗效评价来看,C组患者总有效率明显高于A组、B组（P均小于0.05）.在肺功能改善方面,C组效果明显优于A组、B组（P均小于0.05）,其中在FEV1.0 ％/FVC、PaO2方面反映最为明显.结论：丹红注射液联合低分子肝素对COPD具有较好的治疗作用,两药联用明显优于单药使用.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药治疗进展

慢性阻塞性肺疾病是一种常见、多发、高致残率和高致死率的慢性呼吸系统疾病,不仅严重影响患者的劳动能力及生活质量,还造成巨大的社会经济负担,本文就慢性阻塞性肺疾病稳定期的病因病机及治疗方法作一综述。     

家庭氧疗配合营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果分析

目的：观察家庭氧疗配合营养支持治疗慢阻肺（COPD）的临床效果。方法：选取由医护人员指导的家庭护理稳定期COPD患者80例作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组各40例,两组均给予常规治疗和护理措施,观察组加用家庭氧疗及营养支持疗法,持续干预6～18个月后,比较两组患者的COPD疗效指标。结果：两组患者治疗前各项指标比较无明显差异（P〉0．05）,干预治疗后观察组各项指标均较治疗前有显著变化（P〈0．01）,与同期对照组比较也有显著差异（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：家庭氧疗配合营养支持治疗COPD可显著改善肺功能及血气分析状态,对改善预后具有重要意义。     

清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察清热祛痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子和氧化应激的影响。方法:将60例COPD患者随机分为2组各30例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清热祛痰汤治疗,疗程6周。观察2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平以及血中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的变化。结果:总有效率治疗组100%,对照组93%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组血清IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:清热祛痰汤可改善COPD患者氧化-抗氧化失衡和减轻炎症反应,在COPD的治疗中发挥作用。     

参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的：观察参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法：将符合入组标准的70例本病患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组患者服用氨茶碱缓释片及安慰剂（成分为淀粉）;治疗组患者服用氨茶碱缓释片及参蛤胶囊,治疗2个月后比较两组患者治疗的有效性及安全性。结果：治疗组临床症状及体征较治疗前明显改善（P〈0.05）;治疗组总有效率为82.8%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组患者的生存质量与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：参蛤胶囊能有效改善慢性阻塞性肺病患者的临床症状,提高生活质量。     

补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者的临床研究

目的:研究补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染患者的临床疗效;方法:选取2014年7月至2018年7月湖北省十堰市太和医院慢性病中心收治的COPD肺部感染患者138例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规治疗+沙美特罗替卡松治疗。观察组给予常规治疗+沙美特罗替卡松+补肾益肺方治疗。观察2组患者治疗前后Sa O_2(动脉血氧饱和度)、Pa O_2(动脉血氧分压)、Pa CO_2(动脉血二氧化碳分压)等血气分析指标,FVC(用力肺活量)、FEV_1等肺功能指标,血清IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、CRP(C-反应蛋白)等炎性因子,血浆MSP(巨噬细胞刺激蛋白)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、触珠蛋白(HPT)、不良反应等指标。结果:治疗后,观察组Sa O_2、Pa O_2、FEV_1、FVC等指标均高于对照组,Pa CO_2、IL-6、TNF-α、CRP、MSP、SAA、HPT低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(84.06%)高于对照组(63.77%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期内,2组均无显著不良反应事件发生。结果:补肾益肺方联合沙美特罗替卡松治疗COPD肺部感染患者有明显疗效,可明显改善血气分析、肺功能、炎性因子及MSP、SAA、HPT等指标,疗效显著,安全可靠。     

燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的临床疗效评价

目的:研究通过对慢性阻塞性肺疾病痰湿壅肺证患者的临床症状、肺部影像、实验室指标、证候相关指标及生存质量等多维评价指标的观察,评价燥湿化痰方药配合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿壅肺证患者的临床疗效,探索建立病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病中医疗效评价方法,为建立、完善中医评价体系及标准提供依据。方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂对照的临床试验方法。选取符合纳入标准的患者60例,随机分为两组。每7天为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者四类指标的改善情况。结果:燥湿化痰方药可以明显改善AECOPD痰湿壅肺证患者的临床症状体征、提高患者的肺功能、促进炎症的吸收、提高患者氧合和降低二氧化碳潴留,提高生存质量。结论:燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证患者临床疗效明显,此种多维评价指标体系能够更客观、全面的评价中医药的疗效。     

血清IL-32与慢性阻塞性肺疾病病情相关性研究

目的：探讨血清IL-32在不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）急性期和稳定期患者中的表达及其与病情轻重的相关性.方法：收集工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不同严重程度的COPD和AECOPD（治疗前及治疗后）患者及健康对照组各30例血清,通过ELASA法检测各自血清IL-32浓度,并比较组间和组内差异,分析血清IL-32浓度与FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC相关性.结果：①IL-32在9组人群治疗前的浓度差异：AECOPD组IL-32血清浓度水平较健康对照组、COPD稳定期组均显著升高（P均＜0.01）;COPD稳定期组较健康对照组IL-32血清浓度水平显著升高（P＜0.05）;COPD稳定期及AECOPD组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组间IL-32血清浓度均有显著差异,随病情严重程度的增加表达水平逐渐升高（P均＜0.01或＜0.05）;②IL-32在AECOPD各组人群治疗前、后的浓度差异：AECOPD组工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组治疗后IL-32血清浓度水平较治疗前均显著下降（P均＜0.01）;治疗后AECOPD各组间仍有显著差异,仍随病情严重程度的增加表达水平逐渐升高（P均＜0.01或＜0.05）;③AECOPD各组治疗前、后患者血清IL-32浓度与FEV1％ pred、FEV1/ FVC均呈负相关（r值分别为-0.75、-0.87和-0.66、-0.81,P均＜0.01）,COPD稳定期各组患者血清IL-32浓度与FEV1％ pred、FEV1/FVC均呈负相关（r值分别为-0.58和-0.74,P均＜0.01）.结论：IL-32参与了COPD的炎症过程,参与了COPD患者急性加重的炎症反应;血清IL-32浓度与COPD患者FEV1％ pred、FEV1/FVC呈负相关,在一定程度上反应COPD病情严重程度.IL-32可作为COPD病情评估和疗效评价指标之一,并可能成为COPD未来治疗的新方向之一.     

不同针刺频率对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及免疫状态的影响

目的:观察不同针刺频率对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响,同时比对不同组别患者CD4+、CD4+/CD8+、CD8+以及Th17百分率的变化。方法:选取2015年2月至2016年2月郑州市第一人民医院呼吸内科病房及门诊收治的COPD患者60例纳入本研究,采用随机数字表法分为高频组和低频组,每组30例。2组患者均选取脾俞、胃俞、肺俞、肾俞、太渊、太白、太溪、足三里,在此基础上复感外邪者加合谷穴,痰浊中阻者加丰隆穴。高频组得气后加连接电针仪,频率100 Hz,低频组得气后连接电针仪,频率2 Hz,2组均以耐受为度,1次/d,30 min/次,5次/周,均以10次为1个疗程,共治疗2个疗程。疗程结束后比较2组患者第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、及FEV1/FVC比值以及最大通气量(MVV),6 min步行距离(6-MWD)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及Th17的水平的变化。结果:治疗后低频组肺功能指标,包括FEV1、FVC、FEV1/FVC比值及MVV均明显优于高频组(P均0. 05);治疗后低频组6-MWD较高频组明显改善(P 0. 05);治疗后2组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有所升高,CD8+、Th17水平下降,其中低频组优于高频组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:低频针刺可通过改善患者的免疫功能实现提升肺功能的目的。