ICU病房院内感染的分析及防治

重症监护病房（ICU）是一个性质特殊的加强护理单位。ICU的患者往往患有严重的原发病或有多种疾病并存，常伴有营养不良与免疫功能低下，加之大量侵入性操作，大量使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物和镇静剂等，因而发生院内感染的风险较其他科室患者高5～10倍，这样不仅增加患者的经济负担甚至还会危及患者的生命，因此控制和预防ICU医院获得性感染具有十分重要的意义。现就本院ICU病区2008年前3个季度发生的院内感染情况统计分析如下：     

重症监护病房中院内感染43例分析

目的：探讨影响ＩＣＵ内发生院内感染的相关因素。方法：将本院１９９９年ＩＣＵ中发生的院内感染４３例进行分析。结果：ＩＣＵ院内感染与患者的住院时间长短有关,住院天数超过１０ｄ者院内感染发生率显著升高（Ｐ〈０．０５）;本组留置导尿引起院内尿路感染１８例,且留置导尿时间越长院内尿路感染的发生率显著升高（Ｐ〈０．０５）;本组院内感染的病原体最多为霉菌,且与应用抗生素的时间有关,应用时间超过７ｄ和７ｄ内的霉蓖     

重症监护病房院内感染的分析

近年来医院感染的患病率及病死率均升高,在综合性ICU尤其明显.院内感染不仅延长住院时间、增加医疗费用,而且使患者病情恶化,死亡率增加.针对院内感染的主要危险因素,综合性ICU制订了完善的制度,加强了医务人员的院内感染控制意识,投入了充足的人力、物力、财力,并且人人重视、人人参与院内感染控制,使院内感染的发生有效降低.     

重症监护病房院内感染病原菌分析

目的：探讨重症监护病房院内感染病原菌的分布与耐药情况。方法：对我院2009年1月至2012年6月重症监护病房内发生院内感染的195例患者进行感染致病菌分离鉴定,并通过药敏试验分析细菌耐药情况。结果：195例重症监护病房医内感染患者的送检样本中,共分离获得390株病原菌,其中比例最高的菌株为铜绿假单胞菌,占39．49％,其次为肺炎克雷伯菌,占22．82％。病原菌以革兰氏阴性．杆菌为主,革兰氏阳性．球菌仅占2．82％。革兰氏阴性．杆菌呈现多重耐药,对亚胺培南具有高度耐药性;而鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均具存在耐药现象,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素无耐药现象。结论：分析重症监护病房院内感染病原菌的分布特点与耐药情况对正确指导临床用药,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药发展具有重要的作用。     

重症监护病房院内感染因素分析

重症监护病房（ICU）的建立；在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用。但由手（ICU）收治的患者病情严重、免疫功能低下，侵入性医疗手段应增加，引起院内感染的可能性增大。巍蒋我院近五年（ICU）收治的487例患者院内感染情况进行分析，报告如下。     

重症监护病房院内感染因素分析

重症监护病房(ICU)的建立,在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用.但由于(ICU)收治的患者病情严重、免疫功能低下,侵入性医疗手段应增加,引起院内感染的可能性增大.     

新生儿重症监护病房院内感染情况分析

随着重症医学的发展，危重新生儿的存活率不断提高，但院内感染也呈上升趋势，这对住院患儿尤其是早产儿构成严重威胁。为了解新生儿院内感染现状并探讨其危险因素，为监控和干预院内感染提供依据，现对2007年7月1日至2008年6月31日，在我院住院及其院内感染的918例新生儿进行总结、分析。     

新生儿重症监护病房院内感染的预防护理

目的：探讨新生儿重症监护病房医院感染的预防和护理措施。方法：分析128例新生儿重症监护病房新生儿的临床资料和护理措施。结果：通过加强基础护理、病区管理、呼吸机管理、对医务人员医院感染知识的培训,仅4例患儿发生院内感染。结论：恰当的护理措施可有效预防和控制新生儿重症监护病房院内感染。     

重症监护病房院内感染预防护理效果观察

目的:探讨重症监护病房的院内感染预防护理方法,观察作用效果,为临床实践提供参考和指导.方法:将96例重症监护患者随机划分为护理观察组和护理对照组,每组患者48例.对护理对照组实施常规护理措施,对护理观察组在常规护理的基础上,进一步实施针对性的院内感染预防护理措施.结果:经分组护理与观察后发现,在院内感染发生率的对比方面,护理观察组显著低于护理对照组(P＜0.05).结论:对重症监护患者实施针对性的院内感染预防护理,可以有效降低其院内感染的发生率,具有临床推广、实践价值.     

重症监护病房院内感染46例临床分析

目的了解重症监护病房院内感染的流行病学及细菌耐药性情况,为临床防治提供依据。方法对本院重症监护病房46例医院内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果医院内感染率19．3％,检得菌株102株,院内感染中G-菌占47．1％,其次为G1。菌占27．5％,真菌占25．4％;G-菌以大肠埃希氏菌为主,占31．3％,G^＋菌以金黄色葡萄球菌为主,占42．9％,真菌以念珠菌为主,占78．3％。结论重症监护病房院内感染率较高,接受侵入性操作的患者医院感染率明显高于无侵入性操作的患者,细菌严重耐药。因此,加强院内感染相关因素的控制和预防,合理使用抗生素,是降低院内感染率和细菌耐药率所必须的。     

重症监护病房感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：研究重症监护病房（ICU）感染的病原菌分布及耐药性分析。方法：对我院ICU2000年1月－2000年12月各类感染标本所分离的568株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果：占有六位的为不动杆菌（15．7％）、铜绿假单胞菌（12．9％）、阴沟肠杆菌（11．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．9％）、金黄色葡萄球菌（8．8％）粪肠球菌（7．75％）。不动杆菌对所监测的抗生素多数耐药；铜绿假单胞菌呈多重耐药，对亚胺培南的耐药率也达40．5％；阴沟肠杆菌对头孢他啶耐药率42．9％、头孢吡肟31．9％，但亚胺培南对阴沟肠杆菌保持较高的抗菌活性；在金黄色葡萄球菌中MRSA占76％，凝固酶阴性葡萄球菌中MRSCON占83．8％。结论：虽在ICU获得性感染中仍以革兰阴性杆菌为主，但革兰阳性菌已逐渐成为重要的致病菌，且病原菌的耐药现象非常严重，加强耐药性监测，合理使用抗生素十分重要。     

重症监护病房院内感染控制的护理管理

近年来医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高，尤其在综合性ICU，院内感染不仅延长住院时间，增加医疗费用，而且使患者病情恶化，死亡率增加。针对院内感染的主要危险因素，科室制订了完善的制度，加强了医务人员的院内感染控制意识，投入了充足的人力、物力、财力，并且人人重视、人人参与院内感染控制的管理，有效地控制了院内感染的发生。     

新生儿重症监护病房两年院内感染临床分析

目的 比较分析近两年新生儿重症监护病房院内感染发生情况.方法 回顾性分析2010年1月至2012年1月于我院NICU住院期间发生院内感染的110例患儿资料.分为2010年组59例,2011年组51例,比较两组患儿一般资料、院内感染发生的种类,并统计病原学检查情况.结果 两组患儿在较常见的院内感染如呼吸道感染、消化道感染、血液系统感染两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);院内感染以条件致病菌为主.结论 近两年新生儿重症监护病房院内感染在发生率及病原菌感染的种类上无显著性变化,院内感染发生率在同等级别的医院中处于较好的水平.     

重症医学科院内感染病原学分析及治疗对策

重症医学科（ICU）收治的危重症病人常常存在多器官功能不全并伴有严重的病理生理紊乱和免疫功能低下,特别是随着侵人性操作、呼吸机支持及广谱抗生素的应用,使得院内感染的发生率较普通病房明显增加^[1]。     

我院大内科ICU获得性肺炎主要病原学分析

近年来由于不合理使用抗生素所致的耐药病原菌的增加 ,不仅使医疗费用增加 ,而且使感染性疾病的发病率及病死率增加。因此掌握病原菌流行分布及敏感模式 ,以选用发挥最大效力的抗生素 ,对临床有重要的指导意义。以下对我院大内科重症监护病房 (ICU )近年痰培养阳性的院内获得性肺炎 (hospital- acquiredpneumonia,简称 HAP)主要病原菌进行分析报告如下。1　临床资料1.1　病例与方法 :收集我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月入住内科系统 ICU且临床资料完整的病例 398例次 ,根据中华医学会呼吸病学分会所制定的《医院获得性肺炎诊断和诊疗…     

重症监护病房院内感染控制的护理管理

目的：探讨重症监护室（ICU）医院感染的原因及护理干预措施。方法：对2004年1月-2005年12月ICU医院感染患者84例进行回顾性分析。结果：ICU医院感染中以老年患者居多;感染部位占前三位的是下呼吸道、泌尿道、胃肠道;基础疾病以损伤性疾病、脑血管意外及消化道疾病的感染率最高;并与创伤性操作、机体抵抗力下降、不合理抗菌药物应用、医务人员缺乏交叉感染意识等有关。结论：加强ICU病室管理,改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节,认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效护理干预措施。     

急重症监护病房医院肺感染143例病原学分析

急重症监护病房（ICU）的建立,在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用。但由于ICU收治的患者病情严重,免疫功能低下,侵入性医疗手段应用增加,引起医院感染的可能性增大。现将我院2006年8月-2008年8月ICU收治的143例患者医院肺感染情况进行分析,报告如下。     

心外科重症监护病房医院感染的监测与分析

目的 了解心脏外科重症监护病房(Cardiac surgery Intensive Care Unit,CSICU)医院感染的流行趋势及细菌耐药情况,为临床防治提供依据.方法 对2002年1月～2005年12月359例心脏术后患者的临床资料采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析.结果 共分离出病原菌260株.G-菌160株(61.5%).其中,非发酵G-杆菌(NFGNB)126株,占G-菌的78.8%.主要为鲍鳗不动杆菌,铜绿假单胞,嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌和洋葱伯克霍尔德菌.碳青酶烯类对鲍鳗不动杆菌抗菌活性最强,但对嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌高度耐药.对多种NFGNB有较好活性的是头孢哌酮-舒巴坦,哌拉西林-三唑巴坦和头孢吡肟,耐药率为28.3%～36.2%.其他大多数广谱抗生素均高度耐药.G 球菌69株(26.5%),其中葡萄球菌61株,占G 菌的88.4%,主要是溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球.万古霉素和替考拉宁显示出高度抗菌活性.真菌31株(11.9%),主要为白色念珠菌和热带念珠菌,大扶康有良好的抗菌活性.标本来源:下呼吸道分泌物(86.6%)、伤口分泌物(6.1%)、血(4.2%)和尿(3.1%).4年感染率为17.0%(61/359),病死率29.5%(18/61).二次开胸、糖尿病是感染的高危因素.结论 心脏术后患者感染率较高,主要为下呼吸道感染,NFGNB为重要致病菌.因此,必须完善术前准备,严格术中操作,加强术后管理.此外还需加强病原菌的监测与感染相关因素的研究,这些对控制医院感染都有重要意义.     

重症监护病房院内感染致病菌的流行情况及其耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)院内感染的特点及细菌耐药性情况,以指导临床用药.方法 回顾性分析ICU于2008年1月1日至2009年12月31日分离的致病菌菌群分布及其耐药性情况.结果 ICU收治的812例患者中,184例(22.66%)发生院内感染,院内感染的发生以第3季度最高(34.39%).共分离致病菌239株,以革兰阴性杆菌为主,占61.92%,其中大肠埃希菌最多,鲍曼不动杆菌其次;革兰阳性球菌占31.38%;真菌占6.69%.感染部位以下呼吸道最多见,其次为泌尿系统.鲍曼不动杆菌呈多重耐药甚至泛耐药表现;全部革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均保持高敏感性;全部真菌对氟康唑、伊曲康唑具有较高的敏感性.结论 革兰阴性杆菌为ICU院内感染的主要致病菌.