中药治疗痛风临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药治疗痛风的疗效及安全性。方法:全面检索已发表的中医药治疗痛风临床试验的相关文献,采用RevMan4.2软件对其统计分析。结果:共有25个随机对照试验1750例病人满足纳入标准。与西药组相比,中药治疗痛风有效率的合并检验分析结果为:Z=4.69,P﹤0.00001,合并后的RR值为1.08,95%的可信区间为(1.05,1.11);药物不良反应发生率的比较综合检验结果为:Z=11.37,P﹤0.00001,合并后的OR值为0.05,95%的可信区间为(0.03,0.08)。结论:中药治疗痛风有较好的疗效和较低的不良反应发生率。     

麻黄细辛附子汤治疗缓慢性心律失常随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:分析评价麻黄细辛附子汤治疗心动过缓的疗效。方法:通过计算机检索1949年-2014年CNKI、VIP、CMB三大数据库关于麻黄细辛附子汤治疗心动过缓的文献352篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网,Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入28篇随机对照临床研究的文献,计2 109例患者,经Meta分析结果显示,组间比较有显著性差异。其中,①麻黄细辛附子汤与西医治疗:OR=4.19,95%可信区间为[2.75,6.39],Z=6.66,P<0.00001,RR=1.29,95%可信区间为[1.19,1.39],Z=6.42,P<0.00001,RD=-0.20,95%可信区间为[-0.26,-0.15],Z=7.04,P<0.00001。②麻黄细辛附子汤+西医治疗与西医治疗:OR=4.36,95%可信区间为[2.87,6.60],Z=6.94,P<0.00001,RR=1.30,95%可信区间为[1.21,1.40],Z=6.92,P<0.00001,RD=-0.24,95%可信区间为[-0.29,-0.15],Z=8.49,P<0.00001。③麻黄细辛附子汤与其他中医药治疗:OR=3.17,95%可信区间为[2.15,4.70],Z=5.78,P<0.00001,RR(total)=1.31,95%可信区间为[1.18,1.44],Z=5.38,P<0.00001,RD=-0.20,95%可信区间为[-0.27,-0.13],Z=5.83,P<0.00001。结论:麻黄细辛附子汤治疗心动过缓优于单纯西医疗法及其他中医药治疗。     

热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的系统评价

目的评价热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法计算机检索万方、维普数据库,收集热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照研究,对符合纳入标准的研究进行M eta分析。结果检索到相关文献11篇,共1 528例患者。8项研究中热毒宁注射液组疗效(96.03%)优于利巴韦林注射液组(84.77%),综合检验Z=6.23,OR合并值3.67(95%C I为2.44~5.53),P<0.01;3项研究中热毒宁注射液+基础药物治疗组有效率(90.77%)明显高于基础药物对照组(62.56%),综合检验Z=6.60,OR合并值4.88(95%C I为3.05~7.81),P<0.01。结论热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效显著优于利巴韦林,且无明显不良反应。但由于目前的临床研究质量较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究加以证实。     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的系统评价和Meta分析

目的分析评价麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法使用计算机对中国知网、维普网站、万方数据库、The Cochrane Library、Pub Med、Web of Science等中英文数据库进行文献检索,收集近10年,具体为2010年1月—2020年12月31日,麻杏石甘汤(汤剂或颗粒剂)联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的随机对照试验。2位研究人员独立筛选文献、提取资料,使用Rev Man 5.4软件分析数据。结果共纳入13篇文献、1626例儿童肺炎支原体肺炎患儿,文献发表时间为2011年—2020年。Meta分析结果:麻杏石甘汤联合阿奇霉素组与单用阿奇霉素对照组有效率的RR=1.28,95%的可信区间为(1.22,1.33),合并效应量的Z=11.01,P 0.00001,试验组有效率高于对照组且差异有统计学意义,麻杏石甘汤组联合阿奇霉素组的总有效率可能优于对照组;麻杏石甘汤联合阿奇霉素组与单用阿奇霉素对照组不良反应发生率的RR=0.65,95%的可信区间为(0.44,0.96),合并效应量的Z=2.16,P=0.03,合并统计量具有统计学意义,麻杏石甘汤组联合阿奇霉素组的不良反应发生率可能低于对照组。结论麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及安全性可能强于单纯应用阿奇霉素。     

中药汤剂治疗功能性腹泻临床疗效的Meta分析

目的:评价关于中药汤剂治疗功能性腹泻的有效性及安全性分析。方法:计算机检索中国知网、CBM、重庆维普、万方、Pub Med、The Cochrane数据库关于中药汤剂治疗功能性腹泻的临床研究文献,筛选符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)文献,采用Rev Man 4.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,合计1613例病例,经Meta分析结果显示,中药汤剂治疗功能性腹泻的总有效率与西药对照组相比有显著性差异:RR=1.25,其95%可信区间为[1.19,1.31],经Z检验,Z=9.16,P<0.00001;中药汤剂治疗功能性腹泻的治愈率与西药对照组相比有显著差异:RR=1.65,其95%可信区间为[1.42,1.92],经Z检验,Z=6.51,P<0.00001;中药汤剂治疗功能性腹泻停药4周后的总有效率与西药对照组相比,差异没有统计学意义:RR=1.30,95%可信区间[1,1.68],Z=1.98,P=0.05。结论:中药汤剂对功能性腹泻总有效率、治愈率明显优于西药对照组,但停药4周后的总有效率与对照组相比没有明显差异。由于RCT、CCT文献数量过少,尤其是没有高质量、大样本、多中心的随机临床研究报道,且文献发表存在偏倚,缺乏随机、盲法、不良反应、随访方面的报道,上述文献评价结果还不能得出完全肯定的临床结论,结果还需要做深入研究,待高质量证据来进一步验证。     

针灸治疗便秘随机对照临床研究文献Meta分析

目的:评价针灸治疗便秘的有效性。方法:计算机检索重庆维普、中国知网、万方、PubMed数据库关于针灸治疗便秘的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)文献进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,合计1 052例便秘病例,分析发现针灸治疗便秘的治愈率优于常规药物组(RR=1.92,95%可信区间1.61～2.30,Z=7.18,P<0.000 01);针灸治疗便秘的总有效率对照常规药物组有统计学差异(RR=1.26,95%可信区间1.18～1.34,Z=7.26,P<0.000 01);在对腹痛、排便时间及症状总积分的比较中,发现针灸治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(腹痛:WMD=-0.22,95%可信区间-0.32～-0.12,Z=4.28,P<0.000 1;排便时间:WMD=-0.47,95%可信区间-0.79～-0.15,Z=2.85,P<0.004;症状总积分:WMD=-0.41,95%可信区间-0.79～-0.03,Z=2.13,P=0.03)。结论:针灸治疗便秘有效,对照常规药物有一定的优势,但由于便秘疗效的判定指标比较单一,且纳入文献中RCT、CCT文献数量过少,特别是高质量、大样本、多中心的随机临床研究文献报道极少,因此上述结果还需要做深入研究。     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染高质量随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:系统评价热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:从建库至2016年11月,检索万方、维普、CNKI中文数据库、Pub Med与Cochrane英文数据库,共有11篇随机对照试验文献纳入本次研究,采用Re Mand 5.3进行Meta分析。结果:与利巴韦林注射液相比较,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析结果:有效率[OR=5.28,95%CI(3.37,8.28),P0.00001],漏斗图分布不对称,存在较大发表偏倚性。退热时间[MD=-1.08,95%CI(-1.11,-1.05),P0.00001]、咳嗽缓解时间[MD=-1.09,95%CI(-1.12,-1.06),P0.00001]、鼻塞流涕缓解时间[MD=-0.63,95%CI(-0.66,-0.60),P0.00001],2组间差异均具有统计学意义。异质性较大,敏感性分析:定性衡量Meta分析结果较稳定,具有可靠性。结论:热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的抗病毒作用较利巴韦林注射液明显,且有一定的抗炎作用。     

热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM等中文数据库以及Pubmed、The cochrane library、EMBase等英文数据库关于热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的随机对照试验(各数据库检索时间均从建库-2015年9月)。对符合纳入和排除标准的文献进行提取数据及质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入文献37篇,共6886例患者。Meta分析示热毒宁联合利巴韦林与单用利巴韦林相比:联合用药组总有效率更高[OR=4.30,95%CI(3.60,5.15),P0.00001],患者的退热时间[MD=﹣1.61,95%CI(﹣1.79,﹣1.44),P0.00001]、疱疹消退时间[MD=﹣2.44,95%CI(﹣3.05,﹣1.83),P0.00001]、皮疹消退时间[MD=﹣1.65,95%CI(﹣1.89,﹣1.42),P0.00001]、口腔溃疡消退时间[MD=﹣1.52,95%CI(﹣1.81,﹣1.22,)P0.00001]、总疗程[MD=﹣2.18,95%CI(﹣2.70,﹣1.66),P0.00001]均比单用利巴韦林更短,2组差异具有统计学差异。结论本研究结果示:热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效优于单用利巴韦林。     

针灸与西药治疗多囊卵巢综合征疗效比较的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法比较针灸与西药对多囊卵巢综合征的治疗作用。方法：电子检索1980年至2013年公开发表在国内外杂志的以针灸为主治疗多囊卵巢综合征的相关文献。在排除重复、无关及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的针灸治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,用Jadad 评分对这些文献进行质量评价,疗效评价采用Review Manage 5.0软件。以RR值作为效应指标计算针灸相对于西药对排卵障碍性不孕症的治疗优势,并进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并RR值,P值95%CI。结果：符合本次纳入标准的随机对照文献10篇,共计823例患者。针灸组与西药组相比较,相对危险度（relative risk,RR）=1.54,95%CI可信区间为（1.27,1.86）,总体效应检验Z=4.38,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示针灸组优于西药组。针灸加中药组与西药组比较,合并效应量RR=1.48,95%CI可信区间为（1.25,1.76）,总体效应检验Z=4.49,P〈0.0001,差异有统计学意义,提示针灸联合中药组优于西药组。结论：针灸为主治疗多囊卵巢综合征的疗效优于西药,但纳入评价的文献质量普遍不高,期待更多大样本、随机对照方法严谨规范的高质量文献。     

针灸治疗便秘随机对照临床研究文献Meta分析

目的:评价针灸治疗便秘的有效性.方法:计算机检索重庆维普、中国知网、万方、PubMed数据库关于针灸治疗便秘的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)文献进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,合计1 052例便秘病例,分析发现针灸治疗便秘的治愈率优于常规药物组(RR=1.92,95％可信区间1.61～2.30,Z=7.18,P＜0.000 01);针灸治疗便秘的总有效率对照常规药物组有统计学差异(RR=1.26,95％可信区间1.18～1.34,Z=7.26,P＜0.000 01);在对腹痛、排便时间及症状总积分的比较中,发现针灸治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(腹痛:WMD=-0.22,95％可信区间-0.32～-0.12,Z=4.28,P＜0.000 1;排便时间:WMD=-0.47,95％可信区间-0.79～-0.15,Z=2.85,P＜0.004;症状总积分:WMD =-0.41,95％可信区间-0.79～-0.03,Z=2.13,P=0.03).结论:针灸治疗便秘有效,对照常规药物有一定的优势,但由于便秘疗效的判定指标比较单一,且纳入文献中RCT、CCT文献数量过少,特别是高质量、大样本、多中心的随机临床研究文献报道极少,因此上述结果还需要做深入研究.     

针灸治疗功能性腹泻随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:评价针灸治疗功能性腹泻的有效性并对文献进行质量评价。方法:通过计算机检索2000年-2010年维普、中国知网、PubMed数据库关于针灸治疗功能性腹泻的随机对照临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇随机对照临床研究的文献,共1 888例患者,经Meta分析结果显示,针灸治疗功能性腹泻的总有效率与药物组相比,有极其显著性差异:RR=1.21,95%可信区间[1.17,1.26],Z=10.19,P0.00001;针灸治疗功能性腹泻的止泻时间与药物组相比具有极其显著性差异:WND=-27.45,95%可信区间为[-33.22,-21.67],Z=9.32,P0.00001;针灸治疗功能性腹泻后的症状积分与药物对照组相比具有极其显著性差异:WND=-3.19,95%可信区间为[-3.84,-2.54],Z=9.58,P0.00001。结论:针灸对功能性腹泻总有效率、止泻时间、症状积分的作用明显优于药物对照组。但由于RCT、CCT文献数量过少,特别是高质量、大样本、多中心的随机临床研究报道较少,且文献发表存在偏倚,缺乏随机、盲法、不良反应、随访方面的报道,上述文献评价结果还不能得出完全肯定的临床结论,尚需高质量证据来进一步验证。     

脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的：系统评价脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：搜集脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：8项符合纳入标准，采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价，试验得分均为1分，属低质量文献；Meta-分析结果显示，与空白对照组比较，总有效率比较相对危险度（RR）合并=1．19，99％可信区间（CI）为（1．09，1．30），病死率比较RR=0．93，99％CI为（0．02，36．07）。结论：本系统评价显示脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期有效，且无严重不良反应。     

针刺治疗中风后抑郁症的Meta分析

目的:评价针刺疗法治疗中风后抑郁症的疗效和安全性.方法:检索10年来针灸治疗中风后抑郁症的临床研究文献,对纳入Meta分析的临床随机对照试验(RCT)文献进行同质性检验及合并效应量,并进一步对治疗后针刺组与药物组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行Meta分析.结果:被纳入研究的17个RCT异质性检验结果显示χ~2=21.98,P=0.14,证明其具有同质性,故采用固定效应模型进行分析,合并后OR=2.54,95%可信区间(CI)为(1.91,3.38),经Z检验,Z=6.41,P<0.00001,菱形位于竖线的右侧,提示针刺组和药物组疗效比较差异有统计学意义.同时针刺对HAMD影响的评价表明,针刺组与药物组相比有统计学差异.结论:针刺治疗中风后抑郁症疗效优于其他常用药物,且具有安全性,但仍需更多的大样本RCT进行验证.     

热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎感染100例

目的探讨热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎感染的疗效。方法将符合诊断标准的急性咽扁桃体炎感染的患者200例分为治疗组100例和对照组100例,两组均用抗感染、对症治疗等综合治疗。治疗组加用热毒宁注射液。观察两组疗效比较及退热、咽喉扁桃体充血消退、时间。结果治疗组及对照组总有效率分别为93%,86%(P0.05);治疗组退热、咽喉充血消退、扁桃体消肿时间比对照组缩短(P0.01)。结论热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎可提高疗效,减少抗菌药物的使用。     

针灸治疗肠易激综合征的Meta分析

目的：评价针灸治疗肠易激综合征的有效性并对文献进行质量评价。方法：通过计算机和手工检索获得近10年内关于针灸治疗肠易激综合征的临床随机对照试验研究,并按照循证医学原则对文献质量进行评价,并对文献结果进行Meta分析。结果：有效性的异质性检验,χ^2=9.32,P=0.41,P〉0.05,无统计学意义,采用固定效应模型进行说明研究间效应量是同质的。二者合并效应量的估计,RR=1.28,其95%可信区间为（1.20,1.38）,经Z检验,Z=7.13,P〈0.00001,试验组和对照组疗效比较差异有统计学意义,并且菱形位于垂直线的右侧。结论：针灸治疗组疗效优于西药对症治疗组。     

针刺治疗注意力缺陷多动障碍的系统评价

目的:系统评价针刺治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的有效性。方法:计算机检索CNKI、VIP、WF、CBM、Embase及PubMed数据库,搜集针刺治疗ADHD的临床随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),用Rev Man5.3软件,结合stata14进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献,2166例患儿(观察组1165例,对照组1001例)。采用固定效应模型合并效应量,结果显示针刺单用或联用常规药物及行为疗法较单用常规药物或结合行为疗法治疗ADHD有疗效优势[RR=1.16,95%CI(1.12,1.21),Z=7.34,P<0.00001]。结论:针刺单用或联用常规药物及行为疗法较单用常规药物或结合行为疗法治疗ADHD有疗效优势,值得推广。     

舒血宁注射液与丹参注射液治疗心绞痛有效性及安全性的META分析

目的探讨舒血宁注射液与丹参注射液治疗心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第2期)、Pubmed(1966～2010-06)、Embase(1966～2010-06)、中国(CNKI)学术文献总库(1979～2010-06)、万方数字化期刊库(1981～2010-06)、中文科技期刊数据库(1989～2010-06),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析。结果 共初检出292篇文献,经筛选最终纳入14篇关于舒血宁注射液与丹参注射液治疗心绞痛的随机对照研究。以心绞痛为疗效尺度:χ2=11.37,df=13,P=0.58,合并OR=2.01,95%CI[1.50,2.70],Z=4.67(P<0.00001);以心电图为疗效尺度:χ2=26.20,df=13,P=0.02,合并OR=2.28,95%CI[1.64,3.18],Z=4.88(P<0.00001)。结论 舒血宁注射液较丹参注射液治疗心绞痛安全有效。     

热毒宁注射液改善呼吸道感染患儿临床症状疗效研究

目的:评估热毒宁注射液在临床上用于治疗呼吸道感染患儿的发热、流涕、咳嗽等临床表现的疗效及安全性.方法:119例6个月至10岁呼吸道感染患儿,随机分为治疗组(热毒宁注射液)和对照组(病毒唑)观察两组治疗前后1、3、5天发热、流涕、咳嗽评分及综合评分变化.结果:治疗组、对照组治疗后发热、流涕、咳嗽的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗5天后临床症状改善的总有效率高于对照组.结论:热毒宁注射对于改善呼吸道感染患儿的发热、流涕、咳嗽等临床症状疗效显著.     

热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎疗效的Meta分析

目的:评价热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎( community-acquired pneumonia,CAP)的疗效和安全性.方法:广泛收集热毒宁注射液治疗CAP随机对照试验文献,用Jadad评分表评价纳入文献的质量.对纳入的试验作系统评价.结果:符合纳入标准的文献共7篇.Meta分析结果显示,热毒宁与抗生素联合治疗组与抗生素治疗组相比,治愈率相对危险度(relative risk,RR)为1.34,95％可信区间(confidence interval,CI)[1.19,1.51];总有效率RR为1.10,95％ CI[ 1.06,1.15].退热时间均数差(mean difference,MD)为- 1.42,95％CI[ -2.58,-0.26];咳嗽好转时间MD -2.36,95％ CI[ -3.41,-1.31];肺部啰音改善时间MD -2.30,95％CI[ -2.61,-2.00];胸部X线阴影吸收好转率MD为-2.36,95％CI[ -2.52,-2.20].2组上述各指标比较,差异均有统计学意义.未报道热毒宁注射液临床应用相关的严重不良反应.结论:当前证据表明在有效抗生素及常规对症治疗的基础上联合热毒宁注射液治疗CAP可以提高临床疗效,减轻咳嗽咳痰的症状,缩短发热时间,加速胸片阴影的吸收,且未见明显不良反应.但是由于纳入的研究质量所限,尚需要进行更多高质量的研究做进一步分析.     

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性Meta分析

目的:用循证医学方法探索苦参碱注射液治疗抗病毒慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法:收集2016年12月以前CNKI、CBM、维普、万方、Pub Med数据库、Cochrane图书馆、OVID数据库苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎患者的临床试验资料,文章的质量评分用Cochrane系统评价的方法。利用Rev Man5.3软件对多个研究结果进行Meta分析。结果:共纳入23篇RCTs文献,Meta分析结果示:苦参碱注射液可增加51%的HBe Ag阴转率[RR=1.51,95%Cl(1.38,1.64),P<0.00001];增加39%的HBV-DNA阴转率[RR=1.39,95%Cl(1.28,1.50),P<0.00001];增加84%的HBs Ag阴转率[RR=1.84,95%Cl为(1.27,2.68),P=0.001];增加45%抗HBe阳转率[RR=1.45,95%Cl为(1.26,1.67),P<0.00001];降低45%的白细胞、血小板下降的发生风险[RR=0.55,95%Cl(0.36,0.85),P=0.007];ALT复常率、流感样症候群结局无明显差别。结论:苦参碱注射液可提高抗病毒乙肝患者的临床疗效及降低不良反应。