单孔胸腔镜医用蛋白胶治疗肺大疱对比分析

目的对比胸腔镜常规手术与胸腔镜下医用蛋白胶肺大疱注入手术治疗原发自发性气胸肺大疱破裂的疗效。寻找一种创伤更小的治疗原发自发性气胸肺大疱破裂的外科微创手术方式。方法 60例原发自发性气胸肺大疱破裂患者随机分为两组,A组30例施行常规胸腔镜手术,B组30例施行胸腔镜下医用蛋白胶肺大疱注入手术,两组对比分析。结果 B组手术时间,术中失血量,切口长度,术后胸液量,拔管时间,早期肺不张率,平均住院时间均低于A组（P〈0.05）。结论胸腔镜下医用蛋白胶肺大疱注入手术治疗原发自发性气胸肺大疱破裂创伤更小,手术操作更简单,疗效显著。     

肺大疱切除术后复发气胸24例外科治疗分析

肺大疱是多种因素所致的胸膜下肺组织破坏形成的含气囊腔,它是自发性气胸发生、发展的病理学基础.当肺大疱频致气胸时,常行外科手术治疗.但是由于肺组织本身的缺陷,无论给予开胸或胸腔镜手术治疗术后均有一定的复发率.2003年1月～2008年12月,我院收治308例因自发性气胸行肺大疱切除术病人中复发24例,本文对其临床资料进行回顾分析,探讨术后复发的治疗方法.     

经内科胸腔镜介入治疗肺大疱并发自发性气胸的护理

目的 探讨经内科胸腔镜介入治疗肺大疱并发自发性气胸的护理. 方法 运用内科胸腔镜介入治疗,采用以下综合治疗方法 :高频电凝术凝固肺大疱;高频电切术离断胸膜粘连带;注射生物胶术;滑石粉喷洒术固定胸膜腔.术前做好心理护理及术前准备;术中积极配合及护理;术后监测生命体征,保持引流管通畅,做好并发症的预防、观察及护理. 结果 全组30例病人治疗后24～72h肺全部复张,肺功能明显改善,随诊6月～1年,术后无复发,疗效满意. 结论 术前熟悉器械设备性能,认真做好患者心理护理和术前准备;术中医护默契配合,术后密切观察,是顺利完成内科胸腔镜介入治疗肺大疱并发自发性气胸的必要保证.     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病36例

1999年6月至2000年5月用电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病36例,其中包括自发性气胸,肺大疱切除术20例,凝因性血胸清除,纤维膜肃脱术4例,纵隔肿瘤切除术3例,肺叶切除术2例,肺楔形切除术3例,胸间皮瘤切除术1例,广泛性恶生胸膜产皮瘤活检术1例,肺癌胸腔镜探查后中转开胸术2例,治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生,纤维支气管镜指导下的双腔气管插管技术和肺功能差者单肺通气时采用CPAP法预防,纠正代氧血症是VATS手术成功的前提和条件,VATS具有创伤小,痛苦轻,恢复快和对美容影响小的优点,自发性气胸,肺大疱切除可列为首选治疗术式,VATS辅助胸壁小切口是较理的微创手术方法,目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病36例

1999年6月至2000年5月用电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病36例,其中包括自发性气胸、肺大疱切除术20例;凝固性血胸清除、纤维膜剥脱术4例;纵隔肿瘤切除术3例;肺叶切除术2例;肺楔形切除术3例;胸膜间皮瘤切除术1例;广泛性恶性胸膜间皮瘤活检术1例;肺癌胸腔镜探查后中转开胸术2例。治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生。纤维支气管镜指导下的双腔气管插管技术和肺功能差者单肺通气时采用CPAP法预防、纠正低氧血症是VATS手术成功的前提和条件。VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。自发性气胸、肺大疱切除可列为首选治疗术式。VATS辅助胸壁小切口是较理想的微创手术方式。目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

电视胸腔镜手术临床应用39例报告

目的 :探讨胸腔镜手术在胸部疾病的诊断和治疗临床应用价值。方法 :全组 39例 ,其中自发性气胸肺大疱 13例 ,肺结核球 3例 ,肺错构瘤 2例 ,纵隔囊肿 2例 ,脓胸 2例 ,胸膜活检 ,胸膜粘连术4例 ,胸腔镜加胸壁小切口行肺叶切除治疗周围型肺癌 13例。结果 :全组无死亡 ,3例术后肺少量漏气经治疗痊愈 ,余病例无严重并发症。手术均未输血。结论 :胸腔镜手术具有胸壁创伤小、病人恢复快等优点与传统开胸手术相互补充在胸部疾病的诊断和治疗中发挥重要作用     

经支气管镜植入活瓣治疗肺大疱合并自发性气胸的疗效

目的探讨经支气管镜植入活瓣(EBV)治疗肺大疱合并自发性气胸中的临床效果。方法将46例肺大疱合并自发性气胸患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,每组23例。观察组行经支气管镜植入活瓣治疗,对照组行胸腔镜经腋下小切口手术治疗。术后随访3个月,比较2组术前及术后2周、1个月、3个月的潮气量(VT)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼吸容积(FEV1)变化情况及术后并发症发生情况。结果2组患者治疗后1、3个月VT、FVC、FEV1等各项肺功能指标较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组术后3个月VT、FVC、FEV1值均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组显著降低(4.35%比21.75%,P<0.05)。结论经支气管镜植入活瓣治疗肺大疱合并自发性气胸疗效确切,术后并发症低。     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸67例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组手术无死亡患者,治愈率100％。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低,更有切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得推广。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸体会

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)手术治疗自发性气胸、肺大疱的方法、临床效果和可行性.方法:2007～2010年在电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸76例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结手术的适应证、操作要点和疗效,并评价该术式的可行性.结果:76例无1例死亡,全部治愈出院,随访5个月～3年,术侧无气胸复发.结论:电视胸腔镜治疗自发性气胸、肺大疱术式创伤小,恢复快,并发症少,疗效好,是适于推广的胸外科微创手术方法.     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸54例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组54例患者手术无死亡,治愈率100％。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得临床推广。     

自发性气胸麻醉前胸腔穿刺的意义

文献报道行电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱，术后复发率仅为1％-3％，故VATS目前被认为是自发性气胸的首选治疗^[1]。单侧肺通气是保证胸腔镜手术顺利进行的必要手段，具有诸多优点^[2]。笔者自2004年1月至2005年12月间共进行胸腔镜肺大疱缝合切除术治疗自发性气胸30例，采用麻醉诱导后于患侧放置12号针头的方法，使患者肺复张，     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的作用。方法 28例自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大泡切除,或肺契形切除术。结果 28例中有3例因肺脏与胸壁粘连紧密无法剥离,随即中转开胸,其余25例病人术后无出血,感染及漏气,肺完全复张。结论 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,是一种安全,有效、微创的方法。     

经内科胸腔镜介入治疗肺大疱并发自发性气胸的护理

目的探讨经内科胸腔镜介入治疗肺大疤并发自发性气胸的护理。方法运用内科胸腔镜介入治疗,采用以下综合治疗方法：高频电凝术凝固肺大疱;高频电切术离断胸膜粘连带;注射生物胶术;滑石粉喷洒术固定胸膜腔。术前做好心理护理及术前准备;术中积极配合及护理;术后监测生命体征,保持引流管通畅,做好并发症的预防、观察及护理。结果全组30例病人治疗后24～72h肺全部复张,肺功能明显改善,随诊6月～1年,术后无复发,疗效满意。结论未前熟悉器械设备性能,认真做好患者心理护理和术前准备;术中医护默契配合,术后密切观察,是顺利完成内科胸腔镜介八治疗肺大疤并发自发性气胸的必要保证。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸和肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)和肺大疱的方法以及疗效.方法 回顾性分析70例经VATS治疗的自发性气胸和肺大疱患者的临床资料.其中42例在胸腔镜下单纯使用直线型切割闭合器切除肺大疱,28例在直线型切割闭合器上加用了耐维生物补片.结果 70例手术均一次成功,无一例死亡,无严重并发症,术后平均住院7 d,最早3 d出院,3个月～4年随访患侧肺无复发.单纯使用直线型切割闭合器的42例患者术后胸管波动明显,偶有气体排出.胸管保留2～10 d,平均拔管时间3.5 d;使用奈维补片加直线型切割闭合器的28例患者术后胸管均无明显漏气,术后第2天复查胸片示患侧肺复张良好,平均拔管时间2 d.结论 VATS手术治疗SP和肺大疱,效果确切,损伤小,恢复快,疼痛轻微,安全可靠,复发率低.而使用耐维补片则可以进一步巩固手术效果,缩短术后住院时间.     

老年人肺大疱破裂致自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗

目的:总结老年人肺大疱破裂致自发性气胸电视胸腔镜手术(VATS)治疗的疗效及体会.方法:回顾分析41例老年人肺大疱破裂致自发性气胸患者的VATS治疗方法及术中防肺面漏气的措施及术后处理情况.结果:该组患者手术顺利,术后均顺利拔除气管插管,均治愈出院;并发症主要为术后肺面漏气,17例患者有不同程度的漏气现象,4例术后漏气较严重.结论:VATS治疗老年人肺大疱破裂致自发性气胸手术风险低、创伤小、恢复快、疗效满意.     

电视胸腔镜治疗20例肺大疱自发性气胸手术体会

目的通过观察胸腔镜下肺大疱手术探讨自发性气胸的微创手术临床效果。方法回顾性总结我科自2008年以来20例电视胸腔镜手术治疗自发性肺大疱手术的临床资料。结果胸腔镜作为一项成熟的微创手术技术,术后恢复快,创伤小。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸肺大疱临床效果满意,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广     

内科胸腔镜联合高频电治疗难治性自发性气胸的护理

目的 探讨内科胸腔镜联合高频电治疗自发性气胸的护理配合. 方法 运用内科胸腔镜术联合高频电治疗20例自发性气胸的患者,采取高频电凝术凝固肺大疱及高频电切术离断胸膜粘连带.术前做好心理护理及术前准备;术中积极配合及护理;术后监测生命体征,保持引流管通畅,做好并发症的预防、观察及护理. 结果 全组20例病人治疗后24～72小时肺全部复张,肺功能明显改善,随诊一年,术侧无复发,疗效满意.结论 术前熟悉器械设备性能,认真做好患者心理护理和术前准备;术中医护默契配合,术后密切观察,是顺利完成内科胸腔镜联合高频电治疗自发性气胸的必要保证.     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸68例疗效观察

自发性气胸多是肺大疱破裂的表现,是胸外科常见病.电视胸腔镜手术(VATS)下肺大疱切除术是自发性气胸的首选手术方式[1],国内外多采用三孔操作,胸腔镜下单操作孔手术治疗自发性气胸报道较少.我院2007年5月至2011年2月采用单操作孔VATS肺大疱切除术及胸膜粘连术治疗自发性气胸68例,效果满意,现报告如下.     

胸腔镜下缝合结扎治疗肺大疱37例分析

目的:探讨胸腔镜下缝合结扎在肺大疱手术治疗中的应用。方法:对37例肺大疱患者进行电视胸腔镜手术(VATS)治疗,肺大疱用切割缝合器切除,部分肺大疱用无缝针线结扎或电凝棒固化结合生物蛋白胶喷覆创面及胸膜固定术。结果:37例患者术后平均住院1周后治愈出院,引流管在胸腔放置平均4.2d。5例术后出现并发症,其中胸腔积液2例,经胸穿抽液后痊愈,自发性气胸3例。随访0.5年至今无复发。结论:VATS是彻底治愈肺大疱的首选方法,其疗效确切、具有创伤小、安全、恢复快等优点。     

胸腔镜治疗白发性气胸术后复发的危险因素分析

目的总结分析胸腔镜治疗自发性气胸患者术后复发的危险因素。方法回顾性分析行胸腔镜治疗的196例自发性气胸患者的临床资料和随访结果。结果复发性气胸、多发肺大疱、气胸并发慢性阻塞性肺疾病手术后复发率增高。结论复发性气胸、气胸并发慢性阻塞性肺疾病是气胸术后复发的独立危险因素,我们应当加以重视,以降低其复发率。