腺苷脱氨酶对良恶性胸液的鉴别诊断价值（摘要）

本收集了一组1994年7月至1994年12月因胸腔积液入院鉴别诊断患，最后确诊为肺癌胸膜腔转移(称癌性胸液)14例，结核性胸液10例，共24例。确诊前胸液均常规作腺苷脱氨酶(ADA)检查，现将结果分析如下：     

染色体、CEA和ADA联合检测在良恶性胸水鉴别诊断中的意义

渗出性胸腔积液最常见的病因是结核和肿瘤,二者之间的鉴别缺乏特异性。由于良恶性胸水的治疗和预后截然不同,因此,及时准确地鉴别其性质具有指导意义。2001～2004年,我们对本科收治的182例渗出性胸水同时行染色体、癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)检查,以探讨其在良恶性胸水鉴别诊断中的意义。     

染色体检查及癌胚抗原测定对鉴别良恶性胸水的诊断价值

近年来 ,恶性胸腔积液所占的比例逐渐增高 ,临床上良恶性胸水的鉴别也显得甚为重要。本文拟就胸水染色体检查 ,癌胚抗原的测定来探讨两者对恶性胸腔积液的诊断价值。1　材料与方法本文搜集了 1998.9～ 2 0 0 0 .5住院病人 ,其中恶性胸腔积液 38例 ,男性 2 1例 ,女性 17例 ;平均年龄 60 .2岁 (2 6～ 87岁 )肺腺癌 30例 ,鳞癌 5例 ,未分化小细胞癌 2例 ,未定型 1例 ,38例均经胸水脱落细胞 ,纤支镜检查及胸膜活检确诊。良性胸腔积液 4 2例 ,男性 33例 ,女性 9例 ,平均年龄 38.6岁 (15～ 63岁 )其中结核性胸膜炎 4 0例 ,细菌性胸膜炎 2例。结核…     

腺苷脱氨酶测定对鉴别结核性和恶性胸腔积液的再探讨

腺苷脱氨酶测定对鉴别结核性和恶性胸腔积液的再探讨何权瀛，刘海燕，尚颖，赵德恒，邓小梅，曹兆龙，陈尔璋，丁东杰近年来国内外一些学者先后报道了胸水腺甙脱氨酶（ＰＡＤＡ）测定对鉴别结核性、恶性胸腔积液具有重要价值，但在具体应用中仍存在一些问题，诸如怎样确定...     

腺苷脱氨酶在胸水性质鉴别的临床应用

目的 研究腺苷脱氨酶（ADA）在鉴别胸水性质的临床应用价值.方法 以确诊为结核性胸水59例设为结核组,其他98例非结核性胸水设为非结核组,比较两组胸水ADA及与相应的血清ADA比值（P/S ADA）,并以TB-Ab检测结果为对照,研究ADA对结核性胸水性质鉴别的方法学指标.结果 结核组胸水ADA（64.3±16.7）、P/S ADA（4.1±2.8）与非结核组有差异统计学（P〈0.05）,血清ADA无统计学差异（P〉0.05）;结核组胸水ADA阳性率（96.6%）与TB-Ab阳性性（93.2%）比较无统计学差异（P〉0.05）,非结核组ADA阳性率（5.1%）与TB-Ab阳性性（12.2%）有统计学差异（P〈0.05）;胸水ADA灵敏度、特异度、约登指数、符合率及阴（阳）性预测值均优于胸水TB-Ab.结论 ADA相对于结核性胸水的鉴别诊断有重要的临床价值.     

染色体检查对恶性与结核性胸水鉴别诊断的意义

恶性胸水与结核性胸水的鉴别,在临床上经常遇到。本文观察证明,胸水细胞的染色体检查是鉴别上述两种胸水的有效方法。一、资料来源观察对象为本院1987年10月～1989年5月间住院的35例恶性胸水患者和10例结核性     

胸水CA125测定在鉴别良恶性胸水中的意义

近年,国内有较多作者报道胸水CA125可作为一种肿瘤标志物用于鉴别良恶性胸水。我们对2001年1月至2004年12月间在我院内科住院的108例胸水患者进行了胸水CA125测定。结合文献,现将结果分析报告如下。1对象与方法1.1临床资料恶性胸水组(恶性组)60例,男性32例,女性28例,年龄35~88岁,平均55.6±16.8岁。均经胸水脱落细胞学,胸膜活检,纤维支气管镜等病理学手段确诊,其中肺腺癌27例,鳞癌10例,小细胞癌5例,胸膜间皮瘤2例,胃癌转移4例,乳腺癌转移5例,未定型癌7例。良性胸水组(良性组)48例,男性28例,女性20例,年龄28~88岁,平均52.4±12.8岁,其中结…     

染色体检查在良恶性胸腔积液鉴别中的价值

本文通过对96例胸腔积液细胞染色体检查，结果显示该项检查是鉴别良性与恶性胸腔积液的较好方法。对恶性胸腔积液的确诊率与胸腔积液细胞学检查相仿。二者结合应用，可使确诊率进一步提高。     

对198例胸液腺苷脱氨酶检测结果的长期追踪分析

为探讨腺昔脱氨酶（AI）A）对结核性及癌性胸液的鉴别意义,我们对198例胸液患者的病程和结局进行了追踪随访。材料与方法选择本院1991年9月-1997年9月有胸液记录的198例患者为追踪对象。ADA测定按Giusti方法进行,≥40U／L为ADA升高,共121例;＜40U／L为ADA正常,共77例。随访方法为门诊复诊记录、家访、电话或信访。随访最长时间为78个月,最短为6个月,平均时间（41±7）月。最终确诊标准：（1）结核性胸膜炎：有发热及乏力等结核中毒症状、红细胞沉降车快、胸液为渗出液,经抗结核治疗后结核中毒症状消失,胸液消失;或遗有少量…     

腹水铁蛋白、癌胚抗原及腺苷脱氨酶联合检测对鉴别良恶性腹水的价值

本文检测了104例腹水中铁蛋白、癌胚抗原及腺苷脱氨酶含量,结果表明恶性腹水铁蛋白、癌胚抗原含量显著高于结核性及肝硬化腹水,结核性腹水腺苷脱氨酶含量显著高于恶性腹水及肝硬化腹水.单独检测腹水铁蛋白及癌胚抗原对恶性腹水的敏感性分别为70.6%和60.5%,特异性均为100%;联合检测铁蛋白、癌胚抗原诊断恶性腹水的敏感性为87.6%,特异性为100%;检测腹水腺苷脱氨酶对结核性腹水的敏感性为95.4%,特异性为97.2%.     

LDH与CEA测定对良恶性胸水鉴别诊断的价值

胸腔积液是呼吸科的常见病、多发病,其良恶性的鉴别诊断直接关系着患者的治疗和预后。为评价乳酸脱氢酶（LDH）和癌胚抗原（CEA）在良恶性胸水中的鉴别诊断价值,我们对我院84例胸腔积液住院患者的胸水LDH、CEA水平与其良恶性关系进行了分析。     

肺癌标志物的临床意义与良恶性胸水的鉴别诊断

目前影像学诊断、组织细胞学诊断、生物化学诊断构成肿瘤诊断的三个重要方面。肿瘤标志物是属于生物化学诊断。近年来的研究有了迅速发展 ,现概述如下。1　肺癌相关肿瘤标志物对肺癌诊断、临床分期、疗效及预后评判的临床意义1.1　 CEA(癌胚抗原 ) [1～ 4 ] :196 5年由 Gold和 Freedman从结肠腺癌中提出。CEA并非肺癌所特有。现已证实 CEA是结直肠癌、胰腺癌、泌尿生殖系癌、乳腺癌、肺癌及前列腺癌等较广谱的一种肿瘤标志物。 Hida等 [1 ] 报道 12 1例非小细胞肺癌血清CEA阳性率为 37.2 %。敏感性 4 1.3%～ 72 .16 % ,特异性83.7%～ …     

胸水四种指标检测在结核性胸水与恶性胸水诊断中的应用价值

我们对30例结核性胸水和29例恶性胸水患者同时测定了胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性,结核特异性IgG抗体含量和C反应蛋白(CRP)含量,并对其中15例恶性胸水和15例结核性胸水的脱落细胞用癌胚抗原的多克隆抗体进行了免疫细胞化学染色检查。认为其对鉴别诊断有一定价值。     

腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法用氨试剂法和ELISA法对118例胸腔积液的ADA和CEA进行检测分析。结果结核组与恶性组ADA活性有显著差异(P0.01)。恶性组与结核组CEA活性有显著差异(P0.01)。结核组和恶性组中ADA的阳性率分别为94.3%和8.7%,差异有统计学意义(P0.01)。恶性组和结核组中CEA的阳性率分别为69.6%和6.9%,差异有统计学意义(P0.01)。ADA≥40 U/L诊断结核性胸腔积液的灵敏度为94.3%,特异度为90.3%。CEA≥10μg/L诊断恶性胸腔积液的灵敏度为69.6%,特异度为93.7%。以ADA≥40 U/L和CEA10μg/L为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为87.8%,特异度为95.3%。以CEA≥10μg/L和ADA40 U/L为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为63.5%,特异度为99.2%。结论胸腔积液ADA及CEA检测对结核性与恶性胸腔积液有鉴别诊断价值。     

白细胞介素-18和腺苷脱氨酶联合检测鉴别结核性与恶性胸腔积液的价值

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的细胞学检查一般都以淋巴细胞占优势，有时两者难以鉴别，因此，寻找敏感性和特异性更高的辅助诊断方法鉴别结核性和恶性胸腔积液有着重要意义。白细胞介素-18（IL-18）是一种Th1细胞因子，可以促进Th1免疫应答，在分枝杆菌感染宿主时起着保护宿主的作用。我们收集了2005年11月至2006年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科住院的结核性和恶性胸腔积液患者共86例，检测其胸腔积液中IL-18的浓度和腺苷脱氨酶活性，并比较IL-18和腺苷脱氨酶在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。     

联合检测胸液端粒酶、CEA、ADA对恶性和结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨端粒酶、癌胚抗原、腺苷脱氨酶联合检测对恶性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选择恶性胸腔积液31例,结核性胸腔积液35例,采用聚合酶联反应-酶联免疫吸附分析法(PCR-ELISA)检测胸腔积液端粒酶活性,用酶免疫分析法(EIA)检测胸腔积液CEA水平,用比色分析法检测胸腔积液ADA含量,并对测定结果进行统计学处理。结果端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.870,特异度为0.943。CEA诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.744,特异度为0.886。ADA诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.967,特异度为0.971,正确性为0.969。结论端粒酶活性的测定,在良恶性胸水的鉴别诊断中具有重要价值,但存在假阴性和假阳性,若与胸水CEA、ADA联合检测,对良恶性胸水的鉴别诊断意义更大。     

端粒酶活性检测联合癌胚抗原、CA19-9对良恶性胸水的鉴别诊断价值

目的 探讨端粒酶活性联合癌胚抗原(CEA)、CA19-9在鉴别良、恶性胸水中的价值.方法 入选58例胸水患者,用改良的端粒重复序列扩增-酶联免疫吸附试验法检测胸水中脱落细胞端粒酶活性,并测定胸水CEA、CA19-9.结果 恶性胸水中端粒酶活性检出阳性率为85.7%.恶性胸水患者中端粒酶活性、CEA、CA19-9测定结果均明显高于良性胸水患者(P＜0.01).联合端粒酶、CEA、CA19-9共同检测,则敏感性为0.971,特异性为1.000.结论 端粒酶在诊断恶性胸水和鉴别良、恶性胸水中具有重要的价值,联合CEA、CA19-9对良、恶性胸水鉴别诊断意义更大.