Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂封闭牙本质小管的封闭效果

目的 通过扫描电镜观察,定量评估并比较自酸蚀粘结剂、Er,Cr:YSGG激光及其联合应用对牙本质小管的封闭效果.方法 将40颗人新鲜拔除的第三磨牙制备成1.5 mm厚的牙本质片,用35%磷酸处理10 s,采用简单随机分组法将标本随机分为四组:A组为空白对照组,不做任何处理;B组和C组为自酸蚀粘结剂组和Er,Cr:YSGG激光组,分别用Clearfil S3 Bond自酸蚀粘结剂和Er,Cr:YSGG激光进行表面处理;D组为Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂组,先用Er,Cr:YSGG激光进行表面照射,后用自酸蚀粘结剂进行表面处理,扫描电镜下观察各组牙本质表面及纵剖面的超微结构.结果 (1)表面结构:A组牙本质小管口全部开放,清晰无玷污层;B组牙本质小管口表面覆盖大量晶体状结晶物,牙本质小管口明显缩窄;C组牙本质小管口表面呈凹凸不平的熔融状,牙本质小管口不规则地向管中心缩窄;D基本看不到牙本质小管口,牙本质表面覆盖有一层均匀的细结晶物.(2)纵剖面结构:A组牙本质小管呈条索状平行排列,小管内光滑无堵塞物;B组牙本质小管内可见长条状的致密树脂突堵塞物;C组牙本质小管内堵塞物进入牙本质小管深度较浅;D组牙本质小管内可见白色细条索状堵塞物,外部为一层均匀致密物质.(3)组间牙本质小管直径和面积比较,空白对照组>粘结剂组>激光组>联合组,组间牙本质小管堵塞率比较,联合组>激光组>粘结剂组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自酸蚀粘结剂,Er,Cr:YSGG激光,以及两者联合应用均能有效封闭牙本质小管,且联合组优于单独应用.     

Er:YAG 激光和酸蚀预处理对自粘结树脂水门汀粘结强度的影响

目的:探讨Er:YAG 激光和酸蚀预处理对自粘结树脂水门汀粘结强度的影响?方法:44颗前磨牙根据对牙本质表面预处理方式的不同随机分为4组:对照组?Er:YAG 激光组?酸蚀组(35%磷酸)?Er:YAG 激光+酸蚀组?每组11颗牙中随机选出1颗切取3 mm厚牙本质片,按相应分组要求预处理后进行扫描电镜观察;每组剩余10颗牙制备一致标准牙本质表面后按相应分组要求预处理,用自粘结树脂水门汀RelyXTM Unicem将其与Everest ZS 氧化锆瓷片粘结,24 h后测试各组剪切粘结强度并进行统计分析?结果:扫描电镜观察显示采用不同方式预处理后,牙本质表面形态改变明显;统计分析结果显示剪切粘结强度由高到低为Er:YAG 激光组(7.18 ± 2.54)MPa?Er:YAG 激光+酸蚀组(5.50 ± 2.09)MPa?对照组(4.05 ± 1.04)MPa?酸蚀组(3.61 ± 0.70)MPa;Er:YAG 激光组?Er:YAG 激光+酸蚀组与对照组有显著性差异(P < 0.05),酸蚀组与对照组无显著性差异(P > 0.05)?结论:酸蚀对自粘结树脂粘结强度的改变无明显影响,Er:YAG 激光预处理能有效提高自粘结树脂与牙本质和氧化锆瓷的粘结强度?     

脉冲钕钇铝石榴石激光对氟斑牙托槽抗剪切强度的影响

目的将不同能量脉冲钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光对离体氟斑牙表面釉质进行照射,并与酸蚀技术联合应用,探索提高氟斑牙托槽粘结强度的方法。方法将正常牙5颗和中度氟斑牙50颗,其中正常牙酸蚀1 min作为正常组;氟斑牙被随机分成10组,每组5颗,其中一组酸蚀1 min作为对照组,剩下9组按以下方式处理:经50 mJ照射、50 mJ照射+酸蚀1 min、50 mJ照射+酸蚀2 min、100 mJ照射、100 mJ照射+酸蚀1 min、100 mJ+酸蚀2 min、180 mJ照射、180 mJ照射+酸蚀1 min、180 mJ照射+酸蚀2 min。其中激光照射频率均为20 Hz,照射时间为20 s,酸蚀剂均为37%磷酸。在处理过的牙面粘结不锈钢方丝弓托槽,测试其抗剪切强度。结果单独激光处理组抗剪切强度高度显著低于正常组(P<0.01),显著低于对照组(P<0.05)。激光技术和酸蚀技术联合使用组抗剪切强度较激光单独使用组升高,其中100 mJ照射+酸蚀1 min,抗剪切强度最高,显著高于对照组(P<0.01)。结论在酸蚀条件和时间相同的情况下,激光预处理能协同增强酸蚀作用,提高氟斑牙托槽粘结力,100 mJ激光照射+酸蚀1 min,抗剪切强度最高,随着激光能量的增加和酸蚀时间的延长,粘结强度并不增加。     

脉冲Nd:YAG激光蚀刻牙釉质的实验研究

目的在数学模型指导下研究不同能量和不同频率脉冲Nd：YAG激光照射牙釉质的形态变化。方法选择一致性较好的离体牙150颗，均分为5组，用牙用高速钻头在牙合面及邻面制备各类洞型，1组用磷酸腐蚀，其余4组根据理论公式选择的不同能量和频率的脉冲Nd：YAG激光进行照射，然后在扫描电镜下观察各组作用后牙齿表面特征并测量牙釉质凹坑的直径和深度，与理论计算值进行比较。结果脉冲Nd：YAG激光照射牙釉质，在特定参数下效果较磷酸腐蚀为好，能够增加表面凹坑的大小，有利于加强牙齿和复合树脂之间的粘力。结论用脉冲Nd：YAG激光代替磷酸蚀刻牙釉质的形态变化显著，更有利于树脂的结合。     

氟化钠与激光对牙本质小管的影响

探讨脉冲Nd：YAG激光与氟光钠联合应用后对牙本质小管的封闭作用。选择24颗健康恒双尖牙建立牙本质敏感模型，随机分为6组（A，B，C，D，E，F组），每组4个牙，A，B，C，D组均用75％NaF糊剂涂擦；B组再用电动牙刷刷洗；C，D组再用脉冲Nd：YAG激光照射；D组激光照射后再用电动牙刷刷洗；E组仅用脉冲Nd：YAG激光照射；F组为空白对照组，SEM观察牙本质小管形貌特征及微细形态学分析。结果表明：W 药物涂抹氟化钠的方法易受机械性刷洗的影响，不能持久保管对小管的封闭效果，75％氟化钠与激光联合应用具有良好的阻塞性牙本质小管的作用，效果优于单用激光处理，或单用氟化物处理，其封闭效果能够耐受机械性刷洗，     

激光照射牙本质后对光固化树脂充填体力学性能的影响

目的　研究脉冲Nd :YAG激光照射牙本质后 ,对光固化树脂截面强度的影响 ,探讨脉冲Nd :YAG激光在龋齿治疗中的临床应用。方法　选择因正畸而拔除的双尖牙 10颗 ,随机分为A、B 2组 ,每组 5颗。在每颗双尖牙近远中面磨成 4mm× 4mm的平面 ,A组进行激光照射后 ,在模具上进行光固化复合树脂充填。B组酸蚀后进行光固化复合树脂充填 ,然后用ZwickIz10 0型电子拉力实验机进行剪切实验。结果　激光处理组平均剪切黏结强度大于酸蚀处理组平均剪切黏结强度 ,证明用激光处理牙体后可提高光固化复合树脂材料的粘接力。结论　使用脉冲Nd :YAG激光处理牙本质后进行光固化复合树脂充填 ,光固化复合树脂充填体与牙本质的黏结强度远大于酸蚀处理 ,有利于充填成功 ,对临床有一定的实际应用意义     

Nd:YAG激光照射牙本质敏感牙和根管内壁病理、扫描电镜观察

应用不同能量的脉冲Nd：YAG激光照射牙本质敏感牙和根管内壁,观察其病理及扫描电镜改变。结果表明,低功率,高能量密度激光照射,对正常牙组织无损伤;扫描电镜观察牙本质产生熔融层可伸入牙本质小管15μm,封闭部份小管口,达到治疗作用;根管内壁经常规处理与常规处理加激光照射后对照,经照射壁表玷污层消除,产生熔融层,有利于牙根治疗。     

Nd∶YAG激光加氟化钙对牙本质小管的阻塞作用

目的通过离体牙实验,评价Nd∶YAG激光和氟化钙一起作用于牙本质表面对牙本质小管的阻塞效果.方法选择四颗恒牙,随机分组后,制成四个1.5 mm厚的牙片.每张牙片又分为实验区和对照区,激光照射牙本质和正常牙本质.实验区牙本质涂布氟化钙,再用Nd∶YAG激光照射;对照区只用激光照射.用扫描电镜观察被照射后牙本质超微结构的变化.结果正常牙本质有无数暴露的牙本质小管口;对照区牙本质小管大部分被关闭,有部分牙本质泡状结构和球形突起;实验区牙本质小管口完全关闭,表面平坦,无球形突起和裂纹出现.随着照射能量的上升,牙本质熔融程度和熔融深度增加,但产生小裂纹的机会也增加.结论 Nd∶YAG激光和氟化钙联合照射牙本质,可以补充丢失的钙质和氟元素,牙本质熔融完善,表面平坦,优于单独使用激光照射效果.     

不同牙本质表面处理对自粘结树脂水门汀粘结强度的影响

目的探讨自粘结树脂水门汀对不同表面处理的人牙本质的粘结效果。方法将24个人牙本质试件随机分为3组,分别施以不同表面的处理（A组不处理;B组磷酸酸蚀10s;C组磷酸酸蚀10s＋One-step粘结剂）。使用Biscem双固化树脂水门汀制作牙本质/树脂水门汀粘结试件,测试剪切粘结强度,扫描电镜观察粘结界面形态。结果 A组试件的粘结强度值为6.13±1.11MPa,B组为6.53±1.12MPa,C组为9.46±0.52MPa。C组的粘结强度值最高,A组和B组的粘结强度值无统计学差别。结论是否用磷酸酸蚀牙本质对Biscem自粘结树脂水门汀的粘结强度没有影响,但磷酸酸蚀结合应用One-step粘结剂进行牙本质表面处理能够提高Biscem树脂水门汀的粘结强度。     

Nd：YAG激光加氟化钙对牙本质小管的阻塞作用

目的 通过离体牙实验，评价Nd:YAG激光和氟化钙一起作用于牙本质表面对牙本质小管的阻塞效果。方法 选择四颗恒牙，随机分组后，制成四个1.5mm厚的牙片。每张牙片又分为实验区和对照区，激光照射牙本质和正常牙本质。实验区牙本质涂布氟化钙，再用Nd:YAG激光照射：对照区只用激光照射。用扫描电镜观察被照射后牙本质超微结构的变化。结果 正常牙本质有无数暴露的牙本质小管口；对照区牙本质小管大部分被关闭，有部分牙本质泡状结构和球形突起；实验区牙本质小管口完全关闭，表面平坦，无形形突起和裂纹出现。随着照射能量的上升，牙本质熔融程度和熔融深度增加，但产生小裂纹的机会也增加。结论 Nd:YAG激光和氟化钙联合照射牙本质，可以补充丢失的钙质和氟元素，牙本质熔融完善，表面平坦，优于单独使用激光照射效果。     

低能量Er:YAG激光预处理对根面组织粘接强度的影响

目的 比较低能量掺铒：钇铝石榴石（erbium-doped:yttrium aluminum garnet，Er:YAG）激光照射与常规酸蚀处理对根面组织的蚀刻效果，为增强根面粘接的临床应用及相关研究提供参考。方法 选取2022年1月至2022年8月在树兰杭州医院进行正畸治疗而拔除的92颗完整无龋、无隐裂人离体前磨牙，按不同表面预处理方法分为4组，磷酸组（A组）作为对照组，采用磷酸酸蚀处理，试验组（B～D组）分别经30mJ、50mJ、70mJ的Er:YAG激光照射处理，每组23颗。通过微观形貌、微拉伸粘接强度、断裂模式的分析，比较各组间差异。结果 扫描电镜观察显示，磷酸组表面可见网状繁多的山脊状突起，少量玷污层及孔洞结构。各激光组根面表面清洁、粗糙，无玷污层，30mJ激光组表面呈片状结构，少量牙本质小管暴露；50mJ激光组表面呈蜂窝状结构，部分牙本质小管开放，胶原纤维暴露与羟基磷灰石混合形成混合物；70mJ激光组根面呈现鱼鳞状改变，牙本质小管进一步开放，胶原纤维呈细长状并大量暴露。微拉伸粘接强度测试结果显示，磷酸组粘接强度与30mJ激光组比较，差异无统计学意义（P>0.05），与50mJ、70mJ激光组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中50mJ激光组最高，为（30.40±10.79）MPa，与70mJ激光组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各组断裂模式均以混合断裂模式为主，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究中，一定能量的Er:YAG激光根面蚀刻预处理法可代替磷酸酸蚀预处理法，达到完全去除表面玷污层，有效粗化粘接面，提高粘接强度的效果。     

Nd:YAG激光联合光敏黏结剂治疗牙本质过敏症

目的 :探讨Nd :YAG激光联合光敏黏结剂治疗牙本质过敏症的疗效。方法 :采用脉冲Nd :YAG激光脱敏后 ,再用光敏黏结剂封闭牙本质过敏区观察其疗效。结果 :治疗 86例 2 6 3颗牙中即刻有效率为 97.3% ;3个月后复查有效率为 97% ;1年后复查有效率为 90 .5 % ;2年后复查有效率为 84 .4 % ,治疗效果明显优于单用激光脱敏组(P <0 .0 0 1)。结论 :Nd :YAG激光联合光敏黏结剂治疗牙本质过敏症疗效好。     

脉冲Nd:YAG激光蚀刻后窝沟封闭剂的渗透性、密合性研究

目的：通过研究脉冲Nd:YAG激光蚀刻He面窝沟后窝沟封闭剂的渗透性和密合性,探讨激光蚀刻在窝沟封闭中的应用价值。方法：将42颗离体前磨牙随机分为6组,激光能量密度(renergy density,ED)50J/cm^2组;激光CD 100J／cm^2组;激光ED 200J／cm^2组;激光ED 500J／cm^2组;激光ED1000J／cm^2组;酸蚀组。每组7颗牙齿。各激光组分别根据各自的ED进行照射,酸蚀组用35％的磷酸蚀刻,然后进行窝沟封闭,6组间两两比较其渗透性和密合性。结果：1000J／cm^2组的宏观渗透性最好,与500J／cm^2组比较无差别（P＞0．05）,与其它四组比较有显著性差异（P＜0．05）,优于其它四组。酸蚀组密合性最好,与500J／cm^2组、1000J／cm^2组无差别（P＞0．05）,与其它三组比较 有显著性差异,明显优于其它三组（P＜0．01）。结论：激光蚀刻与酸蚀刻联合应用将能充分提高窝沟封闭剂的渗透性和密合性。     

脱敏剂和激光脱敏对牙本质表面形态、硬度和成分的影响

目的：探讨采用奥敏清脱敏剂和掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）激光及掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光分别处理牙本质后对其表面形态、硬度、钙（Ca）和磷（P）含量以及Ca/P比值的影响,并阐明其可能的机制,为其用于临床牙本质敏感症的治疗提供参考。方法：收集18~20岁志愿者因阻生而拔除的新鲜第三磨牙32颗,制备2 mm厚的牙本质片32个,将样本分为空白对照组、奥敏清组、Er：YAG组和Nd：YAG组,每组8个样本。除空白对照组外,其余各组样本采用17% EDTA去除玷污层建立牙本质敏感症模型,每个样本被线性切割机从中间对称分割为2个半圆形牙本质盘,一半采用显微硬度计测量各组牙本质表面显微硬度（SMH）值,一半采用扫描电子显微镜（SEM）观察其表面形态表现,并采用X射线能谱仪（EDS）分析样本牙本质表面Ca和P含量。结果：各组样本牙本质SMH值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。SEM下观察,空白对照组样本牙本质表面无涂片层,小管较宽,表面光滑清洁;奥敏清组样本牙本质小管部分封闭,小管内可见阻塞物;Er：YAG组样本牙本质小管很少或没有开放,大部分为部分或完全封闭的小管,表面可见熔融状改变;Nd：YAG组样本牙本质小管部分或完全封闭,开放小管极少,表面呈熔融状。与空白对照组和奥敏清组比较,Er：YAG组和Nd：YAG组样本牙本质表面Ca和P含量明显升高（P<0.05）;与空白对照组比较,奥敏清组样本牙本质表面Ca和P含量差异无统计学意义（P>0.05）;与Nd：YAG组比较,Er：YAG组样本牙本质表面Ca和P含量差异也无统计学意义（P>0.05）;各组样本Ca/P比值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：奥敏清脱敏剂、Er：YAG激光和Nd：YAG激光的应用不会引起牙本质表面硬度和Ca/P比值的变化,但Er：YAG和Nd：YAG激光可增加牙本质表面的Ca和P含量,改变牙本质表面的形态、组成和结构。     

不同瓷表面处理对托槽与瓷面粘结强度的影响

目的:通过观察Nd∶YAG激光与氢氟酸(HF)联合处理的瓷面,探讨不同瓷表面处理方法对瓷面与托槽粘结强度的影响。 方法:将48个金属烤瓷试样根据表面处理方法随机分为空白对照组、HF组、机械打磨组、0.75W激光组、1.05W激光组和1.45W激光组。经温度循环实验后,测定各组试样剪切强度和拉伸强度。 结果:各处理组试样剪切强度和拉伸强度与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),1.05W激光组和1.45W激光组试样剪切强度和拉伸强度与HF组比较差异有统计学意义(P<0.05),1.05W激光组试样剪切强度和拉伸强度均高于其他各组(P<0.05)。试样的剪切强度与拉伸强度呈正相关关系(r=0.426,P=0.000)。 结论:能量参数为1.05W的Nd∶YAG激光与HF联合处理即可获得理想的粘结强度,且剪切强度愈大其拉伸强度愈大。     

Nd：YAG激光和氟涂料在人工口腔中防牙釉质脱矿的形态学观察

【目的】观察Nd：YAG激光与氟涂料处理后牙釉质脱矿的形态学改变。【方法】用偏光显微镜和扫描电镜观察在人工口腔模型中7 d的经Nd：YAG激光照射、氟涂料涂布和未经任何处理的牙釉质的形态学改变。【结果】扫描显微镜观察,涂氟组釉质表面再矿化沉积物最多、光照组其次,对照组最少。偏光显微镜观察,涂氟组再矿化层最厚,而光照组脱矿区最薄,对照组脱矿层最厚。【结论】Nd：YAG激光可阻止酸性代谢产物对釉质的入侵,氟涂料可促进釉质的再矿化。     

Nd:YAG激光在根管治疗术一次法的作用机制及临床应用

脉冲Nd:YAG激光照射根管,具有快速、高效消毒作用及去除玷污层、清洁根管、熔融牙本质,封闭牙本质小管等效应。根管预备后,利用Nd:YAG激光对根管照射,对感染根管实施根管治疗术一次法,已从实验室研究走向临床应用,显示了其独特的优势。作者就近年来脉冲Nd:YAG激光在治疗感染根管,一次法完成根管治疗术的作用机制研究及临床应用进展做一综述。