C-反应蛋白与血沉在肺部感染诊断中比较研究

目的探讨c-反应蛋白联合血沉在肺部感染诊断中的意义。方法选择肺部感染患者150例为感染组;以同期无感染的患者42例作为非感染组;以同期健康体检者30例为对照组。患者入院时检测血常规,测定c-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）。结果感染组c-反应蛋白、ESR、白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分比（N）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;感染组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N）和c-反应蛋白均高于非感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）;非感染组c-反应蛋白、ESR高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论c-反应蛋白联合血沉可以作为肺部感染诊断的参考指标。     

血清降钙素原、C-反应蛋白和血沉联合检测在老年肺炎中的临床价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）在老年肺炎诊断、预后及疗效评价中的临床价值。方法对62例老年肺炎患者及52例健康老年人PCT、CRP、ESR检查指标进行比较。结果与对照组相比肺炎患者三项指标均明显升高,有显著性差异（P〈0．05）。PCT、CRP、ESR的诊断敏感性分别为90．3％、83．9％、80．6％,敏感性无统计学意义。PCT特异性为98．4％,显著高于CRP、ESR的特异性（79．0％、74．2％）,有显著差异性。结论血清PCT、CRP、ESR的测定对老年肺炎有一定诊断价值,特别是PCT水平可以作为早期诊断老年肺炎的重要指标。     

C-反应蛋白在老年社区获得性下呼吸道感染中的临床价值

目的　了解 C-反应蛋白 (CRP)在老年社区获得性下呼吸道感染中的临床价值。方法　选择我院2 0 0 2年 1 1月～ 2 0 0 3年 1 0月住院及家庭病床中社区获得性下呼吸道感染老年患者 96例 ,采用免疫比浊法测定治疗前后 CRP水平 ,并与白细胞计数、血沉和体温作比较。结果　治疗前 CRP水平明显升高达 91 .98± 5 4 mg/ L ,其阳性率远高于白细胞计数升高、血沉增快及发热等常规指标。而抗菌治疗一周后又迅速降至接近正常水平 (1 0 .77± 7.5 mg/ L )。结论　 C-反应蛋白水平测定可以作为一种诊断老年社区获得性下呼吸道感染的敏感且可靠的指标 ,也是考核抗菌治疗疗效的一个指标     

C反应蛋白测定在肺部感染中的应用

目的　观察 C反应蛋白测定在肺部感染中的临床应用价值。方法　通过检测肺部感染患者治疗前和治疗后的血清 C反应蛋白 (CRP)浓度、血白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞百分比 (N)、血沉 (ESR)以及痰培养 ,进行统计学比较。结果　入院时 CRP均 >10 mg/ L ,治疗后的 CRP水平明显降低 (p<0 .0 1) ,且 CRP的阳性率明显高于 ESR、WBC、N和痰培养。结论　 CRP可作为诊断肺部感染和观察治疗效果的敏感指标     

临床肺部感染评分和C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎预后评估中的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）及临床肺部感染评分（CPIS）对老年社区获得型肺炎（CAP）患者预后的评估作用。方法对102例老年CAP患者进行分析,记录入院第1天、第7天的CRP、CPIS、白细胞计数（WBC）。根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组CRP、CPIS、WBC的差别。结果治疗7天后存活组的CRP、WBC和CPIS,与人院时比较明显下降（P〈0．05）,死亡组与人院时比较无差异（P〉0．05）;死亡组的CRP和CPIS明显高于存活组（P〈0．01）。结论动态监测CRP和CPIS对于评价老年CAP预后具有重要的临床意义。特别是对于临床表现不典型的老年CRP患者,同时动态监测这两项指标意义更大。     

132例老年冠心病患者C-反应蛋白检测在诊断中的意义

目的探讨老年冠心病患者C-反应蛋白检验在诊断中的意义。方法对132例老年CHD患者进行了CRP含量检测。结果老年CHD组中稳定型心绞痛（UA）、不稳定型心绞痛、AMI患者CRP含量分别为（258．3&#177;22．8）mg／L、（314．1&#177;29．6）mg／L、（227．1&#177;23．5）mg／L,正常对照组为（3．56&#177;1．28）mg／L。老年CHD组CRP浓度比对照组明显升高（P〈0．05）。其中不稳定型心绞痛患者CRP水平比UA患者显著增高（P〈0．05）,而UA患者与AMI患者比较亦显著增高（P〈0．05）。本研究结果表明,老年CHD患者CRP浓度较对照组显著增高（P〈0．05）;而不稳定型心绞痛患者CRP浓度较稳定型心绞痛患者显著增高（P〈0．05）。结论可见老年冠心病与炎症有密切的联系。因此,动态检查血中CRP的含量不但有利于协助诊断老年冠心病,并且有助于老年不稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别。     

C-反应蛋白检测在老年感染性疾病中的诊疗价值

患有脑血管病变后遗症的老年病人,尤其是长期卧床的老年病人,因为免疫功能低下,机体反应差,在有各种继发感染的情况下,可以不出现发热、血象升高等感染的特异性表现,或者反复间断出现不明原因的低热,难以引起重视,使感染不易早期被发现。为了鉴别发热的     

瘦素、C-反应蛋白与CPIS在评价CAP预后中的价值

目的探讨血浆瘦素(LEP)、C-反应蛋白(CRP)水平及临床肺部感染评分(CPIS)在评价社区获得性肺炎(CAP)预后中的价值。方法收集98例CAP患者的临床资料,检测患者入院第1天、第7天的LEP、CRP并进行CPlS评分。根据预后分为生存组和死亡组,并设立对照组,分析各观察指标在各组间及治疗前后的差异,并通过ROC曲线,评估LEP、CPlS对CAP死亡率的预测。结果人院1 d LEP、CRP和CPIS在生存组与死亡组之间差异无统计学意义。治疗7 d后与1 d相比,生存组LEP和CPIS明显下降(P<0.01),死亡组差异无统计学意义(P>0.05);死亡组LEP、CRP和CPIS明显高于生存组(P<0.01)。根据ROC曲线:联合应用LEP、CPIS预测CAP死亡率时,敏感性和特异性较单独应用时均明显升高。结论动态监测LEP、CRP和CPIS对于评价CAP预后具有重要的临床指导意义。     

检测C-反应蛋白对结核病的诊断价值

目的观察C-反应蛋白（CRP）血沉（ESR）中性粒细胞比率（NC）在结核病诊断中的临床价值。方法回顾分析68例结核患者的CRP、ESR、NC的检测结果，同时比较17例健康体检人群CRPESRNC的结果，并统计学处理，分析应用价值。结果在结核患者中，CRPESRNC明显升高，且与对照组比较，具有明显差异性（P〈0．01）。而WBC未见明显升高（P〉0．05）。结论CRPESRNC升高在结核病的诊断中可作为辅助指标。     

C-反应蛋白在临床中的应用进展

C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是一种非特异性的急性时相蛋白，属分泌型蛋白质。它最早发现于1930年，当时美国洛克菲勒研究院的Tillett和Francis发现急性感染病人的血清能和肺炎链球菌的C组分(C多糖，C-polysaccharide)发生沉淀反应。到1941年，Avery等用硫酸铵沉淀和C多糖沉淀的方法粗提，     

C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) as inflammation markers in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) might represent a less expensive alternative to C-reactive protein (CRP) as a marker of systemic inflammation in stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We tried to verify this hypothesis in 223 consecutive outpatients aged 65 years or more with stable COPD enrolled in a multicenter observational study. Patients were grouped according to normal/increased ESR/CRP values and groups were compared with regard to clinical and laboratory characteristics. Correlations between CRP, ESR and selected variables of interest were assessed by Spearman's ζ-test and multivariate linear regression analysis. CRP was weakly and inversely correlated with the forced expiratory volume in the first second (FEV1%) (Spearman's ζ = −0.15; p < 0.027), while ESR was not (Spearman's ζ = −0.05; p = 0.411). The highest prevalence of anemia and hypoalbuminemia and the lowest FEV1% were recorded in high ESR-high CRP group. For anemia B = 14.180 ± 3.521 (±S.E.M.); p = 0.001 and hypoalbuminemia B = 10.241 ± 3.790; p = 0.007 qualified as significant independent correlates of ESR values, while only FEV1 remained significantly associated with CRP values (B = −0.570 ± 0.258; p = 0.028). In conclusion, CRP, but not ESR, shows a weak correlation with COPD severity, while anemia and hypoalbuminemia are main correlates of high ESR. Neither ESR, nor CRP qualify as reliable markers of COPD severity and seem to reflect the effects of different determinants.     

红细胞沉降率/C反应蛋白比值联合降钙素原在鉴别诊断系统性红斑狼疮活动和细菌性感染中的价值

目的 评价红细胞沉降率(ESR)/C反应蛋白(CRP)比值联合降钙素原(PCT)在鉴别诊断系统性红斑狼疮(SLE)活动和细菌性感染中的价值。方法 将167例SLE患者分为活动组（SLE活动患者）64例和感染组（SLE合并细菌性感染患者）103例,比较两组患者的ESR、CRP、ESR/CRP比值及PCT水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估上述指标鉴别诊断SLE活动和细菌性感染的价值。结果 活动组患者CRP及PCT均低于感染组,ESR和ESR/CRP比值均高于感染组（P<0.05）。PCT联合ESR/CRP比值鉴别诊断SLE活动和细菌性感染的灵敏度均高于单独检测PCT、CRP、ESR/CRP比值及PCT联合CRP（P<0.05）;而上述5项指标的特异度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。PCT联合ESR/CRP比值鉴别诊断SLE活动和细菌性感染的ROC曲线下面积（AUC）均高于CRP、ESR、PCT、ESR/CRP比值、PCT联合CRP（P<0.05）,CRP、ESR、PCT、ESR/CRP比值的约登指数（YI）分别为0.36、0.23、0.40、0.54,对应值分别为22.02mg/L、39mm/h、1.69ng/ml、11.75。结论 PCT和CRP水平在SLE合并细菌性感染者中升高,ESR/CRP比值可作为鉴别诊断SLE活动与细菌性感染的新指标,且ESR/CRP比值<11.75提示SLE合并细菌性感染的可能性大,PCT联合ESR/CRP比值更能提高鉴别诊断SLE活动与细菌性感染的价值。     

血沉及C反应蛋白判定强直性脊柱炎病情活动的价值

目的探讨血沉和C反应蛋白(CRP)判定强直性脊柱炎(AS)病情活动的价值。方法采用Cowling法和Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)评价126例AS患者的病情活动性,分为静止、可疑活动、活动3个水平;患者分为脊柱组和外周关节组。病情静止和活动者纳入受试者工作曲线,以最高敏感性和特异性决定截断点,计算血沉、CRP与病情活动间Spearman相关系数。结果脊柱组血沉和CRP中位数为25·3mm/1h和11·1mg/L,外周关节组为30·0mm/1h和15·0mg/L。两组间血沉和CRP呈正相关(rs=0·325和0·318,P<0·05)。血沉、CRP和两种病情活动评价指标无相关性(0·027~0·282),两者对Cowling法和BASDAI评价病情活动敏感性为39·4%~81·3%,特异性为40·0%~86·7%。结论血沉、CRP与Cowling法和BASDAI评价AS病情活动性之间无联系,其对判定AS病情活动性价值不大。     

联合检测降钙素原、血沉、C-反应蛋白在活动性肺结核中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)联合定量检测在肺结核早期诊断的意义。方法选取2013年1月~2013年7月新疆维吾尔族自治区人民医院呼吸科收治的103例活动性肺结核患者,同期健康对照58例。采用双抗体夹心免疫化学发光法(ILMA)测定PCT水平,采用魏氏(Westergren)法测定ESR水平,采用全自动免疫透视比浊法测定CRP水平。结果与健康对照组比较,活动性肺结核患者的PCT、CRP、ESR显著升高,有统计学差异(P0.05)。结论 PCT、ESR及CRP的联合检测有助于活动期肺结核的早期诊断,对及时合理应用抗痨药物及评估肺结核的严重程度有重要的意义。     

离心沉淀对老年人血沉检验结果影响的初步观察

目的观察血液离心沉淀后对老年人血沉检验结果的影响。方法随机选取传染科结核病住院患者23例,静脉抽取新鲜血液常规抗凝后均分2管,第1管常规魏氏法测定血沉值,第2管3000rpm离心5min后,再予悬浮均匀,以同样的方法测定血沉值。结果未作离心沉淀的自然血沉值、离心沉淀后再悬浮的血沉值分别为（37．70土4．29）mm／hr,（52．00±5．40）mm／hr;两者之间差别有统计学意义（t=2．23,P〈0．05）,后者超出前者27．5％;散点图示离心后血沉（Y）与自然血沉（X）呈线性正相关,经回归分析两者关系的回归方程为X=0．75Y-1．45（r=0．94,F=192．35,P〈0．001）。结论老年人新鲜血液离心沉淀再悬浮后测定的血沉值（Y）较自然血沉值（X）明显增快。若不慎对老年人血沉测定管做了离心处理,可按回归方程加以补救,评估其实际的自然血沉值。     

A novel approach for assessments of erythrocyte sedimentation rate

Introduction: Previous studies have shown that the dispersed phase of sedimenting blood undergoes dramatic structural changes: Discrete red blood cell (RBC) aggregates formed shortly after a settling tube is filled with blood are combined into a continuous network followed by its collapse via the formation of plasma channels, and finally, the collapsed network is dispersed into individual fragments. Based on this scheme of structural transformation, a novel approach for assessments of erythrocyte sedimentation is suggested. Methods: Information about erythrocyte sedimentation is extracted from time records of the blood conductivity measured after a dispersion of RBC network into individual fragments. Results: It was found that the sedimentation velocity of RBC network fragments correlates positively with the intensity of attractive intercellular interactions, whereas no effect of hematocrit (Hct) was observed. Conclusion: Thus, unlike Westergren erythrocyte sedimentation rate, sedimentation data obtained by the proposed method do not require correction for Hct.     

Utility of serum C-reactive protein in assessing the outcome of infective endocarditis.

AIMS: To evaluate the diagnostic usefulness of serial serum C-reactive protein determinations in monitoring the outcome of infective endocarditis (IE). METHODS AND RESULTS: C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate (ESR), and white blood cell count (WBC) were measured from admission until week 10 in 129 patients with 134 episodes of IE. Need for cardiac surgery and final outcome were assessed until 3 months from admission. Data were evaluated using extensive statistical analyses. The fall in serum C-reactive protein or WBC was significantly faster when a patient had an uncomplicated recovery than when complications developed or death ensued, but no such behaviour was observed in ESR. None of the 80 patients who had normal C-reactive protein by week 10 died of IE. Moreover, none of the 22 patients who had normal C-reactive protein by week 4 needed cardiac surgery and only two of the 33 patients who had normal C-reactive protein by week 6 needed cardiac surgery, both after successful medical treatment of IE. Of the 87 patients whose WBC normalized within 4 weeks, six died and 15 needed valve surgery. CONCLUSION: The normalization of C-reactive protein proved to be a good predictor of a favourable late outcome (surgery, death) of IE. Also WBC count proved useful in the assessment of patients with IE, but the value of ESR was negligible.