低剂量MSCT三维重建技术在儿童气道异物检查中的应用

目的探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用价值。方法回顾性分析经纤维支气管镜证实的120例小儿气管支气管异物病例,对其低剂量MSCT三维重建图像进行分析。结果 120例小儿气管支气管异物的低剂量螺旋CT三维重建图像均可以很好地显示气管支气管全貌,并可以明确诊断气管支气管异物,诊断准确率可达100%。结论低剂量MSCT三维重建技术在有效降低患儿辐射剂量的同时仍然具有较高的诊断准确率,是一种最佳的诊断儿童气管支气管异物影像学方法,临床应用价值较大。     

64层螺旋CT低剂量扫描重组成像在幼儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT低剂量扫描重组成像在幼儿呼吸道异物诊断中的应用。方法对38例临床怀疑气管支气管异物的幼儿行低剂量螺旋CT扫描,记录每位患儿的平均有效剂量(mGy),扫描数据经后处理重建,包括多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)、仿真支气管镜(VB)。结果纤维支气管镜证实气管支气管异物32例,64层螺旋CT数据后处理结果清晰显示异物的部位、大小、形态及伴随征象MSCT均得到准确诊断。MPR能多角度清晰显示段以上气管支气管异物并能显示肺部并发症,优于MinIP、VB,可弥补横断位图像的不足。结论幼儿气管支气管异物MSCT低剂量扫描能满足诊断,准确评估异物大小、位置、形态及肺部并发症,对可疑呼吸道异物的诊断有重要临床价值。     

多层螺旋CT及图像后处理在肋骨骨折诊断中的应用

近年来,多层螺旋CT(multi-slicing spiral CT,MSCT)因其具有先进的扫描技术和强大的后处理功能等优点已广泛应用于临床,特别是骨关节创伤的诊断.     

多层螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结节的鉴别诊断分析

目的 对比观察常规剂量与低剂量多层螺旋CT扫描对分析肺结节的差异,探讨多层螺旋CT低剂量扫描对检测肺结节的应用价值.方法 对60例常规CT检查发现肺结节的患者采用GE Brightspeed 16层螺旋CT扫描仪分别以常规剂量和30 mA低剂量扫描,比较不同剂量CT扫描结节的检出率,分析常规剂量和低剂量扫描影像显示结节数目、结节大小及形态特征.结果 两种扫描方案检出结节的大小、分叶征、毛刺征、空泡征、密度不均匀、钙化、胸膜凹陷等征象间差异均无统计学意义(P＞0.05);且两种扫描方案扫描肺结节的直径间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 30 mA低剂量与常规剂量螺旋CT扫描对肺结节的检查价值相近,但低剂量CT扫描减少了X线对人体可能造成的损伤,更适合对肺结节进行筛查、初步诊断和随访.     

16层螺旋CT低剂量扫描及三维重建技术在食管异物中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT低剂量扫描及三维重建技术在食管异物中的诊断价值。方法对76例疑似食管异物患者行16层螺旋CT低剂量扫描及三维重建,分析图像质量并判断有无异物,并了解异物存在部位、异物刺入食管壁的程度及有无穿孔等。结果76例患者CT图像质量均可达到诊断要求。76例患者CT检出异物57例,47例经内窥镜取出异物证实;2例经手术取异物证实;8例经CT检查发现食管异物,但内窥镜取异物时未发现,经再次低剂量CT扫描及三维重建检查,原诊断食管异物区域及其F段食管内均未发现异物,则诊断为食管异物已脱落。结论16层螺旋CT低剂量扫描能有效减少患者受辐射剂量,图像质量可满足诊断需要;三维重建技术对食管异物的检出及内窥镜取异物或手术前的评估具有重要价值。     

普通X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值

气道异物是常见的急症,若处理不及时,可引起窒息死亡,及时明确的诊断极为重要.笔者对2002-2006年普通X线与螺旋CT在气道异物中的诊断资料进行分析,以提高对本病的认识.     

多层螺旋CT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用

目的评价16层螺旋CT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用价值。方法将100例临床诊断为COPD患者随机等分为2组,低剂量组(20mAs)和常规剂量组(管电流调制技术),分别统计CT剂量权重指数(CTDIw)、剂量长度乘积(DLP)并计算出X射线有效辐射剂量。由2位副高放射诊断医师对两组不同扫描参数的图像质量进行评价,按优、良、差三级进行评判,记录评价结果,进行统计学处理。结果低剂量组中与管电流调制组中的CTDIw、DLP、有效辐射剂量的比值分别为24%、38%和38%。两组图像质量均符合临床诊断要求,图像差异无统计学意义。结论多层螺旋CT低剂量扫描技术能有效降低COPD患者的CT剂量同时又能保证图像质量,值得临床推广应用。     

螺旋CT低剂量扫描技术在新生儿头颅检查中的应用

目的探讨新生儿头颅检查时螺旋CT扫描的最适低剂量。方法对临床怀疑颅脑病变需行CT检查的新生儿140例,随机分为7组,每组20例,采用逐次降低管电流方法,分别获得100 mA标准剂量影像和80、70、65、60、55、50 mA 6种低剂量影像,根据影像质量进行评价,找出满足诊断需求的最适管电流量后进行临床应用。同时记录扫描时随机自动显示的剂量指标即容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果①除50 mA条件下1例图像质量评价结果为差外,其他低剂量图像都能达到诊断要求。当管电流降低至50、55 mA时,图像质量分级以一般为主。管电流为60、65、70、80 mA时图像质量以较好、好为主。②临床实际应用管电流60 mA扫描时,CTDIvol、DLP与常规剂量比较下降了40%。结论新生儿头颅CT检查时,管电流为60 mA所得的图像即可满足临床诊断,又可明显降低新生儿患者的辐射剂量。     

胃癌多层螺旋CT的表现特征及其诊断价值

目的探讨胃癌多层螺旋CT表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析60例经手术和/或胃镜病理证实的胃癌多层螺旋CT表现。结果贲门胃底癌13例,胃体癌20例,胃窦癌25例,全胃癌2例。早期胃癌7例,进展期胃癌53例。CT表现主要有胃壁增厚、胃壁肿块、周围结构受侵及远处转移等。结论多层螺旋CT显示病变清晰,对胃癌诊断和临床治疗具有独特优势和指导意义。     

多层螺旋CT多时相薄层扫描对微小肝癌的诊断价值

目的 研究多层螺旋CT(multi-slice helical CT,MSCT)多时相薄层扫描对微小肝癌(microhepatic cellular carcinoma,MHCC)的诊断价值.方法 临床已确诊为肝功能失代偿期肝硬化患者338例定期行MSCT多时相薄层扫描,扫描时间分别为动脉期20~25s,门静脉期50~...     

螺旋CT多平面重建在小儿可疑气道异物诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)在不典型X线穿透性异物的诊断价值。方法:对71例可疑呼吸道异物患儿行螺旋CT扫描多平面重建。结果:35例MPR直观显示异物的位置、大小、形态及与周围组织关系,其中气管异物6例、右主支气管异物16例、右下支气管异物5例、左主支气管异物7例、左下支气管异物1例、双侧主支气管异物1例;排除异物35例,手术未证实异物1例。结论:MPR对气管支气管异物显示率高、定位准确,在可疑气道异物诊断及鉴别诊断中有重要意义。     

低剂量CT扫描在食道异物中的应用价值

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描及图像后处理技术在食道异物中的诊断价值.方法:30例临床怀疑有食道异物患者,用3组不同的管电流(40、120、200mA)行螺旋CT胸部扫描.进行VR等后处理技术重建,由2名放射科医师分析3组图像的质量、异物显示情况、食道异物检出情况,将结果进行统计学分析.结果:各组可符合临床诊断要求的后处理图像差异无统计学意义.40、120、200mA扫描诊断的准确性都为100%.结论:低剂量扫描及后处理技术可明确诊断食道异物,并可作为电子内窥镜检前的筛查确定手术路径.螺旋CT低剂量扫描技术不影响图像后处理效果,可清楚显示病变,适用于食道异物患者的检查.     

多层螺旋CT对支气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断支气管异物中的临床应用价值,提高对支气管异物影像学表现认识。方法回顾性分析15例经临床证实的支气管异物患者的MSCT扫描及重组图像的影像学表现。结果15例支气管异物胸片有"三阻征"的间接征象:阻塞性肺炎、肺气肿、肺不张。MSCT可显示支气管异物的位置、形态、大小及异物所致支气管狭窄和堵塞情况。结论MSCT及图像后处理技术在支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值,可以成为本病的首选检查方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT影像诊断与鉴别诊断

目的探讨CT在黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院6例经病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的CT影像资料,总结其影像学特征。结果黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现主要为肾内囊状低密度占位,肾窦脂肪减少、消失和肾周受累表现具有特征性。结论 CT平扫加增强扫描是术前诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎的最佳方法。     

MSCT及普通X线检查对气管支气管异物检出的临床对比研究

目的探讨64层螺旋CT扫描与普通X线检查在诊断气管支气管异物中的临床应用价值。方法回顾性分析经临床纤支镜和手术证实,具有完整影像检查资料的82例呼吸道异物患者,对比分析64层螺旋CT扫描与普通X线检查对异物的检出率和征象显示。结果普通X线检查对异物的检出率为68.29%,64层螺旋CT常规扫描和多种后处理技术中以MPR对异物的检出率最高达100%,以透明肺技术的检出率最低为81.7%。64层螺旋CT对气管支气管阻塞征象显示明显高于普通X线检查。结论多层螺旋CT加后处理技术对呼吸道异物的诊断明显优于普通X线检查,可以作为临床诊断气管异物的首选检查方法。     

小儿双侧支气管异物的治疗

目的:提高小儿双侧支气管异物的诊断及治愈率,降低死亡率。方法:手术治疗5例双侧支气管异物及并发较严重并发症的患儿,采取术前治疗、全麻、高频氧通气及严密监测等措施保证手术安全性。结果:所有患儿均安全度过手术,抢救成功率100%,无手术并发症发生。结论:双侧支气管异物多为植物类异物,胸部X线表现与肺部听诊不一致时,应高度怀疑双侧异物,确诊后应尽早手术;伴有严重并发症时需以能耐受手术为前提,术中氧饱和度监测是必要的。     

应用螺旋CT诊断不典型气管异物病例的价值探讨

目的探讨螺旋CT在不典型小儿支气管异物中的诊断价值。方法对11例没有明确异物吸入史,长期误诊为“支气管哮喘”和“支气管炎”的患儿进行支气管螺旋CT的冠扫和轴扫诊断,并与气管镜检查结果相比较。结果11例患儿螺旋CT显示右侧支气管异物4例,左侧支气管异物6例,主气管异物1例。11例患儿在全麻下行支气管镜检查及异物取出术,其中右侧支气管花生米异物2例,西瓜子2例,左侧支气管西瓜子异物5例,葵瓜子1例,主气管异物1例完整西瓜子一枚。与螺旋CT结果一致。结论小儿支气管异物在螺旋CT扫描上有较为特征性表现,对不明原因的反复咳喘和呼吸道感染的患儿可首选支气管CT检查,排除有无气管异物。     

多层螺旋CT诊断肾动脉狭窄的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的临床应用价值。方法对110例临床怀疑RAS的患者行肾动脉MSCTA,所有横断面图像行薄层后传输到后处理工作站,包括电大密度投影、遮盖容积重建、多平面重组及仿真内镜。结果所有患者均获得了满意的肾动脉MSCTA图像。110例患者中MSCTA显示肾动脉正常的83例(共262条),肾动脉狭窄27例(共29条)。结论肾动脉MSCTA合理的成像及综合的图像分析能清楚显示肾动脉并对肾动脉狭窄部位、程度及周围解剖关系作出诊断,具有重要的临床价值。     

正电子发射计算机断层显像诊断大血管炎三例并文献复习

大血管炎是一类累及主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病，临床表现不典型，且缺乏特异性的实验室检查指标，常造成漏诊及误诊。近年来正电子发射计算机断层显像（PET/CT）在大血管炎诊断中的应用越来越广泛，提高了诊断效率。本文总结了南京医科大学附属南京医院接诊的3例经18F标记脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT明确诊断的大血管炎病例，并结合国内外相关文献分析18F-FDG PET/CT在大血管炎诊断及病情监测中的作用。     

128层螺旋CT三维重建技术诊断儿童气道阴性异物的价值

目的分析128层螺旋CT三维重建技术在儿童气道阴性异物中的诊断价值。方法36例气道阴性异物患儿螺旋CT薄层扫描后,MPR、MinIP、VR、VE三维重建,分析各自对异物的显示率。结果MPR、MinIP、VE对段以上支气管显示率100％,VR为97％。MPR能直接显示异物部位、大小、形态及与支气管黏膜的关系。MinIP、VR表现为局部气道充盈缺损,连续性中断。VE表现为支气管腔内占位,呈不规则样或完全堵塞。结论128层螺旋CT三维重建技术,可提高支气管异物诊断准确率。