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1.
背景:原发性高血压引起的左室肥厚是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子,逆转左室肥厚已成为当前高血压治疗的重要目标之一。血浆神经肽Y有内皮源性缩血管作用,通过对血管内皮细胞的作用发挥对血管舒缩功能的调节作用而参与高血压的发病和维持。 目的:观察益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数及神经肽Y含量的影响。 设计:以患者为观察对象,病例分析。 单位:解放军济南军区总医院中医科;山东中医药大学附属医院内科。 对象:选择2003—03/2005—08解放军济南军区总医院、山东中医药大学附属医院93例自愿参加本实验的阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者。采用随机数字表将患者分为两组。观察组62例,男40例,女22例;年龄46-70岁,平均58.94岁;病程2~19年,平均8.93年。对照组31例,男19例,女12例;年龄44-69岁。平均59.27岁;病程2.5~18年,平均9.11年。另设健康组30例,均来自健康体检人群。 方法:两组患者均口服依那普利片,每次10mg,每日1次。观察组加服益心降压胶囊(药物组成为:生地黄、生首乌、桑寄生、川牛膝、钩藤、石决明、夏枯草、天麻、牡丹皮、赤芍药、地龙、穿山龙等,按比例配方,提取浓缩,装入胶囊,每粒0.5g,每克含生药4.65g,由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供,批号:021214),每次5粒,每日3次。两组疗程均为24周。采用超声心动图仪和放射免疫分析法分别测定两组患者治疗前后左室质量指数和血浆神经肽Y含量。同时测定健康组上述指标作对照。主要观察指标:左室质量指数和血浆神经肽Y含量变化;血压变化;不良事件及副反应。 结果:93例患者均进入结果分析。①治疗前观察组和对照组患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均较健康组显著升高[(147.2&;#177;16.9),(146.7&;#177;17.2),(101.8&;#177;22.4)g/m^2;(135.4&;#177;33.2),(133.8&;#177;31.1),(78.6&;#177;24.5)ng/L;P(0.01];(酋治疗24周后两组息者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均显著降低,且观察组优于对照组[(103.9&;#177;24.6),(122.6&;#177;19.9)g/m^2;(82.9&;#177;25.2),(113.7&;#177;26.2)ng/L;P〈0.05—0.01]。③观察组治疗后左室质量指数和血浆神经肽Y含量与健康组比较差异无显著性(P〉0.05),对照组仍高于健康组(P〈0.01)。④观察组和对照组收缩压、舒张压下降幅度比较差异无显著性[(137.4&;#177;12.8),(134.2&;#177;11.9)mmHg;(80.1&;#177;8.3),(81.7&;#177;7.4)mmHg,P〉0.05]。两组患者治疗前后血常规和肝。肾功能均无明显变化,治疗过程均未出现不良反应。结论:阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量显著高于健康人;在依那普利应用基础上服用益心降压胶囊具有较好的逆转左室肥厚和降低血浆神经肽Y含量的作用。  相似文献   

2.
【目的】探讨厄贝沙坦对原发性高血压(EH)左室肥厚的逆转作用及对血浆脑钠素(BNP)水平的影响。【方法】80例EH分为左室肥厚组(LVH组,46例)及无左室肥厚组(无LVH组,34例),并选30例健康体检者做对照,LVH组及无LVH组每天给厄贝沙坦75~150mg治疗6个月。治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关指标左室质量指数(LVMI),并用酶联免疫标记法(ELISA)测定血浆BNP浓度。【结果】治疗前,三组相比,血浆BNP水平存在明显差异[(258±72)μg/Lvs(92±42)μg/Lvs(37±15)μg/L,P〈0.05],而LVH组较无LVH组明显升高[(258±72)μg/Lvs(92±42)μg/L,P〈0.05];治疗后LVH组LVMI较前明显减小[(135.1±12.1)g/m^2 vs(162.4±11.5)g/m^2,P〈0.05]而无LVH组的改变无统计学意义。LVH组和无LVH组治疗后其血浆BNP水平均较治疗前明显降低[(180±42)μgg/Lvs(258±72)μg/L,P〈0.05;(50±13)μg/Lvs(92_±42)μg/L,P〈0.05];直线相关分析表明,LVH组的血浆BNP水平与LVMI正相关(r=0.645,P〈0.05),而无LVH组血浆BNP水平与LVMI无明显相关(r=0.352,P〉0.05)。【结论】厄贝沙坦能够有效逆转EH的左室重构,并预防EH可能发生的左室重构,血浆BNP是预测EH发生左室重构的良好指标。  相似文献   

3.
高血压左心室肥厚(LVH)是心源性猝死的一个重要的危险因子,且与室性心律失常的发生密切相关[1].目前研究证实,QT离散度(QTd)可作为一项无创性预测室性心律紊乱的指标,对预后有一定指导意义[2].本研究旨在探讨原发性高血压LVH 时QTd的变化以及对预后的影响.  相似文献   

4.
背量研究证实神经肽Y和神经降压素(neurotensin,NY)具有重要的血管调节作用,与原发性高血压的发生发展有密切关系,而其与靶器官损害及其预后的关系有待进一步研究.目的探讨原发性高血压病患者血浆神经肽Y及NT水平的变化,以及与高血压性心功能损害的关系.设计以诊断为依据的横断面研究.地点、对象和方法选择符合原发性高血压诊断标准的解放军第304医院住院患者80例,28例健康查体者或健康志愿者作为对照.用放射免疫分析法检测血浆神经肽Y,NT浓度,同时检查患者心脏结构和功能.主要观察指标按原发性高血压病分期、心功能分级、心脏左室后壁和室间隔厚度分类后测定的血浆神经肽Y,NT浓度.结果原发性高血压Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期3组患者血浆神经肽Y浓度分别为(101±31),(153±41),(198±46)ng/L,差异有显著性意义(P=0.0001);3组患者血浆NT水平分别为(96±32),(78±31),(54±24)ng/L,差异有显著性意义(P=0.000 1).原发性高血压病患者按心功能分级分为1,2,3级3组,神经肽Y浓度分别为(112±34),(159±33),(216±40)ng/L,差异有显著性意义(P=0.000 1);3组NT浓度分别为(99±27),(68±30),(48±15)ng/L,差异有显著性意义(P=0.000 1),随心功能恶化,神经肽Y水平升高,而NT水平降低.原发性高血压患者伴有室间隔和(或)左室后壁肥厚组血浆神经肽Y水平[(202±43)ng/L]高于室间隔和左室后壁正常组[(125±34)ng/L](t=-9.0219,P=0.0001),而NT水平则肥厚组[(52±22)ng/L]低于正常组[(90±29)ng/L](P=0.000 1).结论神经肽Y,NT参与了原发性高血压的发病过程,与患者心脏功能损害程度相关,观察血浆神经肽Y,NT水平变化有助于判断原发性高血压患者的病情和预后.  相似文献   

5.
[目的]探讨非洛地平与美多心安合用的抗高血压疗效及其对左室肥厚及心功能的影响.[方法]观察43例老年高血压左室肥厚患者服药前及服药后6个月、12个月血压、心率及左室肥厚、心功能的变化.[结果]①治疗后6个月、12个月收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05);②治疗后心率减慢(P<0.05);③治疗后6个月PWT、LVDd、LVCT均有明显减少(P<0.05),12个月时LVST、PWT、LVMI减少更明显(P<0.01);④A峰下降、E峰、E/A比值明显升高(P均<0.01).[结论]非洛地平与美多心安合用可有效降低血压,逆转左室肥厚,改善心功能.  相似文献   

6.
目的探讨非洛地平与美多心安合用的抗高血压疗效及其对左室肥厚及心功能的影响。方法观察43例老年高血压左室肥厚患者服药前及服药后6个月、12个月血压、心率及左室肥厚、心功能的变化。结果①治疗后6个月、12个月收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05);②治疗后心率减慢(P<0.05);③治疗后6个月PWT、LVDd、LVCT均有明显减少(P<0.05),12个月时LVST、PWT、LVMI减少更明显(P<0.01);④A峰下降、E峰、E/A比值明显升高(P均<0.01)。结论非洛地平与美多心安合用可有效降低血压,逆转左室肥厚,改善心功能。  相似文献   

7.
背量:研究证实神经肽Y和神经降压素(neurotensin,NT)具有重要的血管调节作用,与原发性高血压的发生发展有密切关系,而其与靶器官损害及其预后的关系有待进一步研究。目的:探讨原发性高血压病患者血浆神经肽Y及NT水平的变化,以及与高血压性心功能损害的关系。设计:以诊断为依据的横断面研究。地点、对象和方法:选择符合原发性高血压诊断标准的解放军第304医院住院患者80例,28例健康查体者或健康志愿者作为对照。用放射免疫分析法检测血浆神经肽Y,NT浓度,同时检查患者心脏结构和功能。主要观察指标:按原发性高血压病分期、心功能分级、心脏左室后壁和室间隔厚度分类后测定的血浆神经肽Y,NT浓度。结果:原发性高血压Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期3组患者血浆神经肽Y浓度分别为(101&;#177;31),(153&;#177;41),(198&;#177;46)ng/L,差异有显著性意义(P=0.0001);3组患者血浆NT水平分别为(96&;#177;32),(78&;#177;31),(54&;#177;24)ng/L,差异有显著性意义(P=0.0001)。原发性高血压病患者按心功能分级分为1,2,3级3组,神经肽Y浓度分别为(112&;#177;34),(159&;#177;33),(216&;#177;40)ng/L,差异有显著性意义(P=0.0001);3组NT浓度分别为(99&;#177;27),(68&;#177;30),(48&;#177;15)ng/L.差异有显著性意义(P=0.0001),随心功能恶化,神经肽Y水平升高,而NT。水平降低。原发性高血压患者伴有室间隔和(或)左室后壁肥厚组血浆神经肽Y水平[(202&;#177;43)ng/L]高于室间隔和左室后壁正常组[(125&;#177;34)ng/L](t=-9.0219,P=0.0001),而NT水平则肥厚组[(52&;#177;22)ng/L]低于正常组[(90&;#177;29)ng/L](P=0.0001)。结论:神经肽Y,NT参与了原发性高血压的发病过程,与患者心脏功能损害程度相关,观察血浆神经肽Y,NT水平变化有助于判断原发性高血压患者的病情和预后。  相似文献   

8.
目的:观察丹参粉对肺心病急性加重期患者血浆神经肽Y、神经降压肽(neurotensin,NT)的影响,为临床肺心病急性加重期的治疗及实施康复干预提供理论依据。方法:选择住院的肺心病急性加重期患者60例,分为2组。丹参粉组30例、常规治疗组30例、对照组(健康体检正常者30例)。将应用丹参粉前、后患者分别与常规治疗前、后患者血浆血浆神经肽Y,NT含量与对照组作比较。结果:治疗前常规组及丹参粉组血浆神经肽Y都明显高于对照组〖分别为(233±24),(224±31),(146±33)ng/L,t=10.33,9.43,P<0.01〗,NT含量稍低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后常规组和丹参粉组血浆神经肽Y含量都未恢复正常犤(190±16),(171±18),(146±33)ng/L,t=6.56,3.64,P<0.01〗,丹参粉组NT含量显著高于常规组犤(98±31),(82±27)ng/L,t=2.13,P<0.05〗。结论:丹参粉有助于肺心病急性加重期血浆血浆神经肽Y下降,促进NT产生,减轻肺动脉高压。  相似文献   

9.
氨氯地平对高血压左室肥厚逆转的疗效观察   总被引:6,自引:0,他引:6  
焦衡忠 《医学临床研究》2004,21(12):1417-1418
【目的】探讨高血压左室肥厚 (LVH)形成机制及脂质过氧化损伤在此过程中的作用及氨氯地平干预治疗对LVH的影响。【方法】6 0例高血压LVH者采用氨氯地平治疗 ,治疗前后测左室重量指数 (LVMI) ,舒张早、晚期血流峰速值 (E、A) ,E峰 /A峰比值 (E/A)和舒张早期减速度 (DC)。同时 ,采静脉血查血浆脂质过氧化物 (LPO)和红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)并将各指标与健康组对比。【结果】高血压LVH者LVMI、A值及LPO均高于健康组 (P <0 .0 1) ,且LVMI与LPO呈正相关 (r =0 .5 2 0 1,P <0 .0 5 )而与SOD呈负相关(r=- 0 .5 343,P <0 .0 5 ) ,氨氯地平治疗六个月后 ,高血压组LVMI、A值、LPO均明显降低 (P <0 .0 1) ,E值、E/A值、DC值及SOD明显升高 (P <0 .0 1)。【结论】氧自由基引起的脂质过氧化反应及细胞内钙代谢异常可能参与了高血压LVH的发生发展 ;氨氯地平治疗可逆转高血压LVH。  相似文献   

10.
目的:观察杓型高血压与非杓型高血压对心脏结构及功能的影响。方法:根据血压昼夜变化应用24 h动态血压监测将夜间血压下降率<10%为非杓型组,≥10%为杓型组,采用超声心动图方法观察并比较300例高血压病患者的心脏结构及功能的特点。结果:非杓型组IVS、PW、LVM、LVMI均较杓型组显著增加(P<0.01~0.05);非杓型组FS、ESV较杓型组显著降低,而LVEF、CO、CI等无显著差异;非杓型组LAD、APFV、ATVI、A/E均较杓型组显著增加(P<0.01~0.05)。结论:非杓型高血压病患者较杓型高血压病患者更易导致左心室肥厚及左室舒张功能减退。  相似文献   

11.
[目的]探讨穴位敷贴对阴虚阳亢证高血压病人证候的治疗效果。[方法]选取阴虚阳亢证高血压病人80例随机分为试验组和对照组各40例。对照组仅接受高血压常规治疗,试验组在高血压常规治疗基础上给予穴位敷贴疗法,干预3个疗程,每个疗程4周,在干预前和每个疗程结束后比较病人的阴虚阳亢证候评分。[结果]干预8周后和12周后,试验组阴虚阳亢证候评分较对照组低,差异有统计学意义(P=0.000);试验组干预4周、8周和12周后阴虚阳亢证候呈好转趋势。[结论]穴位敷贴可有效改善阴虚阳亢证高血压病人的证候表现。  相似文献   

12.
目的:观察平肝降压胶囊对原发性高血压患者治疗过程中血压变化与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的关系,以探讨其发生疗效的作用机制。方法:2002-11/2004-05西安交通大学第二医院急诊科及中西医结合科住院和门诊原发性高血压患者160例,以随机双盲法分设平肝降压胶囊治疗组、清脑降压片对照组各80例,治疗12周。观察患者治疗前后临床症状、血压、血液流变学、血浆内皮素及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化。结果:平肝降压胶囊具有明显的降低血压和改善临床症状,降低血液黏稠度和血浆内皮素(72.22±12.37vs59.08±12.77,ng/L)及血管紧张素Ⅱ(84.75±7.34vs61.37±8.31,ng/L)水平作用(P<0.05或P<0.01)。结论:平肝降压胶囊可能通过降低血浆内皮素、AngⅡ的水平,改善血黏度,从而达到降低血压的作用。  相似文献   

13.
目的:观察高血压患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化与左室肥厚的关系。方法:用放射免疫分析法检测120例高血压患者(高血压组)和28例正常对照者(对照组)血浆神经肽Y、神经降压素浓度,并行彩色超声心动图检查患者的心脏结构。结果:(1)高血压组患者血浆神经肽Y水平明显高于对照组(P〈0.01),而血浆神经降压素水平明显低于对照组(P〈0.01);(2)高血压患者心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级间血浆神经肽Y、神经降压素水平差异有统计学意义(P〈0.01),随心功能恶化,血浆神经肽Y水平升高,而血浆神经降压素水平降低;(3)左室肥厚组血浆神经肽Y水平高于非左室肥厚组(P〈0.01),而血浆神经降压素水平低于非左窒肥厚组(P〈0.01)。结论:高血压患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化与患者心脏损害程度相关,观察血浆神经肽Y、神经降压素水平变化有助于判断高血压患者的病情和预后。  相似文献   

14.
目的 探讨血浆神经肽Y(NPY)含量变化在原发高血压合并心功能不全中的临床意义。方法 采用放射免疫分析法。结果 原发性高血压并发心功能不全患者血浆NPY含量较原发性高血压无心功能不全组显著升高(P〈0.01);且随着心功能不全程度的加重,血浆NPY水平明显升高(P〈0.05),两者呈正相关(r=0.485,P〈0.05)。结论 血浆NPY含理变化在高血压并发心功能不全中可能起着一定的作用。  相似文献   

15.
目的:了解萸附胶囊对阴阳两虚型2型糖尿病患者胰岛素相关激素分泌水平的影响。方法:观察76例患者治疗前后的胰岛素、C肽、胰高血糖素的分泌变化情况。结果:口服葡萄糖胰岛素-C肽释放试验及胰高血糖素测定提示胰岛素(mIU/L)分泌水平在空腹,餐后1,2h3个时段分别为10.53±1.37,15.25±2.15,17.99±2.32,均高于治疗前(t=8.296~14.933,P<0.0005);C肽水平在餐后1h为(1.38±0.48)nmol/L,明显高于治疗前(t=10.050,P<0.0005);胰高血糖素(ng/L)在空腹,餐后1,2,3h各时段分别为237.33±22.27,217.61±22.98,198.64±23.46,201.57±18.96,明显低于治疗前(t=8.374~15.238,P<0.0005)。结论:萸附胶囊能改善胰岛β细胞的分泌功能,特别是改善胰岛素的早期分泌;并能降低胰高血糖素的异常升高,协调胰岛的分泌功能。  相似文献   

16.
目的:观察在“一肾一夹”肾性高血压大鼠模型中,血浆神经肽Y含量的变化。方法:实验于2003-08/12在解放军总医院老年病研究所实验室完成。选用健康雄性Wistar大鼠21只,随机分为3组(n=7),分别为对照组和高血压组及螺内酯组。①分组干预:对照组:行假手术,10g/L盐水饮用,连续14d;高血压组:通过“一肾一夹”法(用直径0.2mm的银夹钳夹左侧肾动脉,使其部分狭窄,并切除右侧肾脏)复制肾性高血压大鼠模型,10g/L盐水饮用,连续14d;螺内酯组:造模同高血压组,螺内酯20mg/(kg·d)灌胃,连续14d。②14d后通过尾动脉法测量大鼠平均动脉压,取心脏组织称重后测量左心室质量/体质量比值。③用放射免疫的方法测定血浆神经肽Y、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。结果:大鼠21只均进入结果分析。①平均动脉压水平:高血压组和螺内酯组均明显高于对照组[(187.14±28.56),(159.29±27.75),(127.14±8.59)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,P<0.05]。②心肌左心室质量/体质量比值:螺内酯组明显低于高血压组[(2.36±0.31),(3.02±0.64),P<0.05]。③血浆醛固酮水平:螺内酯组明显高于高血压组[(1.33±0.83),(0.54±0.26)ng/L,P<0.05]。④血浆神经肽Y水平:螺内酯组明显高于高血压组[(48222±33217),(5375±2916)ng/L,P<0.05]。结论:内源性醛固酮通过与受体结合可负性调控神经肽Y的分泌。  相似文献   

17.
目的 探讨左心室质量指数(LVMI)定量评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者左心室重构逆转的价值。方法 选择经冠状动脉造影证实为3支冠状动脉病变的冠心病患者30例,于PCI术前2~3天及术后6个月应用实时三维超声心动图测量并比较左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及左心室射血分数(LVEF)。结果 与手术前2~3天比较,术后6个月LVMI、LVEDVI减小,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,LVMI与LVEF呈负相关(r=-0.80,P<0.05)。结论 PCI能够逆转冠心病患者的左心室重构,LVMI可对其予以定量评价。  相似文献   

18.
We present a single-blinded, placebo-controlled trial of the effects on blood pressure and left ventricular mass and of the safety of a combined antihypertensive treatment with delapril, a new nonsulfhydryl angiotensin-converting enzyme inhibitor, and indapamide, a sulfonamide diuretic. We studied 28 elderly patients aged 65-85 years (mean age, 69 +/- 1) with sitting systolic/diastolic blood pressure of 160-200/95-115 mm Hg (at the end of the placebo period). After a 2-week placebo run-in, patients took 30 mg delapril in combination with 1.25 mg indapamide once daily for 24 weeks. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure was monitored and M- and B-mode echocardiography were performed before and after 24 weeks of treatment. Blood pressure decreased from 156 +/- 1.5/101 +/- 1 mm Hg before treatment to 133 +/- 1/73 +/- 1 mm Hg after treatment. The total blood pressure burden also decreased; the percentage of measurements with a systolic blood pressure > or = 140 mm Hg and a diastolic blood pressure > or = 90 mm Hg decreased from 48.7% +/- 5%/31.5% +/- 4.3% to 23.5% +/- 4%/20.5% +/- 2.9% (p < 0.0005 and p < 0.05). The area under the curve of the 24-hour blood pressure decreased from 250 +/- 41/103 +/- 21 mm Hg to 97 +/- 21/37 +/- 8.5 mm Hg (p < 0.001 and p < 0.005). The left ventricular mass index (LVMI) in the 15 patients with pretreatment left ventricular hypertrophy was reduced after therapy from 167.5 +/- 8.5 g/m 2 to 152.2 +/- 7.6 g/m 2 (p < 0.05). A positive correlation was observed between percent changes of the area under the curve of the 24-hour diastolic blood pressure and percent changes of LVMI (r = 0.6; p < 0. 05) in the 15 patients with left ventricular hypertrophy. Only 2 patients reported side effects: 1 developed skin rash and 1 developed headache. The safety of the treatment was confirmed by laboratory tests. In elderly hypertensive patients, the combination of delapril and indapamide at low doses reduced blood pressure and had favorable effects on LVMI with few side effects.  相似文献   

19.
目的观察普伐他汀对高血压伴左室肥厚舒张功能不全的疗效。方法选择高血压伴左室肥厚舒张功能不全的患者86例,随机分成普伐他汀组和对照组,每组43例,普伐他汀组在标准降压的基础上加用普伐他汀20 mg,每天1次。观察治疗前后心脏结构和舒张功能的变化。结果治疗6个月后,在普伐他汀组中,室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)明显变薄,E峰与A峰的比值(E/A)明显升高(P〈0.05)。与对照组比较,IVSD、LVPWD明显变薄,E/A明显升高(P〈0.05)。结论普伐他汀能有效减轻左心室肥厚,明显改善舒张功能。  相似文献   

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